ការប្រកាច់ដែលទទួលប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក

ការប្រកាច់ម្តង ទៀតជាទូទៅត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងល្អជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សមួយចំនួនដែលមាន ជំងឺឆ្កួតជ្រូក មានជំងឺប្រកាច់ដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងថ្នាំ។ នីតិវិធីវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺស្ថិតនៅក្នុងចំណោមជម្រើសនៃការព្យាបាលជាច្រើនឆ្នាំហើយអ្នកខ្លះដែលមានជំងឺប្រកាច់បានទទួលការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាជាបន្តបន្ទាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

ប្រភេទនៃការប្រកាច់ភាគច្រើនត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគ្រប់ប្រភេទនៃជំងឺប្រកាច់អាចមានភាពធន់ទ្រាំនឹងឱសថឬមិនអាចព្យាបាលបាន។ នេះមានន័យថាការប្រកាច់នៅតែបន្តកើតមានក្នុងអត្រាមិនអាចទទួលយកបានសូម្បីតែនៅពេលដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ត្រូវបានកើនឡើងឬនៅពេលការផ្សំថ្នាំខុសគ្នាត្រូវបានប្រើ។ ជួនកាលមនុស្សដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូកធ្លាប់ទទួលរង ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានពីថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់ ដែលវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការទប់ស្កាត់ប្រកាច់បានគ្រប់គ្រាន់។ នៅក្នុងស្ថានភាពទាំងនេះនៅពេលដែលជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេរកឃើញថាមិនអាចទប់បាននិងមានប្រសិទ្ធិភាពថ្នាំ, ការវះកាត់អាចត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជម្រើសមួយ។

ហេតុផលហេតុអ្វីជំងឺឆ្កួតជ្រូកអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់?

មានប្រភេទនៃការប្រកាច់ផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ប្រភេទដោយផ្អែកលើលក្ខណៈមួយចំនួនដូចជារោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងភាពញឹកញាប់នៃការប្រកាច់ការឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំតំបន់នៅក្នុងខួរក្បាលដែលការប្រកាច់ចាប់ផ្តើមជាធម្មតានិងថាតើមានរោគសញ្ញាដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះការប្រកាច់នេះ។

មនុស្សមួយចំនួនដែលធ្លាប់មានប្រកាច់អាចទទួលបានប្រយោជន៍ពីការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

នៅពេលដែលប្រកាច់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយដុំសាច់, ការឆ្លងមេរោគមួយចំនួននិងភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាលផ្សេងៗទៀត: នៅពេលការប្រកាច់ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការលូតលាស់ឬម៉ាស់នៅក្នុងខួរក្បាលការដកយកចេញនៃម៉ាសនោះជាវិធីមួយដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់ ។

ការប្រកាច់ម្តងម្កាលអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាល, ដុំសាច់មហារីកពីមហារីកក្នុងខ្លួន, ការឆ្លងមេរោគ, កើតអាប់ស, សាកសពបរទេស, រលាកសន្លាក់នៃសរសៃឈាមនិងរលាកបំពង់។ អាស្រ័យលើទីតាំងទំហំនិងប្រភេទនៃដំបៅប្រភេទមួយចំនួននៅក្នុងខួរក្បាលវាប្រហែលជាឬមិនអាចធ្វើទៅបានសម្រាប់អ្នកដើម្បីឱ្យពួកគេដកចេញដោយសុវត្ថិភាព។

នៅពេលដែលប្រកាច់ការប្រកាច់: ការ ប្រកាច់ច្រើនតែត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជាការចាប់ផ្តើមដំបូងឬការចាប់ផ្តើមជាទូទៅ។ ការចាប់ផ្ដើមនៃការប្រកាច់ចាប់ផ្តើមដោយសកម្មភាពអគ្គិសនីមិនធម្មតានៅក្នុងតំបន់តូចមួយឬតូចនៃខួរក្បាល។ ជារឿយៗនេះត្រូវបានគេរកឃើញដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាឬតាមរយៈការថត EEG ហើយប្រហែលជាមិនបង្ហាញភាពមិនប្រក្រតីទាក់ទងទៅនឹងការធ្វើតេស្តរូបភាពខួរក្បាលដូចជា Brain MRI ។ នៅពេលការប្រកាច់ផ្ដោតជាថ្នាំដែលធន់ទ្រាំនឹងការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកជាទូទៅត្រូវបានគេសំដៅទៅលើតំបន់សំខាន់នៃសកម្មភាពអគ្គិសនីមិនធម្មតានៅក្នុងខួរក្បាលដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងការប្រកាច់។

ការប្រកាច់ជាទូទៅគឺការប្រកាច់ ទូទៅមិនដូចការកាច់ដើមទ្រូងចាប់ផ្តើមពីសកម្មភាពអគ្គិសនីដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលទាំងមូល។ នេះអាចធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការកំណត់តំបន់ខួរក្បាលជាក់លាក់សម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ មាននីតិវិធីវះកាត់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយប្រេកង់និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់ទូទៅដែលធន់ទ្រាំនឹងឱសថ។

នីតិវិធីទាំងនេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញឬកាត់តំបន់មួយនៃខួរក្បាលដូចជា corpus callosum ដែលជំរុញការតភ្ជាប់អគ្គិសនីរវាងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាល។

នៅពេលអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក: វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអ្នកមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។ រោគសញ្ញាទាំងនេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដែលមានលក្ខណៈដូចគ្នាមួយដូចជាប្រភេទនៃការប្រកាច់ភាពញឹកញាប់អាយុដែលពួកគេចាប់ផ្តើមហើយមានភាពមិនធម្មតានៃ EEG ឬ MRI ។ ឧទាហរណ៍ រោគសញ្ញា Rasmussen គឺជាជំងឺប្រកាច់ដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការប្រកាច់ដែលមិនគួរឱ្យជឿដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាកនៃខួរក្បាល។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងនិងការវះកាត់ Craniotomy

មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ពីរសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក: ការវះកាត់ស្ត្រេសនិងគ្លីនីអូណូ។ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលប្រើរន្ធឬបំពង់មួយដែលត្រូវបានដាក់តាមរន្ធតូចៗនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីទៅដល់ទីតាំងគោលដៅនៅក្នុងខួរក្បាល។ គ្លីនីអូយ៉ូមបើកចំហរគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលត្រូវបានដកចេញ (និងក្រោយមកការជំនួស) នៃផ្នែកតូចឬធំនៃលលាដ៍ក្បាល (cranium) ដើម្បីជួសជុលបញ្ហា។

វិធីសាស្រ្តទាំងពីរត្រូវបានប្រើអស់ជាច្រើនទសវត្សហើយទាំងពីរត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានសុវត្ថិភាពនៅក្នុងដៃដែលមានបទពិសោធន៍។ ក្រុមវះកាត់របស់អ្នកនឹងធ្វើការសំរេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្រវះកាត់ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើកត្តាមួយចំនួនដូចជាវិធីល្អបំផុតដើម្បីចូលទៅទីតាំងគោលដៅសម្រាប់ប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក

មាននីតិវិធីវះកាត់ខុសៗគ្នាមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមានៈ

ឧបករណ៍រំញោចសរសៃប្រសាទ Vagal: ឧបករណ៍រំញោចសរសៃប្រសាទរបស់លិង្គគឺជាឧបករណ៍មួយដែលរំញោចសរសៃប្រសាទទាដែលជាសរសៃប្រសាទដែលស្ថិតនៅក។ ការរំញោចអគ្គិសនីនេះអាចកាត់បន្ថយការប្រកាច់បានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺឆ្កួតជ្រូក។

neurostimulator : neurostimulator មួយគឺជាឧបករណ៍តូចមួយដែលត្រូវបានគេដាក់បញ្ចូលក្នុងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលដោយខ្សែដែលត្រូវបានដាក់នៅលើផ្ទៃនិង / ឬនៅក្នុងខួរក្បាល។ Neurostimulator រកឃើញសកម្មភាពខួរក្បាលអេឡិចត្រូនិចណាដែលមិនធម្មតាដែលអាចនាំអោយមានការប្រកាច់។ នៅពេលដែលការលេចធ្លាយទាំងនោះត្រូវបានរកឃើញឧបករណ៍នេះផ្តល់នូវការរំញោចអេឡិចត្រូនិចទៅកាន់តំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលដែលរារាំងកុំឱ្យប្រកាច់រាលដាល។

ការវះកាត់កែវភ្នែកស្ដើងឬការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម: ទាំងនេះគឺជាការព្យាបាលតាមរបៀបតិចតួចដែលប្រើឡាស៊ែរឬវិទ្យុសកម្មដើម្បីបំផ្លាញដំបៅដែលបណ្តាលឱ្យប្រកាច់។

Corpus Callosotomy: Corpsus callosum គឺជាបណ្តុំនៃសរសៃសរសៃប្រសាទសំខាន់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកខាងឆ្វេងនិងផ្នែកខាងស្តាំនៃខួរក្បាលទាក់ទងគ្នាទៅវិញទៅមក។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃការប្រកាច់ឬដើម្បីកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការប្រកាច់ទូទៅដោយបន្ថយទំនាក់ទំនងរវាងផ្នែកទាំងពីរនៃខួរក្បាល។

ការផ្លាស់ប្តូរពហុកោណជាច្រើនប្រភេទ: ប្រភេទនេះទាក់ទងនឹងការកាត់ផ្នែកណាមួយតូចនៃខួរក្បាលដើម្បីការពារការប្រកាច់ពីការចាប់ផ្តើមឬការរីករាលដាល។ ការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានរៀបចំឡើងដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការខូចខាតប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។

ការវែកញែកស្នូល: ការបែងចែក ស្នូលគឺជាការដកចេញផ្នែកតូចមួយនៃខួរក្បាល។ ប្រភេទនីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលតំបន់ជាក់លាក់នៃខួរក្បាលត្រូវបានរកឃើញថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវជាមូលដ្ឋានចំពោះការប្រកាច់ហើយនៅពេលការដកចេញនៃតំបន់នោះមិនត្រូវបានគេព្យាករណ៍ថានឹងបាត់បង់មុខងារសរសៃប្រសាទ។

ការបះបោរ Lobar : ការបញ្ឈប់ លិង្គគឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងបណ្តាញប្រសព្វ (តូច) ប៉ុន្តែពាក់ព័ន្ធនឹងការដកចេញផ្នែកធំនៃខួរក្បាល។ ដោយសារការបះបោរ lobar ទំនងជាបណ្តាលឱ្យបាត់បង់មុខងារសរសៃប្រសាទដោយសារតែទំហំរបស់វាការវះកាត់ស្នេហាជាទូទៅត្រូវបានគេពេញចិត្តនៅពេលអាចធ្វើបាន។

ប្រភេទត្រឹមត្រូវនៃការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកសម្រាប់អ្នក

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកត្រូវការគឺអាស្រ័យទៅតាមប្រភេទនៃជំងឺឆ្កួតជ្រូកដែលអ្នកមានក៏ដូចជាលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់។ ការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់រួមមាន EEG, ការធ្វើតេស្តរូបភាពខួរក្បាលនិងការធ្វើតេស្តសរសៃប្រសាទ។

ការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់

ការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់សម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកមានគោលបំណងពីរគឺដើម្បីកំណត់តំបន់នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលទំនងជាមូលហេតុនៃការប្រកាច់របស់អ្នកហើយត្រូវរៀបចំផែនការវះកាត់ដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីចៀសវាងបញ្ហាកង្វះប្រសាទថ្មីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការធ្វើតេស្ត EEG កំណត់ពីតំបន់នៃសកម្មភាពអេឡិចត្រូនិកមិនធម្មតាដើម្បីធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មក្នុងតំបន់ដែលមាននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលអាចទទួលខុសត្រូវច្រើនបំផុតចំពោះការប្រកាច់របស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពខួរក្បាលអាចអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមើលឃើញខួរក្បាលរបស់អ្នកហើយអាចកំណត់ទីតាំងមិនធម្មតាដូចជាដុំសាច់និងអាប់ស។ ការធ្វើតេស្តប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមុខងារគឺមានពេលវេលាច្រើនហើយត្រូវការការចូលរួមយ៉ាងសកម្មរបស់អ្នក។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចវាយតម្លៃទីតាំងពិតប្រាកដនៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នកដែលគ្រប់គ្រងសកម្មភាពមួយចំនួនរបស់អ្នកដូចជាការនិយាយឬការអានដើម្បីធានាថាការវះកាត់ឬការវះកាត់មិនប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់អ្នកទេ។

ពាក្យពី

ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកគឺជាជម្រើសមួយសម្រាប់មនុស្សមួយចំនួនដែលមិនមានបទពិសោធន៍គ្រប់គ្រាន់ជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់។ ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកបានកើតឡើងអស់ជាច្រើនទសវត្សរ៍ហើយជាមួយនឹងបទពិសោធន៍កាន់តែច្រើននីតិវិធីត្រូវបានកែលម្អជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។

ការធ្វើផែនការសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូករួមមានការវាយតម្លៃយ៉ាងល្អិតល្អន់អំពីការប្រកាច់និងការធ្វើតេស្តមុនពេលវះកាត់ដែលរួមមានការធ្វើតេស្តរូបភាព EEG និងការធ្វើតេស្តមុខងារ។ ក្រុមរបស់អ្នកមានអ្នកឯកទេសដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្កួតូកនិងការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងនីតិវិធី។

លទ្ធផលបន្ទាប់ពីការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អណាស់ដោយមានផលវិបាកតិចតួចនិងការកើនឡើងនៃការប្រកាច់។ នេះគឺជាផ្នែកមួយដ៏ធំព្រោះមិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានជំងឺប្រកាច់នោះទេដែលជាបេក្ខជនសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកហើយការជ្រើសរើសបែបបទវះកាត់ជាក់លាក់ត្រូវបានរៀបចំដោយប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះបុគ្គលម្នាក់ៗ។

ប្រសិនបើអ្នកជាបេក្ខជនសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកអ្នកអាចនិងគួរតែរៀនច្រើនអំពីនីតិវិធីរបស់អ្នកតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការនេះនឹងជួយអ្នកដើម្បីឱ្យអ្នកដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកមុននិងក្រោយវះកាត់នៅពេលដែលអ្នកងើបឡើងវិញពីការវះកាត់ហើយនៅពេលដែលអ្នកសម្របខ្លួននៅពេលដែលអ្នកបានជាសះស្បើយឡើងវិញ។

> ប្រភព:

> Rathore C, Radhakrishnan K. គំនិតនៃការវះកាត់ជំងឺឆ្កួតជ្រូកនិងការវាយតម្លៃជាមុន។ ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ។ 2015 ម៉ា, 17 (1): 19-31; សំណួរ 31. doi: 10.1684 / epd.2014.0720 ។