តើការវះកាត់ចាំបាច់សម្រាប់ការព្យាបាលឈឺកជើងមែនទេ?
ការវះកាត់គឺកម្រត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងការព្យាបាល ជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង ។ ភាគច្រើននៃអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអាចនឹងទទួលបានពេលវេលាច្រើន។ ជាមួយនឹង ជំហាននៃការព្យាបាលជាមូលដ្ឋាន មួយចំនួនជាង 90% នៃអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការជាសះស្បើយពេញលេញពីរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនៅរយៈពេលមួយឆ្នាំនៃការចាប់ផ្តើមនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលសាមញ្ញរួមមានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការរលាកការបញ្ចូលស្បែកជើងនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។
ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានការខិតខំប្រឹងប្រែងល្អជាមួយការព្យាបាលទាំងនេះមិនផ្តល់នូវការធូរស្បើយគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលមួយចំនួនអាចត្រូវបានគេព្យាបាល។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូល ការចាក់ថ្នាំ cortisone ឬ ការព្យាបាលរលកខាងក្រៅ extracorporeal ។
ការវះកាត់ជាជម្រើសមួយ
ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានបម្រុងទុកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលបានខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងពេញលេញដើម្បីចូលរួមការព្យាបាលដោយការអភិរក្សប៉ុន្តែនៅតែបន្តមានការឈឺចាប់ដោយសារជំងឺរលាកច្រមុះស្បូន។ អ្នកជំងឺគួរតែមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដូចខាងក្រោម:
- រោគសញ្ញាយ៉ាងហោចណាស់ 9 ខែ
- ការចូលរួមក្នុងការព្យាបាលជារៀងរាល់ថ្ងៃ (លំហាត់ល។ )
- ការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់
ប្រសិនបើអ្នកសមស្របនឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យទាំងនេះនោះការវះកាត់អាចជាជំរើសមួយក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកកន្ទួលអញ្ចាញធ្មេញ។
ជាអកុសលការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមសួតមិនមានភាពអាចព្យាករណ៍បានដូចគ្រូពេទ្យវះកាត់ទេ។ ឧទាហរណ៍គ្រូពេទ្យវះកាត់អាចទស្សន៍ទាយបានថាអ្នកជំងឺ រលាកសន្លាក់ជង្គង់ធ្ងន់ធ្ងរ នឹងធ្វើបានល្អបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ប្ដូរជង្គង់ ប្រហែល 95% នៃពេលវេលា។
ទាំងនោះគឺជាលទ្ធផលល្អណាស់។ ជាអកុសលដូចគ្នានេះមិនពិតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងទេ។
ផលវិបាកមួយចំនួននៃការវះកាត់ចំពោះជំងឺរលាកច្រមុះស្បូនរួមមាន:
- ជាងការដោះលែងហ្វាម៉ា
នៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកបញ្ចេញប្រដាប់បន្តពូជវាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកអាចបញ្ចេញបារីបានតែ 30 ទៅ 50 ភាគរយប៉ុណ្ណោះ។ ការចេញផ្សាយហ្វាហ្វៀរបន្ថែមក្នុងពេលវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយជើងដោយសារការបាត់បង់ជើងទ្រ។ ជើងរាបស្មើបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចនាំអោយមានបញ្ហារ៉ាំរ៉ៃដែលអាចមានលក្ខណៈអាក្រក់ដូចជាការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
- របួសសរសៃប្រសាទដល់ជើង
មានសរសៃប្រសាទតិចតួចដែលធ្វើដំណើរតែនៅជាប់នឹងប្រដាប់ស្ទង់។ សរសៃប្រសាទទាំងនេះសូម្បីតែការការពារអាចត្រូវបានខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ដើម្បីរំដោះប្រដាប់បន្តពូជ។ ដោយសារតែនេះអ្នកជំងឺមួយភាគតូចអាចមានការឈឺចាប់ឬស្ពឹកនៅក្នុងតំបន់នៃជើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់រលាកសន្លាក់។ - ការមានរោគសញ្ញា
ដូចដែលបានលើកឡើងនៅក្នុងអត្ថបទនេះការឈឺចាប់ជុំវិញជើងកជើងអាចមិនតែងតែដោយសារតែរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ រោគសញ្ញានៃការរលាកស្រោមពោះ អាចមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នានឹង រោគសញ្ញានៃបញ្ហាជើងផ្សេងទៀត ។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចនឹងមិនទទួលបានការធូរស្រាលនៃរោគសញ្ញារបស់ពួកគេសូម្បីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ - ការឆ្លងមេរោគ
ជាអកុសលការបង្ករោគគឺជាផលវិបាកដែលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទ្រទ្រង់ការឆ្លងរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពួកគេនឹងត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយអាចត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតដើម្បីបំបាត់ការឆ្លងណាមួយ។
ការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺរលាកច្រមុះស្បូនអាចទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងអ្នកជំងឺត្រឹមត្រូវ។ ខណៈពេលដែលមានភាពស្មុគស្មាញមានសក្តានុពលប្រហែល 70-80% នៃអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោះចេញ។ នេះប្រហែលជាមិនល្អឥតខ្ចោះទេប៉ុន្តែប្រសិនបើការរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកបានធ្វើឱ្យអ្នកថយចុះក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះវាអាចនឹងមានតម្លៃហានិភ័យនៃការវះកាត់។
បច្ចេកទេសវះកាត់ថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យការវះកាត់ដើម្បីរំដោះប្រដាប់បន្តពូជដែលត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈការវះកាត់តូចៗដោយប្រើកាមេរ៉ាដ៏តូចមួយដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងកាត់ចង្កេះ។
បែបបទនេះត្រូវបានគេហៅថាការចេញផ្សាយហ្វូងប្រដាប់បញ្ជូល endoscopic ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ខ្លះព្រួយបារម្ភថានីតិវិធីនៃការបញ្ចេញកាំរស្មីចង្កោម endoscopic បង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតសរសៃប្រសាទតូចៗនៃជើង។ ខណៈដែលមិនមានចម្លើយច្បាស់លាស់ថាការចេញផ្សាយហ្វារ៉ាសុងនេះអាចល្អប្រសើរជាងមុនឬអាក្រក់ជាងការចេញផ្សាយហ្វារ៉ាម៉េដតាមប្រពៃណីគ្រូពេទ្យវះកាត់ភាគច្រើននៅតែចូលចិត្តវិធីសាស្រ្តបែបប្រពៃណី។
> ប្រភព:
> Neufeld SK និង Cerrato R. "Plantar Fasciitis: ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាល" J Am Acad Orthop Surg ខែមិថុនា 2008; 16: 338-346 ។