មេរោគគ្រុនផ្តាសាយផ្លាស់ប្តូរគ្រប់ពេលវេលា។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងត្រូវការចាក់ថ្នាំ ផ្តាសាយ រៀងរាល់ឆ្នាំ។
ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះខ្លះមានលក្ខណៈអនីតិជនប៉ុន្តែមានការផ្លាស់ប្តូរធំ ៗ ពេលខ្លះបង្កើតឱ្យមានមេរោគផ្តាសាយថ្មី។ វាគឺជាមេរោគថ្មីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយថ្មីដែលអ្នកជំនាញព្រួយបារម្ភពីព្រោះវាជាប្រភេទដែលអាចបង្កឱ្យមានជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្លងរាលដាលពាសពេញទ្វីប។
អ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីប្រភេទមេរោគថ្មីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមាន:
- មនុស្សជាពិសេសកុមារតូចៗជារឿយៗមិនមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចំពោះមេរោគមេរោគថ្មីឬមេរោគថ្មីទេ
- មេរោគផ្ដាសាយវីរុសដែលអាចធ្វើឱ្យមនុស្សឈឺត្រូវបានគេហៅថាវីរុសផ្តាសាយ
- ប្រភេទវីរុសគ្រុនផ្តាសាយថ្មីមួយចំនួនមានការប្រែប្រួលហ្សែនដែលអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់ពួកគេដើម្បីរាលដាលពីសត្វទៅមនុស្សឬបង្កឱ្យមានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ
ការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃមេរោគផ្តាសាយត្រូវបានបង្កឡើងដោយដំណើរនៃការរសាត់អង់ស៊ីម។ ការផ្លាស់ប្តូរអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៃវីរុសផ្តាសាយដូច្នេះអង់ទីកររបស់យើងមិនទទួលស្គាល់វាហើយយើងមិនត្រូវបានការពារពេញលេញពីការឆ្លងមេរោគនោះទេ។
ការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗជាច្រើនទៀតត្រូវបានបង្កឡើងដោយការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីម។ នេះជាអ្វីដែលបង្កឱ្យមានការ រាតត្បាតគ្រុនផ្តាសាយ H1N1 2009 ។ ជំនួសឱ្យការផ្លាស់ប្តូរសាមញ្ញឬការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយតែមួយការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីមបានមកពីលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូរទ្រង់ទ្រាយធំនៃហ្សែនពីមេរោគផ្តាសាយខុសៗគ្នាជាធម្មតារវាងសត្វនិងមនុស្ស។ ដូច្នេះតាមរយៈការផ្លាស់ប្តូរអង់ស៊ីម, មេរោគគ្រុនផ្តាសាយមួយដែលអាចមានត្រឹមតែអាចឆ្លងបក្សីឬជ្រូកអាចទទួលបានលទ្ធភាពក្នុងការឆ្លងរាលដាលដល់មនុស្ស។
ឆ្នាំ 2016-1017 ជំងឺផ្តាសាយរដូវ
មេរោគគ្រុនផ្តាសាយដែលអ្នកជំនាញព្យាករណ៍ថានឹងជារឿងធម្មតាបំផុតក្នុងអំឡុងពេលនៃ រដូវកាលផ្តាសាយ 2015-1016 ហើយត្រូវបានរួមបញ្ចូលក្នុងវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយកាលពីរដូវកាលមុនដែលរួមមាន:
- មេរោគវីរុសដូចវីរុស H1N1 (A / California / 7/2009)
- មេរោគប្រភេទ A / Switzerland / 9715293/2013 (H3N2)
- វីរុស B / Phuket / 3073/2013
- វីរុសវីរុស B / Brisbane / 60/2008 (វ៉ាក់សាំងផ្តាសាយបួនដងតែប៉ុណ្ណោះ)
វីរុសផ្តាសាយ H1N1 ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរាតត្បាតជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបច្ចុប្បន្នបានក្លាយទៅជាវីរុសផ្តាសាយតាមរដូវផ្សេង។
មេរោគវ៉ាក់សាំងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្នាំ 2016-17 ឆ្នាំក្រោយនឹងរួមបញ្ចូល:
- មេរោគវីរុសដូចវីរុស H1N1 (A / California / 7/2009)
- មេរោគវីរុស A / ហុងកុង / 4801/2014 (H3N2)
- និងមេរោគវីរុស B / Brisbane / 60/2008 (វីរុសវីរុសវីរុស)
- ថ្នាំវ៉ាក់សាំងបួនមុខក៏នឹងរួមបញ្ចូលវីរុសវីរុស B / Phuket / 3073/2013 (B / Yamagata lineage)
ដូច្នេះសមាសធាតុផ្សំនៃវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនឹងត្រូវផ្លាស់ប្តូររហូតដល់ពីរឆ្នាំ។
ឆ្កែរុយ
ថ្វីបើមនុស្សជាច្រើនធ្លាប់បានដឹងអំពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីនិងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយជ្រូកក៏ដោយជំងឺឆ្កែគឺជារឿងថ្មី។
សវនាការអំពីជំងឺគ្រុនផ្តាសាយឆ្កែ 2015 (ការផ្ទុះជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ) ការផ្ទុះនៅទីក្រុងឈីកាហ្គោប្រហែលជាទាំងការភ្ញាក់ផ្អើលនិងការព្រួយបារម្ភមនុស្សជាច្រើន។ ជាសំណាងល្អជម្ងឺផ្តាសាយឆ្កែមិនឆ្លងទៅមនុស្សទេ។ វីរុស H3N2 នេះដែលមានប្រភពចេញពីសេះអាចរាលដាលយ៉ាងងាយស្រួលរវាងសត្វឆ្កែទោះបីជាវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការព្យាយាមគ្រប់គ្រងនិងបង្ការករណីថ្មី។
HPAI H5
ចាប់តាំងពីខែធ្នូឆ្នាំ 2014 ជំងឺផ្ដាសាយបក្សីប្រភេទ HP5 H5 ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកនៅក្នុងបក្សីព្រៃដែលមានអន្តោប្រវេសន៍ (កាណាដាហ្គោលស៍ម៉លឡាក់ព្រិលទឹកកកជាដើម) និងបសុបក្សីក្នុងស្រុករួមមានមាន់ទួរគីនិងទា។
មានសត្វបក្សីឈឺរាប់លាននាក់នៅក្នុងរដ្ឋចំនួន 21 យ៉ាងដែលនាំឱ្យមានការណែនាំពី CDC ថាមនុស្ស:
- ជៀសវាងសត្វស្លាបព្រៃហើយសង្កេតមើលវាពីចម្ងាយតែប៉ុណ្ណោះ
- ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយបក្សីក្នុងស្រុក (បសុបក្សី) ដែលមានជម្ងឺឬស្លាប់
- ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយនឹងផ្ទៃដែលលេចឡើងដោយកាកសំណល់ពីសត្វបក្សីព្រៃឬសត្វព្រៃ។
ហានិភ័យសុខភាពដល់មនុស្សពីជំងឺផ្តាសាយបក្សីនេះត្រូវបានគេគិតថាមានកម្រិតទាបនៅពេលនេះ។
មានការព្រួយបារម្ភថាការផ្ទុះឡើងនូវជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីអាចបង្កឱ្យមានកង្វះខាតស៊ុតខ្ពស់តម្លៃស៊ុតនិងតម្លៃខ្ពស់សម្រាប់ប្រទេសទួរគី។
ការឆ្លងមេរោគ H3N2 ប្រែប្រួល
មេរោគវីរុស H3N2 (H3N2v) បានធ្វើឱ្យមនុស្ស 12 នាក់ឈឺកាលពីឆ្នាំ 2011 ។ នេះជាវីរុសផ្តាសាយដែលជាធម្មតាឆ្លងជ្រូកប៉ុន្តែអាចធ្វើឱ្យមនុស្សឈឺបាន - ភាគច្រើនជាមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយសត្វជ្រូក។
នេះគឺជាការផ្ទុះឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ ក្នុងឆ្នាំ 2012 ករណីនៃការឆ្លងមេរោគ H3N2v បានកើនឡើងដល់ 309 នៅរដ្ឋចំនួន 12 ។
ទោះបីជាយើងបានឃើញករណីខ្លះចាប់តាំងពីពេលនោះមកក៏ដូចជាឆ្នាំមុន ៗ ដែរក៏មានការរីករាលដាលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតដែរ។ នោះគឺជាដំណឹងល្អសម្រាប់យើងទាំងអស់គ្នាប៉ុន្តែមនុស្សមួយចំនួននៅតែត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអ្នកដែល មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺផ្តាសាយ ។ CDC បានផ្តល់អនុសាសន៍ថាពួកគេជៀសវាងជង្រុកជ្រូកនិងជ្រូកនៅឯពិព័រណ៍កសិកម្ម។
ដើម្បីជៀសវាងការទទួលបាន H3N2v ពីជ្រូកមួយវាក៏សំខាន់ផងដែរដែលមនុស្សគ្រប់គ្នា:
- លាងសមាតដរបស់ដរឱ្យបានប់ន់ពលរងការឈមនឹងសត្វជ្រូក
- ជៀសវាងការទទួលទានអាហារនិងភេសជ្ជៈនៅជុំវិញសត្វជ្រូក
- ជៀសវាងការយកកូនក្មេងរបស់អ្នកលេងក្មេងលេងដបទឹកដោះគោជាដើម
- ចៀសឱ្យឆ្ងាយពីជ្រូកណាដែលឈឺ
ចងចាំថាអ្នកមិនអាចដឹងបានថាជ្រូកមាន H3N2v ។ ដូចជាការបង្ករោគរបស់មនុស្សសត្វជ្រូកខ្លះអាចឆ្លងវីរុសបានហើយមានរោគសញ្ញាតិចតួចឬគ្មានរោគសញ្ញាអ្វីទាំងអស់និងនៅតែអាចចម្លងទៅមនុស្សដទៃទៀត។
ហើយដោយសារពពួកវីរុសផ្តាសាយអាចលាយជាមួយគ្នានិងផ្លាស់ប្តូរទៅតាមប្រភេទថ្មីអ្នកគួរជៀសវាងជ្រូកប្រសិនបើអ្នកឈឺដោយជំងឺផ្តាសាយ។
មានតែ 19 ករណីនៃ H3N2v នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនៅឆ្នាំ 2013 ប៉ុន្តែមានតែ 3 ករណីប៉ុណ្ណោះក្នុងមួយឆ្នាំនៅឆ្នាំ 2014 និង 2015 ។
រហូតមកដល់ពេលនេះនៅឆ្នាំ 2016 មានយ៉ាងហោចណាស់បួនករណីនៃ H3N2v ទាំងអស់នៅក្នុងរដ្ឋអូហៃអូនិងរដ្ឋ Michigan ។
ជម្ងឺផ្តាសាយបក្សី H7N9
ការផ្ទុះឡើងនូវជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ H7N9 ឆ្នាំ 2013 នៅប្រទេសចិនមានមនុស្សជាច្រើនព្រួយបារម្ភដោយសារតែមានមនុស្សស្លាប់ចំនួន 44 នាក់ក្នុងចំណោម 132 ករណីក្នុងឆ្នាំ 2013 ។ មានករណីមួយចំនួនទៀតដែលបានវិលត្រឡប់មកពីប្រទេសចិនរួមមានអ្នកដែលឈឺនៅប្រទេសកាណាដានិងម៉ាឡេស៊ី។
ជាសំណាងល្អប្រភេទជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីនេះមិនដែលអាចឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀតបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញគេគិតថាមនុស្សឈឺពីការប៉ះពាល់នឹងបសុបក្សីជាពិសេសនៅតាមទីផ្សារបក្សី។
ការផ្ទុះឡើងនៅដើមឆ្នាំ 2013 ហាក់ដូចជាបានបញ្ចប់ប៉ុន្តែករណីថ្មីហាក់ដូចជាកើនឡើងជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ បច្ចុប្បន្នមានយ៉ាងហោចណាស់មាន 798 ករណីនៃការឆ្លងមេរោគ H7N9 ភាគច្រើននៅក្នុងប្រទេសចិននិងយ៉ាងហោចណាស់ 212 នាក់បានស្លាប់។
H5N1
ក្រៅពីជំងឺផ្តាសាយបក្សី H7N9 មានជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីផ្សេងទៀតដែលមានរយៈពេលយូរ - ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សី H5N1 ។
បានរកឃើញជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ 2003 មានយ៉ាងហោចណាស់ចំនួន 664 ករណី HPAI H5N1 នៅក្នុង 15 ប្រទេសហើយយ៉ាងហោចណាស់មានមនុស្សស្លាប់ 391 នាក់។
ភាគច្រើននៃករណីទាំងនេះគឺនៅអាស៊ីនិងអាហ្រ្វិកភាគឦសានជាពិសេសអេហ្ស៊ីពនិងឥណ្ឌូនេស៊ី។ ប្រសិនបើអ្នកនឹងទៅលេងតំបន់មួយនោះ CDC ណែនាំអ្នកឱ្យចៀសវាងការទៅទស្សនាកសិដ្ឋានបក្សីទីផ្សារបក្សីនិងកន្លែងផ្សេងទៀតដែលមាន់ទារស់ចិញ្ចឹមរក្សាទុកឬលក់។
ដូចវីរុស H7N9 ប្រភេទជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីនេះហាក់ដូចជាមិនរាលដាលរវាងមនុស្ស។
H9N2
មានករណីថ្មីចំនួនពីរនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សី A (H9N2) ត្រូវបានគេបញ្ជាក់នៅឆ្នាំ 2013 ទាំងនៅប្រទេសចិន។
ប្រភេទនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីនេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាតិចតួចដូច្នេះវាមិនត្រូវបានគិតថាជាការគំរាមកំហែងដ៏ធំនាពេលឥឡូវនេះទេ។
H10N8
ករណីថ្មីនៃករណីថ្មីនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺអាសន្នរោគ (H10N8) ឥឡូវនេះត្រូវបានគេបញ្ជាក់ថាបានចម្លងយ៉ាងហោចណាស់មនុស្សពីរនាក់នៅក្នុងប្រទេសចិនចាប់តាំងពីខែមករាឆ្នាំ 2014 ។
ក្នុងករណីមួយស្ត្រីអាយុ 55 ឆ្នាំម្នាក់ដែលបានទៅរកទីផ្សារកសិកម្មបានវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួតធ្ងន់ធ្ងរនិងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ មនុស្សម្នាក់ទៀតដែលមានជំងឺ H10N8 បានស្លាប់នៅចុងឆ្នាំ 2013 ។
អ្វីដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយថ្មី
វាអាចជាការគួរឱ្យខ្លាចបន្តិចដែលគិតថារាល់ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយថ្មីអាចបង្កជាជំងឺរាតត្បាតគ្រុនផ្តាសាយថ្មីនិងចំនួនអ្នក ស្លាប់ដោយសារជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ ។ ជាសំណាងល្អប្រភេទនៃជំងឺឆ្លងនេះគឺកម្រណាស់។
អ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវដឹងអំពីប្រភេទមេរោគថ្មីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយមាន:
- ថ្នាំគ្រុនផ្តាសាយតាមវីរុស Antiviral រួមមាន Tamiflu (oseltamivir) និង Relenza (zanamivir) អាចត្រូវបានប្រើជាធម្មតាដើម្បីព្យាបាលមេរោគផ្តាសាយថ្មីសូម្បីតែនៅពេលថ្នាំវ៉ាក់សាំងមិនទាន់មាន។
- មេរោគថ្មីនៃជំងឺគ្រុនផ្តាសាយបក្សីបន្តផ្លាស់ប្តូរដែលអាចមានន័យថាវីរុស HPAI H5N1 អាចនឹងមានលទ្ធភាពក្នុងការរាលដាលកាន់តែងាយស្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។
- សមាសធាតុ H និង N របស់ H7N9 សុទ្ធតែជាមេរោគដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក។ ផ្ទុយទៅវិញមានតែធាតុផ្សំ H5N1 របស់ H ប៉ុណ្ណោះដែលថ្មីក្នុងចំណោមមនុស្ស។
- មានករណីផ្តាសាយ H7N មួយចំនួននៅអាមេរិកខាងជើងកាលពីមុនក្នុងនោះមានទាំង H7N3 នៅកាណាដាក្នុងឆ្នាំ 2004 (ករណី 2 ករណីរបស់មនុស្ស) H7N2 នៅ New York ក្នុងឆ្នាំ 2003 (ករណីមនុស្សម្នាក់) និង H7N2 នៅរដ្ឋ Virginia ក្នុងឆ្នាំ 2002 ។ មិនដូចវីរុសគ្រុនផ្តាសាយបក្សីទាំងនេះសុទ្ធតែជាប្រភេទវីរុសគ្រុនផ្តាសាយបក្សី។
- អង្គការសុខភាពពិភពលោកមានកម្មវិធីឃ្លាំមើលនិងត្រួតពិនិត្យជំងឺគ្រុនផ្តាសាយសកលដើម្បីជួយស្វែងរកនិងកំណត់អត្តសញ្ញាណជំងឺផ្ដាសាយថ្មី។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតគឺវ៉ាក់សាំងការពារជំងឺផ្តាសាយសកលដែលអាចការពារប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយទាំងអស់សង្ឃឹមថាថ្ងៃណាមួយយើងនឹងការពារយើងពីវីរុសផ្តាសាយថ្មី។
រហូតមកដល់ពេលនេះវាជាការសំខាន់ដែលយើងបន្តឃ្លាំមើលនិងឃ្លាំមើលមេរោគផ្ដាសាយថ្មីទាំងនេះធ្វើការផលិតថ្នាំប្រឆាំងវីរុសថ្មីវ៉ាក់សាំងថ្មីនិងវិធីសាស្រ្តដើម្បីកាត់បន្ថយការរាលដាលនៃវីរុសផ្តាសាយទាំងនេះពីសត្វទៅមនុស្ស។ ហើយសូមប្រាកដថាត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺផ្តាសាយធំហើយថ្មីៗនេះបានមកកាន់កន្លែងដែលមេរោគផ្តាសាយថ្មីនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាកំពុងតែធ្វើឱ្យមនុស្សឈឺ។
> CDC ។ ការការពារនិងការត្រួតពិនិត្យនៃគ្រុនផ្តាសាយតាមរដូវដែលមានវ៉ាក់សាំង: អនុសាសន៍របស់គណៈកម្មាធិការប្រឹក្សាស្តីពីការអនុវត្តការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ (ACIP) - សហរដ្ឋអាមេរិចឆ្នាំ 2014-15 រដូវផ្តាសាយ។ MMWR ។ ថ្ងៃទី 15 ខែសីហាឆ្នាំ 2014/63 (32) 691-697 ។
> CDC ។ វីរុសផ្តាសាយបក្សី A (H7N9) ។ http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm ។ ចូលដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ។
> WHO ។ សង្ខេបការវាយតម្លៃហានិភ័យប្រចាំខែ។ http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html បានចូលប្រើខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2014 ។
> CDC ។ គ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ A (H3N2) វ៉ារ្យង់។ http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm ។ ចូលដល់ខែកក្កដាឆ្នាំ 2013 ។
> Diana L. ជម្រុញយុទ្ធសាស្រ្តគ្រប់គ្រងជំងឺផ្តាសាយសកលដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាមេរោគដែលលេចឡើង។ ទិនានុប្បវត្តិសរីរវិទ្យាអាមេរិក - សរីរវិទ្យាសរីរៈនិងម៉ូលេគុលម៉ូលេគុល។ ឆ្នាំ 2013 កក្កដា 305 (2): L108-17 ។
> Sasiesekharan, Ram ។ ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធសម្រាប់ការប្រែប្រួល Hemagglutinin H5N1 ដែលមានលក្ខណៈជាធម្មជាតិដើម្បីប្តូរលក្ខណៈជាក់លាក់របស់វា។ ក្រឡាលេខ 153, លេខ 7, 1475-1485, 06 មិថុនា 2013 ។