អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីថ្នាំបង្ការ DTaP

ថ្នាំបង្ការកុមារភាពថ្មីជារឿយៗច្រឡំជាមួយ TDaP

វ៉ាក់សាំង DTaP គឺជាវ៉ាក់សាំងផ្សំគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារកុមារតូចៗប្រឆាំងនឹងជំងឺឆ្លងបីផ្សេងគ្នាដូចជារោគខាន់ស្លាក់តេតាណូសនិងក្អក (ក្អកមាន់) ។

វាមិនគួរច្រឡំជាមួយវ៉ាក់សាំង DTP ដែលការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺដូចគ្នានោះទេប៉ុន្តែមិនត្រូវបានប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកទេ។ ដូចគ្នានេះដែរវ៉ាក់សាំង TDaP គ្របដណ្តប់ជំងឺដូចគ្នាប៉ុន្តែត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែក្មេងធំនិងមនុស្សពេញវ័យប៉ុណ្ណោះ។

ហេតុអ្វី DTaP បានជំនួស DTP

វ៉ាក់សាំង DTP មានតាំងពីឆ្នាំ 1949 និងជាថ្នាំដំបូងបង្អស់ដែលបញ្ចូលគ្នានូវវ៉ាក់សាំងជាច្រើនចូលទៅក្នុងការចាក់តែមួយ។ វាផ្សំថ្នាំបង្ការជម្ងឺក្អកមាន់ (បង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1914) ជាមួយនឹងថ្នាំបង្ការរោគខាន់ស្លាក់ចាក់ (1926) និងថ្នាំវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺត្តានុស (ឆ្នាំ 1938) ។ DTP បានកត់សម្គាល់ចំណុចបង្វិលដ៏សំខាន់មួយក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺទាំងនេះដែលកាត់បន្ថយអត្រានៃការក្អកមាន់ប្រចាំឆ្នាំពី 200.000 នាក់ក្នុងឆ្នាំ 1940 ដល់ជាង 20.000 នាក់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។

ថ្វីបើជោគជ័យរបស់វាក៏ដោយផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំវ៉ាក់សាំង DTP បាននាំឱ្យមានការថយចុះបន្តិចបន្តួចក្នុងការប្រើប្រាស់របស់វាដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឆ្លងនិងការស្លាប់នៅចុងសតវត្សទី 20 ។

ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាទាំងនេះក្រុមអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្កើតកំណែសុវត្ថិភាពជាងនៅឆ្នាំ 1999 ដែលគេស្គាល់ថាជាវ៉ាក់សាំង DTaP ។ "មួយ" នៅក្នុង DTaP មានច្រើនជាងការជួបដោយចៃដន្យ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីសមាសធាតុបំពង់ករន្ធគូថនៃវ៉ាក់សាំង។ ថ្នាំវ៉ាក់សាំងអេឡិចត្រូនិចតាមនិយមន័យគឺជាផ្នែកមួយដែលសមាសធាតុនៃការចម្លងរោគមួយត្រូវបានប្រើជំនួស កោសិកាដែលគ្មានសកម្មភាព ។

ថ្វីបើវ៉ាក់សាំងទាំងមូលកោសិកាទាំងមូលមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយការប្រើប្រាស់វ៉ាក់សាំងទាំងមូលមានន័យថាពួកវាស្ថិតក្នុងចំណោមថ្នាំបង្ការទាំងអស់។ ក្នុងករណីមានក្អកមាន់សែលខាងក្រៅរបស់បាក់តេរីមានខ្លាញ់និងពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតដែលជាសារធាតុ endotoxic ដែលមានន័យថាវាអាចបណ្តាលឱ្យ រលាកទូទៅ ។

ចំពោះហេតុផលនេះកុមារដែលត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវបានគេស្គាល់នៅពេលខ្លះមានគ្រុនក្តៅក្អួតក្អកនិងក្អក។

ថ្នាំវ៉ាក់សាំង DTaP មានផ្ទុយគ្នាតែមានសមាសធាតុ antigenic នៃកោសិកា។ អង់ទីករ ជាប្រូតេអ៊ីនដែលប្រព័ន្ធការពាររាងកាយប្រើដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណនិងចាប់ផ្តើមការវាយប្រហារប្រឆាំងនឹងសារធាតុបង្កគ្រោះថ្នាក់។ (ចូរគិតថាវាជាក្លិននៃការឆ្លងរាលដាលជាងការឆ្លងដោយខ្លួនឯង។ ) ដោយការយកចេញនូវ endotoxins និងការប្រើតែអង់ទីករថ្នាំវ៉ាក់សាំង DTaP អាចបង្កើនការឆ្លើយតបនៃអរម៉ូនជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច។

នេះជាមូលហេតុដែល មជ្ឈមណ្ឌលការពារនិងការពារជំងឺ (CDC) បាន ណែនាំថាវ៉ាក់សាំង DTP ត្រូវជំនួសដោយ DTaP នៅឆ្នាំ 1996 ។

ការពារជំងឺបេះដូង

រោគខាន់ស្លាក់តតាណុសនិងជម្ងឺក្អកមានជម្ងឺទាំងអស់ដែលបណ្តាលមកពីបាក់តេរីដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរនិងស្លាប់។ រោគខាន់ស្លាក់និងក្អកមាន់រាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្ស។ តេតាណូសចូលក្នុងខ្លួនតាមរយៈការកាត់ឬរបួស។

• រោគខាន់សា្លាក់ បណា្តាលមកពី បាក់ឆ្អឹង Corynebacterium diphtheria ។ វាអាចឆ្លងរាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈការក្អកកណ្តាស់ឬការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ជាមួយវត្ថុដែលកខ្វក់ដូចជាតុក្កតាជាដើម។ រយៈពេលពីរទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នោះជាតិពុលពីបាក់តេរីអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាផ្លូវដង្ហើម (រួមមានថ្នាំកូតក្រអូមក្រឡានៅលើច្រមុះឬបំពង់ក), ខ្សោយបេះដូង, ហើមកូនកណ្តុរនិងគ្រុនក្តៅ។ ប្រសិនបើវាចូលក្នុងចរន្តឈាមវាអាចធ្វើឱ្យខូចដល់បេះដូងតម្រងនោមនិងសរសៃប្រសាទ។

• ជំងឺត្តានុស បណ្តាលមកពីបាក់តេរី Clostridium tetani ដែល ពពួក ប៉េអឹ មត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដីធូលីនិងលាមក។ ការរាលដាលចូលរាងកាយតាមរយៈស្បែកខូចជាញឹកញាប់នៅពេលដែលស្បែកត្រូវបានចាក់ដោយវត្ថុដែលកខ្វក់ដូចជាក្រចក។ ជម្ងឺតេតាណូសជារឿយៗត្រូវបានគេហៅថា "ថង់រនាំង" ពីព្រោះវាអាចបណ្តាលឱ្យរឹតបន្តឹងសាច់ដុំថ្គាមធ្ងន់ធ្ងរ។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរធ្វើឱ្យពិបាកដកដង្ហើមនិងលេប។
• ក្អកមាន់ បណ្តាលមកពី បាក់តេរី Bordetella pertussis ដែលភ្ជាប់ខ្លួនវាទៅនឹងការប៉ាន់ស្មានតិចតួចដូចជាសៀលីដែលហៅថាផ្លូវដង្ហើមខាងលើ។ បាក់តេរីបញ្ចេញជាតិពុលដែលមិនត្រឹមតែធ្វើឱ្យខូច cilia ប៉ុណ្ណោះទេតែថែមទាំងធ្វើអោយបំពង់ខ្យល់ឡើងហើម។ ដូចជារោគខាន់ស្លាក់ជម្ងឺកាចសាហាវត្រូវបានរីករាលដាលដោយការក្អកកណ្តាស់ឬដោយគ្រាន់តែស្ថិតក្នុងដែនអាកាសតែមួយសម្រាប់រយៈពេលយូរ។ រោគសញ្ញាលេចឡើងក្នុងរយៈពេលពី 5 ទៅ 10 ថ្ងៃនៃការប៉ះពាល់ហើយអាចមានដូចជាគ្រុនក្តៅតិចតួច, ដកដង្ហើម , ក្អួត, អស់កម្លាំងនិងលក្ខណៈក្អក។ ជំងឺរលាកសួតក៏អាចអភិវឌ្ឍបានដែរ។

តើនរណាគួរទទួលយកថ្នាំបង្ការ DTaP?

ដោយសារឈ្មោះរបស់ពួកគេស្រដៀងគ្នាមនុស្សមិនប្រាកដប្រជាទេប្រសិនបើពួកគេត្រូវការវ៉ាក់សាំង DTaP ឬ TDaP ។ លើសពីនេះទៅទៀតក៏មានវ៉ាក់សាំង DT និង Td ផងដែរដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ការតែតេតាណុសនិងរោគខាន់ស្លាក់។

ភាពខុសគ្នាបឋមនៃថ្នាំបង្ការទាំងនេះគឺសម្រាប់អ្នកដែលសមស្រប។ តាមអនុសាសន៍របស់ CDC:

• ថ្នាំ DTaP ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារអាយុក្រោម 7 ឆ្នាំនិងមានអង់ទីករបន្ថែមដើម្បីការពារប្រឆាំងនឹងភាពស៊ាំបានល្អជាងមុន។
• ថ្នាំបង្ការត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍សម្រាប់កុមារក្រោមអាយុ 7 ឆ្នាំដែលថ្នាំបង្ការជម្ងឺក្អកមានប្រសិទ្ធភាព (ជាទូទៅដោយសារតែមានការប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីពីមុន) ។
• ថ្នាំ TDaP គឺជាវ៉ាក់សាំងរំញោចដែលត្រូវបានផ្តល់ដល់កុមារជាង 7 ឆ្នាំនិងមនុស្សពេញវ័យហើយតម្រូវឱ្យមានអង់ស៊ីមតិចដើម្បីបង្កើនការការពារ។
• Td គឺជាវ៉ាក់សាំងរំឭកដែលត្រូវបានផ្តល់ដល់មនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យដែលអាចមានហានិភ័យនៃជំងឺក្អក។

វ៉ាក់សាំង DTaP ត្រូវបានលក់នៅក្រោមឈ្មោះ Daptacel និង Infarix ។ វ៉ាក់សាំង TDaP ត្រូវបានលក់នៅក្រោម Adacel និង Boosterix ។ ទន្ទឹមនឹងនេះថ្នាំវ៉ាក់សាំង Td ត្រូវបានលក់ក្រោមឈ្មោះថា Tenivac ខណៈដែលវ៉ាក់សាំង DT អាចរកបានតាមធម្មតា។

វាក៏មានថ្នាំបញ្ចូលគ្នាផងដែរដែលការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺទាំងនេះនិងជំងឺដទៃទៀត។ ពួកគេរួមមាន Kinrix (DTaP និងជំងឺស្វិតដៃជើង) Pediarix (DTaP, ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B) និង Pentacel (DTaP, ជំងឺស្វិតដៃជើងនិង Haemophilus influenzae type b) ។

កាលវិភាគវ៉ាក់សាំង

ថ្នាំវ៉ាក់សាំង DTaP ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាការចាក់ថ្នាំពោះវៀនដែលផ្តល់ទៅសាច់ដុំភ្លៅខាងក្រៅចំពោះទារកនិងកុមារតូចៗឬសាច់ដុំឆ្អឹងដៃខាងឆ្វេងនៅមនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ចំនួននិងកាលវិភាគនៃកម្រិតខុសគ្នាតាមអាយុនិងកាលៈទេសៈរបស់មនុស្ស:

• សម្រាប់ទារកការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគដាច់ដោយឡែកចំនួន 5 ត្រូវបានគ្រោងទុកនៅពីរបួននិងប្រាំមួយខែចន្លោះពី 15 និង 18 ខែនិងរវាងបួនទៅប្រាំមួយឆ្នាំ។ ដូសចាក់ថ្នាំបង្ការ Tdap គួរត្រូវបានផ្តល់នៅពេលក្មេងអាយុពី 11 ទៅ 12 ឆ្នាំ។ ថ្នាំបង្អួចថ្នាំបង្ការ Td អាចត្រូវបានចាក់រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។
• ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមិនត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំង TDaP អាចប្រើបាន។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ Td គួរតែត្រូវបានចាក់រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង។
• លើសពីនេះទៅទៀត, ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទទួលការចាក់ថ្នាំ Tdap តែមួយគត់, តាមប្រូតេអ៊ីនពី 27 ទៅ 36 សប្តាហ៍។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ផលប៉ះពាល់ពីវ៉ាក់សាំង DTaP មានទំនោរតិចតួចនិងអាចរួមបញ្ចូល:

• មានុនទាប
• ការឡើងក្រហមការហើមឈឺចាប់ឬការទន់ភ្លន់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ
• ឈឺក្បាល
• អស់កំលាំង

រោគសញ្ញាមាននិន្នាការវិវត្តន៍ពីមួយទៅបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំហើយត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅច្រើនបន្ទាប់ពីការចាក់លើកទី 4 ឬទី 5 ។ ជាធម្មតាការហើមនឹងត្រូវដោះស្រាយក្នុងរយៈពេល 1 ទៅ 7 ថ្ងៃ។ មិនសូវជាក្អួតអាចកើតមាន។

> ប្រភព:

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ "ថ្នាំបង្ការរោគខាន់ស្លាក់, តតាណូសនិងជម្ងឺក្អក" ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 22 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។

> CDC ។ "ឈ្មោះថ្នាំបង្ការរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក" ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 11 ខែធ្នូឆ្នាំ 2017 ។

> Klein, N. "ថ្នាំបង្ការជម្ងឺក្អកមាន់ដែលទទួលបានអាជ្ញាប័ណ្ណនៅសហរដ្ឋអាមេរិក" ។ វ៉ាក់សាំងការពារមហារីក 2014; 10 (9): 2684-90 ។ DOI: 10.4161 / hv.29576 ។