រោគសញ្ញា CAH អាចបម្លែង PCOS
នៅពេលធ្វើការពិចារណាពីរោគសញ្ញានៃជម្ងឺអូវ៉ែស ( PCOS ) វាជារឿងធម្មតាសំរាប់គ្រូពេទ្យដើម្បីពិចារណាពីការកើនឡើងខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (CAH) ។ នេះដោយសារតែជំងឺទាំងពីរនេះជារឿយៗមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា។
ការចាប់ផ្តើមឡើងយឺតយ៉ាវការឈឺចាប់នៅលើជ្រីវជ្រួញ
hyperplasia adrenal ជម្ងឺខាងក្នុងគឺជាជម្ងឺដែលទទួលឥទ្ធិពលពីអង់ហ្ស៊ីមដ៏សំខាន់ដែលបាត់ពីរាងកាយ។
ជម្ងឺហ្សែនដែលមានវត្តមាននៅពេលកើត (កើតពីកំណើត) ប៉ះពាល់ដល់អង់ហ្ស៊ីមជាច្រើនដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតអ័រម៉ូនអ័រណារិន។
ស្ទើរតែ 95 ភាគរយនៃករណី CAH ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខ្វះអង់ស៊ីម 21-hydroxylase ។ រាងកាយមិនអាចផលិតអ័រម៉ូន adrenal steroid ដ៏សំខាន់ពីរ - cortisol និង aldosterone នៅពេលអង់ស៊ីម 21-hydroxylase បាត់ឬដំណើរការនៅកម្រិតទាប។ នេះធ្វើឱ្យបាត់បង់តុល្យភាពនៃអ័រម៉ូនដែលការពារការសំយោគអាល់ដូស្តូននិង cortisol អោយបានត្រឹមត្រូវហើយស្រោមអនាម័យចាប់ផ្តើមបង្កើតនិងអ័រម៉ូន (អ័រម៉ូនស្ត្រេរ៉ូសបុរស) ដែលនាំឱ្យមានលក្ខណៈបុរសនៅក្នុងស្ត្រី។ នៅក្នុងទម្រង់បែបបុរាណនៃ CAH សមតុល្យអំបិលក៏អាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំងដែលនាំឱ្យមានអតុល្យភាពអេឡិចត្រូលីត្រខ្សោះជាតិទឹកនិងការប្រែប្រួលចង្វាក់បេះដូង។
ខណៈពេលដែលអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតវាមានប្រភេទនៃជំងឺនេះដែលវិវត្តនៅពេលក្រោយនៅក្នុងជីវិតដែលជាធម្មតានៅវ័យជំទង់ឬនៅវ័យជំទង់ - វាត្រូវបានគេហៅថាមិនជម្ងឺ CAH ឬចាស់។
មនុស្សទាំងនេះបានបាត់តែអង់ហ្ស៊ីមមួយចំនួនដែលចាំបាច់សម្រាប់ការផលិត cortisol ។ ការផលិត Aldosterone មិនត្រូវបានប៉ះពាល់នោះទេដូច្នេះទម្រង់នៃជំងឺនេះមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរជាងទម្រង់កំណើតទេហើយបង្ហាញពីរោគសញ្ញាដែលជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំសម្រាប់ PCOS ដូចជា:
- ការអភិវឌ្ឍមុនពេលនៃសក់សាធារណៈ
- រយៈពេលមករដូវមិនទៀងទាត់
- Hirsutism (សក់រាងកាយដែលមិនចង់បានឬលើស)
- ធ្ងន់ធ្ងរ មុន (លើមុខនិង / ឬរាងកាយ)
- បញ្ហាមានកូននៅក្នុង 10% ទៅ 15% នៃស្ត្រីវ័យក្មេងដែលមានជម្ងឺ CAH
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ CAH
ការកើនឡើងអ័រម៉ូន adrenal ជម្ងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចម្លងតាមហ្សែន។ ជនជាតិជ្វីហ្វខាងកើត (Ashkenazi) មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺនេះបើប្រៀបធៀបនឹងប្រជាជនទូទៅ។ ចាប់តាំងពី CAH គឺជា ជំងឺ recasive autosomal , ឪពុកម្តាយទាំងពីរត្រូវតែអនុវត្តលក្ខណៈអង់ស៊ីមមួយដែលមានជម្ងឺដើម្បីបញ្ជូនវាទៅកូនរបស់ពួកគេ។
ដោយសារតែការឆ្លងហ្សែននៃជម្ងឺនេះមនុស្សជាច្រើនយល់ដឹងពីហានិភ័យនៅក្នុងគ្រួសាររបស់ពួកគេនិងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យដឹងពីតម្រូវការសម្រាប់ការពិនិត្យហ្សែន។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចរត់ទឹកនោមនិងការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលកម្រិតអរម៉ូន cortisol មិនធម្មតាឬកម្រិតអ័រម៉ូនដទៃទៀត។ ការកើនឡើងកម្រិតជាតិអាតូមអាចត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរនៅពេលធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ កំណត់ត្រាប្រវត្ដិសាស្ដ្ររបស់គ្រួសារនិងការប្រឡងផ្នែករាងកាយក៏ចាំបាច់សម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញ។
ជម្រើសព្យាបាល
ថាំប់ពនរកំណើត មានសិទ្ធភាពក្នុងការកំណត់វដ្តរដូវ, ការថយចុះមុន, និងជួនកាលការបាត់បង់សក់មិនធម្មតា។ ប្រសិនបើវាមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការដោះស្រាយជាមួយរោគសញ្ញាឬគ្រូពេទ្យគិតថាថ្នាំពន្យារកំណើតមិនសមស្របសម្រាប់អ្នកនោះទេនោះគាត់ប្រហែលជាគិតថានឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការព្យាបាលស្រោបកំរិតទាប។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលមិនមែនជាធម្មតាទេ។
ចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺ CAH បុរាណដែលមានកង្វះ aldosterone ថ្នាំដូចជា fludrocortisone (Florinef) នឹងរក្សាអំបិលនៅក្នុងខ្លួន។ ទារកក៏ទទួលបានអំបិលបន្ថែមផងដែរ (ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ឬដំណោះស្រាយ) រីឯអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ដែលមានប្រភេទ CAH បុរាណទទួលទានអាហារប្រៃ។
ថ្នាំនិងថ្នាំព្យាបាលជាក់លាក់ជាទូទៅត្រូវតាមការសម្រេចចិត្តរបស់គ្រូពេទ្យហើយពឹងផ្អែកទៅលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា។
> ប្រភព:
> មូលនិធិជំងឺអាសន្នរោគថ្នាក់ជាតិ។ ការកើនឡើងនៃអ័រម៉ូន Adrenal Hyperplasia (CAH) ។