ជាង 40 នាក់ត្រូវបានចម្លងយ៉ាងហោចណាស់ 15 នាក់បានស្លាប់និងឆ្លងបាក់តេរីដែលយើងមិនដឹងច្រើនអំពី Elizabethkingia anophelis ។
គ្រប់គ្នាដែលបានឆ្លងមេរោគនេះគឺជាមនុស្សពេញវ័យនៅរដ្ឋ Wisconsin ដែលភាគច្រើនជាមនុស្សចាស់។ ភាគច្រើនមានអាយុលើសពី 65 ឆ្នាំហើយត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត។ អ្នកខ្លះនៅផ្ទះថែទាំនិងអ្នកផ្សេងទៀតនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ វាមិនច្បាស់លាស់ថាតើជំងឺដែលមានពីមុននិងចំនួននៃការបង្ករោគដោយបាក់តេរីបានរួមចំណែកដល់ការស្លាប់នោះទេ។
វាមិនទំនងជាបញ្ហាសម្រាប់អ្នកដែលមានសុខភាពល្អនិងនៅខាងក្រៅកន្លែងថែទាំ។ អ្នករាតត្បាតនិងបុគ្គលិកមន្ទីរពិសោធន៍ - មកពីរដ្ឋនិង CDC - កំពុងព្យាយាមរកវិធីនេះកើតឡើង។
អេលីសាបាតគៀននីផលអេហ្វលីល
ជំងឺបាក់តេរីនេះអាចបណ្តាលឱ្យក្តៅខ្លួនដង្ហើមខ្លីៗញាក់និងការឆ្លងស្បែក - ជំងឺកោសិកា ដែលអាចមានការប៉ះពាល់ដល់ស្បែកស្បែកដែលឈឺចាប់និងជួនកាល។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងបានបង្កើតរូបភាពរោគសញ្ញាជំងឺឆ្លង។
ជួនកាលដោយសារតែសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺជាទូទៅវាមិនច្បាស់ទេថាតើការឆ្លង Elizabethkingia គឺជាអាណានិគមនិយម - បាក់តេរីដែលទទួលបានដោយមិនបង្កជំងឺ។ ក្នុងករណីដែលមានជម្ងឺនៅមន្ទីរពេទ្យរួចហើយវាពិបាកក្នុងការប្រាប់ថាតើនេះជារោគសញ្ញាឬបង្កបញ្ហា។ ប្រសិនបើមិនមែនជាអាណានិគមតើកំហុសនេះរួមចំណែកឬបង្ករឱ្យមានជំងឺនេះ? វាហាក់ដូចជាបាក់តេរីនេះបើទោះបីជាគេមើលឃើញថាជាអាណានិគមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតក៏ដោយក៏វាបណ្តាលឱ្យមានការខូចខាតដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺនេះនៅកណ្តាលរដ្ឋវីស្កន់ស៊ីន។
បាក់តេរីធ្វើឱ្យមនុស្សឈឺ - ឬឈឺ (វាជាការវាយប្រហារជាចម្បងចំពោះអ្នកដែលឈឺរួចហើយ) ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍អតិសុខុមជីវវិទ្យាគឺចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ថាតើការបង្ករោគបង្កឡើងដោយ Elizabethkingia anophelis ។
ប្រសិនបើបាក់តេរីត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាមឬសារធាតុរាវផ្សេងទៀតរបស់រាងកាយ, សារធាតុរាវនៃរាងកាយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដាំបាក់តេរីនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។
បាក់តេរីត្រូវបានរីកធំធាត់នៅលើចានមន្ទីរពិសោធន៍ខុសៗគ្នាដែលមានសារធាតុផ្សេងគ្នាដើម្បីមើលកន្លែងដែលបាក់តេរីលូតលាស់និងកន្លែងដែលវាមិនអាចលូតលាស់បានរួមជាមួយការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដើម្បីកំណត់រកបាក់តេរីដែលមាន។
បញ្ហាគឺថាបាក់តេរីដែលកម្រនឹងមិនងាយសម្គាល់បានទេ។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនមែនជានិច្ចទេ។ វាជាការងាយស្រួលបំផុតដើម្បីកំណត់ជាមុនថាតើបាក់តេរីមានអវិជ្ជមានឬវិជ្ជមាន។ Elizabethkingia anophelis គឺជា gram អវិជ្ជមាន។ បញ្ហាគឺថាអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកជាច្រើនដែលធ្វើការលើបាក់តេរីក្រាមអវិជ្ជមានភាគច្រើនមិនដំណើរការលើ Elizabethkingia anophelis ទេ។
កំហុសស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀត
មានប្រភេទផ្សេងទៀតនៅក្នុង genus Elizabethkingia ។ ទាំងនេះរួមមាន Elizabethkingia meningoseptica (ដែល ត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅក្នុងការឆ្លងមេរោគរបស់មនុស្ស ) Elizabethkingia miricola និង Elizabethkingia endophytica ។
ទាំងនេះសុទ្ធតែជាអ័រមូប៊ិកគ្មានកំណក, ក្រឡាចអង្ករអវិជ្ជមាន។ ឈ្មោះបាក់តេរីមិនត្រូវបានសរសេរនៅក្នុងថ្ម។ ពួកគេជារឿយៗផ្លាស់ប្តូរ។ ប្រភេទខ្លះនៃប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជាផ្នែកមួយនៃ genus Flavobacterium ។
ប្រភេទសត្វទាំងនេះមានលក្ខណៈប្រហាក់ប្រហែលគ្នា។ ភាពស្រដៀងគ្នានៃហ្សែន 98,6 ភាគរយចំពោះ Elizabethkingia meningoseptica និងភាពស្រដៀងគ្នានៃហ្សែន 98,2 ភាគរយចំពោះ Elizabethkingia miricola ។
ការព្យាបាល
ជំងឺ Elizabethkingia មានបាក់តេរីហើយត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ បញ្ហាគឺបាក់តេរីដែលមិនឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចធម្មតា។
ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលធ្វើការប្រឆាំងនឹងវាអាចជារឿងភ្ញាក់ផ្អើលហើយវេជ្ជបណ្ឌិតចុងក្រោយដែលអាចព្យាបាលបាន។ ការកំណត់អត្តសញ្ញាណបឋមនៃបាក់តេរី (ជា gram អវិជ្ជមាន) នឹងនាំអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្រ្តដើម្បីព្យាបាលរោគដែលអាចនឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ការឆ្លងមេរោគ Elizabethkingia ជាទូទៅមានភាពធន់ទ្រាំនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចជាច្រើនដែលជារឿយៗព្យាបាលលើបាក់តេរីក្រាមអុកស៊ីត - ថ្នាំ aminoglycosides និងថ្នាំβ-lactam រួមមាន carbapenems ។ បាក់តេរីទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាធ្វើឱ្យអេប៉េឡាឡាមអេស (អេបេល) និងម៉េតូឡូអេឡាឡាក់តាម៉ាស (metallo-β-lactamases) ត្រូវបានពង្រីក។ នោះមានន័យថាបាក់តេរីទាំងនេះអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលជារឿយៗត្រូវបានគេគិតថាជាការភាន់ច្រឡំដែលជា "កាំភ្លើង" ធំជាងបាក់តេរី។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ E. meningoseptica ដែលហាក់ដូចជាការឆ្លង Elizabethkingia ទាំងអស់គឺក្រាមអវិជ្ជមានហាក់ដូចជាឆ្លើយតបទៅនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់បាក់តេរីក្រាមវិជ្ជមាន។ នោះមានន័យថាការឆ្លងមេរោគ Elizabethkingia ត្រូវបានគេដឹងថាមានប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំដូចជា Vancomycin ដែលជាធម្មតាអាចព្យាបាលការឆ្លងមេរោគក្រាមវិជ្ជមាន។
មានបទពិសោធន៍តិចជាងមុនក្នុងការព្យាបាល អេលីសាបែកគីនីអាន់លីលី សប៉ុន្តែមុនពេលការផ្ទុះឡើងនេះបាក់តេរីត្រូវបានបង្ហាញដោយគ្មានការប៉ះពាល់ពីថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដែលត្រូវបានគេស្គាល់ជាមុនដើម្បីឱ្យមានភាពស៊ាំនឹងថ្នាំ ampicillin, chloramphenicol, kanamycin, streptomycin និង tetracycline ។
ក្នុងករណីនេះបាក់តេរីលេចឡើងងាយនឹង Bactrim (trimethoprim / sulfamethoxazole) fluoroquinolones (ដូចជា levofloxacin ឬ ciprofloxacin ប្រហែលជា) និង Zosyn (piperacillin / tazobactam) ។ ការព្យាបាលបញ្ចូលគ្នាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ជាធម្មតា - ដូចជាការបន្ថែមសក្តានុពលនៃ Vancomycin ។
ករណីគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅមន្ត្រីសុខភាពសាធារណៈ - ដូចករណីដែលបង្កឡើងដោយបាក់តេរីស្រដៀងគ្នា។ ជាពិសេសសត្វ Elizabethkingia ផ្សេងទៀតឬបាក់តេរីដែលពាក់ព័ន្ធគួរតែត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅពេលដែលពួកគេអាចត្រូវបានគេស្គាល់ខុស។