ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ Buprenorphine សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

តើ buprenorphine អនាគតនៃការព្យាបាលឈឺរ៉ាំរ៉ៃ?

នៅចំពោះមុខតម្លៃវិបត្តិ opioid និងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានជំទាស់ដោយផ្ទាល់។ ទោះបីជា CDC បានចង្អុលបង្ហាញថា "ភស្តុតាងចំពោះការព្យាបាលដោយប្រើអូផ្យូអូរយៈពេលយូរសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃក្រៅពីការថែទាំចុងបញ្ចប់នៅតែមានកម្រិតដោយមានភស្តុតាងមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់អត្ថប្រយោជន៍រយៈពេលវែងដោយគ្មានការព្យាបាលដោយថ្នាំពុល opioid" ការពិតនៅតែថាថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតគឺ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ដ៏សំខាន់សម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។

ថ្វីបើអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពដំបូងអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថអូផ្យូអូសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃក៏ដោយក៏ពួកគេមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការធ្វើដូច្នេះដោយសារតែការជក់បារីឬការពឹងពាក់លើអ្នកជំងឺ។ គ្រូពេទ្យថែរក្សាសុខភាពបឋមភាគច្រើនរកឃើញលទ្ធភាពនៃការផ្តល់អ្នកជំងឺអូផ្ចូអ៊ីតសម្រាប់រយៈពេលយូរពេកនិងផ្តល់ភាពតានតឹងដល់អ្នកជម្ងឺយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ទោះបីជាមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការព្យាបាលវាក៏ដោយការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃកាន់តែកើនឡើង។ ក្នុងឆ្នាំ 2010 ជនជាតិអាមេរិក 31% មានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការឈឺចាប់យូរជាង 3 ទៅ 6 ខែ។ ព្រោះភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃកើតមានចំពោះគ្រូពេទ្យថែរក្សាបឋមវានឹងក្លាយជាទម្លាប់មួយប្រសិនបើយើងមានជម្ងឺ opioids មួយចំនួនដែលមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាព - ថ្នាំមួយចំនួនដែលគ្រូពេទ្យទាំងនេះនឹងមានអារម្មណ៍កក់ក្តៅក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជា។ ថ្នាំមួយដែលគេហៅថា buprenorphine អាចមាននៅថ្ងៃណាមួយដើម្បីជួយឱ្យថ្លៃឈ្នួលនេះមានតម្លៃ។

តើអ្វីទៅជា Buprenorphine?

ថ្នាំ Buprenorphine ជារបស់ថ្នាំមួយដែលត្រូវបានគេហៅថាថ្នាំពុល opioid ។

បន្ថែមពីលើឱសថដទៃទៀតដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាង buprenorphine និង naloxone (Suboxone) buprenorphine ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលជំនួសអុកស៊ីតដើម្បីព្យាបាលការពឹងផ្អែករបស់ opioid (ការពឹងពាក់លើហេរ៉ូអ៊ីនឬថ្នាំញៀន។ ថ្នាំទាំងនេះធ្វើការដោយការពាររោគសញ្ញានៃការដកថយនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់ដែលពឹងផ្អែកលើថ្នាំអូភីអូអ៊ីតឈប់ប្រើថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។

Buprenorphine គឺជាពពួកអូផ្ចូអ៊ីតដេរីវេដែលមាននៅក្នុងអាប៊ីឡង់អាល់អាឡូអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាភៀនអាភៀន ( Papaver somniferum ) ។ វាត្រូវចំណាយពេលជាច្រើនទសវត្សសម្រាប់អ្នកស្រាវជ្រាវដើម្បីសំយោគឱសថហើយមានការប៉ុនប៉ងបរាជ័យជាច្រើនមុនពេលក្រុមហ៊ុនឱសថអង់គ្លេសមួយបានបង្កើតវានៅឆ្នាំ 1966 ។ នៅឆ្នាំ 1978 ការបង្កើតវិធីចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃតាមរយៈ buprenorphine ត្រូវបានគេណែនាំហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ sublingual ក្នុងឆ្នាំ 1985, buprenorphine ត្រូវបានណែនាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិកថាជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ opioid ។

របៀបដែលវាដំណើរការ

Buprenorphine មានយន្តការជាក់លាក់នៃសកម្មភាពដែលធ្វើឱ្យវាមិនត្រឹមតែសម្រាប់ព្យាបាលការពឹងផ្អែកលើអរម៉ូនអូផ្យូអូតែប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែអាចជាការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរ។

ដំបូង, buprenorphine មានភាពស្រដៀងគ្នាខ្ពស់សម្រាប់អ្នកជំងឺអេផ្យូអូអ៊ីដដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៅទៀត buprenorphine មានអត្រាយឺតនៃការបំបែកចេញពីអេកូអូភីអូអ៊ីដដែលមានន័យថាវាស្ថិតនៅជាប់នឹងខ្លួនយូរនិងមានឥទ្ធិពលយូរអង្វែង។

ទី 2 ទោះបីជាថ្នាំ buprenorphine ចូលចិត្តថ្នាំអ៊ុយអូផូអ៊ីដតិចតួចក៏ដោយវាគ្រាន់តែដើរតួជាអេកូអ័រម៉ូន receptor ប៉ុណ្ណោះដែលមានន័យថាខណៈពេលដែល buprenorphine ទប់ស្កាត់ការផឹក opioid សកម្មភាពរបស់វាមានឥទ្ធិពលតិចជាង opioids ។

ទីបី, buprenorphine គឺជាអ្នកប្រឆាំងអេកូអេកូអេប៉េអ័រពេញ។

ការធ្វើសកម្មភាពនៃអេកូ្វ - អូផូអ៊ីដទទួលបានលទ្ធផលនៅក្នុងផលរំភើបនិងអតុល្យភាពនៃថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, buprenorphine នឹងមិនធ្វើឱ្យអ្នក "ខ្ពស់" ។

រដ្ឋបាល

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ naloxone ត្រូវបានផ្សំជាញឹកញាប់ជាមួយ buprenorphine ក្នុងទម្រង់ជា Suboxone ។ ថ្នាំ Naloxone គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងអុកស៊ីតកម្មមួយដែលមានសកម្មភាពខ្លី។ នៅពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នាក្នុងកម្រិតទាបជាមួយនឹង buprenorphine, ថ្នាំ naloxone អាចប្រឆាំងនឹងផលប៉ះពាល់អ័រអូដូសដែលមានគ្រោះថ្នាក់រួមទាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើម, sedation និង hypotension - ដោយមិនបន្ថយអាល់កាឡាំងឬឈឺចាប់។ លើសពីនេះទៀតការបន្ថែម Naloxone ទៅ buprenorphine គឺជាការរារាំងដល់ការរំលោភបំពានសារធាតុ។

យោងតាម ​​NIH:

ថ្នាំ Buprenorphine បានមកជាថ្នាំគ្រាប់តូចៗ។ ការរួមផ្សំនៃ buprenorphine និង naloxone មកជាថ្នាំគ្រាប់តូចៗ (Zubsolv) និងជាខ្សែភាពយន្ត sublingual (Suboxone) ដើម្បីយកនៅក្រោមអណ្តាតនិងជាថ្ពាល់ [មាត់ថ្ពាល់] film (Bunavail) ដើម្បីអនុវត្តរវាងស្ករកៅស៊ូនិងថ្ពាល់។

ថ្នាំ Buprenorphine ក៏មាននៅក្នុងបន្ទះពន្យាកំណើតផងដែរ។ នៅក្នុងខែធ្នូឆ្នាំ 2017 វាត្រូវបានប្រកាសថា FDA ត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញនូវថ្នាំបាញ់រំពុងក្រោមថ្មីសំរាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ទោះបីជាវាមិនមានគ្រោះថ្នាក់ខ្លាំងដូចថ្នាំអូផ្យូអូតក៏ដោយក៏ buprenorphine និង Suboxone អាចមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានរួមមានៈ

• ឈឺខ្នង
• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ការទល់លាមក
• ភាពលំបាកក្នុងការគេង
• ស្ពៃក្តោប
• ឈឺក្បាល
• ឈឺក្រពះ
• ការឈឺចៃលៀន

ផលរំខានធ្ងន់ធ្ងរដូចជាពិបាកដកដង្ហើមឬហើមមាត់ឬអណ្តាតត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗ។ សំខាន់បំផុត, ការលាយថ្នាំ buprenorphine ជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀតដូចជាថ្នាំ benzodiazepines អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្លាប់។

Buprenorphine សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

នៅក្នុងការពិនិត្យឡើងវិញជាប្រព័ន្ធដែលចេញផ្សាយនៅខែធ្នូឆ្នាំ 2017 Aiyer និងអ្នកនិពន្ធបានពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ buprenorphine ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានវិភាគលើការធ្វើតេស្តចំនួន 25 ដែលត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយការធ្វើតេស្តដែលទាក់ទងនឹងការបង្កើតថ្នាំ buprenorphine ចំនួន 5:

• buprenorphine ចាក់តាមសរសៃ
• buprenorphine sublingual
• suboperation buprenorphine / naloxone (Suboxone)
• Buccal buprenorphine
• buprenorphine transdermal

សរុបមក, អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថា 14 នៃ 25 ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាថ្នាំ buprenorphine ក្នុងការបង្កើតណាមួយគឺមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ជាងនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវ 10 ក្នុងចំណោម 15 បានបង្ហាញថាថ្នាំ Buprenorphine transdermal មានប្រសិទ្ធភាពហើយការស្រាវជ្រាវពីរក្នុងចំណោម 3 បានបង្ហាញថាថ្នាំ Buprenorphine គឺមានប្រសិទ្ធភាព។ មានតែការសិក្សាមួយក្នុងចំណោម 6 ប៉ុណ្ណោះបានបង្ហាញថាការប្រើថ្នាំ buprenorphine តាមមាត់ឬតាមសរសៃឈាមគឺមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ សំខាន់ណាស់, មិនមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងការសិក្សាណាមួយដែលបង្ហាញថា buprenorphine មានសុវត្ថិភាព។

នៅឆ្នាំ 2014 Cote និងសហអ្នកនិពន្ធបានធ្វើការពិនិត្យឡើងវិញនូវប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ Buprenorphine ក្រោមស្បែកដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ទោះបីជាការសិក្សាភាគច្រើនដែលពួកគេបានវិភាគគឺជាការស្រាវជ្រាវនិងគុណភាពទាបអ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំ buprenorphine ដែលមានក្បាលដោះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ គួរកត់សំគាល់, Cote និងសហអ្នកនិពន្ធបានចងក្រងបញ្ជីដូចខាងក្រោមអត្ថប្រយោជន៍ដ៏មានសក្តានុពលនៃ buprenorphine:

• បង្កើនប្រសិទ្ធិភាពក្នុងការឈឺចាប់ neuropathic ដោយសារតែទម្រង់ pharmacological តែមួយគត់របស់ខ្លួន។
• ភាពងាយស្រួលក្នុងការប្រើប្រាស់ចំពោះមនុស្សចាស់និងការថយចុះតំរងនោមដោយសារតែមានផលប៉ះពាល់តិចតួចទៅលើជីវិតពាក់កណ្តាលនិងការរំលាយអាហារ។
• ភាពស៊ាំថ្នាំងងុយគេងតិចជាងថ្នាំ Morphine និង Fentanyl ដោយផ្អែកលើភស្តុតាងតិចតួចពីការងារមុននិងព្យាបាល។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃផ្លាតសម្រាប់ការធ្លាក់ទឹកចិត្តផ្លូវដង្ហើមនៅពេលប្រើដោយគ្មានការធ្លាក់ទឹកចិត្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្សេងទៀតប្រហែលជាដោយសារតែសកម្មភាពខាងក្នុងដើម្បីផលិតអាល់ហ្សេរីអាចតិចជាងការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃផ្លូវដង្ហើម។
• ផលប៉ះពាល់តិចលើ hypogonadism, ដូចដែលបានបង្ហាញនៅក្នុងការព្យាបាលដោយថែទាំ។
• ការអភិវឌ្ឍតិចតួចនៃការអត់ធ្មត់, ដែលអាចធ្វើទៅបានតាមរយៈការប្រឆាំង antagonism Kappa ឬការឈឺចាប់អូផូអ៊ីដ - receptor ដូច (ORL -1) agonism ។
• ប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងជម្ងឺក្រពះ, ប្រហែលជាដោយសារតែការប្រឆាំងនឹងអរម៉ូន Kappa ឬការឈឺចាប់ ORL-1 ។
• ប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលធម្មតា។

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថាដោយសារតែលក្ខណៈសម្បត្តិរបស់វា buprenorphine អាចជួយអ្នកដែលមានជំងឺលើសឈាមដោយសារអរម៉ូនអុកស៊ីត។

នៅក្នុងអត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ទូលំទូលាយនៃ hyperalgesia ដែលជម្រុញដោយអូផ្ចូអ៊ីត" លោកលីនិងអ្នកនិពន្ធសហការជាមួយ opioid ជម្រុញ hyperlagesia ដូចខាងក្រោម:

ការរីកសាយភាយអ័របូនៀស (Opiid-hyperalgesia) (OIH) ត្រូវបានគេកំណត់ថាជាស្ថានភាពនៃការរុញច្រានដែលបណ្តាលមកពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានកំណត់ដោយការឆ្លើយតបផ្ទុយដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលបានថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីតដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់ពិតជាអាចងាយនឹងទទួលរងនូវការឈឺចាប់មួយចំនួន។ ប្រភេទនៃការឈឺចាប់ដែលបានជួបប្រទះអាចមានដូចនឹងការឈឺចាប់ខាងក្រោមឬប្រហែលជាខុសពីការឈឺចាប់ដើម។ OIH ហាក់ដូចជាបាតុភូតខុសគ្នាអាចកំណត់បាននិងលក្ខណៈដែលអាចពន្យល់អំពីការបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពថ្នាំអូភីអូអ៊ីដនៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន។

ជាការកត់សម្គាល់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការឈឺចាប់គឺជាការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីការខូចខាតដល់ផ្នែកនៃរាងកាយ។ វាត្រូវបានគេសន្និដ្ឋានថា buprenorphine មានលក្ខណៈសម្បត្តិប្រឆាំងអុកស៊ីដកម្ម។

នៅក្នុងអត្ថបទឆ្នាំ 2014 ដែលត្រូវបានបោះពុម្ភផ្សាយក្នុង Anesthesiology លោក Chen និងសហអ្នកនិពន្ធសរសេរដូចខាងក្រោម:

ថ្នាំ Buprenorphine ត្រូវបានគេបង្ហាញថាបញ្ច្រាស hyperalgesia ដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយ opioids តាមរយៈ 'antinociception បង្កដោយ buprenorphine' ។ លើសពីនេះទៅទៀត buprenorphine គឺជា antagonist κ-receptor ហើយអាចប្រកួតប្រជែងជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃ dynorphin ឆ្អឹងខ្នងដែលជា endosome γ-receptor agonist ។ ដោយសារតែ dynorphin ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើនបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់អុកស៊ីតនិងរួមចំណែកដល់ OIH ប្រសិទ្ធភាពនៃការជះឥទ្ធិពលនៃការ buprenorphine នៅលើកន្លែងភ្ជាប់ K-receptor អាចបន្ថយឥទ្ធិពលនៃ dynorphin ឆ្អឹងខ្នងដែលជាលទ្ធផលនៃការថយចុះ OIH ។

ការបញ្ជាថ្នាំ Buprenorphine

ក្នុងកម្រិតកំរិតមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិក, ថ្នាំ buprenorphine ត្រូវបានប្រើប្រាស់រួចហើយដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ ថ្នាំ Suboxone ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ។ លើសពីនេះទៀតដុំពពួក buprenorphine transdermal គឺអាចរកបានសម្រាប់ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមិនមានមតិឯកច្ឆន្ទទាក់ទងទៅនឹងប្រសិទ្ធភាពនៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំ buprenorphine សម្រាប់គោលបំណងនេះទេ។ បច្ចុប្បន្ននេះការស្រាវជ្រាវពីរបីដែលពិនិត្យមើលប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ buprenorphine លើការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃគឺខុសគ្នាឆ្ងាយណាស់នៅក្នុងវិធីសាស្រ្តរបស់ពួកគេហើយដូច្នេះវាពិបាកនឹងប្រៀបធៀបទៅនឹងមនុស្សដទៃទៀត។

មុនពេលវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ buprenorphine សម្រាប់ព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃក្លាយទៅជាការអនុវត្តតាមភស្តុតាងបញ្ហាផ្សេងៗនឹងត្រូវដោះស្រាយ។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សានាពេលបច្ចុប្បន្នប្រើជញ្ជីងអត្រាការឈឺចាប់ផ្សេងៗនៅពេលធ្វើការវាយតំលៃប្រសិទ្ធភាពដូច្នេះផ្តល់នូវការវិភាគមិនសមហេតុផល។ ជញ្ជីងអត្រានៃការឈឺចាប់នៅក្នុងការសិក្សាដែលពិនិត្យមើល buprenorphine នឹងត្រូវមានស្តង់ដារ។ លើសពីនេះទៀតការប្រើយុទ្ធសាស្ត្រនិងការប្រើប្រាស់នៃការប្រើថ្នាំគួរតែត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ការបង្ហាញពីការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃខុសៗគ្នា។

ប្រសិនបើវេជ្ជបញ្ជានៃថ្នាំ Buprenorphine សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានក្លាយទៅជាភស្តុតាងនោះគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមនឹងត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់ការអនុវត្តនេះ។ នៅឆ្នាំ 2000 ច្បាប់ស្តីពីការព្យាបាលការញៀនគ្រឿងញៀនរបស់អាមេរិកបានធ្វើឱ្យមានច្បាប់សម្រាប់គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអូភីអូអ៊ីដដោយប្រើថ្នាំ III ។ IV និង V ។ នៅឆ្នាំ 2002 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័តការព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយប្រើថ្នាំ buprenorphine ដោយចាត់ទុកថាវាជាឱសថតារាង III ។

អ្វីទាំងអស់ដែលគ្រូពេទ្យថែទាំជាបឋមត្រូវធ្វើដើម្បីអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ buprenorphine ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺគឺជាការបំពេញការងាររយៈពេល 8 ម៉ោង។ យ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកផ្តល់ការថែទាំសុខភាពបឋមតិចតួចបានក្លាយទៅជាអ្នកជំងឺក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ buprenorphine

ថ្វីបើគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពជាចៃដន្យជាច្រើនអាចនឹងមានការខ្វាយខ្វល់ពីការផ្តល់យោបល់នេះក៏ដោយក៏វាមិនមែនជារឿងធំដុំដែលគិតថាគ្រូពេទ្យថែរក្សាសុខភាពបឋមអាចព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដោយប្រើប្រាស់ buprenorphine ។ បន្ថែមពីលើគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាពក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ buprenorphine CDC ក៏មានគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់គ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពបឋមដើម្បីព្យាបាលការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងថ្នាំអូផ្ចូអ៊ីត។

សំខាន់បំផុតគោលការណ៍ណែនាំរបស់ CDC ណែនាំថាគ្រូពេទ្យថែរក្សាបឋមសិក្សាបញ្ជាថ្នាំអូផ្យូអូសម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃនៅពេលដែលការព្យាបាលដោយមិនប្រើអូផ្ចូអ៊ីតគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ហើយត្រូវចេញវេជ្ជបញ្ជាប្រើថ្នាំអូផ្យូអ៊ីតនៅកម្រិតទាបបំផុតដែលអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងបរិបទនេះ buprenorphine អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។

> ប្រភព:

> Aiyer R, et al ។ ការព្យាបាលនៃការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃជាមួយនឹងការផ្សំគ្នានៃថ្នាំ Buprenorphine: ការពិនិត្យឡើងវិញនៃការស្រាវជ្រាវជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ 2017 ។ [អេប៉ប៊ីខាងមុខបោះពុម្ព]

> Chen KY, Chen L, Mao J. Buprenorphine-Naloxone ការព្យាបាលដោយការឈឺចាប់។ ថ្នាំស្ពឹក។ 2014; 120 (5): 1262-74 ។

> Cote J, Montgomery L. Sublingual Buprenorphine ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ ថ្នាំឈឺចាប់។ 2014; 15: 1171-1178 ។

> Dowell D, Haegerich TM, Chou R. គោលការណ៍ណែនាំ CDC សម្រាប់ការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ Opioids សម្រាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ - សហរដ្ឋអាមេរិក, ឆ្នាំ 2016 ។ MMWR ។ 2016 65 (1): 1-49 ។

> Lee M, et al ។ ការពិនិត្យឡើងវិញដ៏ទូលំទូលាយនៃជំងឺហឺតបណ្តាលដោយជំងឺ Opioid ។ គ្រូពេទ្យឈឺ។ 2011; 14 (2): 145-61 ។