ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃឬ CLD សំដៅទៅលើបញ្ហាសួតយូរអង្វែង។ នៅក្នុងទារកដែលកើតមិនគ្រប់ខែជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានបង្កឡើងដោយការខូចខាតសួតដែលអាចកើតឡើងនៅពេលទារកត្រូវបានខ្យល់ពេកដោយខ្យល់ឬផ្តល់អុកស៊ីសែន។ ការរហែកនិងការរលាកធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមនិងធ្វើឱ្យអុកស៊ីសែនឈាមហើយផលប៉ះពាល់អាចមានរយៈពេលរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។
ការពិបាកដកដង្ហើមគឺជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជម្ងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។
ទារកដែលមាន CLD អាចត្រូវការជំនួយផ្លូវដង្ហើមលើសពី 28 ថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតឬបន្ទាប់ពីអាយុ 36 សប្តាហ៍។ ជម្ងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃអាចប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលផងដែរ។ ទារកដែលមានជម្ងឺ CLD អាចមានបញ្ហាបេះដូងនិងពិបាកក្នុងការញ៉ាំឬឡើងទម្ងន់។
មិនមានសេះបុប្ផាណាទាំងអស់ដែលនៅលើឧបករណ៍បំពងខ្យល់នឹងមានជំងឺសួតរាុំរ៉។ ឱកាសនៃការមានជម្ងឺសួតរាុំរ៉ឡើងប្រសិនបើទារក:
- បានកើតមុនពេលមានគភ៌ 30 សប្តាហ៍
- មានទំងន់តិចជាង 3 ផោន 5 អោនស៍តាំងពីកំណើត
- ធ្លាប់មានជំងឺឆ្លងឬឆ្លងមេរោគភ្លាមៗក្រោយពេលកើត
- ក្មេងប្រុសឬជាពណ៌ស
- មានបំពង់សរសៃឈាមវ៉ែនតា (PDA)
កុមារភាគច្រើននឹងមានជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃនៅអាយុប្រហែល 2 ឆ្នាំខណៈពេលដែលសាកសពរបស់ពួកគេលូតលាស់ឡើងជាលិកាសួត។ ការព្យាបាលត្រូវបានគេផ្តល់ដើម្បីជួយដល់រោគសញ្ញារបស់ CLD នៅពេលសួតចាស់ទុំ។ ការព្យាបាលទូទៅរួមមានការជួយដង្ហើមដើម្បីជួយឱ្យការដកដង្ហើមមានភាពងាយស្រួលអាហារបំប៉នកាឡូរីខ្ពស់ដើម្បីជួយដល់ការលូតលាស់និងឱសថដើម្បីបើកសួតនិងបន្ថយការហើមនិងការរលាក។
និយមន័យជាក់លាក់នៃ CPD
ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ (CLD) ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាបញ្ហាផ្លូវដង្ហើមដែលកើតមានឡើងក្រោយរយៈពេល 36 សប្តាហ៍ក្រោយសម្រាល។ បញ្ហាផ្លូវដង្ហើមទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម (ពិបាកដកដង្ហើម) តម្រូវការអុកស៊ីសែនបន្ថែមនិងភាពមិនប្រក្រតីដែលត្រូវបានដាក់តាំងនៅលើទ្រូងទ្រាយ។
តើ CPD ជាធម្មតាដូចម្តេច?
CPD កើតឡើងនៅប្រហែល 20% នៃទារកមិនគ្រប់ខែ។
ជំងឺនេះច្រើនកើតមានក្នុងចំណោមអ្នកដែលមានទំងន់ស្រាល។ សំណាងល្អកុមារស្លាប់តិចតួចនៃ CPD ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CPD មានលទ្ធផលនៅក្នុងរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើមដែលមានសកម្មភាពឡើងវិញនិងការឆ្លងម្តងម្កាលដែលអាចនាំឱ្យមានការចូលមន្ទីរពេទ្យជាច្រើនក្នុងអំឡុងពេល 2 ឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។
ហេតុអ្វី CPD កើតឡើង?
មូលហេតុដែល CPD កើតមានឡើងចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែគឺថាសួតរបស់ទារកទាំងនេះមិនមានភាពចាស់ទុំនិងផលិតសារធាតុរាវ។ សារធាតុ Surfactant គឺជាស្មុគស្មាញនៃប្រូតេអ៊ីនដែលបង្កើតដោយកោសិការក្រពេញដែលជួយកាត់បន្ថយភាពតានតឹងលើផ្ទៃនិងជួយឱ្យយើងដកដង្ហើម។
កត្តាដទៃទៀតដែលរួមចំណែកដល់ការអភិវឌ្ឍ CPD នៅទារកមិនគ្រប់ខែរួមបញ្ចូលទាំងការប៉ះពាល់នឹងការរលាកស្រោមខួរការរលាកកំហាប់អុកស៊ីសែនខ្ពស់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីកំណើតនិងការប៉ះទង្គិចនៃខ្យល់។
ការបង្ការ
ការរីកចម្រើនក្នុងការព្យាបាលរោគដង្ហើមបានជួយការពារ CPD ចំពោះទារកមិនគ្រប់ខែ។ ភាពជឿនលឿនទាំងនេះរួមមាន CPAP ច្រមុះ (ប្រភេទខ្យល់មេកានិច) និងការព្យាបាលជំនួស surfactant ជំនួសភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត។
ការព្យាបាល
នេះគឺជាវិធីមួយចំនួនដែល CPD ត្រូវបានគេព្យាបាលក្នុងរយៈពេលវែង:
- អុកស៊ីសែនបន្ថែមនៅផ្ទះ
- corticosteroids ផ្សែងបារី
- ថ្នាំអ៊ឹស្តូនអ៊ែរបាំង
- Diuretics
ការប្រើថ្នាំ steroid (តាមមាត់) ជាប្រព័ន្ធចម្រូងចម្រាស។ ទោះបីជាប្រព័ន្ធស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចជួយបន្ថយការរលាកដែលជាសមាសភាគសំខាន់នៃ CPD ក៏ដូចជាជួយបំបៅទារកចេញពីលំហូរមេកានិចការប្រើដំបូងនៃថ្នាំ dexamethasone (ប្រភេទនៃថ្នាំ steroid) ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូង។
ទោះជាយ៉ាងណា, CPD ខ្លួនវាផ្ទាល់អាចបណ្តាលឱ្យចុះខ្សោយប្រព័ន្ធប្រសាទ។ ដូច្នេះការសម្រេចចិត្តក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំ corticosteroid មានលក្ខណៈស្មុគស្មាញនិងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកឯកទេសរោគសួតជំងឺកុមារ។
ប្រភព:
Rosenberg AA, Grover T. ទារកទើបនឹងកើត។ នៅក្នុង: Hay WW, Jr. , Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ ។ eds ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលនាពេលបច្ចុប្បន្ន: កុមារ, 22 ។ ញូវយ៉ក, ញូយ៉ក: McGraw-Hill; 2013 ។