រោគសញ្ញាជំងឺផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ (ARDS)

ការព្យាបាល ARDS ទូទៅ

ការព្យាបាលសម្រាប់ ARDS

ថ្នាំ ARDS ឬរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវគឺជាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមានជំងឺគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឆាប់រហ័សគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់បញ្ឈប់ ARDS មុនពេលវាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំងពេកដែលធ្វើអោយជម្ងឺខូចសរីរាង្គឬស្លាប់។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលឆាប់រហ័សគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយ ARDS

ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ ARDS

អុកស៊ីសែន: ការព្យាបាលចាប់ផ្តើមដោយផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់អ្នកជំងឺដើម្បីជួយរក្សាកម្រិតអុកស៊ីសែនឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងចរន្តឈាម។ ជាធម្មតានេះត្រូវបានធ្វើដោយការចាក់ថ្កាត់អ្នកជំងឺនិងប្រើ ខ្យល់ ។ នេះជួយឱ្យអ្នកជម្ងឺដកដង្ហើមសូម្បីតែនៅពេលដែលពួកគេខ្សោយដើម្បីដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងហើយអាចផ្តល់អុកស៊ីហ៊្សែនបន្ថែមទៀតដែលអាចប្រើបានជាមួយ កាំរស្មីច្រមុះ ឬរបាំងមុខ។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច: ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអេដស៍ដើម្បីទទួល ការឆ្លង ដូចជារលាកសួតឬប្រភេទដទៃទៀតនៃការឆ្លងមេរោគ។ ភាគច្រើននៃ ARDS ចាប់ផ្តើមពីជំងឺរលាកសួតឬជំងឺរលាកសួតដែលធ្វើអោយអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកសំខាន់។

សារធាតុរាវ IV: សារធាតុរាវដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការជួយរាងកាយអោយគាំទ្រដល់មុខងារសំខាន់ៗរបស់វាប៉ុន្តែការរកតុល្យភាពត្រឹមត្រូវនៃសារធាតុរាវអាចមានភាពលំបាក។ សារធាតុរាវតិចតួចនិងរាងកាយបានខ្សោះជាតិទឹកធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការបញ្ជូនឈាមនិងអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ទៅសរីរាង្គនិងចុង។ សារធាតុរាវច្រើនពេកអាចរារាំងដល់សមត្ថភាពសួតក្នុងការធ្វើឱ្យអុកស៊ីហ៊្សែនឈាម។

ការកំណត់ទីតាំងរាងកាយ: ក្នុងករណីខ្លះវាអាចជួយអុកស៊ីសែនដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺដាក់នៅលើពោះរបស់ពួកគេ។ ប៉ុន្តែអ្នកជម្ងឺ ARDS ភាគច្រើនមានជម្ងឺដែលសូម្បីតែការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងទីតាំងអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពរបស់ពួកគេកាន់តែអាក្រក់ដែលធ្វើអោយការបញ្ចេញសំលេងដោយបុគ្គលិកមានការលំបាកយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រែដែលប្រែអ្នកជម្ងឺនៅលើក្រពះរបស់គេខណៈដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការគាំទ្រសារធាតុរាវ IV និងការគាំទ្រខ្យល់ដើម្បីបន្តគឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាល។

• សូមមើល RotoProne, គ្រែដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ព្យាបាល ARDS និងជំងឺផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀត។ រូបរាងនៃគ្រែនេះគឺមិនធម្មតាខ្លាំងណាស់ហើយអាចជាការប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះសមាជិកគ្រួសារនៅពេលពួកគេឃើញមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់ពួកគេ។

ថ្នាំអាំងស៊ុយលីន:

• អុកស៊ីដនីទីកៈ អុកស៊ីដនីលិចអុកស៊ីតឬ INO គឺជាឧស្ម័នដែលគ្មានជាតិពណ៌និងគ្មានក្លិនដែលជួនកាលត្រូវបានគ្រប់គ្រងជាការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺអេដស៍។ វាត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឈាមរត់នៅក្នុងប្រព័ន្ធសួតដែលបង្កើនអុកស៊ីសែន។ ការសិក្សាមិនមានភាពប្រាកដប្រជាទាក់ទងនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃ INO ។
• ថ្នាំ Albuterol: ថ្នាំដែលត្រូវបានលេបថ្នាំ albuterol ត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញានៃជំងឺហឺតដោយបើកសួត។ វាអាចត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាល ARDS ដើម្បីជួយឱ្យផ្លូវដង្ហើមបើក។

ថ្នាំ steroids: ការប្រើថ្នាំ steroid IV ដល់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ ARDS គឺជាប្រធានបទដែលត្រូវពិភាក្សាយ៉ាងក្តៅគគុកក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានបែងចែកថាតើថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ ARDS ។

Levophed: ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីធ្វើឱ្យសម្ពាធឈាមប្រសើរឡើងដោយរារាំងសរសៃឈាមរបស់រាងកាយ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមាន ARDS មានការពិបាកក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាមផ្ទាល់ខ្លួន។ ថ្នាំនេះផ្តល់នូវការគាំទ្រដល់សម្ពាធឈាមនិងជាថ្នាំនៃជម្រើសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទាំងបំពង់ទឹកកាមនិងមានការលំបាកក្នុងការបញ្ចេញអុកស៊ីសែន។

ការព្យាបាលដោយឱសថនិងផេ្សលីលីសៈ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីរក្សាភាពស្ងប់ស្ងាត់របស់អ្នកជំងឺនិងដើម្បីជួយពួកគេឱ្យចេះអត់ធ្មត់លើប្រព័ន្ធខ្យល់ដែលអាចបង្កឱ្យមានការព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។ ការពិការរឺថ្នាំដែលធ្វើឱ្យអស់សាច់ដុំនៃរាងកាយអស់កម្លាំងត្រូវបានគេប្រើនៅពេលអ្នកជំងឺកំពុងទប់ទល់នឹងខ្យល់ដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យឧបករណ៍បញ្ចេញខ្យល់ធ្វើការងាររបស់ខ្លួន។ ពិការភាពមិនត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការបន្ធូរអារម្មណ៍ទេប៉ុន្តែការព្យាបាលអាចត្រូវបានប្រើដោយគ្មានការពិការ។

សារធាតុ Surfactant: សារធាតុ Surfactant គឺជាវត្ថុធាតុដើមដែលផលិតចេញពីជាតិខ្លាញ់និងប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើសាប៊ូនៃសួត។ surfactant ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវមុខងារនៃ alveoli នេះ, ការកែលម្អអុកស៊ីសែន។

បុរសដែលបានបង្កើតថ្នាំ surfactant ជាញឹកញាប់ត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យទារកមិនគ្រប់ខែ, ដែលអាចនឹងមិនត្រូវបានផលិតគ្រប់គ្រាន់របស់ពួកគេផ្ទាល់។ ថ្នាំដូចគ្នានេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកជំងឺអេដស៍ក្នុងករណីកម្រ។

បន្ទាប់ពី ARDS

នៅពេលដែលអ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមាន ARDS អត្រាមរណៈភាពនេះបានកើនឡើងប្រហែល 40% មានន័យថាអ្នកជំងឺបួននាក់ក្នុងចំណោមដប់នាក់ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន ARDS បានស្លាប់។ អ្នកជំងឺដែលរស់រានមានជីវិតជាញឹកញាប់ធ្វើដូច្នេះព្រោះពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញឱ្យបានទាន់ពេលវេលានិងត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។ ខណៈដែលស្ថិតិមានភាពរអាក់រអួលការព្យាបាល ARDS កាន់តែប្រសើរឡើងរៀងរាល់ឆ្នាំដោយមានអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើនរស់រានមានជីវិត។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលត្រូវអស់កម្លាំងដកដង្ហើមខ្លីៗនិងឈឺជាទូទៅក្រោយពីការឈឺចាប់របស់ ARDS ។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនសប្ដាហ៍ឬច្រើនខែដើម្បីឱ្យមានអារម្មណ៍ធម្មតាសូម្បីក្រោយពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការវះកាត់សួតអាចមានន័យថាអុកស៊ីសែនមិនល្អដូចមុនពេលដែលជំងឺនេះបណ្តាលឱ្យមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង។

_{ប្រភព:}

_{អុកស៊ីដនីលិចអុកស៊ីតសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យជម្ងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ កាសែត New England Journal of Medicine ។ ចូលមើលខែមករាឆ្នាំ 2011. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313}

_{អត្រាមរណភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរបួសសួតធ្ងន់ធ្ងរ / ថ្នាំអេដស៍ថយចុះជាងពេលវេលា។ M. Zambon, J. Vincent ។ ទ្រូង: ទិនានុប្បវត្តិនៃមហាវិទ្យាល័យអាមេរិកនៃគ្រូពេទ្យសួត។ ខែកក្កដាឆ្នាំ 2008 ។}

_{តើ ARDS ជាអ្វី? វិទ្យាស្ថានជាតិសួតនិងសួត។ ចូលមើលនៅខែមករាឆ្នាំ 2011. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html}