ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃសត្វឆ្កែ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួតមិនមែនជាការព្រួយបារម្ភខាងសុខភាពសាធារណៈដែលធ្លាប់មាននោះទេប៉ុន្តែវានៅតែបន្តបញ្ជាឱ្យគោរពដោយសារតែផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងររបស់វា។ ជំងឺឆ្លងត្រូវបានចម្លងស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយការខាំសត្វហើយបើមិនព្យាបាលទេអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដូចជាគ្រុនក្ដៅឈឺក្បាលហៀរទឹកមាន់ហើមសាច់ដុំថ្លើមនិងច្របូកច្របល់ផ្លូវចិត្ត។

ជម្ងឺឆ្កែអាចត្រូវបានរារាំងដោយវ៉ាក់សាំងមួយក្នុងចំណោមថ្នាំបង្ការដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ។ ការបាញ់ប្រហារជាបន្តបន្ទាប់ដែលចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការខាំមួយអាចជួយអ្នកជំងឺដែលមិនចាក់វ៉ាក់សាំងដើម្បីជៀសវាងជំងឺនេះ។ ជាអកុសលនៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងជំងឺនេះស្ទើរតែតែងតែស្លាប់។

យោងតាមស្ថិតិពីមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ (CDC) បានឱ្យដឹងថាមានតែជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំនួន 23 ករណីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានរាយការណ៍នៅសហរដ្ឋអាមេរិកពីឆ្នាំ 2008 ដល់ឆ្នាំ 2017 ។

រោគសញ្ញា

ក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្ករោគវាអាចមានតិចតួចប្រសិនបើមាន រោគសញ្ញា ផ្សេងក្រៅពីគ្រុនក្តៅឬឈឺក្បាល។ ពេលវេលារវាងរោគសញ្ញានៃការប៉ះពាល់និងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជារយៈពេលនៃការញុំាអាចរត់បានគ្រប់ 20 ទៅ 90 ថ្ងៃជាមធ្យម។

នៅពេលដែលការឆ្លងបានរីកចម្រើននិងឆ្ពោះទៅរកខួរក្បាលរោគសញ្ញានៃ រលាកខួរក្បាល (រលាកខួរក្បាល) និង ជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ការរលាកនៃជាលិកាជុំវិញខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង) នឹងវិវឌ្ឍន៍។ ក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺនេះមនុស្សម្នាក់អាចចាប់ផ្តើមជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាខាងរាងកាយនិងសរសៃប្រសាទដែលរីកចម្រើននិងជារឿយៗរួមមាន:

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ
• ចង្អោរនិងក្អួត
• ភាពប្រែប្រួលទៅនឹងពន្លឺ
• ទឹកមាត់ហួសប្រមាណ
• ការថប់បារម្ភនិងការរំជើបរំជួល
• ឆ្កួត ៗ
• ឥរិយាបថមិនធម្មតា (រួមទាំងការឈ្លានពាននិងអំពើភេរវកម្ម)
• ការឈឺចាប់
• Hydrophobia (ស្រេកទឹកមិនអាចប្រកែកជាមួយនឹងអសមត្ថភាពក្នុងការលេបឬបង្ហាញភាពភិតភ័យនៅពេលដែលបានបង្ហាញជាមួយវត្ថុរាវដើម្បីផឹក)
• ការប្រកាច់
• ការខ្វិនមួយផ្នែក

ចាប់ពីចំណុចនេះជំងឺនេះអាចរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលនាំអោយមានការឈឺចាប់សន្លប់និងការស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 7 ទៅ 10 ថ្ងៃ។ នៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងជាញឹកញាប់ការព្យាបាលគឺស្ទើរតែមិនមានប្រសិទ្ធភាព។

ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា hydrophobia (ការភ័យខ្លាចទឹក) ដោយសារតែរោគសញ្ញាឈ្មោះ។

មូលហេតុ

ជំងឺឆ្កែឆ្កួត ត្រូវបានបង្កឡើងដោយក្រុមវីរុស ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា lyssavirus ដែលក្នុងនោះមានសត្វចំនួន 14 ប្រភេទ។ មេរោគខ្លួនវាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងទឹកមាត់និងកោសិកាសរសៃប្រសាទនៃសត្វឬមនុស្សដែលឆ្លង។ សត្វខាំគឺជារបៀបនៃការឆ្លងដ៏លើសលប់ទោះបីជាការបង្ករោគក៏អាចឆ្លងតាមរយៈការព្យាបាលសត្វដែលស្លាប់ផងដែរ។ ការបញ្ជូនរវាងមនុស្សនិងមនុស្សគឺកម្រណាស់។

នៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ត្រូវខាំរាលដាលឬប៉ះពាល់នឹងវត្ថុរាវដែលឆ្លងជំងឺ (តាមរយៈភ្នែកច្រមុះមាត់ឬស្បែកខូច) វីរុសនឹងឆ្លងកាត់សរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធមជ្ឈមណ្ឌូដើម្បីខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរក្បាល។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិក សត្វខ្លាឃ្មុំខាំ គឺជាផ្លូវទូទៅបំផុតនៃការឆ្លងពីសត្វទៅមនុស្សហើយបន្ទាប់មកមានខាំពីឆ្កែឆៅ។ សត្វអាមេរិចដទៃទៀតដែលឆ្លងមេរោគជាទូទៅមានដូចជាភេរកូណូស្គុកកញ្ជ្រោងគោក្របីសត្វឆ្មានិងឆ្មាក្នុងស្រុក។

រដ្ឋដែលមានអត្រាជំងឺឆ្កែឆ្កួតខ្ពស់បំផុតគឺរដ្ឋតិចសាសរដ្ឋ Virginia, Pennsylvania, New York, Maryland, New Jersey, Georgia និង California ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

រហូតមកដល់ពេលនេះមិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឆ្កែឆ្កួតរបស់មនុស្សមុនពេលមានរោគសញ្ញា។ ដូចនេះការព្យាបាលនឹងត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយសន្មតប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានខាំដោយសត្វព្រៃឬសត្វដែលសង្ស័យថាមានជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ ដោយសារតែការឆ្លងជំងឺឆ្កៃជំងឺឆ្កែឆ្កួតនោះវាពិតជាគ្មានមូលហេតុដើម្បីរង់ចាំទេ។

អ្វីដែលត្រូវបានគេនិយាយថាប្រសិនបើសត្វសង្ស័យថាស្លាប់, ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីការឆ្លងមេរោគដោយយកគំរូជាលិកាពីខួរក្បាល។ ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាសត្វការត្រួតពិនិត្យសត្វនឹងដាក់វាចុះដូច្នេះជាលិកាខួរក្បាលអាចស្រង់ចេញដើម្បីធ្វើតេស្ត។

ការព្យាបាល

ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ប្រសិនបើការប្រឈមនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេរំពឹងទុក។

ការព្យាបាល ទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតចំនួនបួនគ្រាប់និងថ្នាំមួយប្រភេទដែលគេហៅថាជំងឺ Rabies immunoglobulin (HRIG) ។ HRIG មានអង្គបដិប្រាណប្រព័ន្ឋភាពស៊ាំដែលភ្លាមៗអសកម្មនិងគ្រប់គ្រងវីរុសជំងឺឆ្កួតជ្រូករហូតដល់វ៉ាក់សាំងអាចចាប់ផ្តើមធ្វើការ។

HRIG ត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលមិនត្រូវបានគេចាក់វ៉ាក់សាំងពីមុនសម្រាប់ជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ វាត្រូវបានគេចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងមុខរបួស។ កាកសំណល់ទាំងអស់នឹងត្រូវចាក់ចូលសាច់ដុំឆ្ងាយពីកន្លែងដែលថ្នាំចាក់វ៉ាក់សាំងត្រូវបានបញ្ជូន។ (ការចាក់បញ្ចូលដោយ HRIG ដែលនៅជិតនឹងកន្លែងចាក់វ៉ាក់សាំងអាចរំខានដល់ការឆ្លើយតបនៃភាពស៊ាំបាន។ )

មានការត្រៀមរៀបចំ HRIG ពីរដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់គោលបំណងនេះ:

• Imogam Rabies-HT ( ជម្ងឺឆ្កួតជ្រូករុំពោត របស់មនុស្ស)
• HyperRab TM S / D (ជំងឺឆ្កួត ឆ្លាមមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ )

ការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានចាប់ផ្តើមដោយគ្មានការពន្យាពេលនិងមិនលើសពី 10 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការដំបូងរបស់ HRIG និងថ្នាំវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតត្រូវបានផ្ដល់ភ្លាមៗ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគបន្ថែមចំនួនបីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបី, ប្រាំពីរនិង 14 ថ្ងៃក្រោយមក។

ផលរំខានជាទូទៅមានកម្រិតស្រាលនិងអាចមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំនិងគ្រុនក្តៅ។

ការបង្ការ

មានវ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួតពីរដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ប្រើនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលទាំងពីរនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយ វីរុសអសកម្ម ដែលមិនអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លងបាន:

• ថ្នាំ Imovax (ថ្នាំវ៉ាក់សាំង ប្លាស្ទិក របស់មនុស្ស)
• RabAvert (វ៉ាក់សាំងកោសិកាអំប្រ៊ីយ៉ុងមាន់បំពង)

ថ្នាំទាំងពីរនេះត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសាច់ដុំនៃដៃខាងលើក្នុងកម្រិតចំនួន 3 ។ បន្ទាប់ពីការបាញ់ដំបូងលើកទីពីរត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រាំពីរថ្ងៃបន្ទាប់និងទីបីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ 14 ទៅ 21 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីនោះ។

ខណៈពេលដែលផលរំខានជាទូទៅមានកម្រិតតិចតួច (រួមទាំងការឈឺចាប់ត្រង់តំបន់ចាក់ថ្នាំវិលមុខឈឺក្បាលនិងចង្អោរ) មនុស្សមួយចំនួនត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីធ្ងន់ធ្ងរនិងអាចសម្លាប់មនុស្សដែលគេស្គាល់ថាជាប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិច។ វាគឺជាហេតុផលដែល RabAvert គួរតែជៀសវាងចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មអាឡែរហ្សីនិងជំនួសដោយ Imovax ។

និយាយជាទូទៅស៊ាំថ្នាំបង្ការជម្ងឺឆ្កែឆ្កួតផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការការពាររយៈពេល 10 ឆ្នាំ។ ចំពោះអ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនោះការចាក់ថ្នាំបង្ការរំឭកអាចត្រូវបានផ្តល់រៀងរាល់ 6 ខែម្តងរហូតដល់ 2 ឆ្នាំតាមការចាំបាច់។ អ្នកដែលមានហានិភ័យខ្ពស់រួមមាន:

• អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាញឹកញាប់ជាមួយសត្វព្រៃនៅក្នុងតំបន់ដែលមានហានិភ័យនៃជំងឺឆ្កែឆ្កួត (រាប់បញ្ចូលមន្រ្តីសត្វព្រៃសត្វពេទ្យអ្នកថែរក្សាសត្វនិងពពួកគោព្រៃ)
• អ្នកធ្វើដំណើរអន្តរជាតិដែលទំនងជាមានទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វនៅក្នុងផ្នែកខ្លះនៃពិភពលោកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ពាក្យពី

ភាពជោគជ័យដែលមន្រ្តីសុខាភិបាលសាធារណៈមានក្នុងការត្រួតពិនិត្យជំងឺឆ្កែឆ្កួតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកគឺដោយសារតែមិនមែនជាផ្នែកតូចមួយចំពោះការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជាទូទៅនៃសត្វចិញ្ចឹម។ រដ្ឋនីមួយៗមានច្បាប់ចាក់ថ្នាំជម្ងឺឆ្កែឆ្កួតដែលលើកលែងតែរដ្ឋកែនសាសមីលរីនិងអូហៃយ៉ូ។ វានិយាយថាក្នុងចំណោមអ្នកដែលធ្វើបែបនោះច្បាប់អាចប្រែប្រួលតាមពេលវេលានៃការទទួលថ្នាំបង្ការតម្រូវការនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការនិងថាតើសត្វឆ្កែត្រូវការវាប៉ុណ្ណាទេប៉ុន្តែឆ្មាមិនមាន។

ដោយមិនគិតពីអ្វីដែលច្បាប់រដ្ឋរបស់អ្នកនិយាយនោះវាសំខាន់ដើម្បីការពារសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកហើយធ្វើតាមការណែនាំអំពីការចាក់ថ្នាំជំងឺឆ្កែឆ្កួតដែលផ្តល់ដោយសមាគមមន្ទីរពេទ្យសត្វអាមេរិក (AAHA) ។

នៅចុងបញ្ចប់សត្វឆ្កែឆ្មានិងអំបូរទាំងអស់គួរតែត្រូវបានផ្តល់វ៉ាក់សាំងជំងឺរាតត្បាតជំងឺដាច់សរសៃឈាមវ៉ែនតែមួយមិនមានអាយុតិចជាង 3 ខែបន្ទាប់មកការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគមួយឆ្នាំក្រោយមកនិងការចាក់ថ្នាំបង្ការបន្ថែមបន្ថែមទៀតដែលត្រូវបានផ្តល់រៀងរាល់បីឆ្នាំម្តង។

តាមរយៈការការពារសត្វចិញ្ចឹមរបស់អ្នកអ្នកក៏នឹងត្រូវការពារគ្រួសារនិងសហគមន៍របស់អ្នកផងដែរ។

> ប្រភព:

> សមាគមមន្ទីរពេទ្យសត្វអាមេរិក (AAHA) ។ ចាក់វ៉ាក់សាំងជំងឺឆ្កែឆ្កួត។ Lakewood, រដ្ឋ Colorado; ចេញ 2017 ។

មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺ (CDC) ។ មនុស្សធ្មេញ។ អាត្លង់តា, ហ្សកហ្ស៊ី បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 23 ខែសីហាឆ្នាំ 2017 ។

> CDC ។ ជំងឺឆ្អឹងធ្មេញ - មនុស្សធ្មេញជំងឺក្រពះ។ ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពនៅថ្ងៃទី 23 ខែមីនាឆ្នាំ 2016 ។

> Yousaf, M .; Qasim, M .; Zia, S. et al ។ ជំងឺឆ្កែឆ្កួតមេរោគហ្សែន, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការការពារនិងការព្យាបាល។ Virol J ។ 2012; 9: 50 ។ DOI 10.1186 / 1743-422X-9-50 ។