ក។ ការឆ្លងមេរោគខុសពីគ្នាគឺពិបាកក្នុងការផ្សព្វផ្សាយ
Clostridium difficile (ក C. diff ) បណ្តាលឱ្យមានវិសាលភាពនៃជំងឺបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ អ្នកអាចមានបាក់តេរីប៉ុន្តែមិនមានរោគសញ្ញាទេ។ ឬអ្នកអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាចាប់ពីជំងឺរាគរូសស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរជាងពេលខ្លះជម្ងឺ colitis ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត (ការរលាកពោះវៀនធំ) ។
មនុស្សជាច្រើនដែលបានឆ្លងជំងឺ Clostridium difficile នឹងមិនឈឺទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាវាជាការសំខាន់ក្នុងការចងចាំថាអ្នកអាចរីករាលដាលជំងឺនេះដោយមិនដឹងខ្លួន។ អ្នកដែលងាយនឹងឈឺគឺអ្នកដែលចូលមន្ទីរពេទ្យឬប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។
របៀបដែលវារីករាលដាល: ជំងឺនេះកើតឡើងនៅពេលដែលនរណាម្នាក់ដែលបាន ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ឬមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួនត្រូវបានចម្លងដោយបាក់តេរី។ ជាធម្មតាវាកើតឡើងនៅពេលដែលពួកគេផ្ទេរបាក់តេរីចេញពីវត្ថុដែលលាមកឬផ្ទៃទៅមាត់ឬច្រមុះ។
Clostridium difficile គឺជាអតិសុខុមប្រាណដែលអាចបង្កើតជាស្ពែសដែលរស់នៅក្នុងបរិស្ថានអស់រយៈពេលជាច្រើនខែ។ នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យជំងឺស្ពែនរាលដាលពីអ្នកជំងឺទៅអ្នកជំងឺក៏ដូចជាពីបុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យរហូតដល់អ្នកជំងឺ។
របៀបដែលវាបណ្តាលឱ្យកើតជំងឺ: ការព្យាបាលជំងឺបាក់តេរីជាមួយនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចអាចសម្លាប់បាក់តេរីអ្នករស់នៅក្នុងពេលដំណាលគ្នាដែលគេហៅថា "microflora" ដែលរស់នៅក្នុងពោះវៀនធំ។ microflora ជាធម្មតាការពារពោះវៀនធំរបស់អ្នកប៉ុន្តែក្នុងអវត្តមានរបស់វាអតិសុខុមប្រាណដទៃទៀតដូចជា Clostridium difficile (ដែលមានប្រតិកម្មនឹងថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិចច្រើនជាងបាក់តេរី microflora ធម្មតា) អាចយកកន្លែងនិងបង្កឱ្យមានជំងឺ។
Clostridium difficile ផលិតជាតិពុលដែលបណ្តាលឱ្យរាគដោយសារការបំផ្លាញកោសិកានៅក្នុងពោះវៀនធំដែលនាំអោយមានការរលាកដំបៅនៅក្នុងពោះវៀនធំ។ ជាតិពុលនាំឱ្យមានការរលាកធ្ងន់ធ្ងរហើយកោសិកាដែលស្លាប់និងស្លេសអាចបង្កើតបានជា "pseudomembrane" ដែលជាលក្ខណៈនៃជំងឺនេះ។
នៅឆ្នាំ 2006 Clostridium difficile ត្រូវបានគេហៅថា NAP1 ដែលផលិតជាតិពុល 20 ដងច្រើនជាងប្រភេទដទៃទៀតត្រូវបានគេរកឃើញថាទទួលខុសត្រូវចំពោះជំងឺតំរងនោមនៃការកើនឡើងភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងការស្លាប់។
នៅខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2008 សំពាធ NAP1 ដែលមានសក្តានុពលអាចត្រូវបានគេរាយការណ៍ថាមាន 20 ដងច្រើនជាងធម្មតា។ (វីរុសនេះអាចទទួលខុសត្រូវចំពោះការផ្ទុះឡើងតាំងពីឆ្នាំ 2000 ។ )
តើនរណាមានហានិភ័យ? មនុស្សទាំងអស់អាចឆ្លងជំងឺនេះបានប៉ុន្តែអ្នកដែលប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចឬសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យអាចប្រឈមនឹងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ។ កត្តាដទៃទៀតដែលបង្កើនហានិភ័យនៃ ជំងឺ Clostridium difficile រួមមានការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយូរជាងអាយុ 65 ឆ្នាំជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរនិងការរស់នៅក្នុងមណ្ឌលថែទាំសុខភាពរយៈពេលវែង។ ទារកទើបនឹងកើតមិនសូវមានជំងឺដោយសារពួកគេមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជាតិពុល Clostridium difficile ។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា: រោគសញ្ញាចម្បងគឺជំងឺរាគទឹកមាត់បីដងឬច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃយ៉ាងហោចណាស់ពីរថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានគ្រុនក្តៅចង្អោរបាត់បង់ចំណង់អាហារនិង ឈឺពោះ ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនសម្រាប់ Clostridium difficile រួមទាំងអ្នកដែលរកឃើញជាតិពុលជាក់លាក់នៅក្នុងគំរូលាមកនិងវប្បធម៌បាក់តេរីសម្រាប់មេរោគ។ ការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមសក៏អាចជាសញ្ញាមួយផងដែរ។
ការពបាល: ការើថាំអង់ទីប៊ីយ៉ូទិករយៈពលដប់ថ្ងដូចជា Vancomycin មាត់ឬមតូនីដាហ្សូលូវបានណនាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយសារការឆ្លងអាច បណ្តាលមកពីការ ប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមួយទៀតនៅកន្លែងដំបូងអ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានយូរ។
ការ ព្យាបាលដោយពិសោធន៍មួយ ដែលមានឈ្មោះថា fecal bacteriotherapy ទាក់ទងនឹងការផ្ទេរសម្ភារៈចង្រៃពីអ្នកបរិច្ចាគសុខភាពដើម្បីផ្លាស់ប្តូរអតុល្យភាពបាក់តេរីនៅក្នុងពោះវៀន។ អតិសុខុមជីវសាស្ត្រដែល មានសុខភាពល្អត្រូវបានលុបចោលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចហើយដូចជាប្រភេទ C Diff អាចរីកចំរើន។ ការវះកាត់យកម្ជុលធ្វើឱ្យអតិសុខុមប្រាណថ្មីត្រូវបានដាំ។
ការព្យាករណ៍និងផលវិបាក: មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន ជំងឺ Clostridium difficile នឹងមានរាគចាប់ពីកម្រិតស្រាលទៅមធ្យម។ ជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺខួរក្បាលអាចកើតមានហើយត្រូវការការព្យាបាល។ ដោយគ្មានការព្យាបាលជំងឺ Colitis អាចវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺរលាកពោះវៀនដែលតម្រូវឱ្យមានការពិគ្រោះវះកាត់ជាបន្ទាន់។
ការបង្ការ: ដោយសារ ជម្ងឺ Clostridium difficile កើតឡើងជាបឋមបន្ទាប់ពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចវាជាការសំខាន់ក្នុងការកំនត់ ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច ចំពោះការព្យាបាលជំងឺដែលវាចាំបាច់។ លើសពីនេះទៀតការលាងដៃនិងការសំអាតបរិស្ថានជាញឹកញាប់ត្រូវបានអនុវត្ត។ ការសំអាតដៃដែលមានជាតិអាល់កុលមិនលុបបំបាត់ spores ខុសពី C, ដូច្នេះការ លាងដៃ គឺជាការសំខាន់បំផុត។
ប្រភព:
ព័ត៌មានទូទៅអំពីការឆ្លង មេរោគ Clostridium difficile ។ មជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យនិងបង្ការជំងឺ។
មជ្ឈមណ្ឌលជាតិគាំពារអ្នក ជម្ងឺ ក្នុងមន្ទីរពេទ្យអាមេរិក Clostridium difficile Survey ។ ។ មូលនិធិស្រាវជ្រាវ APIC ។
អ្នកវិភាគ AA និង Whitt DD ។ ការបង្កបង្កើនផលបាក់តេរី: វិធីសាស្ត្រម៉ូលេគុល។ © 1994 សមាគមសង្គមអតិសុខុមសាស្រ្តអាមេរិកវ៉ាស៊ីនតោនឌីស៊ី។ ទំព័រ 282-289 ។
Sunenshine RH និង McDonald LC ។ Clostridium ពិបាក - ជំងឺទាក់ទងគ្នា: បញ្ហាប្រឈមថ្មីពីធាតុបង្កជំងឺដែលបានបង្កើតឡើង។ គ្លីនិក Cleveland Journal of Medicine ។ 2006; 73: 187 ។