ការធ្វើតេស្តទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ការវិវត្តនុយក្លេអ៊ែរ

បើគ្មានការពិនិត្យទារកទើបកើតនោះទេសាច់ដុំឆ្អឹង (CF) មិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេរហូតទាល់តែ រោគសញ្ញា ចាប់ផ្តើមលេចឡើងនិងមានកម្រិតខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបណ្តាលឱ្យមានការរីកចម្រើននិង បញ្ហាផ្លូវដង្ហើម ។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត - ប៉ុន្តែនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងនោះការខូចខាតត្រូវបានធ្វើរួចហើយ។

ទោះបីជាការស្កេនទារកទើបនឹងកើតក៏ដោយក៏ CF ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ដំបូងនៃជីវិតហើយទារកអាចចាប់ផ្តើម ព្យាបាលបាន ភ្លាមៗដូច្នេះការជៀសវាងបញ្ហាកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមដែលជៀសមិនរួច។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលទាន់ពេលក៏មានសក្តានុពលក្នុងការបង្កើនអាយុកាលរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺ CF ផងដែរ។ អ្នកដែលកំពុងរស់នៅជាមួយជម្ងឺរលាកសួតអាចប្រាកដថានឹងរស់នៅក្នុងវ័យ 30 ឆ្នាំប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានព្យាករណ៍ថាទារកដែលកើតមកសព្វថ្ងៃនេះជាមួយនឹង CF នឹងរស់នៅក្នុងអាយុ 50 ឆ្នាំរបស់ពួកគេដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងការព្យាបាលបានល្អ។

ដំណើរការបញ្ចាំង

ការស្កេនទារកទើបនឹងកើតសម្រាប់ជំងឺរលាកសាច់ដុំពក (cystic fibrosis) គឺជាការធ្វើតេស្តដើម្បីរកមើល លទ្ធភាព នៃការកើតជម្ងឺសរសៃឈាម។ វាគឺជាជំហានដំបូងនៅក្នុងដំណើរការដែលទីបំផុតនាំឱ្យមានរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺរលាកស្រោមខួរកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកដឹកជញ្ជូន CF ឬលុបបំបាត់លទ្ធភាពទាំងពីរ។ ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការបញ្ចាំងដំបូងមានភាពវិជ្ជមាននោះមិនមែនមានន័យថាទារកមានជម្ងឺសើរស្យូសនោះទេ។ ការពិនិត្យមើលវិជ្ជមានមានន័យថាការធ្វើតេស្តបន្ថែមត្រូវតែធ្វើដើម្បីកំណត់ពីសារៈសំខាន់នៃលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

ជំហានទីមួយ - ការលើកទង់ក្រហម

ដំណាក់កាលដំបូងនៃការពិនិត្យទារកទើបនឹងកើតគឺការធ្វើតេស្តឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើពីរថ្ងៃបន្ទាប់ពីកំណើត។

ឈាមត្រូវបានទាញចេញពីទារកហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍រដ្ឋមួយដើម្បីពិនិត្យមើលជំងឺជាច្រើន។ ការធ្វើតេស្តរកមើលរបស់ CF មើលទៅកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា immunormonistic trypsinogen (IRT) ដែលជាអង់ស៊ីមបង្កើតឡើងដោយលំពែង។ ទារកដែលកើតមកមានជម្ងឺរលាកបេះដូងដុំពកជាញឹកញាប់មានកម្រិត IRT ខ្ពស់នៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេប៉ុន្តែលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតក៏អាចធ្វើអោយអង់ហ្ស៊ីមឡើងខ្ពស់ផងដែរ។

ប្រសិនបើការស្កេនទារកទើបនឹងកើតមានភាពវិជ្ជមាននោះមានន័យថាកម្រិត IRT ខ្ពស់ត្រូវបានគេរកឃើញ។ រដ្ឋនីមួយៗកំណត់សេចក្តីណែនាំរបស់ខ្លួនចំពោះកម្រិតធម្មតានិងអវិជ្ជមាននៃ IRT ។ រដ្ឋមួយចំនួនមានតម្លៃថេរដែលជាកម្រិតវិជ្ជមានហើយរដ្ឋមួយចំនួនជ្រើសរើសភាគរយនៃកម្រិត IRT ខ្ពស់បំផុតដែលបានរាយការណ៍រៀងរាល់ថ្ងៃ។

ជំហ៊ានទីពីរ - ការសាកល្បងហ្សែន

ប្រសិនបើការស្កេនទារកទើបចាប់ផ្តើមដំបូងចំពោះ IRT មានភាពវិជ្ជមាននោះរដ្ឋភាគច្រើនធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីរកមើលថាតើទារកមានការផ្លាស់ប្តូរនៃការធ្វើនិយតកម្មដឹកនាំចរន្តឈាម (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator Regulator) (CFTR) ។ មានហ្សែន CFTR ច្រើនជាង 1.200 ដែលបង្កឱ្យកើតជម្ងឺសរសៃពួរ។ វាមិនមានលក្ខណៈអនុវត្តជាក់ស្តែងឬលទ្ធភាពផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុក្នុងការធ្វើតេស្តសម្រាប់ពួកគេទាំងអស់នោះទេប៉ុន្តែរដ្ឋភាគច្រើនធ្វើតេស្តចំពោះការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទូទៅបំផុត។ ជាថ្មីម្តងទៀតរដ្ឋនីមួយៗសំរេចថាតើការផ្លាស់ប្តូរដែលត្រូវដាក់បញ្ចូលក្នុងបន្ទះសាកល្បង។

ប្រសិនបើការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CFTR ត្រូវបានរកឃើញ, ទារកជាអ្នកផ្ទុក CF ឬមានជំងឺសរសៃឈាម។ មន្ទីរពិសោធន៍រដ្ឋនឹងជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យបឋមរបស់ទារកនិងនៅក្នុងរដ្ឋមួយចំនួនពួកគេក៏នឹងជូនដំណឹងដល់នាយកដ្ឋានសុខាភិបាលស្រុកឬទីភ្នាក់ងារផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តនិងទទួលការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីផ្តល់ការតាមដានជាមួយក្រុមគ្រួសារ។

ប្រសិនបើកម្រិត IRT ត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្តែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CFTR នោះលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងពីរត្រូវបានបញ្ជូនទៅគ្រូពេទ្យថែទាំបឋមរបស់ទារកដែលនឹងកំណត់ថាតើត្រូវការការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតឬទេ។

ជំហ៊ានទីបី - តេស្តញើស

ការ ធ្វើតេស្ត ក្លើសញើសឬការធ្វើតេស្ដញើសគឺជាការធ្វើតេស្តស្តង់ដារមាសដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺរលាកកោសិកាសិចអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ការធ្វើតេស្តនេះវាស់បរិមាណអំបិលក្នុងញើសរបស់មនុស្សដែលខ្ពស់ជាងធម្មតាចំពោះអ្នកដែលមាន CF ។ សារធាតុក្លរដែលលើសពី 60 មីលីម៉ល / លីត្រត្រូវបានចាត់ទុកថាជាលទ្ធផលវិជ្ជមាន។

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពដំបូងទទួលបានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទារកពីមន្ទីរពិសោធន៍រដ្ឋនោះគាត់នឹងសំរេចថាតើការធ្វើតេស្តបន្ថែមគួរតែត្រូវបានធ្វើដែរឬទេ។ ប្រសិនបើកម្រិត IRT ត្រូវបានកើនឡើងប៉ុន្ដែមិនមានការផ្លាស់ប្តូរ CFTR នោះគ្រូពេទ្យបឋមអាចបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តញើសយ៉ាងណាក្នុងករណីដែលទារកមានការផ្លាស់ប្តូរមួយដែលមិនសូវជាទូទៅដែលមិនត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងបន្ទះសាកល្បងហ្សែន។

ប្រសិនបើការស្កេនទារកទើបនឹងកើតបានរកឃើញការ ផ្លាស់ប្តូរ CFTR គ្រូពេទ្យថែរក្សាបឋមនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តញើសដើម្បីកំណត់ថាទារកមានជំងឺ CF ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តក្លីសទឹកកាមមានលក្ខណៈវិជ្ជមាននោះទារកមាន ជម្ងឺរលាកសួត ហើយជាធម្មតាត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅមណ្ឌលសុខភាពដែលមានការទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តហ្សែនបានបង្ហាញពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន CFTR ប៉ុន្តែការធ្វើតេស្ដក្លីភេរ៉ុតគឺអវិជ្ជមានទារកគឺជាអ្នកផ្ទុក CF ប៉ុន្តែមិនមានជំងឺហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយការប្រឹក្សាខាងហ្សែនតែងតែធ្វើឡើងជាមួយគ្រួសារដើម្បីពន្យល់ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងនៃលទ្ធផល។

_{ប្រភព:
វេជ្ជបណ្ឌិតវ័រហ្វដវេជ្ជបណ្ឌិតវីតថលហ្វេដវេជ្ជបណ្ឌិតផ្លេសស័រធាវីបណ្ឌិតផាកឃែលប៊ែលឌឺភីវីផេដផតហាំហ្វែនជី។ MD, MPH, Sontag, MK, PhD, Massie, J, MBBS, FRACP, PhD, Farrell, PM, MD, PhD, និង O'Sullivan, BP, MD ។ "គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការអនុវត្តកម្មវិធីស្កេនស្យុងទារកទើបកើតទារក: កម្មវិធីសិក្ខាសាលាស្តីពីមូលនិធិហ្វៃប៊ឺសស៊ីស្ទីស" ។ កុមារ។ ឆ្នាំ 2007 119: 2 e495-e518 ។ ថ្ងៃទី 6 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2008 ។}