នៅពេលដែលម៉ាស៊ីនដង្ហើមត្រូវការជាចាំបាច់

អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលអ្នកត្រូវការខ្យល់

ម៉ាស៊ីនខ្យល់ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាឧបករណ៍ដកដង្ហើមឬដកដង្ហើមគឺជាឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលផ្តល់អ្នកជំងឺដែលមានអុកស៊ីសែននៅពេលដែលពួកគេមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។ ឧបករណ៍បញ្ចូនខ្យល់ទន់ភ្លន់ជំរុញខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួតនិងអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រលប់មកវិញដូចជាសួតធម្មតាធ្វើនៅពេលដែលពួកគេអាច។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ, ventilator គឺចាំបាច់។

វាក៏មានពេលដែលមានម៉ាស៊ីនដង្ហើមត្រូវការបន្ទាប់ពីការវះកាត់ព្រោះអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងបានភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជំងឺត្រូវការជាចាំបាច់ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់

ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ធ្វើការដោយការធ្វើឱ្យសាច់ដុំរបស់រាងកាយបណ្តោះអាសន្ន។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងសាច់ដុំដែលអនុញ្ញាតឱ្យយើងស្រូបនិងហត់នឿយ។ បើគ្មានខ្យល់អាកាសទេការដកដង្ហើមក្នុងពេលមានការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅមិនអាចកើតឡើងបានទេ។ អ្នកជម្ងឺភាគច្រើនស្ថិតនៅលើខ្យល់ក្នុងពេលការវះកាត់កំពុងកើតឡើងបន្ទាប់មកថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់។ នៅពេលដែលការប្រើថ្នាំសន្លប់ឈប់, អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងហើយពួកគេត្រូវបានយកចេញពីខ្យល់។

ហេតុអ្វីបានជាអ្នកជម្ងឺអាចចាំបាច់បន្ទាប់ពីការវះកាត់

អ្នកបើកបរត្រូវការចាំបាច់នៅពេលអ្នកជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីផ្តល់អុកស៊ីសែនដល់ខួរក្បាលនិងរាងកាយ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនដោយសារតែរបួសឬជំងឺមិនអាចដកដង្ហើមបានគ្រប់គ្រាន់ទេបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានយកចេញពីខ្យល់។

នេះអាចបណ្តាលមកពីមុខងារសួតមិនល្អមុនពេលការវះកាត់ដែលអាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកជំងឺមានការខូចខាតដល់សួតដែលបណ្តាលមកពី ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (COPD) ។ អ្នកជំងឺដែលជក់បារី ក៏ទទួលរងនូវអត្រាខ្ពស់ជាងមុនដែលតម្រូវឱ្យមានខ្យល់បន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ត្រូវបានបញ្ចប់។

នេះក៏កើតឡើងផងដែរនៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានជម្ងឺពិបាកដកដង្ហើម។

នេះអាចកើតឡើងដោយសារតែការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ដូចជាគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍គ្រោះថ្នាក់ចរាចរ) ការឆ្លងមេរោគឬបញ្ហាផ្សេងទៀត។ អ្នកជំងឺដែលស្ថិតនៅលើប្រព័ន្ធខ្យល់មុនការវះកាត់ទំនងជានៅលើឧបករណ៍ខ្យល់បន្ទាប់ពីវះកាត់រហូតដល់ពួកគេងើបឡើងវិញគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដកដង្ហើមបានល្អ។

ការវះកាត់ខ្លះតម្រូវឱ្យអ្នកជំងឺនៅលើឧបករណ៍សម្រាប់ប្រើក្នុងរយៈពេលខ្លីបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជាផ្នែកមួយនៃផែនការ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់បេះដូងបើកជានិច្ចត្រូវបានរក្សានៅលើខ្យល់ដើម្បីឱ្យពួកគេភ្ញាក់ឡើងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីលើកក្បាលចេញពីខ្នើយនិងអាចធ្វើតាមពាក្យបញ្ជាសាមញ្ញ។ ពួកគេមិនត្រូវបានគេអោយថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំសន្លប់នោះទេតែវាត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យពាក់ដោយខ្លួនឯងហើយអ្នកជំងឺត្រូវបានយកចេញពីខ្យល់នៅពេលដែលពួកគេត្រៀមខ្លួនដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯង។

Intubation

ដើម្បីឱ្យត្រូវដាក់នៅលើឧបករណ៍បំពងខ្យល់អ្នកជំងឺត្រូវតែ ចាក់ថ្នាំ ។ នេះមានន័យថាមាន បំពង់ បញ្ចូលក្នុងមាត់ឬច្រមុះនិងរន្ធនៅលើផ្លូវដង្ហើម។ បំពង់នេះមាន gasket អតិផរណាតូចមួយដែលត្រូវបានបំប៉ោងដើម្បីទប់បំពង់នៅនឹងកន្លែង។ ខ្យល់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់និងខ្យល់ផ្តល់នូវ "ដង្ហើម" ដល់អ្នកជំងឺ។

Sedation ខណៈពេលដែលនៅលើខ្យល់អាកាសធាតុមួយ

ប្រសិនបើអ្នកជម្ងឺស្ថិតនៅលើប្រព័ន្ធខ្យល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺ។

នេះត្រូវបានធ្វើដោយសារតែវាអាចធ្វើឱ្យរំខាននិងឆាប់ខឹងទៅអ្នកជំងឺដើម្បីឱ្យមានបំពង់នៅនឹងកន្លែងនិងមានអារម្មណ៍ថាខ្យល់ដែលជំរុញខ្យល់ចូលទៅក្នុងសួត។ គោលដៅគឺរក្សាអ្នកជំងឺឱ្យស្ងប់និងសុខស្រួលដោយមិនបន្ធូរអារម្មណ៍ឱ្យខ្លាំងពេកដែលមិនអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងនិងត្រូវបានយកចេញពីខ្យល់។

ខ្យល់ញៀន

ទំនាញគឺជាពាក្យដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណើរការនៃការយកនរណាម្នាក់ចេញពី ventilator នេះ។ អ្នកជំងឺវះកាត់ភាគច្រើនត្រូវបានយកចេញពីប្រព័ន្ធខ្យល់អោយលឿននិងងាយស្រួល។ ពួកគេអាចត្រូវបានផ្តល់អុកស៊ីសែនច្រមុះតូចមួយដើម្បីធ្វើឱ្យដំណើរការកាន់តែងាយស្រួលប៉ុន្តែពួកគេជាធម្មតាអាចដកដង្ហើមដោយមិនមានការលំបាក។

អ្នកជំងឺដែលមិនអាចដកចេញពី ventilator ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការវះកាត់អាចត្រូវការការបំបៅដែលជាដំណើរការមួយដែលការកំណត់ប្រព័ន្ធខ្យល់ត្រូវបានគេសម្រួលដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺព្យាយាមដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងឬសម្រាប់ខ្យល់ដើម្បីធ្វើការងារតិចនិង អ្នកជំងឺដើម្បីធ្វើបន្ថែមទៀត។ ការធ្វើបែបនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ថ្ងៃឬសូម្បីតែប៉ុន្មានសប្តាហ៍ដែលអាចឱ្យអ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើងនៃការដកដង្ហើម។

CPAP ឬសម្ពាធផ្លូវដង្ហើមវិជ្ជមានបន្តគឺជាការកំណត់ខ្យល់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការងារដកដង្ហើមជាមួយនឹងខ្យល់ដែលអាចជួយបានប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនធ្វើបានល្អ។ ការសាកពិសោធន៍ CPAP មានន័យថាអ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅលើការកំណត់ CPAP ក្នុងរយៈពេលកំណត់ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺអាចអត់ធ្មត់ពីការដកចេញពីឧបករណ៍បញ្ជាខ្យល់បានដែរឬទេ។

អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលស្ថិតក្នុងម៉ាស៊ីនអាំងទ័ររយៈពេលយូរអាចប្រើ CPAP អំឡុងពេលថ្ងៃនិងទទួលបានការគាំទ្រយ៉ាងពេញទំហឹងនៅពេលយប់ដើម្បីឱ្យពួកគេអាចសម្រាកយ៉ាងពេញលេញនិងបន្តការជាសះស្បើយដោយមិនអស់កម្លាំងដោយសារការដកដង្ហើម។

Extubation បន្ទាប់ពីស្ថិតនៅលើការ ventilator មួយ

Extubation គឺជាដំណើរការនៃការដកបំពង់ចុង។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការគិលានុបដ្ឋាយិកាយកខ្យល់ចេញពីបំពង់ផ្សែងដែលមានប្រតិកម្មខ្លាំងនៅលើបំពង់និងបញ្ចេញទំនាក់ទំនងឬកាសែតដែលទប់បំពង់។ បំពង់នេះត្រូវបានដកចេញភ្លាមៗពីមាត់និងច្រមុះរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅចំណុចនេះពួកគេអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងហើយម៉ាស៊ីនខ្យល់មិនអាចផ្តល់ជំនួយដកដង្ហើមបានទេ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានគេផ្តល់អុកស៊ីហ្សែនដើម្បីជួយដល់ដំណើរការនេះតាមរយៈរបាំងឬច្រមុះ។

អ្នកជំងឺភាគច្រើនក្អកក្នុងអំឡុងពេលដំណើរការប៉ុន្តែវាមិនមែនជាធម្មតាឈឺចាប់នោះទេ។ អ្នកជំងឺជាច្រើនត្អូញត្អែរអំពីការ ឈឺបំពង់កបន្ទាប់ពីត្រូវបានចាក់ថ្នាំ ដូច្នេះការប្រើបំពង់កបំពង់កឬថ្នាំរមួលអាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើអ្នកជំងឺអាចអត់ធ្មត់បានហើយពួកគេអាចប្រើបានដោយសុវត្ថិភាព។

ថែទាំខណៈពេលដែលខ្យល់

ការថែទាំអ្នកជំងឺចំពោះអ្នកជំងឺនៅលើឧបករណ៍បំពងខ្យល់តែងតែមានការការពារការឆ្លងនិងការរលាកលើស្បែក។ អ្នកជម្ងឺទាំងនេះគឺស្ទើរតែនៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) ហើយទទួលបានការត្រួតពិនិត្យនិងការយកចិត្តទុកដាក់។

ថង់ឬខ្សែត្រូវបានប្រើដើម្បីរក្សាបំពង់នៅនឹងកន្លែងដែលវាត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលកខ្វក់និងបំពង់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាប្រចាំពីផ្នែកម្ខាងទៅមាត់មួយទៅមាត់មួយទៀត។ ការផ្លាស់ប្តូរបំពង់នេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការរលាកស្បែកនិងការបាក់ឆ្អឹងពីបំពង់ទាស់ប្រឆាំងនឹងជាលិការនៃមាត់។

ការថែទាំមាត់ត្រូវបានអនុវត្តជាញឹកញាប់ដើម្បីការពារការឆ្លង។ មាត់ស្ងួតជាញឹកញាប់ដូច្នេះមាត់ត្រូវបានសម្អាតនិងលាងសម្អាតដើម្បីការពារធ្មេញនិងកាត់បន្ថយបាក់តេរីដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ណាដែលអាចចូលទៅក្នុងសួតនិងបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺរលាកសួត។

ការបញ្ចេញទឹកមាត់ត្រូវបានបឺតជក់ពីមាត់ដើម្បីទប់ស្កាត់មិនឱ្យបំពង់ចូលទៅក្នុងសួតនិងបណ្តាលឱ្យ រលាកសួត ។ ការបញ្ចេញអ័រម៉ូនពីសួតត្រូវបានគេបឺតស្រូបព្រោះអ្នកជំងឺនឹងមិនអាចក្អកចេញនូវជាតិអាថ៌កំបាំងទាំងនោះបានទេនៅពេលដែលនៅលើខ្យល់។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវការប្រើខ្យល់អាកាសតែងតែឈឺឬខ្សោយដើម្បីកំណត់ទីតាំងខ្លួនឯងឡើងវិញដូច្នេះវេនជាញឹកញាប់ក៏ជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំធម្មតា។

ការព្យាបាលដោយដង្ហើមត្រូវបានផ្តល់ជាទម្លាប់ដោយការព្យាបាលដោយផ្លូវដង្ហើមឬបុគ្គលិកថែទាំដើម្បីជួយឱ្យផ្លូវដង្ហើមបើកចំហសំដីដែលស្តើងដែលអាចមានវត្តមាននិងព្យាបាលបញ្ហាសួតដែលអ្នកជំងឺអាចមាន។

ការថែទាំម៉ាស៊ីនរយៈពេលវែង

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចបណ្តោះផ្សាពីខ្យល់បាននោះការប្រើបំពង់ដង្ហើមប្រហែលជាចាំបាច់។ បំពង់ស្បូនគួរតែមិនត្រូវទុកចោលឱ្យបានយូរជាងពីរបីសប្តាហ៍ព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតជាអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះខ្សែបំពង់សំលេងឬបំពង់ស្រោមពូកហើយអាចធ្វើឱ្យអ្នកដទៃពិបាកផ្តាច់ដោះ។

សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងមាននៅលើបំពង់បង្ហូរទឹករយៈពេលវែងការបើកការវះកាត់ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការវះកាត់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបំពង់កហើយត្រង់ពោះត្រូវបានភ្ជាប់នៅទីនោះជាជាងដំណើរការតាមបំពង់ដែលដាក់ក្នុងមាត់។

ជារឿយៗអ្នកជម្ងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមណ្ឌលថែទាំព្យាបាលរយៈពេលយូរ (LTAC) ដែលផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺ។ កន្លែងទាំងនេះជាញឹកញាប់មានកន្លែងដែលផ្ដាច់ដោះអ្នកជំងឺគឺជាជំនាញពិសេសរបស់ពួកគេហើយដំណើរការនៃការជួយអ្នកជំងឺប្រាប់ពីរបៀបដកដង្ហើមប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពគឺជាផ្នែកមួយនៃការថែទាំប្រចាំថ្ងៃ។

> ប្រភព:

> តើអ្វីទៅជាហានិភ័យនៃការស្ថិតនៅលើប្រព័ន្ធខ្យល់? វិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាម។ ចូលមើលខែកញ្ញាឆ្នាំ 2015 ។ http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks