ជម្ងឺ Sjogren ត្រូវបានដាក់ឈ្មោះតាមឈ្មោះវេជ្ជបណ្ឌិតជនជាតិស៊ុយអ៊ែតឈ្មោះ Henrik Sjögren។ រោគសញ្ញា Sjogren គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌមួយដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយរបស់រាងកាយវាយប្រហារក្រពេញដែលមានសំណើមដោយខ្លួនឯង។ ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើន, វាវាយប្រហារក្រពេញទឹកមាត់និងក្រពេញទឹកកក, ដែលផលិត ទឹកភ្នែក ។ វាក៏អាចប៉ះពាល់លើពោះវៀននិងក្រពះសំណើមដទៃទៀតនៅក្នុងរាងកាយ។ Sjogren's គឺជាជម្ងឺដែលត្រូវបានគេស្គាល់យ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងវិជ្ជាជីវៈថែរក្សាភ្នែកពីព្រោះអ្នកដែលមានជម្ងឺជារឿយៗជួបប្រទះនឹងភាពស្ងួតនៃភ្នែកហើយជារឿយៗគ្រូពេទ្យភ្នែកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺ ភ្នែកស្ងួត មុនពេលអ្នកជំងឺត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាផ្លូវការជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយ Sjogren គ្រូពេទ្យឬគ្រូពេទ្យវះកាត់។
រោគសញ្ញា
ភ្នែកស្ងួតច្រើនតែអាចបង្ហាញពីខ្លួនឯងតាមវិធីផ្សេងគ្នា។ ក្រៅពីស្ងួតភ្នែកស្ងួតអាចបណ្តាលអោយមានដូចខាងក្រោម:
- អារម្មណ៍រាងកាយបរទេស
- សាន្តមានអារម្មណ៍ស្រអាប់
- ភាពប្រែប្រួលពន្លឺ
- ចក្ខុវិស័យដែលមានភាពច្របូកច្របល់
អ្នកដែលមានរោគសញ្ញារបស់ Sjogren អាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម:
- មាត់ស្ងួត
- ពិបាកដកដង្ហើម
- បែហោងធ្មែញញឹកញាប់ឬធ្មែញ
- ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់និងឈឺចាប់
- ស្បែកស្ងួតឬកន្ទួលស្បែក
- ក្អក
- ស្ងួតទ្វារមាស
- ភាពចលាចលនៅក្នុងដៃនិងជើង
- អស់កម្លាំងយ៉ាងខ្លាំង
មូលហេតុ
ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវមិនបានដឹងច្បាស់អំពីមូលហេតុអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យជម្ងឺ Sjogren's syndrome ។ ទោះជាយ៉ាងណាស្ថានភាពនេះមាននិន្នាការរត់ទៅតាមគ្រួសារ។ វាត្រូវបានគេគិតថាត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងហ្សែនជាក់លាក់មួយដែលមនុស្សមួយចំនួនអនុវត្តវាដែលអាចធ្វើឱ្យពួកវាបង្ហាញពីជំងឺនៅពេលកេះ។ គន្លឹះនេះដែលអាចជាការឆ្លងវីរុសការឆ្លងបាក់តេរីឬភាពតានតឹងអាចធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយសកម្ម។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចនឹងក្លាយទៅជាឈ្លានពានខ្លាំង។ ជម្ងឺ Sjogren ក៏ទំនងជាកើតមានឡើងជាមួយនឹងជំងឺសុខភាពរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរដទៃទៀតដូចជាជំងឺលុយពីស, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃឬជំងឺ scleroderma ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យឡើងវិញពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តនិងគ្រួសារពេញលេញរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាឬជំងឺផ្សេងទៀតដែលអាចទាក់ទង។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យស្វែងរកអង់ទីករជាក់លាក់ដែលមានវត្តមាន។ ម៉្យាងទៀតគ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យមើលតម្រងនោមនិងមុខងារថ្លើមរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចបញ្ជូនអ្នកទៅរកពេទ្យធ្មេញដែរដើម្បីពិនិត្យមើលការកើនឡើងនៃការធ្មេញ។
វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅរក អតិសុខុមប្រាណឬគ្រូពេទ្យជំនាញភ្នែក ដើម្បីធ្វើតេស្តជាក់លាក់ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួត។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន:
- ការត្រួតពិនិត្យចង្កៀង រអិល : គ្រូពេទ្យភ្នែកប្រើមីក្រូមីក្រូទស្សន៍ពិសេសដែលគេហៅថា ចង្កៀងរអិល ដើម្បីពិនិត្យផ្នែកខាងមុខនៃសញ្ញានៃភាពស្ងួត។ ថ្នាំពណ៌ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងភ្នែកដើម្បីបន្លិចតំបន់ដែលអាចត្រូវបានបំផ្លាញដោយភ្នែកស្ងួតឬបង្ហាញកោសិកាដែលស្លាប់ឬខូចទ្រង់ទ្រាយ។
- ការធ្វើតេស្តបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ Schirmer: ការធ្វើតេស្តបង្ហូរទឹកភ្នែករបស់ Schirmer គឺជាវិធីមួយដើម្បីវាស់កម្រិតទឹកភ្នែករបស់អ្នកដោយដាក់ក្រដាសវេជ្ជសាស្ដ្រចំនួនពីរសន្លឹកចូលទៅក្នុងភ្នែកដើម្បីវាស់បរិមាណទឹកភ្នែក។ ថ្វីបើការធ្វើតេស្តនេះមិនច្បាស់លាស់ក៏ដោយក៏វាផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យនូវគំនិតល្អ ៗ អំពីរបៀបដែលភ្នែករបស់អ្នកស្ងួតអាចប្រៀបធៀបនឹងធម្មតា។
ការព្យាបាល
មានជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺភ្នែកស្ងួត។
ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិត: ទឹកភ្នែក សិប្បនិម្មិត គឺជាខ្សែការពារដំបូងក្នុងការព្យាបាលភ្នែកស្ងួត។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតអាចរកបាននៅលើតុហើយមានប្រភេទនិងម៉ាកផ្សេងៗជាច្រើន។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតត្រូវតែត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលជាច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃដើម្បីទទួលបានប្រសិទ្ធិភាពដែលចង់បាន។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតដើរតួទាំងក្នុងការជាសះស្បើយលើផ្ទៃស្ងួតនៃភ្នែកនិងព្យាបាលរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតអ្នកជំងឺអាចមាន។ ទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតមាននៅក្នុងទំរង់អភិរក្សនិងមិនបានរក្សាទុក។ ដោយសារតែទឹកភ្នែកសិប្បនិម្មិតត្រូវបានគេយកច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃទឹកភ្នែកដែលមិនបានរក្សាទុកត្រូវបានគេគិតថាជាជម្រើសល្អជាង។
- ជែលនិងថាំកមួន: ក្នុងករណីអ្នកជំងឺដលធ្វើឱ្យសួតធ្ងន់ធ្ងរូវបានស្នើ។ ជែលនិងថ្នាំលាបថ្នាំកូតភ្នែកយូរហើយអាចផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពការពារបន្ថែមទៀត។ ជែលនិងមួនអាចចាក់ចូលក្នុងភ្នែកនៅពេលគេងពេលផ្តល់ការការពារពេញមួយយប់។
- គ្រាប់: ម្សៅត្រូវបានផលិតពី hydroxypropyl methylcellulose ដែលជាសារធាតុគីមីមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងទឹកភ្នែកសិប្បនិមិត្តជែលនិងថ្នាំកមួន។ ម្សៅទាំងនេះអាចត្រូវបានដាក់នៅក្រោមត្របកភ្នែក។ សីតុណ្ហភាពរបស់រាងកាយយឺតអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរលាយនិងផ្តល់ប្រភពយឺត ៗ ដែលជាប្រភពនៃរំអិល។
- Cyclosporin A: Cyclosporin A ដែលអាចរកបានដោយឈ្មោះ Restasis (Allergan, Inc) គឺជាថ្នាំ immunomodulatory ដែលផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមូលដ្ឋាននៅជុំវិញក្រពេញទឹកកាមដូច្នេះភ្នែកផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអាចផលិតទឹកភ្នែកបន្ថែមទៀត។
- ការប្រតិកម្មពាសពេញ (punctal occlusion): ដំណាក់កាលចង្អុលបង្ហាញ គឺជាវិធីមួយដែល អវយវន្ត ភ្នែកឬកែវភ្នែកបញ្ចូលឧបករណ៍តូចមួយដែលជាធម្មតាត្រូវបានផលិតពីស៊ីលីកុនចូលទៅក្នុង puncta (ការបើកប្រព័ន្ធបង្ហូរទឹកភ្នែក) ដើម្បីពន្យឺតឬទប់ស្កាត់ការបង្ហូរទឹកភ្នែកធម្មតា។ គ្រូពេទ្យខ្លះនឹងជ្រើសរើសប្រើបំពង់ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះទោះបីជាវាអាចបណ្តាលឱ្យមានស្លាកស្នាមនិងជាអចិន្ត្រៃក៏ដោយ។
- របាំងពាក់ឬការប្រេះឆា: អ្នកជំងឺភ្នែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរគួរតែបន្ថយឬរំខានអ្នកគាំទ្រពិដានណាមួយនៅក្នុងបន្ទប់ដែលពួកគេដេកលក់។ ផងដែរអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចរកឃើញថាវាស្ងួតតិចជាងមុនពាក់ម៉ាស់ឬរបាំងដេកលើភ្នែករបស់ពួកគេនៅពេលយប់ដើម្បីកាត់បន្ថយការប៉ះពាល់។
- ព្រិចភ្នែកជាញឹកញាប់: នេះប្រហែលជាស្តាប់ទៅចម្លែកប៉ុន្តែអ្នកជំងឺភ្នែកស្ងួតគួរតែព្យាយាមគិតអំពីការលោតភ្លឹបភ្លែតៗ។ ពេលដែលអ្នកព្រិចភ្នែកអ្នកកាន់តែរាលដាលស្រទាប់បង្ហូរទឹកភ្នែកថ្មីលើផ្ទៃភ្នែក។ ដូចគ្នានេះផងដែរប្រសិនបើអ្នកប្រើកុំព្យូទ័រឬអានសម្រាប់រយៈពេលយូរអ្នកត្រូវសម្រាកជាញឹកញាប់។ នៅពេលអ្នកផ្តោតលើវត្ថុជិតៗដូចជាអេក្រង់កុំព្យួទ័រអត្រាលោតរបស់អ្នកទំនងជាថយចុះ។
- ពិនិត្យថ្នាំវិញ: អ្នកនិងគ្រូពេទ្យគួរតែថែរក្សានិងពិនិត្យថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកអាចប្រើដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដែលអាចបង្កឱ្យមានភាពស្ងួតកាន់តែច្រើន។ ថ្នាំដទៃទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យស្ងួតគឺថ្នាំបំបាត់ការតឹងច្រមុះ, ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរាគ, ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺកាមរោគ, ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់, ថ្នាំសម្ពាធឈាមនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- បន្ថែមឧបករណ៍សើមទៅក្នុងបន្ទប់ដេករបស់អ្នក: ឧបករណ៍សើមអាចបណ្តាលអោយទឹកភ្នែកតិចតួចហៀរចេញពីផ្ទៃភ្នែក។
- ផឹកទឹកឱ្យបានើនៈការ ផឹកទឹកអោយបានើនអាចជួយទប់ស្កាត់ការបាត់បង់ជាតិទឹកនិងកាត់បន្ថយភាពស្ងួតហួសប្រមាណ។
- Tarsorrhaphy: នៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរនៃភ្នែកស្ងួត, គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចពិចារណាការបិទផ្នែកនៃត្របកភ្នែក។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថា tarsorrhaphy ។ នីតិវិធីនេះកាត់បន្ថយតំបន់ដែលត្រូវការរំអិល។
អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹង
ភាគច្រើននៃពួកយើងធ្លាប់មានរោគសញ្ញាភ្នែកស្ងួតនៅចំណុចមួយចំនួនក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភាពស្ងួតដែលកើតមាននៅក្នុង Sjogren គឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ភ្នែកស្ងួតធ្ងន់ធ្ងរអាចបណ្តាលឱ្យមានកន្លែងស្ងួតនៅលើកែវភ្នែកដែលជាគ្រោងដែកច្បាស់លាស់នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ ចំនុចទាំងនេះអាចកាន់តែអាក្រក់និងក្លាយជាដំបៅដែលអាចឆ្លងមេរោគ។ គួរបញ្ជាក់ផងដែរ, ភាពស្ងួតរ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យក្រលៀននិងការរួមភេទ។ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកជំងឺអាចនឹងបាត់បង់ការមើលឃើញ។
ប្រភព:
Catania, Louis J. ថែទាំបឋមនៃចម្រៀកបុរេ, បោះពុម្ពលើកទីពីរ, រក្សាសិទ្ធិឆ្នាំ 1995 ដោយ Appleton & Lange ។