ការឆ្លងមេរោគទូទៅទាក់ទងនឹងមហារីកមាត់ស្បូននិងមហារីករន្ធគូថ
វីរុស HPV (Human papillomavirus) គឺជាជំងឺឆ្លងតាមផ្លូវភេទទូទៅបំផុតនៅលើពិភពលោកសព្វថ្ងៃនេះ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយមានមេរោគជាង 150 ដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងៗនៃជំងឺមហារីក។ ដោយអាស្រ័យលើប្រភេទដែលអ្នកកំពុងប៉ះពាល់វីរុស HPV អាចបង្កឱ្យមានឬសនៅលើផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរួមទាំងរន្ធគូថនិងប្រដាប់បន្តពូជទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនដែលផ្ទុកវីរុសមិនដឹងក៏ដោយ។
បច្ចុប្បន្នមិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ HPV ទេ។
ជាង 50 ភាគរយនៃមនុស្សពេញវ័យដែលរួមភេទត្រូវបានគេជឿថាត្រូវបានឆ្លងវីរុសយ៉ាងហោចណាស់មួយប្រភេទខណៈពេលដែលស្ត្រីដែលមានសកម្មភាពផ្លូវភេទរហូតដល់ 80 ភាគរយនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវីរុសនៅពេលដែលពួកគេមានអាយុ 50 ឆ្នាំ។
យោងតាមស្ថិតិពីមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺបានអោយដឹងថាជំងឺមហារីកជាង 30.000 នៅសហរដ្ឋអាមេរិកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាវីរុស HPV ដោយផ្ទាល់ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ខណៈពេលដែលវីរុស HPV ច្រើនតែកើតមានចំពោះ ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន និង មហារីក រន្ធគូថ (96% និង 93% នៃករណីនីមួយៗ) វាក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹង ជំងឺមហារីកលិង្គ , ជំងឺមហារីកបំពង់ក និង ជំងឺមហារីកសួត ផងដែរ។
ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទាំងនេះគឺទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាផ្សេងៗនៃវីរុស HPV និងរបៀបនៃការរួមភេទ។ កត្តាហានិភ័យដទៃទៀតដូចជាការជក់បារីនិងជំងឺឆ្លងតាមការរួមភេទដែលរួមបញ្ចូលគ្នា (រួមទាំងមេរោគអេដស៍) អាចបង្កើនលទ្ធភាពរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តមហារីក។
ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់ត្រូវបានរកឃើញថាមានវីរុស HPV វាអាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងការរោទ៍ប៉ុន្តែមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានមិនត្រឹមតែកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែវាក៏អាចជៀសវាងការរីករាលដាលនៃវីរុស។ មានវ៉ាក់សាំងដែលអាចជួយទប់ស្កាត់ការឆ្លងនៅកន្លែងដំបូង។
ការរៀនការពិតគឺជាជំហានដំបូងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងឬជំងឺ។
រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញានៃវីរ៉ុស HPV ប្រសិនបើវាកើតឡើងជាទូទៅលេចឡើងក្នុងទម្រង់នៃការរីកលូតលាស់ដូចជាខាត់ណាផា្កស្ពដែលហៅថាឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។ ឫសក៏អាចមានរាងសំប៉ែតដែរ។ ពួកគេអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឬនៅជុំវិញនៃទ្វារមាស, anus, មាត់និងបំពង់កក៏ដូចជានៅលើលិង្គនិងក្រលៀន។ ការលូតលាស់ទាំងនេះអាចចំណាយពេលច្រើនសប្តាហ៍ឬច្រើនឆ្នាំដើម្បីអភិវឌ្ឍបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់ដំបូង។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការមិនសូវមានឬសមិនមានន័យថាអ្នកច្បាស់ជាមានវីរុស HPV នោះទេ។ ជារឿយ ៗ អាចបណ្តាលឱ្យឫសរបស់អ្នកមានលក្ខណៈផ្ទៃក្នុងហើយហេតុដូច្នេះមិនអាចសម្គាល់ឃើញទេហើយក្នុងករណីខ្លះវាប្រហែលជាមិនមានការលេចចេញជារូបរាងនៃជំងឺនេះទាល់តែសោះ។
ដូចនេះរូបរាងឬវត្តមានរបស់ wart (ឬខ្វះវា) គឺមិនមែនជាមធ្យោបាយល្អដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកធ្លាប់ឆ្លងវីរុស HPV ដែរឬទេហើយដូចគ្នាទៅនឹងដៃគូរ។ មានតែការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យទេដែលអាចប្រាប់អ្នកបាន។
មូលហេតុ
HPV ត្រូវបានបង្កឡើង ដោយការរួមភេទតាមទ្វារមាសតាមរន្ធគូថឬតាមមាត់ជាមួយដៃគូដែលមានរួចហើយហើយអ្នកដែលឆ្លងរាលដាលនោះឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ស្បែកទៅស្បែក។
ប្រភេទវីរុស HPV គឺជាអ្វីដែលកំណត់ឱ្យមានហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគឈានទៅរកជំងឺមហារីក។ ជំងឺអាចបែងចែកយ៉ាងទូលំទូលាយជាពីរប្រភេទ:
- ស្រទាប់ដែលមានហានិភ័យទាប អាចបណ្តាលឱ្យមានឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជប៉ុន្តែត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកដែលមិនទាក់ទងនឹងការវិវត្តនៃមហារីកមាត់ស្បូនឬជំងឺមហារីករន្ធគូថ។
- ប្រភេទដែល មាន ហានិភ័យខ្ពស់ គឺមានការព្រួយបារម្ភបំផុតព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីក ( dysplasia ) ។
ប្រសិនបើ warts មិនលេចឡើងវាមិនចាំបាច់បង្ហាញថាអ្នកនឹងមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ជាការពិតភាគច្រើននៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជគឺជារោគសញ្ញាមិនល្អនិងមិនគំរាមកំហែង។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ឧបករណ៍សំខាន់មួយសម្រាប់ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវីរុស HPV គឺ Pap smear - ទាំងបុរសនិងស្ត្រី។ អនុសាសន៍វិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យមានលក្ខណៈខុសៗគ្នា។
- សម្រាប់ស្ត្រី ការធ្វើតេស្តឆ្អឹងត្រគាកនិងប៉ារ៉ាម៉ែត្រប៉ារ៉ាស៊ីតគឺជាមធ្យោបាយល្អបំផុតក្នុងការកំណត់ការឆ្លងមេរោគ HPV ។ ការធ្វើតេស្ត HPV ដែលពិនិត្យរកវីរុសពិតប្រាកដអាចត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
- ចំពោះបុរស ការធ្វើតេស្តរាងកាយនិងការ ស្កេន Pap (Pap smear) អាចធ្វើបាន។ នេះត្រូវបានធ្វើឡើងជាញឹកញាប់នៅក្នុងបុរសស្រលាញ់ភេទដូចគ្នាឬបុរសដែលមានហានិភ័យទ្វេដងក្នុងការកើតជំងឺមហារីករន្ធគូថ។ ជាអកុសលមិនមានការធ្វើតេស្ត HPV ដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់បុរសទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតការតាមដានជំងឺមហារីករន្ធគូថមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់ក្រៅពី បុរសដែលរួមភេទជាមួយបុរស (MSM) ដែលរួមភេទតាមរន្ធគូថនោះទេ។
ប្រសិនបើរោគសញ្ញាណាមួយមើលទៅគួរអោយសង្ស័យគ្រូពេទ្យអាចធ្វើការ ច្រិបសាច់ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការយកចេញនៃជាលិកាសម្រាប់ការវិភាគនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជាទូទៅត្រូវបានអនុវត្តជាផ្នែកមួយនៃការពិនិត្យមើលលើមាត់ស្បូន, ទ្វាមាសនិងបរបេទ្វាមាស (ដោយប្រើកូឡូ ហ្សិន ) ឬប្រដាប់រន្ធគូថ (ដោយប្រើអេណូសស្កុប) ។
ការព្យាបាល
ការ ព្យាបាល HPV នឹងអាស្រ័យលើរោគសញ្ញានិងការរកឃើញខាងវេជ្ជសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីជាច្រើនវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើវិធីសាស្ដ្រមើលនិងរង់ចាំហើយណែនាំឱ្យមានការប្រឡងតាមការពិនិត្យជាទៀងទាត់។
ទោះបីជាញឹកញាប់វា មិនសូវល្អ និងមិនស្រួលក៏ដោយភាគច្រើននៃឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជមិនបណ្តាលអោយមានបញ្ហាសុខភាពធំ ៗ នោះទេ។ ភាគច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះដោយប្រើក្រែមដែលត្រូវបានវេជ្ជបញ្ជាពីវេជ្ជបណ្ឌិត។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតរួមមានត្រជាក់ (គ្រីស្តាល់) ការដុត (cautery) ឬការវះកាត់យក wart ។ ការព្យាបាលអាស៊ីតឡាស៊ែរនិងថ្នាំ trichloroacetic ក៏មានផងដែរ។
មិនដូចប្រភេទដទៃទៀតនៃវីរុសដែលប៉ះពាល់ដល់ស្បែកនោះទេមិនមានថ្នាំប្រឆាំងវីរុសដែលអាចរកបានដើម្បីព្យាបាលជំងឺឬសក្នុងប្រដាប់បន្តពូជ។
លើសពីនេះទៀត, ការយកចេញនៃ wart មួយមិនត្រូវបានចាត់ទុកថា curative ។ ការយកចេញគ្រាន់តែព្យាបាលរោគមិនមែនរោគសញ្ញានោះទេ។ ក្នុងករណីខ្លះរុយអាចត្រឡប់មកវិញ។ ដូចនេះគោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីពិនិត្យមើលពីផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគ HPV រួមទាំងការវិវត្តន៍នៃឬស, ជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីក។
ក្នុងករណីដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកនឹងត្រូវបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីកដើម្បី ព្យាបាលជំងឺ និងសម្រេចចិត្តលើការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
ការបង្ការ
ការការពារ HPV គឺជាចំណុចស្នូលក្នុងការកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគឬការរីករាលដាលនៃវីរុស។
ការអនុវត្តផ្លូវភេទដែលមានសុវត្ថិភាព អាចជួយកាត់បន្ថយគ្រោះថ្នាក់នៃការចម្លង។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការរក្សាដៃគូរួមភេទតិចនិង ការប្រើប្រាស់ស្រោមអនាម័យមិនទៀងទាត់ (សូម្បីតែក្នុងពេលរួមភេទតាមមាត់) ។
វាក៏មាន វ៉ាក់សាំង ផ្សេងៗគ្នាបីដែលអាចរកបានដើម្បីរារាំងវីរុស HPV ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់:
- Cervarix ដែលការពារប្រឆាំងនឹង HPV 16 និង 18
- Gardasil ដែលការពារប្រឆាំងនឹង HPV 6, 11, 16 និង 18
- Gardasil 9 ដែលការពារប្រឆាំងនឹង HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 និង 58
ការចាក់វ៉ាក់សាំង HPV មិនត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។ វាត្រូវបានណែនាំជាប្រចាំសម្រាប់ក្មេងស្រីនិងក្មេងប្រុសចាប់ពីអាយុ 11 ឆ្នាំ (និងសូម្បីតែក្មេងរហូតដល់អាយុ 9 ឆ្នាំ) ។ វាអាចត្រូវបានគេប្រើរហូតដល់អាយុ 26 ឆ្នាំចំពោះស្ត្រីនិង 21 នាក់ចំពោះបុរស។ បុគ្គលដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចជា MSM និងអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចទទួលថ្នាំបង្ការនៅគ្រប់វ័យ។
ពាក្យពី
ទោះបីជាវាជារឿងធម្មតាក្នុងការមានអារម្មណ៍ព្រួយបារម្ភនៅពេលប្រឈមមុខនឹងរន្ធសើមប្រដាប់ភេទក៏ដោយវាជាការសំខាន់ដែលអ្នកមិនគួរធ្វើការសន្មត។ ផ្ទុយទៅវិញចូរទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមតែអាចធ្វើទៅបាន។
ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃវីរុស HPV គឺលឿននិងមិនមានការឈឺចាប់។ ហើយប្រសិនបើអ្នកធ្វើតេស្តវិជ្ជមានវាទំនងជាករណីរបស់អ្នកមិនធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅក្នុងព្រឹត្តិការណ៍ដែលមិនទំនងថាវាមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលមានប្រសិទ្ធិភាពដែលផ្តល់ជូននូវអត្រាការព្យាបាលខ្ពស់ប្រសិនបើបានចាប់ផ្តើមនៅដើមឆ្នាំ។
រឿងមួយដែលអ្នកមិនគួរធ្វើគឺមិនអើពើនឹងសរីរៈប្រដាប់បន្តពូជ។ ដូចគ្នានឹងជំងឺមហារីកគ្រប់ប្រភេទដែរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងបង្អស់តែងតែប្រែក្លាយទៅជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យ។
> ប្រភព:
មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ។ "តើមហារីកចំនួនប៉ុន្មានត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយ HPV រៀងរាល់ឆ្នាំ?" អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 3 ខែមីនាឆ្នាំ 2017 ។
> Meites, E; Kempe, A; និង Markowitz, L. "ការប្រើថ្នាំវ៉ាក់សាំងចំនួន 2 ដូសសម្រាប់ការចាក់វ៉ាក់សាំងការពារមហារីក Papillomavirus របស់មនុស្ស - ដែលបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពអនុសាសន៍របស់គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការ" ។ MMWR Morb Mortal Wkly Rep ។ ឆ្នាំ 2016, 65 (49), 1405-8 ។
វិទ្យាស្ថានមហារីកជាតិ។ "ការភ្ជាប់រវាងវីរុស HPV និងមហារីក។ " Rockville, Maryland; បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 16 ខែធ្នូឆ្នាំ 2016 ។