បាក់ឆ្អឹង

កដៃខូច គឺជារបួសធម្មតា។ ការពិត, ការបាក់ឆ្អឹងកដៃគឺជាការបាក់ឆ្អឹងដែលមានជាទូទៅបំផុតដែលមានចំនួនជាង 10% នៃការបាក់ឆ្អឹងនៃដៃឬជើងទាំងអស់។ ប្រហែលជា 3/4 នៃការប្រេះស្រាំទាំងអស់កើតលើចុងឆ្អឹងកាំ - ផ្នែកនៃឆ្អឹងនេះត្រូវបានគេហៅថាកាំឆ្ងាយ។ ប្រភេទមួយនៃប្រភេទបាក់តេរីឆ្ងាយបំផុតត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles ។

ការរលាករលួយមានន័យ

ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles គឺជាប្រភេទជាក់លាក់នៃការបាក់ឆ្អឹងកាំរ៉ាល់។ មូលហេតុដែលវាត្រូវបានគេហៅថាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles គឺជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលបានពិពណ៌នាជាលើកដំបូងនូវគំរូរបួសនេះនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ 1800 ។ វេជ្ជបណ្ឌិត Abraham Colles ជាគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអៀរឡង់ដែលបានពណ៌នាពីការរងរបួសនេះហើយឈ្មោះរបស់គាត់នៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅថ្ងៃនេះដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើនបានពិពណ៌នាអំពីគំរូរបួសនេះ។

នៅពេលអ្នកជំងឺទ្រាំទ្របាក់ឆ្អឹងរបស់លោក Colles, សន្លាក់កដៃ ត្រូវបានរុញត្រឡប់ក្រោយឆ្អឹងដៃ (កាំ) ។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles ភាគច្រើនកើតឡើងជាទូទៅបន្ទាប់ពីធ្លាក់ទៅដៃដែលលាតសន្ធឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងក្រៅដែលមានន័យថាការសម្រាកមិនបញ្ចូលផ្នែកឆ្អឹងខ្ចីនៃសន្លាក់កដៃ។ ផ្ទុយទៅវិញការសំរាកគឺនៅខាងលើកម្រិតនៃសន្លាក់។

ខណៈពេលដែលការពិពណ៌នាដើមនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles គឺជាការបាក់ឆ្អឹងទ្វេរដង, ការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីផ្នែកខាងក្រៅខាងក្រៅដែលជារឿយៗឈ្មោះនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles ត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងរលូនចំពោះការបាក់ឆ្អឹងកដៃ។

អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេប្រាប់ថាអ្នកមានការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles នៅពេលដែលអ្នកមានលំនាំបាក់ឆ្អឹងបន្តិចបន្តួចជាងអ្វីដែលលោក Colles បានរៀបរាប់កាលពី 200 ឆ្នាំមុន។ ដំណឹងល្អគឺថាតើអ្នកមានការបាក់ឆ្អឹងពិតប្រាកដឬប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងកដៃទេគោលការណ៍ស្តីពីការព្យាបាលទូទៅគឺស្រដៀងគ្នា។

មិនមែនរាល់ការបាក់ឆ្អឹងដាច់ខាតទេ

ជារឿយៗខ្ញុំឃើញអ្នកជម្ងឺនិងគ្រូពេទ្យសំដៅទៅរកការបាក់ឆ្អឹងដែលមានកាំបិតឆ្ងាយពីការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles ។ នេះមិនមែនជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍ត្រឹមត្រូវទេដោយសារតែមានការប្រែប្រួលជាច្រើនចំពោះការបាក់ឆ្អឹងកាំរស្មីខាងក្រៅ (ទីតាំងជាក់លាក់ទិសដៅនៃការភៀសខ្លួន) និងការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles គឺគ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃចំនោមនោះ។

ក្នុងបទពិសោធរបស់ខ្ញុំការបាក់ឆ្អឹងរបស់លោក Colles ពិតប្រាកដគឺជាការរងរបួសមិនប្រក្រតី។ ជារឿយៗខ្ញុំឃើញមានការបាក់ឆ្អឹងដែលជាលទ្ធផលនៃដង់ស៊ីតេឆ្អឹងមិនល្អហើយក្នុងករណីទាំងនេះការបាក់ឆ្អឹងជាញឹកញាប់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកាឆ្អឹងខ្ចីដែលជាបញ្ហាមួយហៅថាការបាក់ឆ្អឹងក្នុងស្បូន។ ខណៈពេលដែលទីតាំងនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះគឺនៅជិតការបាក់ឆ្អឹងពិតប្រាកដ Colles វាច្បាស់ណាស់មិនមែនជាការរងរបួសដែល Colles បានពិពណ៌នា។ ដូច្នេះត្រូវបានដាស់តឿននៅពេលដែលអ្នកចាកចេញពីមន្ទីរគ្រាអាសន្នមន្ទីរពេទ្យហើយពួកគេប្រាប់អ្នកថាវាជាការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles វាអាចធ្វើអោយរបួសមានភាពខុសគ្នាបន្តិច។

ជម្រើសព្យាបាល

ការកំណត់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺអាស្រ័យទៅលើកត្តាមួយចំនួន។ ជាពិសេសគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងស្វែងរកការតម្រឹមនិងស្ថេរភាពនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ឆ្អឹងដែលមិនត្រូវបានតម្រឹមឬមិនស្ថិតស្ថេរទំនងជាតម្រូវឱ្យមានស្ថិរភាពវះកាត់។

ជាញឹកញាប់ការរលាកសន្លាក់អាចត្រូវបានកំណត់ឡើងវិញដោយមិនចាំបាច់ធ្វើការវះកាត់។ នេះគឺជាវិធីមួយដែលត្រូវបានគេហៅថា ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង ។

ក្នុងអំឡុងនីតិវិធីនេះការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅត្រូវបានគេផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកជំងឺហើយគ្រូពេទ្យនឹងដាក់ឆ្អឹងម្តងទៀតហើយបន្ទាប់មកប្រើឱសថដើម្បីឱ្យឆ្អឹងស្ថិតនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវ។

អាស្រ័យលើកម្រិតនៃការផ្លាស់ទីលំនៅរបស់ ឆ្អឹងដៃ (កាំ) និងភាពមិនធម្មតានៃកំហឹងកដៃ, ការបាក់ឆ្អឹងរបស់ Colles អាចត្រូវការការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាល។ នៅពេលរបួសមានសារៈសំខាន់ជាងវាអាចនឹងត្រូវការ វះកាត់ ។ អំឡុងពេលវះកាត់គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចប្រើម្ជុលចាននិង / ឬវីសដើម្បីការពារឆ្អឹងអោយមានស្ថានភាពល្អប្រសើរ។ ខណៈពេលដែលការវះកាត់មិនធ្វើឱ្យសះស្បើយលឿនជាងមុនទេវាធ្វើឱ្យឆ្អឹងនៅទីតាំងត្រឹមត្រូវខណៈពេលដែលវាជាសះស្បើយ។

លើសពីនេះទៀតដោយសារឆ្អឹងត្រូវបានរក្សាដោយសុវត្ថិភាពជាមួយនឹងការបញ្ចូលលោហៈធាតុជាញឹកញាប់អ្នកជំងឺមិនតម្រូវឱ្យមានលំនឹងទេ។

_{ប្រភព:}

_{Bushnell BD និង Bynum DK ។ "មុន្នីននៃពាលខៀវ" ចេមអាដាដអូតូប៉ូសurgមករាឆា 2007 vol ។ 15 ទេ។ 1 27-40 ។}

_{Lichtman DM, et al ។ "សេចក្តីណែនាំស្តីពីការអនុវត្តន៍ព្យាបាលរោគរបស់ AAOS ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងដាច់ខាត" J Am Acad Orthop Surg ខែមីនាឆ្នាំ 2010 18: 180-189 ។}