ជាញឹកញាប់ត្រូវបានពិនិត្យដោយដៃបាក់ដៃតើវាត្រូវការវះកាត់ដែរឬទេ?
ការបាក់ឆ្អឹងនៃកដៃអាចរួមបញ្ចូលឆ្អឹងផ្សេងគ្នាជាច្រើនដែលនៅជុំវិញសន្លាក់។ ប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងកដៃជាទូទៅបំផុតគឺតាមរយៈចុងឆ្អឹងកាំនៃចុងដៃសពដែលគេហៅថា ការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំរស្មី ។ ការបាក់ឆ្អឹងកាំរ៉ាល់កែងមានប្រហែល 1 ក្នុង 6 ឆ្អឹងដែលបាក់ឆ្អឹងឃើញនៅក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
ប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីឆ្ងាយកើតឡើងនៅក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងស្នាមជ្រួញ ulnar ។
ប៊ិចផូលដុយគឺ នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងដៃរោមដៃដទៃទៀត ។ ខណៈពេលដែលការបាក់ឆ្អឹងកាំខាងក្រៅជាធម្មតាតម្រូវឱ្យមានការវះកាត់ឬការវះកាត់ថ្នាំសំលាប់ប៊ុយដាននេះមិនត្រូវបានគេយកមកព្យាបាលទេ។
បាក់ឆ្អឹងអ៊ុលណាស្តាយ
ការបាក់ឆ្អឹងលិង្គ Ulnar កម្រត្រូវការការព្យាបាលនៅពេលដែលវាកើតឡើងជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងកាំខាងក្រៅ។ ការលើកលែងដ៏សំខាន់គឺនៅពេលដែលសន្លាក់រួមគ្នារវាងឆ្អឹងទាំងនេះរួមគ្នា radioulnar (ឬ DRUJ) គឺមិនស្ថិតស្ថេរ។ នៅពេលដែល DRUJ មិនមានស្ថេរភាពថ្នាំនេះអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយឯករាជ្យ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីឆ្ងាយបំផុតដែលមានជាប់ទាក់ទងនឹងការបាក់ឆ្អឹងតឹកតាង ulnar កើតឡើង ដោយគ្មាន អតុល្យភាព DRUJ ។ ការស្រាវជ្រាវថ្មីមួយបានធ្វើការប៉ាន់ប្រមាណលើអ្នកជំងឺដែលមានការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំរស្មីចម្ងាយឆ្ងាយនិងបានរកឃើញថាការវិនិច្ឆ័យរបស់ពួកគេមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវត្តមានឬអវត្តមាននៃការបាក់ឆ្អឹងស្នាមប្រឡាក់ ulnar ទេ។
មិនមែនសហជីពនៃបាក់ឆ្អឹង Ulnar Styloid
ការសិក្សានេះក៏បានរកឃើញផងដែរថាទោះបីជាការបាក់ឆ្អឹងថ្នាំញៀន ulnar មិនស្ថិតស្ថេរទេឬប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងសរសៃឈាម ulnar មិនបានជាសះស្បើយ ( nonunion ) វាមិនប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នកជំងឺនោះទេ។
ជាថ្មីម្តងទៀតនេះត្រូវបានសន្មតថា DRUJ មានស្ថេរភាព។
លទ្ធផលនៃការស្រាវជ្រាវនេះមានន័យថាការវះកាត់ជាប្រចាំចំពោះការបាក់ឆ្អឹងសរសៃប្រសាទ ulnar (នៅពេលដែលមានការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីឆ្ងាយ) មិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រូពេទ្យគួរតែវាយតម្លៃ DRUJ របស់អ្នកចំពោះអស្ថេរភាពហើយប្រសិនបើករណីនេះត្រូវបានរកឃើញថាករណី់របស់អ្នកអាចត្រូវបានព្យាបាល។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក "ខកខាន" ការរងរបួស
ដោយសារតែការបាក់ឆ្អឹងតឹកក្នុងរាងកាយមិនផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលនៃកដៃទេក្នុងករណីភាគច្រើនគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងជារឿយៗមិនទទួលស្គាល់ថាមានការបាក់ឆ្អឹងលើកទីពីរក្រៅពីការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីឆ្ងាយ។ នេះគឺជាកំហុសមួយដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សភាគច្រើនរៀនចៀសវាងព្រោះវាបង្កការព្រួយបារម្ភថាអ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍ថារបួសធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេត្រូវបាន "ខកខាន" ។ ក្នុងនាមជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលបានធ្វើកំហុសនេះច្រើនដងខ្ញុំព្យាយាមប្រុងប្រយ័ត្នយ៉ាងខ្លាំងដើម្បីប្រាប់អ្នកជំងឺឱ្យបានពេញលេញនិងពន្យល់ដល់ពួកគេថាហេតុអ្វីខ្ញុំមិនព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងប៊្លុយណេន។
ប្រសិនបើអ្នកឃើញមានការឈឺចាប់ដូចជាការបាក់ឆ្អឹងតឹកក្នុក ulnar, ដែលមិនត្រូវបានពិភាក្សាជាមួយអ្នក, កុំខ្លាចក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហានេះ។ គ្រាន់តែយល់ថារបួសប្រហែលជាមិនត្រូវបានខកខាន - វាមិនផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលទេហើយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកផ្តោតការយកចិត្តទុកដាក់លើរបួសដែលត្រូវការការព្យាបាល។
ពាក្យពី
ការបាក់ឆ្អឹងបាល់ជ្រៅ Ulnar ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាទូទៅជាមួយការបាក់ឆ្អឹងកាំឆ្ងាយ។ ជាការពិតប្រហែលពាក់កណ្តាលនៃការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីឆ្ងាយមានស្នាមប្រហោងឆ្អឹងចង្កេះ ulnar ។ ដំណឹងល្អគឺថាកម្រនឹងកើតមានស្នាមប្រហោងឆ្អឹងដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលក្នុងខ្លួនរបស់វា។ ផ្ទុយទៅវិញការសំរេចចិត្តនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើការរងរបួសទៅនឹងឆ្អឹងកាំនិងមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយវត្តមាននៃការរងរបួសទៅនឹងថ្នាំសំលាប់ធ្មេញ ulnar ។
ប្រភព:
Pollack, P. "ការបាក់ឆ្អឹង Styloid មិនអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃកាំរស្មីនោះទេ។ " AAOS ឥឡូវនេះ; លេខ 4 លេខ 1 ខែមករាឆ្នាំ 2010 ។