ថ្នាំ Thiazolidinediones គឺជាថ្នាំដែលអាចបន្ថយជាតិស្ករក្នុងឈាមក្នុង ទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ បន្ថែមពីលើរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អនិងលំហាត់ប្រាណពួកគេគឺជាវិធីមួយទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងឈាម។ ពួកវាត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា glitazones ។
នៅសហរដ្ឋអាមេរិកបច្ចុប្បន្នថ្នាំ thiazolidinediones មានដូចជា Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone) និងឱសថ Avandamet (rosiglitazone និង metformin) ។
រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានលើកកម្ពស់ការរឹតត្បិតតាមវេជ្ជបញ្ជាលើរ៉ូស៊ីសលីលីហ្សូននៅក្នុងឆ្នាំ 2013 បន្ទាប់ពីការសន្និដ្ឋានភស្តុតាងថ្មីបានបង្ហាញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនោះទេប៉ុន្តែបំរាមនៅតែមាននៅក្នុងអឺរ៉ុប។
Dos និង Dont របស់
ថ្នាំ Thiazolidinediones ជួយបន្ថយភាពធន់ទ្រាំអាំងសូលីននៅក្នុងកោសិកាធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវរបៀបដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានគេនាំយកទៅមាត់ម្តងឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ លើសពីនេះទៀត, ពួកគេអាចត្រូវបានគេប្រើតែឯង, ដោយថ្នាំផ្សំផ្សេងឬជាមួយនឹងអាំងស៊ុយលីន។ ថ្នាំ Thiazolidinediones មិនជំនួសអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងខ្លួនទេហើយក៏មិនធ្វើឱ្យរាងកាយបង្កើតអាំងស៊ុយលីនបន្ថែមទៀតដែរ។ ពួកគេមិនមានន័យថាជំនួសរបបអាហារដែលផ្តល់នូវសុខភាពល្អដែលវេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំឱ្យសោះ។
ប្រវត្តិនៃការប្រើប្រាស់
ចាប់តាំងពីចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1990, thiazolidinediones ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ថ្នាំ Rezulin ដំបូងបង្អស់ត្រូវបានគេយកចេញពីទីផ្សារអាមេរិកដោយសារបញ្ហាថ្លើមដ៏កម្រប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ។ របាយការណ៍មួយចំនួនបានលើកឡើងពីការព្រួយបារម្ភអំពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងចំពោះអ្នកជំងឺដែលប្រើថ្នាំ Avandia ។
របាយការណ៍ផ្សេងទៀតបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជាមួយនឹងសារធាតុ thiazolidinediones បើទោះបីជាតំណភ្ជាប់នេះនៅតែមិនមានភស្តុតាងក៏ដោយ។
នៅឆ្នាំ 2006 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថបានបញ្ជាឱ្យថ្នាំ Avandia ព្រមានពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងនិងឈឺទ្រូងចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួន។ ការប្រើប្រាស់ Avandia បានធ្លាក់ចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់បន្ទាប់ពីមានការព្រមានជាលើកដំបូង។
ក្នុងឆ្នាំ 2010 FDA បានដាក់កម្រិតថ្នាំថ្មីសម្រាប់ថ្នាំ Avandia ចំពោះតែមនុស្សដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់ពួកគេជាមួយនឹងថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមផ្សេងទៀតឬអ្នកដែលមិនអាចប្រើថ្នាំ Actos បាន។
នៅឆ្នាំ 2013 លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវរបស់ RECORD បានរកឃើញថាមិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការគាំងបេះដូងជាមួយនឹង Avandia (rosiglitazone) នោះទេ។ ជាលទ្ធផលក្នុងឆ្នាំ 2013 FDA បានដកចេញនូវការដាក់កំហិតដែលកំណត់លើថ្នាំ Avandia ។ នៅថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 FDA បានលុបបំបាត់ការវាយតម្លៃហានិភ័យនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះថ្នាំដែលមានផ្ទុកសារធាតុ rosiglitazone ដោយសន្និដ្ឋានថាអត្ថប្រយោជន៍មានលើសពីហានិភ័យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយភ្នាក់ងារឱសថអឺរ៉ុបបានផ្អាកការលក់ឱសថរ៉ូស៊ីហ្គីឡាហ្សូននៅក្នុងឆ្នាំ 2010 ហើយភ្នាក់ងារឱសថបារាំងនិងអាល្លឺម៉ង់ក៏បានផ្អាកការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Pioglitazone (Actos) ក្នុងឆ្នាំ 2011 ដែរ។
ផលប៉ះពាល់និងហានិភ័យ
ផលប៉ះពាល់ជាទូទៅរួមមានការឡើងទម្ងន់ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវដង្ហើមខាងលើការឆ្លងមេរោគ ប្រហោងឆ្អឹង ឈឺក្បាលនិងភាពស្លេកស្លាំងស្រាល។ ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងររួមមានការរក្សាសារធាតុរាវ, ការខ្សោយបេះដូង, ការឡើងទម្ងន់និងការឈឺចាប់សាច់ដុំ។ ផលរំខានផ្សេងទៀតអាចមានដូចជាឈឺក្បាលកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ឆ្អឹងខ្សោយបញ្ហាភ្នែកនិងកន្ទួលកន្ទួល។
ខណៈពេលដែលមិនមានភស្តុតាងបង្ហាញថា Actos ឬ Avandia បង្កឱ្យមានបញ្ហាថ្លើមវាជាការប្រុងប្រយ័ត្នក្នុងការរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាចង្អោរក្អួតឈឺពោះអស់កម្លាំងបាត់បង់ចំណង់អាហារខាន់លឿងស្បែកនិងភ្នែក។ ទឹកនោមស្រអាប់។
អ្នកដែលមិនគួរប្រើ Thiazolidinediones
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1 (ដែលត្រូវការការចាក់អាំងស៊ុយលីនធម្មតា), ជំងឺខ្សោយបេះដូងឬជំងឺថ្លើមមិនគួរប្រើ thiazolidinediones ។ កុមារនិងស្ត្រីមានផ្ទៃពោះឬស្ត្រីដែលបំបៅដោះគួរតែជៀសវាងការប្រើថ្នាំទាំងនេះ។ អ្នកដែលមានបញ្ហាភ្នែកឬឆ្អឹងគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់ពួកគេមុនពេលប្រើថ្នាំ thiazolidinediones ។
ការប្រើប្រាស់ "បិទស្លាក" ផ្សេងទៀត
Actos អាចជួយក្នុងការព្យាបាលកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់។ ថ្នាំ Thiazolidinediones ក៏អាចជួយបង្កើនការបញ្ចេញពងអូវុលនិងការមានកូននៅក្នុងរោគសញ្ញានៃអូវ៉ែស។
អ្វីដែលត្រូវដឹងអំពី Thiazolidinediones
គួរតែយកថ្នាំ Thiazolidinediones ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
ពួកគេអាចចំណាយពេលរហូតដល់បីខែដើម្បីទទួលបានផលពេញលេញ។ បើសិនជានរណាម្នាក់មានផលប៉ះពាល់ណាមួយជាពិសេសការហើមការឡើងទម្ងន់ភ្លាមៗការដកដង្ហើមពិបាកដកដង្ហើមបេះដូងការផ្លាស់ប្តូររដូវឬឆ្អឹងបាក់សូមជូនដំណឹងទៅអ្នកថែទាំសុខភាពភ្លាមៗ។
អ្នកដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ទោះជាយ៉ាងណា, មិនគួរបញ្ឈប់ការទទួលយកថ្នាំរបស់ពួកគេលុះត្រាតែបានណែនាំឱ្យធ្វើដូច្នេះ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីទទួលការថែទាំយ៉ាងជិតស្និទ្ធនៅពេលដែលប្រើថ្នាំ thiazolidinediones ។ នេះគួរតែរួមបញ្ចូលការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាមការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើមនិងការធ្វើតេស្តលើភ្នែក។
ប្រភព:
Mahaffey, Kenneth W. ; Hafley, Gail; ឌីខឺសិនស៊ីឡា ការរលាក, Shana; ទត -Uhlig, Sandra; ពណ៌សជេនីហ្វឺ Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; ផ្ទះ, ភីលីព D ។ ; Lopes, Renato D. (2013) ។ លទ្ធផលនៃការវាយតម្លៃឡើងវិញនៃលទ្ធផលសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងការកាត់ក្តី RECORD ។ American Heart Journal 166 (2): 240-249.e1 ។
Drazen, MD, Jeffrey M. , Stephen Morrissey, Ph.D. , និង Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-continued uncertainty about Safety ។ " កាសែត New England Journal of Medicine ។ 357 (2007): 63-64 ។
ការទំនាក់ទំនងសុវត្ថិភាពថ្នាំអេហ្វអេហ្វអេ (FDA): រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) តម្រូវឱ្យលុបចោលការរឹតបន្តឹងការចេញវេជ្ជបញ្ជានិងការចែកចាយមួយចំនួនចំពោះថ្នាំទឹកនោមផ្អែមដែលមានផ្ទុកសារជាតិជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម។ បន្ទប់ព័ត៌មានរបស់ FDA ។ 11/25/2013 ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។
David K. McCulloch, MD ។ "Thiazolidinediones ក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺទឹកនោមផ្អែម" ថ្ងៃទី 17 ខែធ្នូឆ្នាំ 2015 ។ UpToDate ។