តើទ្វារមាសមានសុវត្ថិភាពចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺបណ្តាលមកពីប្រដាប់បន្តពូជ?

ផ្នែកទី 1: សេចក្តីណែនាំអំពីបញ្ហាជុំវិញ Herpes និងការសលកូន

ការព្យាបាលដោយប្រើ អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះអាចមានភាពតានតឹងខ្លាំង។ វាអាចមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរប្រសិនបើកុមារឆ្លងវីរុសអ៊ប៉សអំឡុងពលកម្មឬមិនយូរក្រោយពេលកើត។ ហើយជំងឺអ៊ប៉សរន្ធគូថអាចស្លាប់។ ដោយសារតែបញ្ហានេះ, ស្ត្រីដែលមានជំងឺពងបែកនៅលើប្រដាប់បន្តពូជត្រូវបានផ្តល់ប្រឹក្សាដល់ការគ្រប់គ្រងការរក្សាការសម្រាលកូននិងជម្រើសនៃការសម្រាលកូន។

ប៉ុន្តែមិនមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដែលមានជំងឺពងបែកនៅលើប្រដាប់ភេទទេដែលមានហានិភ័យស្មើគ្នានៃការ ចម្លងវីរុស ដល់កូនរបស់ពួកគេ។ ហានិភ័យនៃជំងឺអ៊ប៉សទារកគឺមានខ្ពស់បំផុតចំពោះស្ត្រីដែលឆ្លងជំងឺអ៊ប៉សអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជាពិសេសនៅជិតចុងបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេ។

អត្រានៃការបញ្ជូនគឺទាបជាងចំពោះស្ត្រីដែលបានឆ្លងជំងឺរយៈពេលយូរបើទោះបីជាពួកគេមានការឆ្លងមេរោគយ៉ាងសកម្មអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយ។ មានទិន្នន័យមួយចំនួនផងដែរដែលស្ត្រី ដែល មានការឆ្លងមេរោគ HSV-1 ប្រដាប់បន្តពូជ អាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការផ្តល់ឱ្យកូនរបស់ពួកគេនូវជំងឺរលាកសូនសូន្យទៅទារកជាងស្ត្រីដែលមានជំងឺ HSV-2 ។

បច្ចេកទេសកាត់បន្ថយហានិភ័យចំពោះអ្នកដែលមានប្រដាប់បន្តពូជ

វេជ្ជបណ្ឌិតជាទូទៅណែនាំ ការព្យាបាលដោយបង្ក្រាប ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានការឆ្លងមេរោគ HSV ចាប់ពី 36 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ផ្នែក c ត្រូវបានគេណែនាំប្រសិនបើពួកគេមានការឆ្លងរាលដាលប្រដាប់បន្តពូជប្រដាប់បន្តពូជនៅជិតពេលវេលានៃការសម្រាល។

ការព្យាបាលដោយការគៀបសង្កត់គឺដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការផ្ទុះនិង ការបង្ហូរឈាម ។

ផ្នែក c ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលទារកនឹងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវីរុសខណៈពេលដែលឆ្លងកាត់ប្រឡាយកំណើត។

មានភាគរយតិចតួចប៉ុណ្ណោះនៃការចម្លងនៃជំងឺអ៊ប៉សដែលកើតមានឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលកើត។

សម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វីខ្លះអំពីការដឹកជញ្ជូនរបស់អ្នក

ការវះកាត់សម្រកទម្ងន់គឺជាការរំពឹងទុកគួរឱ្យខ្លាចនិងមានស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជាច្រើនត្រូវបានគេដឹងអំពីជម្រើសគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះរបស់ពួកគេជាពិសេសប្រសិនបើពួកគេចាប់អារម្មណ៍ចង់មានការសម្រាលកូនច្រើនជាងធម្មជាតិ។

ដូចគ្នានេះផងដែរ, ស្ត្រីមួយចំនួនព្រួយបារម្ភអំពីការចម្លងកូនរបស់ពួកគេសូម្បីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយការគៀបសង្កត់។ យ៉ាងណាមិញមេរោគអ៊ប៉សអាចមានវត្តមាននៅក្នុងខ្លួនទោះបីជាមិនមានការផ្ទុះឡើងក៏ដោយ។

តើវេជ្ជបណ្ឌិតអាចរកឃើញជំងឺរ៉ាំរ៉ៃអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានដែរឬទេ?

ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាអាចធ្វើតេស្តរក DNA ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏ដោយក៏មានសំណួរមួយចំនួនអំពីថាតើការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានប្រយោជន៍យ៉ាងដូចម្តេចជាពិសេសនៅពេលដែលពួកគេបានធ្វើរួចរាល់ជាងពីរបីថ្ងៃមុនពេលសំរាលកូន។ ការសិក្សាឆ្នាំ 1999 នៃជំងឺស្រ្ដូសដែលប ណ្តាលឱ្យ រលាកក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានរកឃើញថាខណៈពេលដែលស្ត្រីជិត 60% ដែលសម្រាលកូនក្នុងរយៈពេលពីរថ្ងៃនៃការ ធ្វើតេស្ត វិជ្ជមាននៅតែមានភាពវិជ្ជមានក្នុងពេលសម្រាលការធ្វើតេស្តលឿនជាងអ្វីដែលមិនមានភាពទៀងទាត់ក្នុងការព្យាករណ៍ពីជំងឺពងទឹកនៅកំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ កំណើត។

លើសពីនេះទៀតការណែនាំបច្ចុប្បន្នរបស់ ACOG ផ្តល់អនុសាសន៍ប្រឆាំងនឹង ការធ្វើតេស្តដោយប្រើអ៊ប៉សធម្មតា អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើមានកម្រិតមេរោគដែលត្រូវបានរកឃើញយ៉ាងច្បាស់ទាក់ទងនឹងការឆ្លងមេរោគ Herpes ទេ?

ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយកាលពីឆ្នាំ 2005 បានរកឃើញថាជំងឺអ៊ប៉សទារកគឺកម្រនឹងកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានវប្បធម៌វិជ្ជមាននៅពេលសម្រាល។ នៅកន្លែងដែលស្ត្រី 5 ភាគរយដែលមានវប្បធម៌វិជ្ជមានសម្រាប់ HSV បានផ្តល់កំណើតដល់ទារកដែលមានការវះកាត់អ៊ប៉សទារកត្រឹមតែ 0,02 ភាគរយនៃស្ត្រីដែលមានវប្បធម៌អវិជ្ជមាន។

ទោះបីវាមានលក្ខណៈល្អប្រសើរបើសិនជាមានការសិក្សាធំ ៗ ដែលពិនិត្យមើលសំនួរនេះក៏ដោយវាទំនងជាថាកម្រិតវីរុសដែលអាចរកឃើញនៅពេលមានការសម្រាលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការឆ្លងមេរោគលើអ៊ឺរ៉ូ។

ឬច្បាស់ជាងនេះវាហាក់ដូចជាច្បាស់ណាស់ថាការមិនមានកម្រិតវីរុសដែលអាចរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលផ្តល់ឱ្យធ្វើឱ្យមានការឆ្លងរាលដាលនៃជំងឺរលាកសួតភ្លាមៗនោះទេ។

តើមនុស្សដែលមានជំងឺ Herpes ធ្វើឱ្យវីរុសញឹកញាប់តាមរបៀបណានៅពេលពួកគេមិនមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះ?

ការសិក្សាដ៏ធំមួយក្នុងឆ្នាំ 2011 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង JAMA បាន ស៊ើបអង្កេតថាតើមនុស្សដែល មាន ជំងឺរលាក ពោះវៀនដែលមានអាស៊ីតអាស៊ីដ ច្រើនប្រភេទបណ្តាលឱ្យមានវីរុសនិងវីរុសប៉ុន្មានដែលពួកគេលេប។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាអ្នកដែលមានជំងឺ HSV-2 ប្រដាប់ភេទមិនគ្រប់លក្ខណ៍អាចស្រូបយកវីរុសបាន 10 ភាគរយនៃរយៈពេលប្រហែលពាក់កណ្តាលជាញឹកញាប់ដូចទៅនឹងអ្នកដែលមានរោគសញ្ញា។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចំនួនវីរុសដែលពួកគេស្រក់គឺស្រដៀងគ្នា។

បន្តក្នុងផ្នែកទី 2: ការវាយតម្លៃលើអន្តរាគមន៍ជាក់លាក់សម្រាប់ការកាត់បន្ថយការវះកាត់

_{ប្រភព:
មហាវិទ្យាល័យពេទ្យសម្ភពអាមេរិចកាំង (ACOG) ។ ការគ្រប់គ្រងជំងឺអ៊ប៉សអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ទីក្រុងវ៉ាស៊ីនតោន (DC): មហាវិទ្យាល័យពេទ្យសម្ភពអាមេរិក (ACOG); 2007 មិថុនា .10 ទំ។ (ព្រឹត្តិបត្រប្រតិបត្តិ ACOG លេខ 82)}

_{Brown ZA et al ។ អ៊ប៉សប្រដាប់បន្តពូជធ្វើឱ្យមានផ្ទៃពោះ។ Obstet Gynecol ។ 2005 តុលាតុលា 106 (4): 845-56 ។ R}

_{Brown ZA et al ។ ឥទ្ធិពលនៃស្ថានភាពសរីរៈនិងការសម្រាលការវះកាត់ចំពោះអត្រាឆ្លងវីរុសវីរុសធម្មតាពីម្តាយទៅទារក។ JAMA ។ 2003 មករា 8, 289 (2): 203-9 ។}

_{Garland SM et al ។ តើជំងឺរលាកទងសួត Herpes Simplex ព្យាករណ៍ពីការស្រូបខ្យល់ក្នុងស្បូនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺឆ្លង? ជំងឺអេដស៍ Ob Obstet Gynecol ។ 1999; 7 (5): 230-6 ។}

_{ឌីជេរៀ, ខ្សែអក្សរ JS ។ ការផ្តល់ថ្នាំ Cesarean និងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្លងមេរោគ herpes simplex ។ JAMA ។ ឆ្នាំ 2003 ខែឧសភា 7 289 (17): 2208; អ្នកនិពន្ធឆ្លើយតប 2208-9 ។
Sheffield JS et al ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Acyclovir ដើម្បីទប់ស្កាត់ការកើតមានឡើងវិញនៃវីរុសវីរុសធម្មតានៅពេលសម្រាល: ការត្រួតពិនិត្យជាប្រព័ន្ធ។ Obstet Gynecol ។ 2003 ធ្នូ, 102 (6): 1396-403 ។}

_{Tronstein E et al ។ ការបះដូងនៃវីរុសវីរុសធម្មតាក្នុងចំនោមមនុស្សដែលមានរោគសញ្ញានិងមិនទៀងទាត់ដែលមានការឆ្លងមេរោគ HSV-2 ។ JAMA ។ 2011 មេសា 13 305 (14): 1441-9 ។}