ការពិតអំពីថ្នាំរំលូតកូននិងការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើថ្នាំ
នៅថ្ងៃទី 28 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2000 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) បានប្រកាសការអនុម័តនៃ RU -486 ។ ថ្នាំដ៏ចម្រូងចម្រាសដែលជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជា " ថ្នាំរំលូតកូន " ។ វាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅសហរដ្ឋអាមេរិកដោយឈ្មោះម៉ាកហ្វីហ្វ្រេស (Mifeprex) (Mifepristone) ។
គ្រឿងញៀននេះត្រូវបានគេយកទៅប្រើប្រាស់នៅទ្វីបអឺរ៉ុបពីមុនមកហើយវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើប្រាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ បន្ទាប់ពីការអនុម័តរបស់ខ្លួនចំនួនសរុបនៃការរំលូតកូនបានធ្លាក់ចុះជាងមួយភាគបួនលានក្នុងមួយឆ្នាំពីឆ្នាំ 2001 ដល់ឆ្នាំ 2011 ។
ចំនួននៃការរំលូតកូនវះកាត់បានធ្លាក់ចុះយ៉ាងខ្លាំងខណៈពេលដែលចំនួននៃការរំលូតកូនដោយសារឱសថបានកើនឡើងដល់ជិតមួយភាគបួននៃចំនួនសរុប។
ការផ្លាស់ប្តូររបស់ FDA នៅឆ្នាំ 2016 សម្រាប់ Mifeprex
បទពិសោធព្យាបាលនៃសុវត្ថិភាពនៃការរំលូតកូនដោយសារឱសថបានជំរុញឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA នៅឆ្នាំ 2016 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានការវិវឌ្ឍ 70 ថ្ងៃនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលដោយផ្ទាល់សម្រាប់ការប្រើថ្នាំ misoprostol និងការវាយតម្លៃក្រោយការព្យាបាលនោះទេ។ ស្លាក FDA ដើមគឺសម្រាប់ប្រើរហូតដល់ 49 ថ្ងៃនៃការមានផ្ទៃពោះដែលធ្វើឱ្យវាជាជម្រើសសម្រាប់ 37% នៃអ្នកជំងឺរំលូតកូនមួយ។ បង្អួចដែលមានអាយុកាល 70 ថ្ងៃធ្វើឱ្យវាមានជំរើសសំរាប់អ្នកជម្ងឺរំលូតកូន 75% ។ សេចក្តីណែនាំឆ្នាំ 2016 ក៏ពង្រីកផងដែរដែលអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំ។
តើ Mifeprex ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ
ក្បួនច្បាប់ដើមសម្រាប់ RU-486 (Mifeprex) តម្រូវឱ្យមានចំនួនបីដងទៅកាន់ការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតខណៈគោលការណ៍ណែនាំដែលត្រូវបានកែតម្រូវត្រូវការតែពី 1 ទៅ 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំនេះអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត gonadotropin (HCG) របស់មនុស្សដែលវាស់កម្រិតនៃអ័រម៉ូនផលិតនៅក្នុងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
វេជ្ជបណ្ឌិតក៏ចាំបាច់ត្រូវធ្វើសារអយណូក្រាមដើម្បីបញ្ជាក់និងកំណត់ថ្ងៃមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ គោលការណ៍ណែនាំឆ្នាំ 2016 អនុញ្ញាតឱសថដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការមានគភ៌រហូតដល់ 70 ថ្ងៃ (10 សប្តាហ៍) ។
នៅពេលដែលអ្នកមានផ្ទៃពោះអ្នកនឹងទទួលបានថ្នាំពីរប្រភេទ។ ដំបូងអ្នកនឹងត្រូវបានទទួលថ្នាំវ៉ាក់សាំង Mifepristone មួយដូលដែលនឹងធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចសម្រាប់ស៊ុតបង្កកំណើតដែលនៅតែភ្ជាប់ទៅស្រទាប់នៃស្បូនរបស់អ្នក។
ពីដំបូងថ្នាំនេះត្រូវបានគេប្រើថ្នាំគ្រាប់បីគ្រាប់ប៉ុន្តែថ្នាំនេះត្រូវបានកាត់បន្ថយទៅជាថ្នាំគ្រាប់មួយដែលត្រូវបានគេយកតាមមាត់។
ថ្នាំទីពីរ misoprostol បណ្តាលអោយមានការកន្ត្រាក់ស្បូននិងត្រូវបានគេយកពីរថ្ងៃក្រោយ។ គោលការណ៍ណែនាំថ្មីអនុញ្ញាតឱ្យវាត្រូវបានគ្រប់គ្រងនៅផ្ទះដូចបួនគ្រាប់ដែលអ្នកដាក់នៅលើថ្ពាល់របស់អ្នកជាជាងលេបដែលអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេរំលាយអស់រយៈពេល 30 នាទី។ គោលការណ៍ណែនាំដើមដែលត្រូវបានអនុវត្តដោយរដ្ឋមួយចំនួនតម្រូវឱ្យអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីប្រើថ្នាំទីពីរនេះ។
ថ្នាំ Misoprostol បញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះពី 6 ម៉ោងទៅ 1 សប្តាហ៍។ អ្នកត្រូវតែត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការឈឺចាប់និងហូរឈាមដែលអាចបន្តរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។
អ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវតែវាយតម្លៃពីស្ថានភាពរបស់អ្នកពី 7 ទៅ 14 ថ្ងៃក្រោយពីទទួលយកថ្នាំ Mifepristone ។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ (FDA) លែងបញ្ជាក់ថានេះត្រូវតែជាដំណើរទស្សនកិច្ចដោយផ្ទាល់។ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះនៅតែមានវត្តមានការពន្លូតកូនត្រូវបានអនុវត្ត។
ផលរំខានដែលអាចកើតមាននៃជំងឺ RU-486 រួមមានការរមួលក្រពះ, អស់កម្លាំង, ចង្អោរនិងហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ស្ត្រីភាគច្រើនងើបឡើងវិញទាំងស្រុងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោងទៅមួយសប្តាហ៍។ អត្រាជោគជ័យនៃការរំលូតកូនដោយប្រើឱសថគឺ 92 ភាគរយដល់ 92,5 ភាគរយក្នុងអំឡុងពេលប្រាំពីរសប្តាហ៍ដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ។ នេះធ្វើឱ្យស្ត្រីតិចតួចដែលត្រូវការវះកាត់បន្ថែម។
ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកប្រហែលជាមានផ្ទៃពោះហើយអ្នកចង់ប្រើថ្នាំរំលូតកូនដើម្បីបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះអ្នកគួរតែទាក់ទងគ្រូពេទ្យឬគ្លីនិកតាមតំបន់ឱ្យបានឆាប់បំផុតដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសរបស់អ្នក។
គុណសម្បត្តិនិងគុណវិបត្តិ
គុណសម្បត្តិចម្បងពីរនៃការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនៃការមានផ្ទៃពោះគឺជាអត្រាខ្ពស់នៃប្រសិទ្ធភាពនិងការពិតដែលថាវាគឺមិនសូវមានការទុកចិត្តនិងឈឺចាប់ជាងការរំលូតកូនដោយការវះកាត់។
ចំពោះគុណវិបត្តិ, Mifeprex អាចមិនមែនជាជម្រើសសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានបញ្ហាថ្លើមឬក្រលៀន, ភាពស្លកសាំង, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ឬអ្នកដែលលើសទម្ងន់។ វាអាចមិនដំណើរការប្រសិនបើត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងថ្នាំដទៃទៀត។ ផលរំខានអាចរួមមានការចង្អោរតូចចង្អោរក្អួតរាគនិងការហូរឈាមដែលមានរយៈពេលពី 8 ទៅ 10 ថ្ងៃ។
ការផ្លាស់ប្តូរគោលការណ៍ណែនាំរបស់ FDA បានឆ្លុះបញ្ចាំងពីការអនុវត្តន៍ដោយគ្រូពេទ្យជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរដ្ឋមួយចំនួនបានអនុម័តច្បាប់ដែលតម្រូវឱ្យមានការប្រកាន់ខ្ជាប់យ៉ាងម៉ត់ចត់ចំពោះការដាក់ស្លាកសញ្ញា FDA ជាជាងការប្រើប្រាស់ស្លាកបិទ។
ការផ្លាស់ប្តូរស្លាកសញ្ញាអាចពង្រីកការទទួលបានការរំលូតកូនដោយឱសថ។
> ប្រភព:
> បញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះដោយប្រើថ្នាំ។ MedlinePlus ។ https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000835.htm
> Jones RK, Boonstra HD ។ ផលប៉ះពាល់សុខភាពសាធារណៈនៃការធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពរបស់ FDA ចំពោះថ្នាំរំលូតកូនឱសថ។ វិទ្យាស្ថាន Guttmacher ។ https://www.guttmacher.org/article/2016/06/public-health-implications-fda-update-medication-abortion-label ។
> Mifeprex (mifepristone) ព័ត៌មាន។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm111323.htm ។