ការថែរក្សាសុខភាពសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាម

ការថែទាំអ្នកជំងឺគឺជាជំហានមួយឆ្ងាយពីវិធីសាស្ដ្រប្រពៃណីទៅនឹងឱសថប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះវាទាក់ទងនឹងការត្រួតពិនិត្យវេជ្ជសាស្រ្តនិងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារដើម្បីរក្សាការលួងលោមនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិត។

ការថែទាំស្វាសីគឺជាទស្សនវិទូនិងប្រភេទនៃការថែទាំដែលមនុស្សម្នាក់នៅជិតចុងបញ្ចប់នៃជីវិតអាចទទួលបាន។ នេះបើយោងតាមសមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិក។

ការថែទាំសុខភាព ត្រូវបានគេនិយាយថាដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺជាជាងជំងឺដែលកំពុងធ្វើការដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាដូច្នេះថ្ងៃចុងក្រោយរបស់មនុស្សអាចត្រូវបានចំណាយជាមួយសេចក្តីថ្លៃថ្នូរនិងគុណភាពដែលព័ទ្ធជុំវិញដោយមនុស្សជាទីស្រលាញ់។ ការថែទាំផ្នែកជំងឺអេដស៍ក៏ផ្តោតលើគ្រួសារផងដែរដោយក្នុងនោះវារួមបញ្ចូលទាំងអ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសារក្នុងការសម្រេចចិត្ត។ ជាឧទាហរណ៍ពេលខ្លះគ្រែមន្ទីរពេទ្យមួយនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យហើយដាក់នៅក្នុងផ្ទះគ្រួសារដូច្នេះគ្រប់ភាគីទាំងអស់ត្រូវតែមាននៅលើក្តារដែលគ្រែនោះនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

តាមនិយមន័យការថែទាំពីមន្ទីរពេទ្យមិនមែនសម្រាប់អ្នកដែលមានអាយុច្រើនឆ្នាំនោះទេ។ ផ្ទុយទៅវិញមន្ទីរពេទ្យផ្ដល់នូវការថែទាំដោយមេត្ដាករុណាដល់មនុស្សនៅដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដើម្បីឱ្យពួកគេអាចរស់នៅបានយ៉ាងពេញលេញនិងមានភាពងាយស្រួលតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ Hospice ផ្តោតលើការបន្ថយការឈឺចាប់និងការបង្កើនអាការរោគជាជាងការព្យាបាលជំងឺដោយខ្លួនឯង។ Hospice ត្រូវបានផ្តោតលើការលួងលោមចិត្តនិងគុណភាពនៃជីវិតរបស់អ្នកជំងឺក្នុងដំណាក់កាលចុងក្រោយនៃជម្ងឺដំណាក់កាលចុងក្រោយដែលមានន័យថាថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានទម្លាក់ហើយអ្នកផ្សេងទៀតបានបន្ថែម។

អ្នកដែលទទួលការថែទាំព្យាបាលជំងឺអាចជ្រើសរើសចេញពីមន្ទីរពេទ្យហើយចូលក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកយ៉ាងសកម្ម។

តើភស្តុភារនៃការថែទាំសុខភាព?

ទម្រង់ ទូទៅ នៃការថែទាំ hospice គឺ ការថែទាំ hospice នៅផ្ទះ ដែល បុគ្គលិកថែទាំ និងសមាជិកក្រុម hospice តែងតែមកលេងផ្ទះរបស់អ្នកជំងឺ។ និង ការថែទាំអ្នកជំងឺក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ដែលអ្នកជំងឺអាចមកពីមន្ទីរពេទ្យឬផ្ទះរបស់ពួកគេដើម្បីរស់នៅក្នុងមជ្ឈមណ្ឌលដែលផ្តល់ការថែរក្សានាឡិកាដោយក្រុមគ្រូពេទ្យ។

អាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នករស់នៅនិងការអនុវត្តនៃអ្នកថែទាំអ្នកជំងឺនៅក្នុងតំបន់របស់អ្នកវាអាចជាករណីមួយក្នុងចំណោមទម្រង់ទាំងនេះនៃមន្ទីរពេទ្យដែលអាចរកបានខណៈពេលដែលអ្នកផ្សេងទៀតមិនមាន។ មនុស្សភាគច្រើនទទួលបានការថែទាំព្យាបាលនៅផ្ទះ។ មនុស្សដែលរស់នៅក្នុងអគារលំនៅដ្ឋានកន្លែងសម្ភារៈរស់នៅឬផ្ទះថែទាំអាចទទួលបានការថែទាំព្យាបាលនៅកន្លែងទាំងនេះផងដែរ។ មានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបំពេញមុននឹងបុគ្គលម្នាក់មានលក្ខណៈសម្បត្តិគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ hospice ។ មនុស្សម្នាក់មិនអាចសំរេចចិត្តប្រើការថែទាំ hospice បានទេព្រោះជំងឺមានទម្ងន់ធ្ងន់ពេកឧទាហរណ៍មន្ទីរពេទ្យពិសេសគឺសម្រាប់មនុស្សដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងរស់នៅប្រហែល 6 ខែឬតិចជាងនេះប្រសិនបើជំងឺនេះដំណើរការធម្មតា។

តើនរណាជាអ្នកព្យាបាលជំងឺស្វាសា?

Medicare, Medicaid នៅក្នុងរដ្ឋភាគច្រើន, នាយកដ្ឋានកិច្ចការអតីតយុទ្ធជន, ផែនការធានារ៉ាប់រងឯកជនភាគច្រើន, HMOs និងអង្គការថែរក្សាគ្រប់គ្រងផ្សេងៗទៀតបង់ប្រាក់សម្រាប់ការថែទាំ hospice ។ កម្មវិធីមួយចំនួនគិតប្រាក់ពីអ្នកជំងឺតាមលទ្ធភាពរបស់ពួកគេ។

ការពិចារណាពិសេស: ជម្ងឺមហារីកឈាម

ឧទាហរណ៍, អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានគេសម្គាល់ឃើញថាប្រើការថែទាំ hospice ក្នុងអត្រាទាបជាងអ្នកជំងឺដែលគេហៅថាជំងឺរឹងមាំរឹងមាំដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំឬជំងឺមហារីកសុដន់ជាដើម។

ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវថ្មីៗនេះបានកំណត់ថាតើហេតុអ្វីបានជាករណីនេះអាចកើតឡើង។

មានករណីជាច្រើននៃជំងឺមហារីកឈាមដែលមិនមានការព្យាបាលហើយជារៀងរាល់ឆ្នាំមានមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកឈាមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺ Myeloma ដែលអាចមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលផ្អែកលើនិយមន័យនៃការរំពឹងទុកនៃអាយុ 6 ខែឬតិចជាងនេះ។ ដូច្នេះ, ហេតុអ្វីអ្នកជំងឺមហារីកឈាមនិងគ្រូពេទ្យរបស់ពួកគេមិនទទួលប្រយោជន៍ពីជំងឺមហារីកដូចអត្រាអ្នកជំងឺមហារីកដទៃទៀត?

ការសិក្សារបស់គាត់

នៅឆ្នាំ 2015 ក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនេះបានផ្ញើរការស្ទង់មតិទៅអ្នកឯកទេសផ្នែកជំងឺមហារីកនៅសហរដ្ឋអាមេរិកដែលបានជ្រើសរើសដោយចៃដន្យដើម្បីបង្ហាញអំពីទស្សនៈរបស់ពួកគេចំពោះភាពមានប្រយោជន៍និងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃជំងឺមហារីកសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកឈាម។

ពួកគេក៏បានសួរសំណួរដែលមានគោលបំណងរិះគន់កត្តាមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យ។ វេជ្ជបណ្ឌិតដែលបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកសាហាវរឹងនិងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានបញ្ចូលក្នុងចំនោមគ្រូពេទ្យដែលបានធ្វើតេស្ត។

ថ្វីបើមានការគាំទ្រយ៉ាងច្រើនចំពោះពពួកសត្វជាទូទៅក៏ដោយគ្រូពេទ្យប្រហែល 46 ភាគរយដែលបានឆ្លើយតបថាមានអារម្មណ៍ថាមន្ទីរពេទ្យផ្ទះមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់តម្រូវការរបស់ពួកគេ។ អ្នកឆ្លើយសំណួរជាងពាក់កណ្តាលបាននិយាយថាពួកគេទំនងជាបញ្ជូនអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យប្រសិនបើការ ចាក់បញ្ចូល កោសិកាក្រហមនិង / ឬផ្លាកែតត្រូវបានរកឃើញហើយអ្នកដែលចាត់ទុកថាផ្ទះដែលមិនគ្រប់គ្រាន់នោះទំនងជារាយការណ៍ថាពួកគេនឹងពិចារណាឡើងវិញប្រសិនបើការបញ្ចូលឈាមគឺជាផ្នែកមួយ នៃកញ្ចប់ hospice នេះ។

ហេតុអ្វីមិនមានការចាក់បញ្ចូល?

ការព្យាបាលដែល hospice ផ្តល់ជាធម្មតាធ្វើឱ្យជីវិតរបស់អ្នកជំងឺបានល្អប្រសើរប៉ុន្តែមិនពន្យារជីវិតឬព្យាបាលជំងឺសាហាវនៅក្នុងករណីនៃជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលថ្នាំដើម្បីជួយអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាឈឺចាប់ឬដើម្បីសម្រាលភាពថប់បារម្ភឬជួយក្នុងការគេង។ នៅពេលមនុស្សម្នាក់ឈានដល់ទីបញ្ចប់នៃជីវិតរបស់គាត់គាត់ឬនាងអាចនឹងក្លាយទៅជាចល័តតិចហើយការព្យាបាលដើម្បីចៀសវាងការទល់លាមកនិងការប៉ះពាល់ដល់ស្បែកពីគ្រប់ទំនាក់ទំនងទាំងអស់ជាមួយនឹងគ្រែអាចត្រូវបានប្រើ។ ថាំពទ្យអាចូវបានើស់ដើមីះយបផ្សង ៗ ដលដកដង្ហើមឆ្ពោះទៅរកចុងបញ្ចប់នជីវិតផងដរ។

សំណួរអំពីការបញ្ចូលឈាមគឺស្មុគស្មាញបន្តិច។ ម្យ៉ាងវិញទៀតការព្យាបាលនៃ ភាពស្លកសាំង របស់អ្នកជំងឺពិតជាអាចធ្វើអោយមនុស្សមានអារម្មណ៍ល្អ។ ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការព្យាបាលរាតត្បាតច្រើនជាងអ្នកផ្តល់សេវា hospice មួយចំនួនមានផាសុខភាពជាមួយ។ អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំជំងឺមហារីកមួយចំនួនពន្យល់ថាការបញ្ចូលឈាមគឺជា "ជំនួយក្រុម" សម្រាប់មនុស្សនៅចុងបញ្ចប់នៃជីវិតហើយមិនដូចគ្នានឹងទស្សនវិជ្ជាមន្ទីរពេទ្យទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមែនគ្រប់កម្មវិធីមន្ទីរពេទ្យទាំងអស់សុទ្ធតែធ្វើប្រតិបត្តិការតាមរបៀបនេះទេហើយមួយចំនួនទៀតត្រូវបានបំពាក់ដើម្បីផ្តល់ការចាក់បញ្ចូលឈាមឱ្យបានទៀងទាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមការបញ្ចូលឈាមច្រើនតែជាវិធីមួយនៃជីវិត។ ជាការពិតណាស់សាហាវដែលមិនសូវឈ្លានពានច្រើនហួសប្រមាណអាចគ្រប់គ្រងដោយប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំហើយការបញ្ចូលឈាមគឺជាផ្នែកមួយនៃយុទ្ធសាស្ត្រដើម្បីផ្លាស់ប្តូររោគសាហាវពីការកាត់ទោសប្រហារជីវិតទៅជាអ្នកដែលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបាន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការពិតដែលថាអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមកាន់តែស្លាប់ដោយមិនមានការថែទាំពីជំងឺផ្លូវភេទគឺជាបញ្ហាទ្វេដងសម្រាប់អ្នកស្រាវជ្រាវនិងសម្រាប់អ្នកពាក់ព័ន្ធផ្នែកគោលនយោបាយសុខាភិបាលផងដែរ។ វិសាលភាពដែលការចំណាយចូលទៅក្នុងសមីការគឺមិនច្បាស់លាស់ទោះបីជាបញ្ហានៃការចំណាយត្រូវបានលើកឡើងនៅក្នុងសមា្ភារៈពីទំព័ររបស់សមាគមជំងឺមហារីកអាមេរិចស្តីពីការថែទាំ hospice:

ការថែទាំនៅតាមផ្ទះជាធម្មតាមានតម្លៃតិចជាងការថែទាំនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យថែទាំផ្ទះឬកន្លែងផ្សេងៗទៀត។ នេះដោយសារតែបច្ចេកវិទ្យាតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានប្រើហើយគ្រួសារនិងមិត្តភក្តិតែងតែផ្តល់ការថែទាំភាគច្រើន។

Odejide និងសហសេវិកដែលជាអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សាបច្ចុប្បន្នលើទម្រង់ព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមបានសន្និដ្ឋានដូចខាងក្រោម:

ទិន្នន័យទាំងនេះបានបង្ហាញថាទោះបីអ្នកឯកទេសខាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានឱ្យតម្លៃដល់មន្ទីរពេទ្យក្ដីការព្រួយបារម្ភអំពីភាពគ្រប់គ្រាន់នៃសេវាកម្មសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមបានកំនត់ការបញ្ជូនអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីបង្កើនការចុះឈ្មោះសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកឈាមការធ្វើអន្តរាគមន៍កែសម្រួលសេវាកម្មព្យាបាលជំងឺទៅនឹងតម្រូវការជាក់លាក់របស់ពួកគេត្រូវបានធានា។

ពាក្យពី

រឿងមួយដែលជាប់លាប់នៅទូទាំងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យខុសគ្នាគឺជារង្វាស់ដ៏ល្អនៃភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ការកំណត់ការថែទាំពេទ្យខ្លះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យមានការចាក់បញ្ចូលឈាម។ អ្នកផ្សេងទៀតហាក់ដូចជាផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការស្ទង់មតិគ្រូពេទ្យនេះនឹង មិន ផ្តល់ការចាក់បញ្ចូលឈាមអ្នកឬមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នកនឹងត្រូវចេញពីមន្ទីរពេទ្យដើម្បីទទួលការចាក់បញ្ចូលឈាមក្នុងករណីទាំងនោះ។ ក្នុងនាមជាអ្នកនិពន្ធនៃការសិក្សានេះបានបង្ហាញថានេះអាចជាតំបន់មួយដែលអាចនឹងមានការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខដើម្បីកែលម្អការអនុវត្តរបស់ hospice ដល់បុគ្គលដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។ រហូតមកដល់ពេលនេះហើយក្នុងករណីណាក៏ដោយវាជាការប្រសើរណាស់ក្នុងការរៀនសូត្រពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេចាត់ទុកថាគាំទ្រនិងអ្វីដែលមិនរាប់បញ្ចូលពីការថែទាំគាំទ្រស្តង់ដារនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។

> ប្រភព:

> Odejide O, Cronin A, Earle C, et al ។ ហេតុអ្វីអ្នកជម្ងឺដែលមានមហារីកឈាមទំនងជាស្លាប់ដោយគ្មានមន្ទីរពេទ្យ? ជំងឺមហារីក។ 2017 22 ឧសភា .10102 / cncr.30735 ។ [អេប៉ប៊ូមុនបោះពុម្ព]

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ តើនរណាជាអ្នកផ្តល់និងបង់ថ្លៃថែទាំមន្ទីរពេទ្យ? 2017 ។