Gadolinium គឺជាធាតុគីមីមួយ (ជាលោហៈធ្ងន់) ដែលអាចត្រូវបានផ្សំនិងរំលាយទៅជាសារធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលត្រូវបានគ្រប់គ្រងតាមរយៈខ្សែបន្ទាត់តាមសរសៃឈាមនិងត្រូវបានគេប្រើជាភ្នាក់ងារកំឡុងពេល ថត MRI (ម៉ាញ៉េទិច) ។ ការ ព្យាបាលជាមួយ gadolinium ជួយឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់ទីតាំងវាយតម្លៃ និងតាមដានជំងឺមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។ រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកបានអនុម័តអោយមានភ្នាក់ងារបញ្ចុះទម្ងន់ដែលមានមូលដ្ឋានលើ gadolinium ដូចខាងក្រោម:
- Omniscan
- OptiMARK
- Magnevist
- ProHance
- MultiHance
- Ablavar
- បង្ហាញ
- Eovist
- Gadavist
ក្នុងនាមជា gadolinium ហូរតាមរយៈចរន្តឈាមរបស់អ្នកនិងចូលវាលម៉ាញេទិក, សីតុណ្ហាភាពរបស់វាកើនបន្តិច; អ្នកនឹងមិនមានអារម្មណ៍ថាមានប្រសិទ្ធិភាពនេះទេព្រោះចំនួនទឹកប្រាក់នៃធាតុគឺតូចណាស់។ សញ្ញាដែលបង្កើតដោយ gadolinium ឆ្លងកាត់ត្រូវបានជ្រើសរើសដោយឧបករណ៍វិទ្យុពិសេសនៅក្នុងម៉ាស៊ីន MRI ។ សញ្ញាទាំងនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅកុំព្យូទ័រដែលបង្កើតជារូបភាពនៃជាលិកាសុដន់។ វត្តមានរបស់ gadolinium នៅក្នុងសរសៃឈាមបង្ហាញពីចរន្តឈាមនៅក្នុងសុដន់របស់អ្នកនិងជួយបង្កើតរូបភាពកម្រិតពណ៌ខ្ពស់។ Gadolinium នឹងត្រជាក់នៅពេលវាចេញពីវាលម៉ាញ៉េទិចហើយនឹងត្រូវបានសំអាតចេញពីប្រព័ន្ធរបស់អ្នកដោយតម្រងនោមរបស់អ្នក។
ហានិភ័យ
MRI ជាធម្មតាមានសុវត្ថិភាពជាងនីតិវិធីវិនិច្ឆ័យផ្សេងទៀត។ ពួកគេមិនប្រើវិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូដដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការស្រាវជ្រាវថ្មីៗបានលើកឡើងថាមានហានិភ័យមួយចំនួនពាក់ព័ន្ធនឹង gadolinium ដែលមិនត្រូវបានគេស្គាល់ពីមុន។
ក្នុងឆ្នាំ 2014 ស៊េរីនៃការសិក្សាចំនួនបីត្រូវបានបញ្ចប់ដែលបានកំណត់ទំនាក់ទំនងសក្តានុពលរវាង gadolinium និងភាពមិនប្រក្រតីនៃខួរក្បាល។ ខណៈពេលដែល gadolinium ត្រូវបានគេជឿជាក់ថាត្រូវបានបំបាត់ទាំងស្រុងចេញពីរាងកាយបន្ទាប់ពី MRI អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំ gadolinium ប្រហែលជាមិនត្រូវបានគេលុបចោលភ្លាមៗទេហើយអាចជំនួសឱ្យរាងកាយរបស់ខ្លួនដែលប៉ះពាល់ដល់ជាលិកា។
វត្តមានរបស់ gadolinium អាចនាំអោយមានជំងឺមួយចំនួនដូចជា ជំងឺក្រិនច្រើនប្រភេទ (MS) ។ ខណៈពេលដែលលទ្ធផលទាំងនេះត្រូវបានបង្ហាញតែនៅក្នុងការសិក្សាបឋមតែប៉ុណ្ណោះវាគឺជាកត្តាមួយដើម្បីពិចារណានៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់អ្នកហើយគួរតែពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យ។
នៅឆ្នាំ 2015 រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិក (FDA) បានចេញផ្សាយការតាមដានទៅលើខួរក្បាលដែលទាក់ទងនឹង gadolinium ។ វាបង្ហាញថានេះជាការព្រួយបារម្ភខ្លាំងជាងនេះប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ត្រូវមាន MRI កម្រិតពណ៌បួនឬច្រើនជាងនេះដោយប្រើភ្នាក់ងារទាំងនេះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយទោះបីយ៉ាងណាក៏ដោយវាមិនត្រូវបានគេដឹងថាតើវាអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទេ។ Gadolinium ក៏អាចត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងស្បែកនិងនៅក្នុងឆ្អឹង។
មិនមានហានិភ័យណាមួយត្រូវបានគេស្គាល់ពីការប៉ះពាល់នឹងរលកវិទ្យុដែលត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលសម័យ MRI នោះទេ។
នៅខែធ្នូឆ្នាំ 2006 ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកសុខភាពសាធារណៈត្រូវបានចេញដោយ FDA អំពីបញ្ហាស្បែកដ៏កម្រមួយដែលអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ gadolinium ។ ក្នុងករណីមួយចំនួន gadolinium អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ fibrosis ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទឬ nephrogenic fibrosing dermopathy (NSF / NFD) ។ NSF / NFD អាចកើតឡើងពីរថ្ងៃទៅ 18 ខែបន្ទាប់ពីការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំ gadolinium ។ វាត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមាន ជំងឺខ្សោយតម្រងនោម និងអាស៊ីត។
NSF គឺជាជំងឺស្បែកដ៏ឈឺចាប់មួយដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងក្រាស់នៃស្បែក។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឈឺចាប់រួមគ្នានិងការកាត់បន្ថយចលនាចាប់ពីសប្តាហ៍ទៅជាច្រើនខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។
ផលរំខានទាំងនេះគឺជាទូទៅកម្រនឹងកើតមានហើយ MRIs ដែលប្រើភ្នាក់ងារ gadolinium នៅតែត្រូវបានគេប្រើនិងត្រូវបានគេណែនាំឱ្យកំណត់ពីវត្តមាននិងការរីកលូតលាស់នៃជំងឺមហារីក។
ម៉្យូលីលីនីញ៉ូមនិងម៉ារីនសុដន់
MRI ប្រើ សុដន់ ប្រើកម្រិតទាបបំផុតនៃ gadolinium ដូច្នេះគ្រូពេទ្យជឿជាក់ថាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការប្រើថ្នាំជ្រុលឬផលប៉ះពាល់។ ការស្កេន MRI ច្បាស់លាស់ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ថ្នាំ gadolinium មានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងធំធេងចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកសុដន់។ វាអាចកំណត់ពីជម្ងឺមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើអន្តរាគមន៍ឆាប់ៗនិងការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជាងមុន។
បានរាយការណ៍ថាមានរបាយការណ៍ 200 អំពី NSF / NFD ដែលត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅទូទាំងពិភពលោកក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានធ្វើតេស្ត ម៉ាញ៉េទិក Angiogram (MRA) ។
MRA ប្រើ រហូតដល់ទៅបីដង ច្រើនជាង gadolinium ជាងថ្នាំ MRI សុដន់។
បន្ទាត់ខាងក្រោម
ក្រៅពីករណីមិនធម្មតានៃជម្ងឺ NSF / NFD វាមិនច្បាស់ទេថាតើថ្នាំ gadolinium អាចមានគ្រោះថ្នាក់។ យើងដឹងថាវាបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលស្បែកនិងឆ្អឹងប៉ុន្តែវាបង្ហាញថាអ្នកដែលមានវិធីច្រើន (ធំជាងបួន) ដែលប្រើភ្នាក់ងារមានហានិភ័យខ្ពស់។ យ៉ាងណាក៏ដោយយើងមិនដឹងពីសារៈសំខាន់នៃការព្យាបាលនេះនៅពេលនេះទេហើយរដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឪសថអាមេរិកកំពុងបន្តឃ្លាំមើលនិងតាមដាននេះតាមពេលវេលា។
ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីវិធីព្យាបាលរោគនិងការព្យាបាល។ នាងអាចជួយអ្នកឱ្យយល់អំពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃជម្រើសនីមួយៗ។ ធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិរបស់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រសិនបើមានការធ្វើតេស្តជំនួសដែលអ្នកអាចធ្វើបានដែលនឹងផ្តល់នូវព័ត៌មានស្រដៀងគ្នា។ ការនិយាយថាស្ទើរតែគ្រប់វិធីវេជ្ជសាស្ត្រនាំមកនូវហានិភ័យនៃផលវិបាកហើយការស្រាវជ្រាវ MRI ព្រោះវាមិនពាក់ព័ន្ធនឹងការថតកាំរស្មីអ៊ីយ៉ូដអាចមានសុវត្ថិភាពជាងជម្រើសមួយចំនួនផ្សេងទៀត។
> ប្រភព:
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ ការទំនាក់ទំនងសុវត្ថិភាពថ្នាំអេហ្វអេហ្វអេ (FDA): FDA វាយតម្លៃហានិភ័យនៃប្រាក់បញ្ញើខួរក្បាលដែលមានការប្រើប្រាស់កម្រិតពណ៌ឌីជីថលកម្រិតមធ្យម។ 07/27/15 ។ https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm455386.htm
> រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថអាមេរិក។ FDA បាននិយាយថាគ្មានប្រសិទ្ធភាពចំពោះកាលបរិច្ឆេទជាមួយនឹងការរក្សាខួរក្បាលនៃភ្នាក់ងារកម្រិតពណ៌តាមរដូវឌីលីន្យ៉ូសម្រាប់ MRI; ពិនិត្យឡើងវិញដើម្បីបន្ត។ 05/22/17 ។ https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm