ការតាមដានអេឡិចត្រូនិចអេឡិចត្រូនិចសម្រាប់កំណត់អត្តសញ្ញាណចន្លោះខ្វះខាត
កំណត់ត្រាសុខភាពអេឡិចត្រូនិច ការចុះឈ្មោះអ្នកជំងឺ និងប្រព័ន្ធព័ត៌មានសុខាភិបាលផ្សេងទៀតគឺជាឧបករណ៍ដ៏មានតម្លៃសម្រាប់ ការគ្រប់គ្រងសុខភាពប្រជាជន ។ គំនិតជាមូលដ្ឋានគឺដើម្បីវិភាគទិន្នន័យសុខាភិបាលអេឡិចត្រូនិចសម្រាប់ សញ្ញាព្រមាន ដើម្បីកំណត់អ្នកជំងឺដែលអាចទទួលបានផលប្រយោជន៍ពីការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមពីក្រុមថែទាំសុខភាព។
ករណីសិក្សានេះនឹងបង្ហាញពីឧទាហរណ៍ជាក់ស្តែងនៃរបៀបដែលប្រព័ន្ធថែទាំសុខភាព Kaiser Permanente Southern California (KPSC) ធ្វើការត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូនិចនៃព័ត៌មានសុខភាពដើម្បីរកមើលឱកាសដើម្បីកែលម្អគុណភាពនៃការថែទាំសុខភាព ("គ្លីនិកថែរក្សា") នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យខាងក្រៅ ការកំណត់។
លក្ខណៈពិសេសនៃកម្មវិធី KPSC Outpatient Safety Net ត្រូវបានពិពណ៌នាដោយលោក Kim Danforth និងសហសេវិកនៅក្នុងអត្ថបទឆ្នាំ 2014 នៅក្នុង eGEMs (ការបង្កើតភស្តុតាង & វិធីសាស្រ្តដើម្បីកែលម្អលទ្ធផលអ្នកជំងឺ) ។
គោលការណ៍ណែនាំ
គោលការណ៍ណែនាំពីរបីរបស់កម្មវិធីសុវត្ថិភាពអនាម័យសម្រាប់អ្នកជំងឺ KPSC គឺគួរអោយកត់សម្គាល់។ ទី 1 កម្មវិធីនេះផ្អែកទៅលើការសន្និដ្ឋានថាការថែរក្សាចន្លោះប្រហោងមានទោះបីជាកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដ៏ល្អបំផុតដើម្បីផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដែលមានគុណភាពខ្ពស់ក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺចំនួន 990 នាក់ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ 1000 នាក់ដែលមានលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមិនធម្មតាទទួលបានការតាមដានសមស្របដែលនៅតែទុកអ្នកជំងឺចំនួន 10 នាក់ដែលនឹងធ្លាក់តាមស្នាមប្រេះ។
ទីពីរវិធីសាស្រ្តរួមគឺដើម្បីធ្វើការតាមដានអេឡិចត្រូនិចនៃទិន្នន័យគ្លីនិកក្រៅពីការជួបអ្នកជំងឺ - អ្នកជំងឺពិតប្រាកដ។ ដូចដែលឈ្មោះនេះបង្កប់ន័យកម្មវិធីនេះដើរតួជាសំណាញ់សុវត្ថិភាពដល់អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាដែលអាចនឹងធ្លាក់ចុះដោយមិនបានកត់សម្គាល់ក្នុងកំឡុងវគ្គគ្លីនិករវល់។ KPSC បានប្រើ EHR Epic ដែលមានមូលដ្ឋានរបស់ពួកគេដើម្បីតាមដានលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍និងវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំសម្រាប់ទង់ពណ៌ក្រហម។
ទីបីគោលបំណងនៃកម្មវិធីនេះគឺដើម្បីកំណត់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមឬតាមដានការថែទាំជាជាងការវាយតម្លៃលើការបំពេញការងាររបស់គ្រូពេទ្យ។ លក្ខណៈ "ការតម្រង់ទិសដោយសុវត្ថិភាពដោយគ្មានសុវត្ថិភាព" នៃកម្មវិធីនេះទំនងជាមានការកើនឡើងនៃការទទួលយកដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាព។
លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យ
ភាពជាអ្នកដឹកនាំបានប្រើលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យខាងក្រោមដើម្បីកំណត់ថាតើកម្មវិធីសុវត្ថិភាពសុវត្ថិភាពនីមួយៗនឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងឬទេ។
ផលប៉ះពាល់ខាងគ្លីនិក: កម្មវិធីបណ្តាញសុវត្ថិភាពមួយមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាមានតម្លៃបើសិនជាវាមិនបានដោះស្រាយបញ្ហាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺដ៏សំខាន់។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណ: គម្លាតថែរក្សាដែលចាំបាច់ត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណយ៉ាងងាយស្រួលតាមរយៈទិន្នន័យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធនៅក្នុង EHR ដូចជាតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍ឬកូដរោគវិនិច្ឆ័យ។ ការច្រោះទិន្នន័យដែលមានរចនាសម្ព័ន្ធគឺងាយស្រួលជាងការធ្វើសកម្មភាពនៃការសរសេរជាភាសាធម្មជាតិដោយឥតគិតថ្លៃ។
តាមដាន: បុគ្គលិកនិងធនធានគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានគេតម្រូវឱ្យតាមដានជាមួយអ្នកជំងឺ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់នោះដំណោះស្រាយដោយស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានស្វែងរក (ឧទាហរណ៍ផ្ញើលិខិតរំលឹកដោយស្វ័យប្រវត្តិដល់អ្នកជំងឺ)
កម្មវិធីសុវត្ថិភាពសុវត្ថិភាពបុគ្គល
សរុបកម្មវិធីសុវត្ថិភាពចំនួន 24 ត្រូវបានពិពណ៌នានៅក្នុងអត្ថបទដោយម្នាក់ៗផ្តោតលើគម្លាតនៃការថែទាំជាក់លាក់មួយ។ កម្មវិធីត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីជួយដល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺមហារីក (ជំងឺមហារីកមាត់ស្បូន, ពោះវៀនធំ, ក្រពេញប្រូស្តាត), ជំងឺតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ដោយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការតាមដាននិងការតាមដានការធ្វើតេស្តមិនប្រក្រតី។
កម្មវិធីផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមាននៃថ្នាំ។ នេះត្រូវបានសម្រេចដោយកំណត់តម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍មិនប្រក្រតីដែលបង្ហាញថាកម្រិតថ្នាំមានកម្រិតខ្ពស់ពេកឬកំពុងធ្វើឱ្យខូចតម្រងនោមថ្លើមឬសរីរាង្គដទៃទៀត។ កម្មវិធីពិនិត្យតាមដានថ្នាំក៏បានកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានកម្រិតគ្រោះថ្នាក់នៃថ្នាំឬបន្សំនៃថ្នាំ។
មានកម្មវិធីដើម្បីកែលំអការធ្វើតេស្តមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតឬកំណត់អ្នកជំងឺដែលនឹងទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំបង្ការនិងការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកសុខភាព។
ករណីសិក្សានេះបានពិនិត្យឧទាហរណ៏នៃរបៀបដែលឧបករណ៍ព័ត៌មានសុខភាពអេឡិចត្រូនិចអាចកំណត់រកឱកាសដើម្បីកែលម្អសុខភាពប្រជាជន។ ទោះបីរបាយការណ៍ដើមមិនបានពិភាក្សាពីផលប៉ះពាល់ជាក់ស្តែងទៅលើលទ្ធផលសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺក៏ដោយក៏វាបានពណ៌នាអំពីក្របខ័ណ្ឌទូទៅសម្រាប់ការអនុវត្តកម្មវិធីបែបនេះ។
ប្រភព:
Danforth KN et al ។ ការតាមដានអេឡិចត្រូនិចដើម្បីធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវការថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅមន្ទីរពេទ្យ: កម្មវិធីចម្រុះនៅក្នុងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនចម្រុះ។ eGEMs (ការបង្កើតភស្តុតាង & វិធីសាស្រ្តដើម្បីបង្កើនលទ្ធផលអ្នកជំងឺ) 2014 2 (1) ។
បានចូលប្រើនៅថ្ងៃទី 1 ខែកក្កដាឆ្នាំ 2014 ។