កាត់បន្ថយការឈឺចាប់នៅពេលអ្វីៗទាំងអស់បរាជ័យ
ទោះបីជា ការថែទាំសម្រាលកូន ល្អបំផុតក៏ដោយក៏មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចទទួលបានការធូរស្រាលពីការឈឺចាប់របស់ពួកគេហើយអាចត្រូវការអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់ ដើម្បីជៀសវាងការឈឺចាប់និងទុក្ខព្រួយ។
មុនពេលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាក្រុមអ្នកថែទាំអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រុម ថែទាំអ្នកជំងឺ នឹងពិនិត្យមើលជម្រើសជាច្រើនដែលអាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដូចជាការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាហឹង្សា (ប្រើថ្នាំណាមួយនិងការព្យាបាលផ្សេងៗ អាចជួយ) និងការគាំទ្រផ្លូវចិត្តដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហាអារម្មណ៍។
គោលដៅគឺធ្វើឱ្យមនុស្សដែលមានការឈឺចាប់មានផាសុកភាពតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅពេលដែលការខិតខំប្រឹងប្រែងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់នោះការបន្ធូរបន្ថយការបន្ធូរបន្ថយអាចជាជម្រើសមួយ។
ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
ជួនកាលរោគសញ្ញាគឺពិបាកក្នុងការព្យាបាលហើយហាក់ដូចជាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលណាមួយ។ លទ្ធផលនេះជួនកាលត្រូវបានគេឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកនិងមានការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ថ្វីបើមានថ្នាំ បំបាត់ការឈឺចាប់ខ្លាំង ក៏ដោយក៏ការឈឺចាប់ខ្លះមិនអាចធូរស្រាលបានដែរ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាការចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់, រលាកនិងការប្រកាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននិងការដកដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរគឺគ្រាន់តែជាឧទាហរណ៍មួយចំនួននៃស្ថានភាពទុក្ខព្រួយ។ ក្នុងករណីទាំងនេះការព្យាបាលអាចជាមធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីទទួលបានការធូរស្រាលគ្រប់គ្រាន់។
នៅពេលដែលការសម្រេចចិត្តត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យក្នុងការសហការជាមួយអ្នកជំងឺឬអ្នកសម្របសម្រួលរបស់គាត់ដើម្បីប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នោះថ្នាំព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់និងបង្កើនរហូតដល់កម្រិតដែលចង់បានដែលត្រូវបានសម្រេច។ ជារឿយៗមនុស្សដែលកំពុងទទួលការឈឺចាប់បំបាត់ការឈឺចាប់រក្សាស្មារតីខណៈពេលដែលត្រូវបានគេបន្សល់ទុកឱ្យមានសុភមង្គល។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាដែលអាចទ្រាំទ្របានការស្រូបយកសន្លប់អាចជាវិធីចុងក្រោយ។
ការព្យាបាលដោយឱសថ
ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់អាចមានដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងការថប់បារម្ភដូចជាថ្នាំ Valium (diazepam) និង phenobarbital ឬថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ អារម្មណ៍នៃការបន្ធូរអារម្មណ៍អាចមានចាប់ពីអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់ទន់ភ្លន់ដើម្បីបញ្ចប់សន្លប់។
ជាទូទៅចំនួនថ្នាំតិចបំផុតដែលមានប្រសិទ្ធភាពនៃការបន្ថយការឈឺចាប់ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធានាថាមនុស្សដែលត្រូវបានព្យាបាលនៅតែដឹងខ្លួនយូរ។
ប្រសិនបើការរុញច្រានឱ្យ សន្លប់ ជាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់វាអាចត្រូវបានគេព្យាយាមថាជាដំណោះស្រាយបណ្តោះអាសន្នជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺស្លៀកពាក់ដើម្បីវាយតម្លៃឡើងវិញនូវកម្រិតនៃការលួងលោមរបស់អ្នកជំងឺ។ វាអាចត្រូវបានសម្រេចចិត្តថាវិធីតែមួយគត់ដើម្បីធានាបាននូវការលួងលោមគឺដើម្បីរក្សាការរលាកពេញលេញ រហូតដល់ស្លាប់ ។ ប្រសិនបើវិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានអនុវត្តន៍តាមធម្មតាការស្លាប់នឹងកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។ ការសិក្សាមួយបង្ហាញថាពេលវេលាជាមធ្យមគឺប្រហែល 27 ម៉ោង។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យគ្លីនិក
ជាធម្មតាមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យចំនួនបីដែលករណីរបស់អ្នកជំងឺគួរតែឆ្លើយតបមុនពេលត្រូវបានគេគិតគូរពីការព្យាបាលដោយការធូរស្រាល។
- មធ្យោបាយជម្មើសជំនួសនៃការកាត់បន្ថយការរងទុក្ខវេទនាមិនមានប្រសិទ្ធភាពឬបានបង្កើតផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាន
- គោលបំណងនៃការបន្ធូរអារម្មណ៍ត្រូវតែសម្រាលការឈឺចាប់មិនឱ្យបញ្ចប់ជីវិតរបស់អ្នកជំងឺឬពន្លឿនការស្លាប់
- អ្នកជំងឺត្រូវមានភាពជិតស្និទ្ធនឹងស្លាប់រួចទៅហើយដូច្នេះការព្យាបាលមិនគួរធ្វើឱ្យការរស់រានមានជីវិតខ្លីនោះទេ
ការបន្ធូរបន្ថយការព្យាបាលមិនត្រូវបានធ្វើដោយគ្មានការយល់ព្រមរបស់អ្នកជំងឺឬការសំរេចចិត្តរបស់គាត់។ តម្រូវការនេះគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានសំដៅទៅលើ ការសម្រេចចិត្តស្វយ័ត - មួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបុគ្គលដែលទទួលរងផលប៉ះពាល់ឬ surrogate ដោយផ្អែកលើគុណសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួនជំនឿនិងគោលដៅរបស់គាត់។
តម្រូវការសម្រាប់អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដើម្បីទទួលបានការអនុញ្ញាតនេះធានាថាការសម្រេចចិត្តប្រសិនបើត្រូវបានជ្រើសរើសត្រូវបានធ្វើឡើងស្របតាមបំណងប្រាថ្នាផ្ទាល់របស់បុគ្គលនិងដោយគ្មានឥទ្ធិពលសីលធម៌ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គ្រូពេទ្យទាក់ទងនឹងបញ្ហានេះ។
ប្រភព:
Bernard Lo, MD; Gordon Rubenfeld, MD, MSc ។ "ការបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងអ្នកជំងឺស្លាប់" ។ JAMA ។ 2005; 294: 1810-1816 ។