តើអ្នកដែលមានមេរោគអេដស៍គួរជៀសវាងការចាក់វ៉ាក់សាំងវ៉ាក់សាំងដែរឬទេ?

ការថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យក្នុងមនុស្សដែលត្រូវបង្ក្រាបដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

នៅថ្ងៃទី 26 ខែឧសភាឆ្នាំ 2006 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក (FDA) បានអនុម័តអោយប្រើវ៉ាក់សាំង Zostavax ដើម្បីបង្ការ herpes zoster ដែលជាជំងឺឆ្លងដែលគេស្គាល់ជាទូទៅថាជាជម្ងឺរើម។ ខណៈពេលដែលវាត្រូវបានអនុម័តដំបូងសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំវាបានរាប់បញ្ចូលជាពិសេសអ្នកដែលមាន ផ្ទុកមេរោគអេដស៍ ។

អនុសាសន៍ទាំងនោះត្រូវបានកែលម្អនៅឆ្នាំ 2011 ដើម្បីរាប់បញ្ចូលទាំងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុចាប់ពី 50 ឡើងទៅខណៈដែលមិនមានអនុសាសន៍ជាក់លាក់ទាក់ទងនឹងការប្រើប្រាស់របស់វាចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

Zostavax គឺជាវ៉ាក់សាំងដែលស្រូបយកដោយផ្ទាល់ដែលមានន័យថាវាត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយវីរុសចុះខ្សោយ។ វាគឺជាវ៉ាក់សាំងនៃជំងឺអុតស្វាយដែលមានទំហំធំជាង 14 ដង។ ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថា Zostavax អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺរាករូសបាន 51 ភាគរយខណៈពេលដែលការថយចុះភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលនៃការផ្ទុះនៃជំងឺនេះគឺ 67 ភាគរយ។

មូលហេតុនៃជំងឺរើម

ជំងឺរើមត្រូវបានសម្គាល់ដោយកន្ទួលដែលឈឺចាប់ដែលមានពងបែកដែលលេចឡើងនៅក្នុងក្រុមរឺឆ្នូតនៅផ្នែកម្ខាងនៃមុខឬរាងកាយ។ វាបណ្តាលមកពីការរើ វីរុសវីរុសវីសាស (VZV) ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺអុតស្វាយ។

ខណៈពេលដែលវីរុសជាទូទៅដេកពាសពេញលើកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅជិតឆ្អឹងខ្នងវាអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្ទុះនៅពេលមានសកម្មភាពឡើងវិញ។ ការផ្ទុះនេះត្រូវបានរារាំងដល់ឫសប្រសាទមួយដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ស្បែក ដែលលាតសន្ធឹងទៅខាងឆ្វេងឬខាងស្ដាំនៃរាងកាយ។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាមនុស្សម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 3 នាក់នៅទូទាំងពិភពលោកនឹងមានជំងឺរើមរារាំងក្នុងកំឡុងពេលមួយជីវិត។

នៅសហរដ្ឋអាមេរិកមានករណីច្រើនជាងមួយលានករណីត្រូវបានគេរាយការណ៍ជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ ហានិភ័យនៃជំងឺរើមត្រូវបានគេដឹងថាកើនឡើងជាមនុស្សម្នាក់មានអាយុច្រើនជាងពីរដងដោយអាយុ 65 ឆ្នាំ។

ជំងឺរលាកមហារីកលើអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍

ការធ្វើសកម្មភាពឡើងវិញវីរុសវីរុសអាចកើតមាននៅពេលការការពារប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សមានកម្រិតទាប។ នេះអាចកើតមានឡើងក្នុងនាមជាមនុស្សម្នាក់អាយុប៉ុន្តែក៏នៅពេលដែលការឆ្លងមេរោគអេដស៍បានបំផ្លាញកោសិកាអង្គបដិបក្ខដែលហៅថា កោសិកា T CD4 ។

ការបាត់បង់កោសិកា T មានកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃជំងឺរើមរឹតតែខ្លាំង (ជាពិសេសនៅពេល រាប់ CD4 ធ្លាក់ចុះក្រោម 350) ។ ការផ្ទុកវីរុស ខ្ពស់ក៏ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺរើមផងដែរ។

ខណៈពេលដែល ការព្យាបាលដោយមេរោគអេដស៍ បានកាត់បន្ថយអត្រានៃជំងឺរើមនៅក្នុងមនុស្សដែលផ្ទុកមេរោគអេដស៍ជិត 1 ភាគ 3 ហានិភ័យគឺនៅតែស្មើនឹងមនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំ។ គ្រប់គ្នាបានប្រាប់ថាហានិភ័យនៃការរាលដាលនៃមេរោគអេដស៍គឺខ្ពស់ជាង 10 ដងនៃជំងឺរើម។ ចំនួនប្រជាជនទូទៅ។

លើសពីនេះទៅទៀត, ការឆ្លងមេរោគអេដស៍ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃផលវិបាកនៃជម្ងឺឆ្លងដែលរួមមានជំងឺរើមដែលបានរីករាលដាល (ប៉ះពាល់ដល់រោគស្បែក 3 ឬច្រើន) ជំងឺរើមនៃភ្នែកឬសរីរាង្គខាងក្នុងឬជំងឺរើមឡើងវិញក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។

ការស្រាវជ្រាវពីសាកលវិទ្យាល័យចនហប់ឃីនបានផ្តល់យោបល់ថាប្រហែលជា 28 ភាគរយនៃអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍ដែលមានជំងឺរើមអាចមានបញ្ហាស្មុគស្មាញ។

ការណែនាំសម្រាប់អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍

ខណៈដែលរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ផ្លូវការទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំ Zostavax ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ (ក្រៅពីការបញ្ជាក់ថាបុគ្គលដែលមាន "ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ" គួរជៀសវាងវា) ។ មានភស្តុតាងកាន់តែច្រើនឡើង ៗ ក្នុងការគាំទ្រដល់ការប្រើប្រាស់របស់វា។

ក្នុងឆ្នាំ 2012 អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រដែលមានជំងឺអេដស៍បានសន្និដ្ឋានថា Zostavax មានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត CD4 ទាបជាង 200 ។

ខណៈពេលដែលលទ្ធផលត្រូវបានលើកទឹកចិត្តមនុស្សជាច្រើននៅតែមានការព្រួយបារម្ភអំពីវ៉ាក់សាំងទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត CD4 ក្រោម 200 នាក់។ ក្នុងនាមជាវ៉ាក់សាំងផ្ទាល់វានៅតែមានលទ្ធភាពដែលសូម្បីតែវីរុសចុះខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺដែលវាត្រូវបានគេការពារ។

ខណៈពេលដែលមជ្ឈមណ្ឌលសម្រាប់គ្រប់គ្រងនិងទប់ស្កាត់ជំងឺមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍ Zostavax ចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍នោះទេគំនិតយោបល់ព្យាបាលហាក់ដូចជាផ្លាស់ប្តូរ។ អ្នកឯកទេសជំងឺឆ្លងភាគច្រើនបានគាំទ្រការប្រើ Zostavax ក្នុងមនុស្សពេញវ័យដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍ចាប់ពី 50 ឆ្នាំឡើងទៅដែលមាន ផ្ទុកវីរុសមិនអាចរក និង ផ្ទុកវីតាមីនបាន ជាង 200 នាក់។ ដូចគ្នាដែរមនុស្សភាគច្រើនយល់ស្របថា Zostavax គួរតែមិនត្រូវបានប្រើចំពោះអ្នកដែលមានកម្រិត CD4 ក្រោម 200 ។

Zostavax គួរតែត្រូវបានជៀសវាងចំពោះអ្នកដែលមិនមានជំងឺអុតស្វាយឬភស្តុតាងនៃជម្ងឺ VZV ។ ចំពោះបុគ្គលទាំងនេះមានតែថ្នាំវ៉ាក់សាំងបង្ការជំងឺគ្រុនចាញ់មាន់ (ដូចជា Varivax ឬ Varilrix) ប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវប្រើ។

> ប្រភព:

> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ "FDA យល់ព្រមថ្នាំវ៉ាក់សាំង Zostavax ដើម្បីការពារការរាលដាលនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយនៅអាយុចាប់ពី 50 ឆ្នាំដល់ 59 ឆ្នាំ" ។ Silver Spring, Maryland; ចេញថ្ងៃទី 24 ខែឧសភាឆ្នាំ 2011 ។

> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al ។ "Herpes zoster ក្នុងចំណោមអ្នកដែលកំពុងរស់នៅជាមួយមេរោគអេដស៍នៅក្នុងសម័យព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍បច្ចុប្បន្ន" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះភាពស៊ាំដែលទទួលបាន។ ថ្ងៃទី 1 ខែតុលាឆ្នាំ 2012 61 (2): 203-207 ។ DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c ។

> Benson, C; ហួ, អិល .; Andersen, J .; et al ។ "ZOSTAVAX ជាទូទៅមានសុវត្ថិភាពនិងមានភាពស៊ាំក្នុងការឆ្លងមេរោគអេដស៍ + មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានបង្ក្រាបទៅលើអេដស៍: លទ្ធផលនៃ ដំណាក់កាល > 2, ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យ, ទ្វេដេក, ប្រើ placebo ។ " សន្និសីទលើកទី 19 ស្តីពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retroviruses និងឱសថឱកាស (CROI); ទីក្រុងស៊ីថលទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន ថ្ងៃទី 5-8 ខែមីនាឆ្នាំ 2012; អរូបី 96 ។