ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃក្រឡាចត្រង្គ

ក្រអូមមាត់ឆែបគឺជា ជំងឺដែល មិនធម្មតាកើតឡើង ពី ការព្យាបាលដោយ គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្ស ។ ក្រអូមមាត់ឆែបគឺត្រូវបានកំណត់ដោយគំលាតនៅដំបូលមាត់។

1 -

តើអ្វីទៅជាក្រអូមក្រអូប?

ក្រពេញប្រេះឆ្អឹងលូតលាស់នៅក្នុងទារកនៅពេលដែលខួរក្បាលទាំងពីរមិនរួមគ្នានិងហូរនៅកណ្តាល។ ក្នុងករណីភាគច្រើនបបូរមាត់ក៏មានវត្តមានផងដែរ។ ក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់បណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយនឹងការអភិវឌ្ឍធ្មេញការនិយាយការ ស្តាប់ ការញ៉ាំនិងការផឹក។ កុមារក៏អាចជួបប្រទះជំងឺផ្តាសាយញឹកញាប់សារធាតុរាវក្នុងត្រចៀក, ឈឺបំពង់ក, និងបញ្ហានៃការរលាកបំពង់ក។

ក្រអូមមាត់ឆែបខុសពី បបូរមាត់ ។ បបូរមាត់បែកបាក់ប៉ះពាល់ដល់បបូរមាត់ខាងលើខណៈពេលដែលក្រអូមមាត់ឆែបបែកស្រាលប៉ះពាល់ដល់ដំបូលមាត់។ មិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានក្រអូមមាត់ឆែបសុទ្ធតែមានបបូរមាត់ហើយមិនមែនមនុស្សទាំងអស់ដែលមានក្រអូមមាត់ឆែបសុទ្ធតែមានបបូរមាត់ទេ។ វាអាចទៅរួចសម្រាប់បុគ្គលម្នាក់ដែលមានបបូរមាត់និងបបូរមាត់ឆែប។

នៅក្នុងអត្ថបទនេះអ្នកនឹងដឹងថាក្រអូមមាត់ធម្មតាមានលក្ខណៈដូចម្តេច។ អ្នកក៏នឹងរៀនអំពីប្រភេទផ្សេងៗនៃក្រអូមមាត់ឆែបដែរ - ពេញលេញនិងមិនពេញលេញ។ ពេញលេញបង្ហាញថាបំណែកឆែបក្នុងក្រអូមមាត់ជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងប្រវែងនៃក្រអូមមាត់។ ក្រអូមមាត់មិនពេញលេញមានជាប់ពាក់ព័ន្ធនឹងផ្នែកខាងក្រោយរបស់ក្រអូមមាត់ប៉ុណ្ណោះ។ ក្រអូមមាត់ឆែបក៏អាចជាឯកតោភាគីឬ ទ្វេភាគី ផងដែរ។ ឯកតោភាគីមានន័យថាក្រអូមមាត់មានឆ្អឹងមួយចំហៀង។ ទ្វេរមានន័យថាមានឆ្អឹងខ្នងទាំងសងខាង។

2 -

ធម្មតាកាំភ្លើងកាយវិភាគសាស្ត្រ

ការយល់ដឹងពីអ្វីដែលក្រអូមមាត់ធម្មតាមើលទៅហាក់ដូចជាជួយអ្នកអោយយល់អំពីកាយវិការឆែបក្រអៅ។

• Mucosa: ភ្នាសគឺជាជូតពណ៌ផ្កាឈូកដែលជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយ។ វាតម្រឹមច្រមុះមាត់សួតនិងក្រពេញទឹកនោមនិងរំលាយអាហារ។
• Hard Palate: ក្រពះរឹងគឺជាផ្នែកមួយនៃជញ្ជាំងនៃមាត់។ វាបង្កើតបានជាផ្នែកខាងមុខរបស់ក្រអូមមាត់។ វានៅពីមុខក្រអូមមាត់ទន់។ អ្នកមិនឃើញឆ្អឹងនៅពេលអ្នកបើកមាត់របស់អ្នកព្រោះវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស។ ជាមួយនឹងអណ្តាតឬម្រាមដៃរបស់អ្នកអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថានៅពេលដែលក្រអូមមាត់ផ្លាស់ប្តូរពីរឹងទៅទន់។

  ក្រពះពិបាកបំបែកមាត់ចេញពីច្រមុះ។ បើគ្មានក្រអូមមាត់ទេមានទំនាក់ទំនងរវាងបែហោងធ្មែញនិងបែហោងធ្មែញ។ ការប្រាស្រ័យទាក់ទងរវាងអ្នកទាំងពីរនេះធ្វើឱ្យការនិយាយការស៊ីផឹកនិងការផឹកមានការពិបាក។ ក្រពះពិបាករក្សាអាហារពីច្រមុះ។ ក្រអូមមាត់រឹងក៏មានសារសំខាន់ផងដែរក្នុងការនិយាយព្រោះវារក្សាខ្យល់ចេញពីច្រមុះជំនួសអោយមាត់។

• ទន់ទន់: ខ្លាញ់ ក្រអូមមាត់គឺជាផ្នែកមួយនៃសាច់ក្រដាស។ ប្រសិនបើអ្នករត់លើអណ្តាតរបស់អ្នកពីមុខដំបូលមាត់ទៅខាងក្រោយអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថានៅពេលដែលក្រអូមមាត់ពិបាកក្លាយជាក្រអូមមាត់ទន់។ ប្រសិនបើអ្នកបើកមាត់និងដកដង្ហើមយ៉ាងជ្រៅអ្នកនឹងឃើញការលើកក្រអូមមាត់ទន់របស់អ្នក។ ក្រអូមមាត់ទន់ជ្រីវជ្រួញឡើង ៗ ដោយសារតែសកម្មភាពនៃសាច់ដុំនៅក្នុងក្រអូមមាត់។

  នៅពេលមានឆ្អឹងក្ដៅនៅក្នុងឆ្អឹងក្រពះវាមិនមានមុខងារនិងការនិយាយត្រូវខ្សោយ។ ជាពិសេសការនិយាយពិបាកយល់ព្រោះខ្យល់កំពុងចេញពីច្រមុះជំនួសឱ្យមាត់។ លើសពីនេះដោយសារក្រអូមមាត់ទន់ ៗ រុញច្រានអាហារទៅខាងក្រោយបំពង់កនៅពេលមនុស្សម្នាក់លេបវាកាន់តែពិបាកទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានក្រអូមមាត់ទន់។

• Uvula: ខួរក្បាលអវយវៈ ជាផ្នែកមួយនៃក្រអូមមាត់ទន់ដែលព្យួរនៅកណ្តាលខាងក្រោយមាត់។ នៅមនុស្សខ្លះវាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចមានមួយតូចឬមិនមានមួយ។
• Ridge Alveolarol: Ridge alveolarol នេះត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "ធ្មេញធ្មេញ" ឬ "អញ្ចាញធ្មេញ" ។ Ridge alveolarol គឺជាកន្លែងដែលធ្មេញផុសចេញពី។ មានកំពូលភ្នំព័ទ្ធជុំវិញនិងមានចង្គោតពាសពេញទាប។
• បបូរមាត់ដំបូង: ក្រអូមមាត់បឋមគឺជាផ្នែកមួយនៃក្រអូមមាត់នៅពីមុខបំពង់ដែលមានដុះ។ វារួមបញ្ចូលផ្នែកខាងមុខនៃក្រអូមមាត់និងរាងត្រីកោណ។ វាក៏រួមបញ្ចូលទាំងធ្មេញផ្នែកខាងមុខកណ្តាលចំនួនបួននិងចំនុចកំពូល។
• ផ្លែល្ហុងទីពីរ: ក្រពះទីពីរគឺជាផ្នែកខាងក្រោយនៃក្រអូមមាត់រឹង (ផ្នែកដែលនៅពីក្រោយចង្អុរដែលមានកោង) រួមទាំងខៀវស្រងាត់ដែលនៅពីក្រោយនិងទាំងអស់នៃក្រអូមមាត់ទន់និងអវៈ។
• ឆ្អឹងបំពង់កគឺជារចនាសម្ព័ន្ធដែលបំបែកក្រពេញបឋមចេញពីក្រអូមមាត់បន្ទាប់។ វាគឺជាការបើកនៅក្នុងក្រអូមមាត់ឆ្អឹងដែលតាមរយៈសរសៃឈាមនិងសរសៃប្រសាទសម្រាប់ក្រអូមមាត់។ វាគឺដោយផ្ទាល់នៅពីក្រោយធ្មេញមុខពីរ។ នៅក្នុងក្រអូមមាត់ដែលមិនមានឆ្អឹងខ្នងអ្វីដែលមិនអាចបំភ្លេចបាននោះគឺមិនត្រូវបានគេមើលឃើញដូចដែលវាត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាសនៃក្រអូមមាត់នោះទេ។

3 -

ចំណាត់ថ្នាក់ក្រឡាចត្រង្គ

គ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សចាត់ចំណាត់ថ្នាក់ដោយការចូលរួមរបស់ពួកគេពីក្រអូមមាត់បឋម, ក្រពះទីពីរឬទាំងពីរ។ ការបែងចែកក្រអូមមាត់ក្រឡេកនាំឱ្យគ្រូពេទ្យវះកាត់កែសម្ផស្សពេទ្យធ្មេញគ្រូពេទ្យវះកាត់អ្នកឯកទេសខាងការនិយាយនិងសមាជិកដទៃទៀតនៃក្រុម "ក្រុមចោរ" ក្នុងការបង្កើតផែនការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញក្នុងការគិតថាក្រពេញឆៅគឺជា "ពេញលេញ" ឬ "មិនពេញលេញ" ។

4 -

បំពេញបង្គោលឆែប

ឆែប "ពេញលេញ" ជាប់ទាក់ទងនឹងក្រអូមមាត់ទាំងស្រុងនិងឆ្អឹង។ វាលាតសន្ធឹងពីអាប់វុលទៅគ្រប់ជ្រុងទាំងអស់។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងទាំងក្រអូមមាត់និងក្រអូមមាត់។

ពោះវៀនឆែបសុទ្ធអាចមានលក្ខណៈឯកតោភាគីឬទ្វេភាគី។ ប្រសិនបើក្រពះឆែបគឺជាទ្វេរភាគីទាំងពីរអាចបញ្ចប់ឬភាគីម្ខាងអាចបំពេញហើយភាគីម្ខាងទៀតអាចមិនពេញលេញ។

5 -

មិនពេញលេញ Clelet Palate

ឆ្អឹងខ្ចីមិនពេញលេញចាប់ផ្តើមពីខាងក្រោយនៃក្រអូមមាត់ជាមួយនឹងអ៊ូវុឡាហើយលាតសន្ធឹងទៅមុខ។ វាអាចឬមិនអាចឈានដល់ចង្អូរ។ នៅក្នុងពាក្យសាមញ្ញវាគ្រាន់តែពាក់ព័ន្ធនឹងក្រលៀនទីពីរប៉ុណ្ណោះព្រោះវាមិនពង្រីកគ្រប់ផ្លូវទៅមុខដើម្បីរួមបញ្ចូលព្រំខៀវ។ ប្រវែងដែលគន្លងអាចពង្រីកទៅមុខពី uvula នេះប្រែប្រួលតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរូបរាង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបរិមាណនៃការបាក់ឆ្អឹងក្រអូមមាត់អាចមានផលប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍការនិយាយ។ ប្រភេទផ្សេងៗនៃក្រអូមមាត់ឆ្អឹងមិនពេញលេញមានដូចខាងក្រោម:

• Bifid Uvula: កោសិកាអូវុលមិនសូវមានភាពរឹងមាំ នៅក្នុងរូបរាងដែលជា សរីរៈកន្ទុយក្រពើ បំផុត។ វាក៏ត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា "អម្បូរកណ្តុរឆៅ" ។ ជំងឺដុះពោះវៀន bifid លេចឡើងជាការបែកឬរនាំងនៃអវៈ។ វាអាចមានភាពច្បាស់លាស់ដែលបង្ហាញដោយស្នាមរន្ធតូចប៉ុណ្ណោះឬអវីវអាចលេចឡើងជាធាតុពីរផ្សេងគ្នា។ UVU bifid នៅក្នុងខ្លួនវានិងមិនមានបញ្ហា។ នេះកើតឡើងប្រហែល 2 ភាគរយនៃចំនួនប្រជាជន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយជាធម្មតាវីវ៉ូស bifid គឺជាការចង្អុលបង្ហាញពីការបែកខ្យល់។
• Submucosal Cleft: ឆ្អឹងខ្ចីដែលបណ្តាលមកពីក្រពះគឺជាឆ្អឹងដែលស្ថិតនៅក្រោមក្រពេញ mucosa ដែលមានដំបូលមាត់។ ដូច្នេះពាក្យថា "sub" ។ ដោយសារតែឆ្អឹងម្ជុលមាននៅក្រោម mucosa សូចនាកររាងកាយតែមួយគត់នៃវត្តមានរបស់វាអាចជា uvula bifid ។ ទោះបីជាមិនឃើញពីផ្ទៃមុខក៏ដោយសាច់ដុំនៃក្រអូមមាត់មិនត្រូវបានចូលរួមនៅខ្សែបន្ទាត់កណ្តាលក្នុងគល់មុត។ នេះបង្កើតឱ្យមានអសមត្ថភាពក្នុងការផ្លាស់ប្តូរក្រអូមមាត់សម្រាប់សម្លេងនិយាយ។ ហេតុដូច្នេះរោគឆ្លងតាមខ្សឹបខ្សៀវត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាធម្មតានៅពេលដែលកុមារមានការលូតលាស់នៃការនិយាយមិនធម្មតានិងមានវីវ៉ូស bifid ។
• Soft Palate Cleft: កន្ទុយនៃក្រអូមមាត់ទន់រត់ចេញពីចុងនៃអូវុលហើយឈប់មុនពេលឬនៅចំណុចប្រសព្វនៃក្រអូមមាត់ទន់និងរឹង។ វាមិនត្រឹមតែបង្ហាញអោយឃើញច្បាស់ជាងរូបរាងរបស់វាប៉ុណ្ណោះទេវាថែមទាំងបង្កើតបញ្ហានិយាយដូចគ្នានឹងពាក្យគន្លឹះ។ គភ៌ក្រអូមមាត់ទន់ខ្លាំង (យូរជាង) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅពេលកើតដោយសារការចិញ្ចឹមមានការលំបាក។ កន្ទុយនៃក្រអូមមាត់ធ្វើឱ្យពិបាកសម្រាប់ទារកក្នុងការបង្កើតការបង្ហូរទឹកមាត់រុំជុំវិញក្បាលសុដន់។ ជាលទ្ធផលទារកអាចនឹងមិនអាចជញ្ជក់។ ការបាក់ឆ្អឹងក្រអូមមាត់ទន់ឬផ្នែកទន់តិចតួចប្រហែលជាមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានៅពេលកើតឬអាចបង្ហាញខ្លួនឯងថាជាការច្រាល់ច្រមុះនៃជាតិរាវឬចំណីអាហារ។
• ក្រពះ ទន់និងរឹង: ឆ្អឹងដែលជាប់ពាក់ព័ន្ធទាំងក្រអូមមាត់រឹងនិងទន់នឹងរួមបញ្ចូលទាំងក្រអូមមាត់ទន់ទាំងមូលនិងផ្នែកណាមួយនៃក្រអូមមាត់រឹងរហូតដល់បំពង់បំលែង។ សំណុំបែបបទធ្ងន់ធ្ងរបំផុតពាក់ព័ន្ធនឹងក្រអូមមាត់បន្ទាប់បន្សំទាំងមូលដែលត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាគម្លាតនៅក្នុងក្រអូមមាត់ពីចុងម្ជុលនៃ Uvula ទៅនឹងបំពង់ដែលមានកោង។ នេះគឺជាការលេចធ្លាយបំផុតនៃក្រដាសមាត់មិនពេញលេញ។ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងក្រអូមមាត់ក្រអូមមាត់ទន់ ៗ ឆ្អឹងក្រអូមមាត់ទន់និងរឹងត្រូវបានរកឃើញនៅពេលកំណើតដោយសារតែបញ្ហាញុំា។ ការអភិវឌ្ឍសុន្ទរកថានឹងត្រូវថយចុះ។

_{ប្រភព:}

_{Boutros SG, កាត់ C. Clelet Palate ។ នៅក្នុង: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds ។ ព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្នក្នុងការវះកាត់ប្លាស្ទិចទី 1 ។ ទីក្រុង Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006 ។}

_{Gosman, AA ។ ក្លាត់ឆាប។ នៅ: Janis JE, ed ។ សំខាន់នៃការវះកាត់ប្លាស្ទិច។ St. Louis: ការបោះពុម្ពផ្សាយពេទ្យគុណភាព, អិល។ ស 2007 ។}

_{Hopper RA, កាត់ C, Grayson B. Cleft Lip និង Palate ។ នៅក្នុង: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds ។ ការវះកាត់ប្លាស្ទិចនិងស្មីតទី 6 ។ ហ្វីឡាដេហ្វីយ៉ា: Lippincott, ឆ្នាំ 2007 ។}