តើអ្នកឆ្ងល់ថាតើត្រូវសម្រកទម្ងន់ដែរឬទេនៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានព្យាបាលចំពោះការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម? តើអ្នកកំពុងប្រើ Synthroid ដែលមានឈ្មោះម៉ាក levothyroxine ឬម៉ាកផ្សេងទៀតដូចជា Levoxyl ឬ Tirosint ? ឬតើអ្នកប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដ (NDT) ធម្មជាតិ ដូចជាថ្នាំ ធម្មជាតិធេរហ្វារ ឬ Armour ហើយនៅតែ ធន់ នឹងទំងន់? ប្រសិនបើអ្នកប្រើ Synthroid ឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតជំនួសដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមរបស់អ្នកប៉ុន្តែអ្នកកំពុងតស៊ូជាមួយរបបអាហារនិងការសម្រកទម្ងន់វាមានរឿងសំខាន់មួយចំនួនដែលអ្នកគួរដឹង។
អ្នកត្រូវការឱសថក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរបស់អ្នកឱ្យបានត្រឹមត្រូវ
នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺ hypothyroid វាជារឿងចាំបាច់ដែលថ្នាំរបស់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមានប្រសិទ្ធភាព។ វាចាប់ផ្តើមពីការស្រូបយកបានត្រឹមត្រូវ។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមិនប្រើឬធ្វើអ្វីដែលអាចរំខានដល់ការស្រូបយកអតិបរិមា។ នេះគឺជាការណែនាំដ៏មានប្រយោជន៍មួយចំនួន:
- ចូរប្រើថ្នាំក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីរបស់អ្នកនៅពេលព្រឹកហើយរង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់មួយម៉ោងមុនពេលផឹក កាហ្វេ ឬទឹកដោះគោឬទឹកដោះគោឬកំប៉ុង។ រង់ចាំយ៉ាងហោចណាស់បីទៅបួនម៉ោងមុនពេលប្រើថ្នាំគ្រាប់ដែលមានជាតិដែកឬជាតិកាល់ស្យូមឬផឹកទឹកដែលមានជាតិកាល់ស្យូម។
- ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើ Synthroid brand levothyroxine សូមចាំក្នុងចិត្តថា Synthroid មានអាកាស្យានិងឡាក់ទុ សដែលជាគ្រឿងផ្សំដែលមានប្រតិកម្មអាឡែហ្ស៊ីចំពោះមនុស្សមួយចំនួន។ ប្រសិនបើអ្នកមានភាពវៃឆ្លាតឬអាឡែរហ្សីសូមពិចារណាប្តូរទៅម៉ាកផ្សេងទៀត។
- ប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហារំលាយអាហារឬមានលក្ខខណ្ឌរំលាយអាហារដូចជាជម្ងឺរលាកពោះវៀនធំឬជំងឺ Crohn ចូរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពី ថ្នាំ Tirosint ។ នេះគឺជាឯកទេស, hypoallergenic, levothyroxine រាវនៅក្នុង gelcap មួយ, បានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យប្រសើរឡើងនូវការស្រូបយក។
សូមប្រាកដថាអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រាន់
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកត្រូវលេបថ្នាំប្រូតេអ៊ីន Synthroid ឬថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតផ្សេងទៀត។ អ្នកហាត់ប្រាណមួយចំនួនអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីទទួលបាន អរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) របស់អ្នក ទៅក្នុងផ្នែកខាងលើនៃជួរយោងជិតនឹងការកាត់ផ្តាច់ hypothyroidism ។
នេះប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ទេដើម្បីដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នកឬបង្កើនការរំលាយអាហាររបស់អ្នក។ អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងអ្នកប្រកបរបររកឃើញថាកម្រិតអ័រម៉ូន TSH ក្រោម 2.0 គឺប្រសើរបំផុតសម្រាប់ការដោះស្រាយរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើ TSH របស់អ្នកស្ថិតក្នុងលំដាប់ជួរខ្ពស់នៃជំពូកនៃសេចក្តីយោងចូរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការបង្កើនកម្រិតថ្នាំ thyroid របស់អ្នក។
អ្នកអាចបន្ថែម T3
ថ្នាំ Levothyroxine ដូចជា Synthroid គឺជាទម្រង់សំយោគនៃអរម៉ូន thyroxine អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថា T4 ។ នៅពេលដែលអ្វីគ្រប់យ៉ាងដំណើរការល្អឥតខ្ចោះ, រាងកាយរបស់អ្នកគួរបម្លែង T4 ទៅជាអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតដ៏សំខាន់ទីពីរ, triiodothyronine, គេស្គាល់ថាជា T3 ។ T3 គឺជាអរម៉ូនសកម្មដែលជួយសម្របសម្រួលថាមពលនិងអុកស៊ីសែនទៅដល់កោសិការបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថានៅក្នុងសំណុំនៃអ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការនៃការបម្លែងនេះគឺមានបញ្ហា។ មិនថាដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនភាពតានតឹងឬកង្វះអាហារូបត្ថម្ភអ្នកជំងឺទាំងនេះមិនមានប្រសិទ្ធភាពបម្លែង T4 ទៅ T3 បានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព។ ប្រសិនបើអ្នកចូលក្នុងប្រភេទនេះអ្នកអាចរកឃើញថាសូម្បីតែបន្ទាប់ពីទទួលការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំ levothyroxine ដូចជា Synthroid ក៏ដោយអ្នកនៅតែអាចមានទម្ងន់ឬមិនអាចសម្រកទម្ងន់បាន។ អ្នកក៏អាចមាន រោគសញ្ញា មួយចំនួនផ្សេងទៀតដូចជាការអស់កម្លាំងការបាត់បង់សក់ឬអន្ទាក់ខួរក្បាល។
អ្នកអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីការ បន្ថែម T3 ទៅនឹង levothyroxine របស់អ្នកដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism របស់អ្នក។
នេះគឺជាគោលការណ៍ណែនាំមួយចំនួន:
- សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យសាកល្បងប្រើថ្នាំ Triodothyronine ឥតគិតថ្លៃរបស់អ្នកដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថា T3 ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតទាបឬទាបធម្មតាអ្នកប្រហែលជាចង់សួរអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកអំពីការបន្ថែម T3 ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើជាមួយថ្នាំម៉ាកឈ្មោះ Cytomel, liothyronine គ្រឿងញៀន T3 ទូទៅឬថ្នាំញៀនដែលត្រូវបានផ្សំនិងយឺតតូនីន។
- ប្រសិនបើកម្រិត T3 របស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាប៉ុន្តែអ្នកមានរោគសញ្ញា hypothyroidism គួរឱ្យកត់សម្គាល់ដែលរួមបញ្ចូលទាំងបញ្ហាប្រឈមការសម្រកទម្ងន់ស្នើសុំឱ្យមាន T3 បញ្ច្រាសរបស់អ្នក។ កម្រិតខ្ពស់នៃទម្រង់អសកម្មនៃ T3 នេះអាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយអ្នកក្នុងការផ្តល់ T3 សកម្មទៅកោសិកានិងសរីរាង្គរបស់អ្នក។ ការបន្ថែមថ្នាំ T3 ទៅក្នុងការព្យាបាលរបស់អ្នកក្នុងករណីនេះអាចជួយដោះស្រាយរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាន។
អ្នកអាចត្រូវការក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិ
អ្នកជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតព្យាយាមប្រើថ្នាំឡេវ៉ូតូហ្សេនស៊ីនដូចជា Synthroid ម៉ាកផ្សេងៗនិងបន្ថែមឱសថ T3 ហើយនៅតែមិនអាចដោះស្រាយរោគសញ្ញាបាន។ ប្រសិនបើនោះគឺជាបទពិសោធរបស់អ្នកអ្នកប្រហែលជាចង់និយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការព្យាយាមប្រើថ្នាំអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដធម្មជាតិ (NDT) ដូចជាធម្មជាតិធេរីស្តូរឬ Armor Thyroid ។ ក៏មានប្រភេទទូទៅនៃ NDT ត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីដ។ មានការស្រាវជ្រាវតិចតួចលើ NDT ប៉ុន្តែការសិក្សាមួយដែលមានប្រយោជន៍បានរកឃើញថា NDT គឺជាជម្រើសដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះថ្នាំឡេវ៉ូរ៉ូហ្ស៊ីនហើយវាបណ្តាលអោយមានការថយចុះទម្ងន់ចំពោះអ្នកជំងឺ ។
ពាក្យពី
ខណៈពេលដែលវាមិនទាក់ទងទៅនឹងការព្យាបាលដោយថ្នាំ Synthroid ឬថ្នាំ thyroid ដទៃទៀត, វាមានទំនាក់ទំនងរវាងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកនិងហានិភ័យនៃការកើនឡើងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ ប្រសិនបើអ្នកមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាល hypothyroidism របស់អ្នកនៅលើ Synthroid ឬថ្នាំដទៃទៀតហើយនៅតែតស៊ូដើម្បីបញ្ចុះទម្ងន់សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការធ្វើតេស្តជាតិស្កររបស់អ្នកនិងជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីន A1C (HA1C) ។ ប្រសិនបើកម្រិតខ្ពស់, ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណរបស់អ្នកក៏ដូចជាថ្នាំជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ដូចជាថ្នាំ metformin អាចជួយធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតាហើយធ្វើឱ្យការសម្រកទម្ងន់របស់អ្នកកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព។
> ប្រភព:
> Celi FS, et al ។ ឥទ្ធិពលនៃការរំលាយអាហារនៃការព្យាបាលដោយលីនីយអូរ៉ុននៅក្នុងការថយចុះជាតិស្ករក្នុងឈាម: ការធ្វើតេស្តដោយចៃដន្យទ្វេដងនិងខ្វះចន្លោះនៃ liothyronine ធៀបនឹង levothyroxine ។ J Clin Endocrinol Metab ។ ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2011 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 96 (11: 3466-74 ខែធ្នូ 10.1210 / មករា .2011-1329 ថ្ងៃទី 11 ខែសីហាឆ្នាំ 2011 ថ្ងៃទី 24 ខែសីហា។
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et ។ al ។ គោលការណ៍ណែនាំអំពីការអនុវត្តន៍គ្លីនិចសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះមនុស្សពេញវ័យ: ត្រូវបានសហការដោយសមាគមអាឡែហ្ស៊ីននៃគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីកនិងសមាគម Thyroid របស់អាមេរិក។ ការអនុវត្តខាងនយោបាយ លេខ 18 លេខ 6 វិច្ឆិកា / ធ្នូឆ្នាំ 2012 ។
> Hoang TD, et al ។ "ការដកស្រង់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបើធៀបទៅនឹងថ្នាំឡេបូទីរ៉ូហ្ស៊ីនក្នុងការព្យាបាលនៃការចុះថយក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈការស្រាវជ្រាវតាមចង្វាក់ពិការភ្នែកពីរដងខ្វាក់។ " J Clin Endocrinol Metab ។ ឆ្នាំ 2013 ឧសភា 98 (5): 1982-90 ។ doi: 10.1210 / jc.2012-4107 ។ Epub 2013 មីនា 28 ។
> Lambadiari, V et al ។ អ័រម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីដត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាវិជ្ជមានជាមួយនឹងភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។ អ័រម៉ូន Endocrine ។ ខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2011, លេខ 39, លេខ 1, ទំព័រ 28-32
> McAninch EA, Bianco AC ។ ប្រវត្តិនិងអនាគតនៃការព្យាបាលជំងឺហឺត។ Ann Intern Med ។ 2016 មករា 5 164 (1): 50-6 ។ doi: 10.7326 / M15-1799 ។ Erratum ក្នុង: Ann Intern Med ។ 2016 មីនា 1, 164 (5): 376 ។ PMID: 26747302