ការយល់ដឹងអំពីជំងឺឆ្កួតជ្រូកចំពោះបុរស

រោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាលក្ខខណ្ឌដែលត្រូវបានកំណត់ដោយទម្រង់នៃការប្រកាច់និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការប្រកាច់ម្តងម្កាលវាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកដើម្បីដឹងថាអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកដោយសារតែមានវិធីព្យាបាលជាក់លាក់ដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់ពួកគេម្នាក់ៗ។

ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic ជំពូកគឺជាផ្នែកមួយនៃរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់និងជារឿងធម្មតាបំផុត។

ប្រសិនបើអ្នកឬកូនរបស់អ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថារោគសញ្ញារបស់អ្នកអាចនឹងមានការភ័យខ្លាចការធុញថប់និងហាក់ដូចជាមិនទាក់ទងនឹងគ្នាទៅវិញទៅមកនោះទេប៉ុន្តែបទពិសោធន៍ជាច្រើនដែលអ្នកមានគឺជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺនេះហើយមានការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញា

ជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកមានកូន 3 ប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ជម្ងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានសម្គាល់ដោយបីប្រភេទនៃការប្រកាច់ដែលចាប់ផ្តើមពីកុមារភាពដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 15 ឆ្នាំ។ ជម្ងឺមួយប្រភេទមានជម្ងឺប្រកាច់ដែលវិវត្តទៅជាកុមារឈានដល់វ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យ។

ប្រកាច់អវត្តមាន

កុមារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានកម្រិតប្រកាច់មិនសូវត្រូវបានគេហៅថាជម្ងឺតិចតួចនៅវ័យក្មេង។ ការប្រកាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាដំណាក់កាលនៃការ "កំហិតចេញ" ក្នុងកំឡុងពេលដែលកុមារមិនដឹងពីបរិយាកាសនិងមិនអាចឆ្លើយតបបានប៉ុន្មានវិនាទី។

ការប្រកាច់មិនសូវខ្លីហើយមិនត្រូវបានអមដោយចលនារាងកាយមិនប្រក្រតីឬខុសប្រក្រតីដូច្នេះពួកគេប្រហែលជាមិនកត់សំគាល់។

ប្រសិនបើកុមារមានកម្រិតម្តងម្កាលម្តងហើយម្តងទៀតឪពុកម្តាយនិងគ្រូបង្រៀនអាចទទួលស្គាល់ថាហេតុការណ៍ទាំងនេះមិនមែនជាថ្ងៃសុបិន្តសាមញ្ញទេហើយថាពួកគេមានការផ្លាស់ប្តូរស្មារតីដោយមិនស្ម័គ្រចិត្ត។

ការកាច់ Myoclonic

ការប្រកាច់ទាំងនេះជាទូទៅកើតមានច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្រកាច់មិនមាន។ ពួកគេមានចលនា jerking រំពេចនៃដៃជើងឬរាងកាយក៏ដូចជាកម្រិតថយចុះនៃស្មារតី។

ជួនកាលវាកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃការគេងងុយគេងនៅពេលដែលងងុយគេងឬពេលក្រោកពីដំណេក។

ការប្រកាច់ ក្លូនទូទៅ

រយៈពេលពីរបីខែទៅពីរបីឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប្រកាច់របស់ myoclonic ចាប់ផ្តើមមនុស្សវ័យក្មេងដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ចាប់ផ្តើមទទួលរងនូវការកកឈាមរោគស្បែកទូទៅឬអ្វីដែលជារឿយៗគេហៅថា ការប្រកាច់ ។ ការប្រកាច់ទាំងនេះកាន់តែខ្លាំងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងចលនាស្ម័គ្រចិត្តនិងភាពរឹងរបស់រាងកាយដែលអមដោយការថយចុះការយល់ដឹងឬការចេញឈាម។

អ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំទង់មានកូនអាចមានហេតុការណ៍ដែលច្រើនជាងមួយប្រភេទនៃការប្រកាច់កើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងរយៈពេលពីរបីនាទី។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺបាក់តេរី Myoclonic អនីតិជនត្រូវបានផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីជម្ងឺនេះ។ កត្តាដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងយកមកពិចារណានៅពេលដែលកំណត់ថាតើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចរួមមាន:

• ប្រភេទនៃការប្រកាច់និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទជំងឺប្រកាច់ដែលអ្នកធ្លាប់មាន
• អាយុដែលប្រកាច់នេះបង្ហាញ
• លំនាំ EEG កំឡុងពេលភ្ញាក់និងគេង
• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃការប្រកាច់

ប្រភេទនៃការប្រកាច់ប្រភេទ myoclonic គឺជាសញ្ញាពាណិជ្ជកម្មនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចប៉ុន្តែការប្រកាច់របស់ myoclonic អាចកើតមានឡើងជាមួយនឹងរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកផ្សេងទៀតផងដែរ។

លើសពីនេះទៀត, ជាងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចមានទម្រង់មិនធម្មតានៃសកម្មភាពរលកខួរក្បាលដែលត្រូវបានគេឃើញនៅ electroencephalogram (EEG) ។

លំនាំ EEG ទាំងនេះគឺជាសកម្មភាពផ្ទៃខាងក្រោយធម្មតាមួយជាមួយនឹងអណ្តូងរលកកើនឡើងជាទូទៅរួមទាំងពហុកោណដែលមានកាំរស្មីជាច្រើននិង / ឬការបង្ហូរប្រសព្វគ្នានៅពេលកំពុងភ្ញាក់។ ការសិក្សាអំពីការគេង EEG អាចបង្ហាញពីគំរូនៃស្មុគស្មាញនៃរលកកើនឡើងច្រើនឬស្មុគស្មាញពី 3 ទៅ 4 Hz ។

MRI នៃខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចមិនបង្ហាញពីគំរូជាក់លាក់ណាមួយដែលចង្អុលបង្ហាញពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ របៀបថ្មីនៃការស្រាវជ្រាវរូបភាពខួរក្បាលដែលមានលក្ខណៈទំនើបអាចបង្ហាញពីលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួននៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចប៉ុន្តែការស្រាវជ្រាវទៅក្នុងនិន្នាការទាំងនេះនៅតែមានលក្ខណៈថ្មីហើយដូច្នេះមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់សម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំទង់អនីតិជនដោយផ្អែកលើការសិក្សារូបភាពខួរក្បាល។

តួនាទីនៃសេនេទិច

ជាទូទៅមាននិន្នាការតំណពូជសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic អនីតិជន។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានឱកាសខ្ពស់ជាងមធ្យមចំពោះសមាជិកគ្រួសារដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ហ្សែនជាក់លាក់ឬគំរូមរតកមិនត្រូវបានគេកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់ថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ប៉ុន្ដែមានភាពមិនប្រក្រតីនៃហ្សែនបីដែលអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic មានកូនតូច: rs2029461 SNP នៅក្នុង GRM4 ; rs3743123 នៅក្នុង CX36 និង rs3918149 នៅក្នុង BRD2 ។

ការព្យាបាល

មានវិធីព្យាបាលជាច្រើនដែលចូលមកលេង។

ថ្នាំ

មានថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មានប្រសិទ្ធភាព។ ទាំងនេះរួមមានអាស៊ីត valproic, levetiracetam, topiramate, zonisamide, lamotrigine និង clonazepam ។

មនុស្សភាគច្រើនដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចប៉ុណ្ណោះត្រូវការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការព្យាបាលដោយឯកឯង។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានផលប៉ះពាល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្ដូរអ្នកទៅឱសថផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនទទួលបានភាពប្រសើរឡើងនៃការប្រកាច់របស់អ្នក, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចផ្លាស់ប្តូរវេជ្ជបញ្ជារបស់អ្នកទៅឱសថផ្សេងទៀតឬចេញវេជ្ជបញ្ជាការបញ្ចូលគ្នានៃឱសថច្រើនជាងមួយសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការប្រកាច់ដ៏ល្អប្រសើរ។

ការគ្រប់គ្រងជីវិត

ជាទូទៅ, ដូចមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក, មាន កត្តា របៀបរស់នៅ មួយចំនួនដែលអាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។ ការកន្ត្រាក់ទូទៅបំផុតសម្រាប់ការប្រកាច់នៃជំងឺឆ្កួតូកមានកូនតិចរួមមានការគេងមិនផឹកស្រាការប្រើគ្រឿងស្រវឹងការប្រើថ្នាំដែលគេស្គាល់ថាបង្កើនហានិភ័យនៃការប្រកាច់និងការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺភ្លឹបភ្លែតៗនិងភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការជៀសវាងកត្តាជីវភាពរស់នៅទាំងនេះគឺជាធាតុផ្សំដ៏សំខាន់នៃការការពារការប្រកាច់។

ថ្នាំដើម្បីជៀសវាង

គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់មួយចំនួនត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ថ្នាំ Carbamazepine, Oxcarbazepine និង Phenytoin អាចធ្វើឱ្យកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ដល់ការកាច់និងការបន្ធូរសាច់ដុំ។ Gabapentin, pregabalin, tiagabine និង vigabatrin ក៏អាចបណ្តាលឱ្យប្រកាច់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងររួមទាំងការប្រកាច់ទូទៅហើយដូច្នេះមិនត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជាធម្មតាសម្រាប់ជំងឺនេះទេ។

វះកាត់

ជាទូទៅ ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតូក មិនជាវិធីព្យាបាលធម្មតាសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីខ្លះវាគឺជាជម្រើសមួយប្រសិនបើការប្រកាច់មិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ។

ការព្យាករណ៍

ការប្រកាច់នៃជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic អនីតិជនជាទូទៅមានកម្រិតដោយខ្លួនឯងដែលមានន័យថាពួកគេបញ្ចប់ដោយខ្លួនឯងដោយមិនមានរយៈពេលយូរហួសប្រមាណឬមានគ្រោះថ្នាក់។ ជាការពិតណាស់ការមានការប្រកាច់ទាំងអស់, សូម្បីតែរយៈពេលខ្លី, គឺជាអ្វីដែលត្រូវបានយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំង។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកច្រើនមុខអ្នកត្រូវតែប្រើថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់របស់អ្នក។

យូរ ៗ ទៅមនុស្សវ័យក្មេងជាច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺឆ្កួតូកអនីតិជនមានបទពិសោធន៍ការកែលំអមួយចំនួននៃការប្រកាច់ហើយប្រហែល 10 ទៅ 30 ភាគរយបានកែលំអឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដែលថ្នាំនេះលែងត្រូវការពេលពេញវ័យ។

លក្ខណៈដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក Myoclonic អនីតិជន

បុគ្គលិកលក្ខណៈ

ការស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានកត់សម្គាល់ថាកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចមានកំរិតតិចតួចនៃការយល់ដឹងអំពីសង្គមឬបញ្ហាជាមួយទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយលក្ខណៈទាំងនេះមិនត្រូវគ្នាចំពោះអ្នកដែលមានជម្ងឺនោះទេហើយវាមិនបង្ហាញថាមានឱនភាពអាកប្បកិរិយារបស់ទារកដែលមានជាប់ទាក់ទង។ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនបានលើកឡើងថាផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនៃការរស់នៅជាមួយការប្រកាច់ជាមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងអាចជាហេតុផលសម្រាប់បញ្ហាមួយចំនួនដែលទាក់ទងទៅនឹងបញ្ហាចិត្តសាស្រ្តសង្គម។

ភាពវៃឆ្លាត

សមត្ថភាពនៃការយល់ដឹងនិងការវៃឆ្លាតរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកក្នុងកម្រិតតិចតួចគឺជាមធ្យមដូចគ្នានឹងមិត្តភក្តិដែលមិនមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ការរំខានដំណេក

មានការរំខានការគេងដែលទាក់ទងនឹងជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ ការរំខានទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យគេងមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពដែលបង្ហាញពីការអស់កម្លាំង។ ថ្នាំដែលប្រើសំរាប់គ្រប់គ្រងការប្រកាច់ហាក់ដូចជាមានឥទ្ធិពលវិជ្ជមានលើបញ្ហានៃការគេងនេះ។

ពាក្យពី

ជំងឺឆ្កួតូកបានបង្កឱ្យមានភាពតានតឹងភាពមិនប្រាកដប្រជានិងការព្រួយបារម្ភចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហានិងសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេ។ ការពិតដែលថាជំងឺឆ្កួតូកសរីរាង្គអនីតិជនគឺជារោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ថាមានការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ដែលអាចដឹងបានអាចបន្ថយភាពមិនច្បាស់លាស់ទាំងនោះ។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺឆ្កួតូកតម្រូវឱ្យមានការកែសម្រួលរបៀបរស់នៅមួយចំនួនរួមទាំងការជៀសវាងរោគសញ្ញាជំងឺឆ្កួតជ្រូកការទទួលយកថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាការតាមដាន លើផលប៉ះពាល់ នៅពេលចាប់ផ្តើមថ្នាំថ្មីៗនិងការយល់ដឹងអំពីការប្រុងប្រយ័ត្នសុវត្ថិភាពដែលប៉ះពាល់ដល់គ្រោះថ្នាក់និងគ្រោះថ្នាក់។ ភាគច្រើននៃអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានផ្ទុកជំងឺឆ្កួតជ្រូកតិចតួចដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺប្រកាច់ល្អដោយប្រើថ្នាំហើយអាចរស់នៅដោយមានសុខភាពល្អនិងមានផលិតភាពដោយមិនមានការរឹតត្បិត។

> ប្រភព:

> Koepp MJ, Thomas RH, Wandschneider B, Berkovic SF, Schmidt D. គំនិតនិងភាពចម្រូងចម្រាសនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកជំទង់ដែលមានផ្ទុកអនីតិជន: នៅតែ > ជា រោគឆ្កែង > ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ អ្នកជំនាញ Neurother ។ 2014; 14 (7): 819-31 ។

> Santos BPD, Marinho CRM, ម៉ាក TEBS, et al ។ ជំងឺឆ្លងហ្សែន: ជម្រុញប្រព័ន្ធនៃការផ្សារភ្ជាប់ហ្សែន។ PLoS ONE ។ 2017 12 (6): e0179629 ។