អ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅការតែងតាំងការរំលូតកូនតាមវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក
RU486 (យីហោម៉ាកហ្វេហ្វ្រេក) មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងទូលំទូលាយនិងប្រើប្រាស់ដោយសុវត្ថិភាពនៅប្រទេសបារាំងស្វីសនិងចក្រភពអង់គ្លេសអស់ជាច្រើនឆ្នាំ។ ថ្នាំគ្រាប់រំលូតកូន RU486 ក៏ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ផងដែរដែលត្រូវបានប្រើប្រាស់នៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ថាំរំលូតកូន (ូវបានចាត់ទុកថាជាការរំលូតកូនតាមពបាល) ូវផ្តល់យអ្នកជំនាញសុខាភិបាល។
ដើម្បីមានការរំលូតកូនតាមវេជ្ជសាស្ត្រអ្នកនឹងត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យបីដង។
ផ្នែកដំបូងនៃការ ពន្លូតកូនតាមវេជ្ជសាស្រ្ត គឺការយកថ្នាំរំលូតកូន RU486 ។ បន្ទាប់មកបើចាំបាច់, RU486 ត្រូវតែត្រូវបានតាមដានជាមួយថ្នាំលើកទីពីរ, misoprostol, ដើម្បីបញ្ឈប់ការមានផ្ទៃពោះទាំងស្រុង។
ការតែងតាំង RU486 ដំបូង
ក្នុងអំឡុងពេលនៃដំណើរទស្សនកិច្ចនេះអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកត្រូវតែកំណត់ថាតើអ្នកមានផ្ទៃពោះ (តាមរយៈការធ្វើតេស្តមានផ្ទៃពោះនិង / ឬការប្រឡងត្រគាក) ។ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ, គ្រូពេទ្យអាចកំណត់ថ្ងៃមានផ្ទៃពោះដោយប្រើ sonogram (ដោយសារតែវាមិនមែនជាអាណាព្យាបាលរបស់ FDA, អ្នកផ្តល់សេវាមួយចំនួនអាចជ្រើសរើសមិនធ្វើសូនីយាម) ។
អ្នកនឹងត្រូវបានគេឱ្យថ្នាំ Mifeprex ចំនួន 3 គ្រាប់ (200 មីលីក្រាម) នៃថ្នាំ Mifeprex (RU-486) ដែលត្រូវបានគេយកភ្លាមៗតាមមាត់។ កម្រិតនៃ mifepristone នេះជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យពងមានជីជាតិមួយដែលមិនអាចនៅជាប់នឹងស្រទាប់នៃស្បូន។
បន្ទាប់មកអ្នកនឹងរៀបចំការណាត់ជួបលើកក្រោយរបស់អ្នកដើម្បីធ្វើឡើង 2 ថ្ងៃក្រោយ។
ការតែងតាំងទីពីរ
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើដំណើរនេះ (ដែលគួរត្រូវបាន 48 ម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកបានប្រើថ្នាំ Mifepristone), គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការប្រឡងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការមានផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់ដែរឬទេ។
បើមិនដូច្នោះទេ, អ្នកនឹងត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំទីពីរ, misoprostol, នៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃថ្នាំពីរដែលត្រូវបានយកតាមមាត់ឬជាថ្នាំគ្រាប់រំសេវ។ ថ្នាំនេះត្រូវយកទៅដាក់នៅការិយាល័យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតហើយគួរតែធ្វើឱ្យការមានផ្ទៃពោះបញ្ចប់នៅគ្រប់ទីកន្លែងពី 6 ម៉ោងទៅមួយសប្តាហ៍ក្រោយ។
misoprostol នឹងបណ្តាលឱ្យមានការកន្ត្រាក់ស្បូនដូច្នេះអ្នកអាចនឹងមានការឈឺចាប់និងហូរឈាម។
គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកក្នុងករណីមានការសង្គ្រោះបន្ទាន់កើតឡើង។
ការតែងតាំងចុងក្រោយ
អ្នកត្រូវតែតាមដានជាមួយនឹងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីបានប្រើថ្នាំ misoprostol ។ នៅពេលនេះវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងបញ្ជាក់ថាការមានផ្ទៃពោះបានបញ្ចប់ហើយធានាថាមិនមានបញ្ហាផ្សេងទៀត (ដូចជាការហូរឈាមឬការឆ្លងមេរោគ) ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានកំណត់ថាអ្នកនៅតែមានផ្ទៃពោះវានឹងត្រូវបានស្នើថាអ្នកកំណត់ពេល វះកាត់ ដើម្បីបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ យោងតាមស្លាកឈ្មោះ Mifeprex បាននិយាយថា "អ្នកជំងឺដែលកំពុងមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងដំណើរទស្សនកិច្ចនេះមានហានិភ័យនៃភាពមិនប្រក្រតីរបស់ទារកដែលកើតចេញពីការព្យាបាល។ ការបញ្ចប់វះកាត់ត្រូវបានណែនាំឱ្យគ្រប់គ្រងការបរាជ័យនៃការរំលូតកូនដោយប្រើឱសថ។ "
ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំរំលូតកូន
នៅពេលត្រូវបានគេយកទៅតែម្នាក់ឯងថ្នាំរំលូតកូន RU486 បណ្តាលឱ្យរំលូតកូនទាំងស្រុងប្រហែល 64% ទៅ 85% នៃពេលវេលា។ នៅពេលដែលថ្នាំ misoprostol ត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យរយៈពេល 48 ម៉ោងក្រោយមកប្រសិទ្ធភាពនៃការរំលូតកូនត្រូវបានកើនឡើងដល់ 92% ទៅ 98% ។
ផលរំខាននៃថ្នាំសម្រាប់ការរំលូតកូនអាចរួមមានចង្អោរចង្អោរក្អួតនិងរាគនិងការហូរឈាមដែលអាចមានរយៈពេលពី 8 ទៅ 10 ថ្ងៃ។
ថ្នាំគ្រាប់រំលូតកូន RU486 គឺត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ចំពោះស្ត្រីដែលមានគភ៌រហូតដល់ប្រាំពីរសប្តាហ៍ (ដែលស្មើនឹង 5 សប្តាហ៍គិតចាប់ពីពេលមានគភ៌) ឬរហូតដល់ 49 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីការមានរដូវ។
ទោះបីជាអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពមួយចំនួននៅតែប្រើវិធីនេះសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានផ្ទៃពោះជាងប្រាំពីរសប្តាហ៍, ការប្រើនៅពេលនេះវាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការបិទស្លាក (មានន័យថាមិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ទេ) ។
ទោះបីជាមានជំនឿដ៏ពេញនិយមក៏ដោយវាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការកត់សម្គាល់ថាសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិកបានរកឃើញថា គ្មានភស្តុតាងដែលថាការរំលូតកូនតែមួយគត់នឹងបង្កបញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ។
ប្រភព:
FDA ។ ស្លាក Mifeprex ។ ចូលប្រើ 5/12/08 ។
Spitz, IM, Bardin, CW, Benton, L. & Robbins, A. (1998) ។ ការបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះមុនពេលជាមួយនឹង mifepristone និង misoprostol នៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិក។ New England Journal of Medicine, 338 (18) , 1241-47 ។ បានចូលប្រើតាមរយៈការជាវឯកជន 5/12/08