តើអ្វីជាការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV)?

IV Sedation (ត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ឬ MAC) សម្រាប់ការវះកាត់

ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាការថែទាំការប្រើថ្នាំសន្លប់ (MAC) ឬ "ការគេងពេលព្រឹក" គឺជាប្រភេទនៃថ្នាំស្ពឹកដែលធ្វើអោយអ្នកជំងឺសម្រាកតាមរយៈការចាក់បញ្ចូលសរសៃឈាមវ៉ែន (IV) ។ អាស្រ័យលើនីតិវិធីវះកាត់បរិមាណនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលប្រើអាចមានចាប់ពីចំនួនតិចតួច - គ្រាន់តែគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើអោយអ្នកជំងឺងងុយដេក - ដល់ចំនួនដែលជ្រៅពេកដែលអ្នកជំងឺមិនចាំពីនីតិវិធី។

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ជ្រៅត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់សម្រាប់ការលូតលាស់រាតត្បាតតិចតួចដូចជាការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ឬមូលដ្ឋាន។

ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់

មានថ្នាំសន្លប់សំខាន់ៗចំនួនបួនដែលត្រូវប្រើអំឡុងពេលវះកាត់។ ប្រភេទនេះរួមមាន:

• ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋាន
  ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងផ្ទះ គឺជាការចាក់ថ្នាំដែលធ្វើឱ្យបាត់បង់នូវកន្លែងតូចមួយ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានគេយកទៅប្រើដើម្បីលុបមហារីកស្បែកឬមហារីកស្បែកឬដើម្បីធ្វើការច្រិបសាច់។
• តំបន់ថ្នាំសន្លប់
  ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងតំបន់ ត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកផ្នែកធំនៃរាងកាយជាធម្មតានៅខាងក្រោមចង្កេះ។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈការចាក់ឬបំពង់បូម។ អ្នកជម្ងឺនឹងភ្ញាក់ដឹងខ្លួនប៉ុន្តែមិនអាចដឹងពីតំបន់ដែលត្រូវបានគេចាប់អារម្មណ៍នោះទេ។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានប្រើក្នុងកំឡុងពេលសម្រាលកូននិងសម្រាប់ការវះកាត់ពោះជើងឬដៃ។
• ការឃ្លាំមើលថ្នាំស្ពឹក (IV Sedation)
  ការត្រួតពិនិត្យការប្រើថ្នាំសន្លប់ឬថ្នាំអេកូ IV ត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ អ្នកជំងឺអាចនិយាយបានដោយអាស្រ័យលើកម្រិតនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ដែលត្រូវបានប្រើឬជំនួសឱ្យការដេកជ្រៅ។ អ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងដើម្បីកុំឱ្យមាន បំពង់ក (ដាក់បំពង់ក្នុងបំពង់ខ្យល់) ។ ការព្យាបាលអេសអ៊ីនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការវះកាត់ពោះវៀនធំនីតិវិធីវះកាត់កែសម្ផស្សមួយចំនួនហើយត្រូវបានប្រើកាន់តែច្រើនសម្រាប់នីតិវិធីមួយចំនួនដែលបានធ្វើពីមុនដោយប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅដូចជាការជួសជុលក្លនលូនជាដើម។

• ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ
  ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ ត្រូវបានគេអនុវត្តតាមរយៈម៉ាសលើមុខឬចាក់តាមសរសៃឈាមរហូតដល់អ្នកជំងឺបាត់បង់ស្មារតី។ ការដកដង្ហើមត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយបំពង់មូលដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ស្រោមពូក។ ការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់ធំដូចជាការប្តូរជង្គង់ឬត្រគាកឬការវះកាត់បេះដូង។

ការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមគឺមានសុវត្ថិភាពនិងមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវការ ការវះកាត់ តិចតួចឬនីតិវិធីដែលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពសុខភាព (ការធ្វើកោសល្យវិច័យ) ។

អត្ថប្រយោជន៍នៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

អត្ថប្រយោជន៍នៃការប្រើថ្នាំបញ្ចុះលាមកក្នុងកំឡុងពេល ធ្វើការវះកាត់កែសម្ផស្ស រួមមានៈ

• មានចំនួនថ្នាំសង្កូវដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយថ្នាំសង្កូវ
• កម្រិតសុវត្ថិភាពខ្ពស់
• មានអាការៈចង្អោរតិចតួច, ក្អួត, ការស្ទះទឹកនោម, ផលវិបាកនៃជំងឺសួតនិងជំងឺហឺតដែលបង្កឡើងដោយការឈឺចាប់ (ការគំរាមអាយុប៉ុន្តែជាផលវិបាកដ៏កម្រនៃការចាក់ថ្នាំស្ពឹកទូទៅ)
• អ្នកជំងឺបានចេញថ្នាំស្ពឹកភ្លាមៗ
• ការប្រឈមតិចតួចនៃ ការកកឈាម និង ការរលាកសួតនៅក្នុងសួត (កំណកឈាមដែលធ្វើឱ្យខូចជើងនិងធ្វើដំណើរទៅសួត)
• ជៀសវាងការឈឺបំពង់កបន្ទាប់ពីវះកាត់ (ការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅតម្រូវឱ្យដាក់ បំពង់ក្នុងស្បូន ដែលអាចបណ្តាលអោយរលាកបំពង់ក)

ដោយសារអ្នកជំងឺអាចដកដង្ហើមដោយខ្លួនឯងដោយប្រើថ្នាំអេឡិចត្រូស (IV sedation) ទាំងគ្រូពេទ្យវះកាត់និងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានដឹងអំពីភាពមិនស្រួលរបស់អ្នកជំងឺមុននឹងអ្នកជំងឺធ្វើហើយអាចឆ្លើយតបជាមួយនឹងការកើនឡើងនូវថ្នាំស្ពឹកឬកម្រិតនៃការព្យាបាល។

ហានិភ័យនៃការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម (IV Sedation)

ការបន្ធូរបន្ថយការឈឺចាប់មានសមត្ថភាពទប់ស្កាត់ការដកដង្ហើមហើយទាមទារការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្នទាំងកម្រិតដង្ហើមនិងកម្រិតតិត្ថិភាពអុកស៊ីហ៊្សែន។

បើសិនជា sedation គឺជ្រៅពេក, ការក្អួតចង្អោរអាចជាចាំបាច់។

មុនពេលនីតិវិធីជាមួយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

មុនពេលទទួលការព្យាបាលដោយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនអ្នកគួរតែប្រឹក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីអាឡែស៊ីឬស្ថានភាពសុខភាពដែលអ្នកអាចមាន។ អ្នកក៏គួរតែប្រាប់ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំណាមួយដែលអ្នកកំពុងប្រើនិងការវះកាត់មុន ៗ រួមទាំងប្រភេទនៃថ្នាំសន្លប់ដែលអ្នកមាន។

អ្នកនឹងត្រូវបានណែនាំអំពីតម្រូវការក្នុងការរៀបចំឱ្យមានមនុស្សពេញវ័យដែលទទួលខុសត្រូវក្នុងការបើកបរអ្នកទៅនិងមកពីកន្លែងសម្រាប់នីតិវិធី។ វាជារឿងសំខាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការជក់បារីមុនពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការព្យាបាលយឺតក្រោយពេលវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំពីការណែនាំព្រមទាំងរោគសញ្ញាដែលអ្នកគួរតែប្រាប់ដល់គ្រូពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីនីតិវិធីជាមួយការចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម

ជារឿយៗអ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ភ្ញាក់ផ្អើលបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរបស់អ្នកនិងអាចមានការឈឺក្បាលនិងក្អួត។ ក្នុងកំឡុងពេលដំណើរការនៃការជាសះស្បើយគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងតាមដានរោគសញ្ញាសំខាន់ៗរបស់អ្នកដូចជា សម្ពាធឈាម ជីពចរនិងអុកស៊ីសែន។ ជាធម្មតាអ្នកនឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញពី 1 ទៅ 2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលមុននឹងអ្នកអាចត្រលប់មកផ្ទះវិញជាមួយអ្នកបើកបររបស់អ្នក។ ជារឿយៗវាត្រូវបានផ្តល់អនុសាសន៍ថាអ្នកមាននរណាម្នាក់នៅជាមួយអ្នក (ហើយជាគំនិតល្អ) ក្នុងរយៈពេល 24 ម៉ោងដំបូងបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

បន្ទាត់បាតលើ IV Sedation

ការព្យាបាលតាមសរសៃឈាម (IV sedation) ឬការថែទាំការប្រើថ្នាំសន្លប់ (MAC) បានផ្តល់នូវជម្រើសមួយដែលមានសុវត្ថិភាពទៅនឹងថ្នាំស្ពឹកទូទៅសម្រាប់នីតិវិធីវះកាត់អនីតិជន។ វាអាចផ្តល់ការបន្ធូរបន្ថយចាប់ពីការងងុយដេកបន្តិចៗទៅជ្រៅ (ជ្រៅជ្រៅ។ ) ប្រាកដណាស់ គ្រប់ទម្រង់នៃការប្រើថ្នាំស្ពឹកមានគ្រោះថ្នាក់ ហើយវាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យវះកាត់និងអ្នកឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកអំពីស្ថានភាពសុខភាពណាមួយដែលអ្នកអាចមានក៏ដូចជាការថែទាំផងដែរ។ សម្រាប់ខ្លួនអ្នកបន្ទាប់ពីនីតិវិធីនិងធ្វើតាមការណែនាំដែលអ្នកទទួលបាន។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារីសូមឈប់។ ការឈប់ជក់បារីគឺប្រហែលជាលេខមួយដែលអ្នកជក់បារីអាចធ្វើទាំងពីរដើម្បីបង្កើនសុវត្ថិភាពនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់និងការព្យាបាលពីការវះកាត់ណាមួយ។

_{ប្រភព:}

_{Sohn, Hve-min, និង J. Rvu ។ ថែទាំការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងនិងក្រៅបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ។ ទិនានុប្បវត្តិសរីរាង្គកូរ៉េ ។ 2016. 69 (4): 319-326 ។}