តើអ្វីទៅជារោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកក្រពេញប្រដាប់បន្តពូជ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺក្រពេញប្រូស្តាតអេដស៍ឬមាត់ស្បូនមិនមែនសំដៅលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃមាត់ស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចឬមិនអាចកើតមានចំពោះជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។ តាមការពិតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺ neoplasia មាត់ស្បូនអាចសំដៅលើការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធំធេងនៃមាត់ស្បូន។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចមានចាប់ពី ភាពមិនប្រក្រតីនៃការបញ្ឈប់ការបញ្ឈប់នៃជំងឺមហារីកកស្បូន ស្រាលទៅមធ្យមកម្រិតទាំងអស់រហូតដល់ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

កំណត់ពោះវៀនធំខួរឆ្អឹងខ្នង

មាត់ស្បូន នៅក្នុងមាត់ស្បូនកូនកណ្តុរមានអត្ថន័យច្បាស់លាស់។ វាសំដៅទៅលើស្បូនរបស់ស្បូន។ ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលជារោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនធំមាត់ស្បូនវាជួយក្នុងការយល់ពីលក្ខខណ្ឌដទៃទៀតផងដែរ។ ពាក្យថា intraepithelial មានន័យថា "នៅក្នុង epithelium នេះ" ។ រចនាសម្ព័ន្ធសាច់ដុំនៃមាត់ស្បូនត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់កោសិការ epithelial ច្រើនប្រភេទ។ វាគឺជាកោសិកាទាំងនេះដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ពីរោគសញ្ញាជម្ងឺក្រពេញពោះវៀនធំ (cervical intrapithelial neoplasia) ។ ព្យញ្ជនៈ Neoplasia មានន័យថា "កំណើនថ្មី" ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាត្រូវបានគេប្រើជាធម្មតាដើម្បីសំដៅលើការរីកលូតលាស់កោសិកាមិនប្រក្រតីឬ uncontrolled ។ ដូច្នេះ កោសិកាខួរក្បាលផ្នែកខាងស្បូន គឺជាការរីកចម្រើនកោសិកាមិនប្រក្រតីនៅក្នុងស្រទាប់កោសិការ epithelial ដែលគ្របដណ្តប់លើមាត់ស្បូន។

ការធ្វើចំណាត់ថ្នាក់ក្រពេញប្រដាប់បន្តោងស្បូន

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកស្បូនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការច្រឹបយកទៅពិនិត្យនិងពិនិត្យតាមកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានកំណត់ដូចខាងក្រោម:

• ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតខួរឆ្អឹងខ្នង 1 (CIN I) - អាការរោគជម្ងឺមិនប្រក្រតី

• ជំពូកទី II - ជម្ងឺវង្វេងពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម
• ជម្ងឺ CIN III - អាការរោគជម្ងឺមហារីកធ្ងន់ធ្ងរ

អ្នកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ CIN I ឬអាការរោគអាការរោគជម្ងឺអាការៈស្រាលមិនត្រូវបានគេព្យាបាលទេ។ ប្រភេទនៃការខូចខាតនេះភាគច្រើនជាសះស្បើយដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍។ (នេះគឺដូចគ្នាទៅនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ LSIL ដោយ Pap smear ។ ) ផ្ទុយទៅវិញពួកគេត្រូវបានតាមដានដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់ពួកគេ។

វាអាចរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្ត Pap test ញឹកញាប់ការធ្វើតេស្ត HPV ឬការវិភាគរោគសញ្ញា

ផ្ទុយទៅវិញបុគ្គលដែលមាន CIN II និង CIN III តែងតែត្រូវបានគេសំដៅទៅលើការព្យាបាល។ (ទាំងនេះត្រូវគ្នាទៅនឹង HSIL, ASC-H, AGC, ឬរោគសញ្ញាជំងឺមហារីក នៅកន្លែងដែលមាន រោគសញ្ញាស្គេស។ ) ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់កមាត់ស្បូនពីកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរគឺទាក់ទងនឹងការដកចេញពីដំបៅ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើតាមរយៈការព្យាបាលដោយគ្រីស្តាល់, LEEP , ឬ conisation ។

ទោះបីជាក្រោយពីការព្យាបាលដើម្បីបំបាត់ដំបៅនោះក៏ដោយក៏បុគ្គលដែលមានជំងឺមហារីកមាត់ស្បូនខ្ពស់នៅតែមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកមាត់ស្បូននៅពេលអនាគត។ ជាទូទៅពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីតាមដានជាប្រចាំ។

មហារីកមាត់ស្បូនឬឆ្អឹងខ្នងក្នុងក្រពេញប្រូស្តាត?

នៅពេលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ Pap smear , ការក្អួតមាន់មាត់ស្បូនជាទូទៅត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាដំបៅក្រពះក្នុងស្បូន (SIL) ជំនួសឱ្យរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្បូន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកស្បូនត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យឬ colposcopy ។ នេះដោយសារតែការស្កេន Pap ផ្តល់ឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យជាមួយនឹងកោសិការលុង។ ផ្ទុយទៅវិញការធ្វើកោសល្យវិច័យអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេឃើញការខូចខាតកស្បូននៅក្នុងបរិបទ។ នេះផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវសមត្ថភាពក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។ ការក្រឡេកមើលការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបង្ហាញថាតើដំបៅណាមួយដែលជ្រៅចូលទៅក្នុងមាត់ស្បូន។

ជំងឺកស្បូនមានជំងឺមហារីក?

ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកស្បូនមិនមែនមានន័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ វាមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ អ្វីដែលវាមានន័យគឺថាអ្នកប្រហែលជាមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកនៅពេលខ្លះក្នុងពេលអនាគត។ នោះជាការពិតប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ CIN II ឬ CIN III ។

ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពេញលេញរបស់អ្នកនៅតែមានកម្រិតទាបបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ CIN II ឬ III ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជានឹងណែនាំការតាមដានជាទៀងទាត់។ នោះនឹងជួយធ្វើឱ្យប្រាកដថានាងអាចចាប់វាទាន់ពេលប្រសិនបើជំងឺមហារីកកើតឡើង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលទាន់ពេលគឺជាជំហានសំខាន់ក្នុងការកំណត់អត្រាមរណភាពពីជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន។

_{ប្រភព:}

_{JW Sellors និង R. Sankaranarayanan "ការគូសវាសនិងការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្អឹងត្រចៀក: ការណែនាំរបស់អ្នកចាប់ផ្តើម - ជំពូកទី 1: ការណែនាំអំពីកាយវិភាគសាស្ត្រនៃកស្បូនស្បូន" ភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជម្ងឺមហារីក 2003/4 ។}

> Kalliala I, Dyba T, Nieminen P, Hakulinen T, Anttila A. អត្រាមរណៈភាពក្នុងការតាមដានរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាល CIN ។ ជំងឺមហារីកពោះវៀនអ៊ីន J ។ 2010 មករា 1, 126 (1): 224-31 ។ doi: 10.1002 / ijc.24713 ។

> Melnikow J, McGahan C, Sawaya GF, Ehlen T, Coldman A. លទ្ធផលនៃរោគសញ្ញានៃជំងឺសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាលបន្ទាប់ពីការព្យាបាល: ការតាមដានរយៈពេលយូរពីការសិក្សាតាមខុមហ្វ្រែលកូឡុំប៊ី។ J Cancer Inst ។ 2009 ខែឧសភា 20 101 (10): 721-8 ។ doi: 10.1093 / jnci / djp089 ។