ប្រភេទជំងឺមហារីកឈាម, រោគសញ្ញានិងការព្យាបាល

ប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមនិងកត្តាហានិភ័យទូទៅ

ទិដ្ឋភាពទូទៅ

ជម្ងឺមហារីកឈាមគឺជាជម្ងឺដែលជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាឈាមក្នុងរាងកាយ។ វាគឺជាជម្ងឺមហារីកដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយ កោសិកាឈាមសដែលមិនធម្មតា នៅក្នុងរាងកាយ។ ជំងឺមហារីកឈាមចាប់ផ្តើមពីខួរឆ្អឹងហើយរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយ។ កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យអាចមានជំងឺមហារីកឈាម។

ប្រភេទ

ជម្ងឺមហារីកឈាមអាចបែងចែកជាបួនប្រភេទខុសៗគ្នា។

វាត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានគេចាត់ថ្នាក់ថាជាសរីរាង្គឬឡាំហ្វាទិច។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខាប់និងជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ

នៅក្នុង ជម្ងឺមហារីក ឈាមកោសិកាឈាមកោសិកាមហារីកឈាមកើតចេញមកពីកោសិកាដែលមានលក្ខណៈមិនប្រក្រតី។ មហារីកទាំងនេះច្រើនតែលូតលាស់យឺតជាងជំងឺមហារីកសុដន់។

ម៉្យាងវិញទៀតជំងឺមហារីកស្បែកធ្ងន់ធ្ងរ កើតមានឡើងពីកោសិកាមិនទាន់លូតលាស់ដើមដំបូងហៅថា "ការផ្ទុះ" ។ កោសិកាវ័យក្មេងទាំងនេះបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមហារីកទាំងនេះច្រើនតែលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សជាងជំងឺមហារីកឈាម។

Myelogenous ទល់នឹងកោសិកា Lymphocytic

Leukemias ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភេទនៃកោសិកាដែលពួកគេទាញយកពី។

ជំងឺមហារីកឈាមកោសិកា បង្កើតបានពី កោសិកា myeloid ។ ជំងឺនេះអាចជាជម្ងឺរ៉ាំរ៉ៃឬស្រួចស្រាវដែលគេហៅថាជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ (CML) និងជម្ងឺមហារីកឈាម (CML) ។ មានប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាម។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ មានការរីកចម្រើនពីកោសិកានៅក្នុង បន្ទាត់កោសិកា lymphoid នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺនេះអាចធ្ងន់ធ្ងរឬរ៉ាំរ៉ៃដែលគេហៅថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ (CLL) និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (AML) ។

មានប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរជាច្រើនផងដែរ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងស្វែងរកព័ត៌មាននៅលើប្រភេទជាក់លាក់នៃ leukemia,

• ជម្ងឺឈាមសស៊ីឈាមក្រហមរ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររ៉ាំរ៉ៃ
• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

ខណៈដែលយើងមិនដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតជម្ងឺឈាមកកអ្នកស្រាវជ្រាវបានកំណត់ពីកត្តាហានិភ័យជាច្រើន។

កត្តាទាំងនេះគឺជាកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាក់លាក់ដូចជាជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតមានជាទូទៅចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវត្រូវកើតមានជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារ។ អ្នកដែលមានជំងឺមហារីកឈាមអាចមាន:

• មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំប៉ុន្តែវាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យក្មេង
• អ្នកដែលជក់បារី (យ៉ាងហោចណាស់មានជម្ងឺឈាមសស៊ីឈាមក្រហមស្រួចស្រាវ)
• មនុស្សដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• មនុស្សដែលឆ្លងវីរុសជំងឺមហារីកឈាម T-cell, វីរុសដែលឆ្លងទៅលើកោសិកា T-cells ដែលត្រូវបានរីករាលដាលតាមរយៈការចែករំលែកស៊ីរ៉ូមនិងប្រើដើម្បីចាក់ថ្នាំ។ តាមរយៈការបញ្ចូលឈាម តាមរយៈទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងពីម្តាយទៅទារកនៅពេលកើតឬតាមរយៈការបំបៅកូនដោយទឹកដោះ
• មនុស្សដែលមាន ជំងឺ myelodysplastic , ជំងឺឈាម
• មនុស្សដែលមាន ជម្ងឺ Down
• មនុស្សដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

រោគសញ្ញា

រោគសញ្ញាជម្ងឺមហារីកឈាមអាចកើតមានឡើងភ្លាមៗឬជាលំដាប់។ រោគសញ្ញាមានលក្ខណៈទូលំទូលាយប៉ុន្តែមានសញ្ញាជាក់លាក់នៃជម្ងឺមហារីកឈាមដើម្បីរក្សាភ្នែករបស់អ្នក:

• ុន
• ការឆ្លងមេរោគម្តងហើយម្តងទៀត
• ស្នាមជាំខ្លាំង
• អស់កម្លាំង
• ការមិនធ្វើលំហាត់ប្រាណ
• ការឈឺចាប់ពោះឬជាទូទៅមានអារម្មណ៍ពេញ
• បាត់បង់ទំងន់ដោយអចេតនា
• ការហូរឈាមមិនធម្មតា
• ការរីកចម្រើននៃ កូនកណ្តុរដែលមាន ចង្វាក់និង / ឬថ្លើម
• ខ្សោយ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចសង្ស័យថាអ្នកមានជំងឺមហារីកឈាមបន្ទាប់ពីអ្នកបានបំពេញការធ្វើតេស្តរាងកាយឬអ្នករាយការណ៍ថាមានជំងឺមហារីកឈាម។

មានករណីដែលជម្ងឺឈាមសស៊ីត្រូវបានសង្ស័យពីលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឈាមដោយហេតុផលដទៃទៀត។ មានការធ្វើតេស្តជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឈាមសស៊ីឈាម ដែលរាប់ចាប់ពីការធ្វើតេស្តឈាមទៅនឹងឆ្អឹងខ្នង។

ការពិនិត្យរាងកាយ ។ ក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តគ្រូពេទ្យអាចស្វែងរកដុំពកហើមកូនកណ្តុរនិងភាពមិនប្រក្រតីផ្សេងៗទៀតឬរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តហ្មត់ចត់នឹងត្រូវបានយកហើយអ្នកជំងឺអាចរាយការណ៍ពីប្រវត្តិជំងឺមហារីកឈាមឬរោគសញ្ញាណាមួយឬកត្តាហានិភ័យ។

ការធ្វើតេស្តឈាម។ ការធ្វើតេស្តឈាមដូចជាការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC) អាចរកឃើញជំងឺមហារីកឈាម។ CBC កំណត់ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• ការលាងសម្អាតឈាមផ្នែកខាងក្រៅ - កំណត់វត្តមាននៃ កោសិកាផ្ទុះ និងបង្ហាញពីប្រភេទនិងបរិមាណកោសិកាឈាមស
• ការវិភាគ cytogenic - គឺជាការធ្វើតេស្តឈាមដែលជាគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមនៃលាមកកោសិកា។
• ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេង ៗ ទៀត - ការធ្វើតេស្តឈាមផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានគេបញ្ជាឱ្យពិនិត្យមើលថាតើសរីរាង្គមានដំណើរការហើយបើពួកគេកំពុងរងផលប៉ះពាល់ដោយជម្ងឺមហារីកឈាម

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជានីតិវិធីដែលកោសិកាគំរូត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីក។ ការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹង គឺត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឈាមស leukemia ។ ម្ជុលធំត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងត្រគាកឬកម្រឆ្អឹងសុដន់និងសំណាកឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញហើយបន្ទាប់មកខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេជក់។ សម្ភារៈនេះត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវិទូ។ ការច្រឹបកោសិកាកូនកណ្តុរក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលសង្ស័យ។

ការវះកាត់លាបចង្ការ / ការប៉ះទង្គិច។ ការ ចាក់សំរាម រឺឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺឈាមស leukemia ។ នៅក្រោមការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់មួយចំនួនតូចនៃសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានយកចេញពីចន្លោះរវាងឆ្អឹងកងខ្នងឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុរាវនេះត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវិទូ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម ប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងអាស្រ័យលើប្រភេទជម្ងឺមហារីកឈាមនិងដំណាក់កាលនៃជម្ងឺ។ ការព្យាបាលជាញឹកញាប់រួមបញ្ចូលទាំងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្រ្តមួយ។

ការព្យាបាលដោយគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការប្រើប្រាស់ថ្នាំដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកោសិកាពីការបែងចែក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមវិធីផ្សេងៗគ្នា ដោយប្រើថ្នាំបញ្ចូលអ៊ីលវីតាមីននិងថ្នាំគ្រាប់ជាទូទៅ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនិងប្រភេទនៃជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី គឺជាការប្រើថាមពលមួយចំនួនដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនិងបង្រួមដុំសាច់។ ថាមពលនេះអាចជារលកឬភាគល្អិតដូចជាប្រូតុងអេឡិចត្រុងកាំរស្មីអ៊ិចនិងកាំរស្មីហ្គាម៉ា។

ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត។ ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្តគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើចំណេះដឹងជាក់លាក់ចំពោះមហារីកដើម្បីលុបបំបាត់វា។ សារធាតុដែលធ្វើឡើងដោយរាងកាយឬបានធ្វើឡើងនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញ, ដឹកនាំឬស្ដារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឬជាពិសេសដើម្បីបិទផ្នែករបស់ខ្លួន។

វះកាត់។ ការដកយកចេញនៃការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលសម្រាប់ជម្ងឺមហារីកឈាម។ ប្រូឡែនប្រមូលកោសិកាមហារីកឈាមហើយវាកកកុញបណ្តាលអោយល្លីយរីកធំ។ ការរីកក្រពេញអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកជាច្រើន។

ការប្តូរកោសិកាដើមឬការប្តូរខួរឆ្អឹង។ ការផ្លាស់ប្តូរកោសិកាដើមគឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីជំនួសការផលិតខួរឆ្អឹងធម្មតាដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលដោយថ្នាំចាក់មហារីកឬកាំរស្មីកម្រិតខ្ពស់។ ការប្តូរសរីរាង្គអាចមានដោយស្វ័យប្រវត្តិ (កោសិកាដើមផ្ទាល់របស់បុគ្គលម្នាក់ត្រូវបានរក្សាទុកមុនពេលព្យាបាល), allogeneic (កោសិកាដើមដែលបានបរិច្ចាគដោយនរណាម្នាក់ផ្សេងទៀត) ឬ syngeneic (កោសិកាដើមដែលបានបរិច្ចាគដោយកូនភ្លោះដូចគ្នា) ។

ការបង្ការ

ជាអកុសលមិនមានវិធីសាស្រ្តការពារជំងឺមហារីកឈាមទេ។ ជាងនេះទៅទៀតគួរឱ្យសោកស្តាយដែលកត្តាហានិភ័យភាគច្រើនមិនអាចជៀសវាងបានដូចទៅនឹងជំងឺមហារីកដទៃទៀតដែរ។ យើងមិនអាចចៀសផុតពីការចាស់ឬមានលក្ខខណ្ឌដូចជ Down's Syndrome ទេ។ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលយើងអាចចៀសវាងដែលអាចជួយដល់ការថយចុះហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមដូចជាមិនជក់បារី។ ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី, ពេលនេះជាពេលដែលត្រូវឈប់។ ការជក់បារីធ្វើឱ្យអ្នកប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទរួមទាំងជំងឺមហារីកឈាម។ 1 ក្នុង 4 ករណីនៃ AML ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការជក់បារី។

កាត់បន្ថយការប៉ះពាល់នឹងអ័រស៊ីញ៉ិងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម។ Benzene ជាសារធាតុគីមីជាធ្យូងថ្មនិងប្រេងដែលប្រើប្រាស់ជាចម្បងគឺប្រេងសាំង។ វាក៏មាននៅក្នុងវត្ថុផ្សេងទៀតផងដែរដូចជាថ្នាំលាបសារធាតុរំលាយដាប់ផ្លាស្ទិចថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិតនិងម្សៅសាប៊ូ។ មនុស្សដែលធ្វើការនៅក្នុងផលិតកម្មនៃផលិតផលទាំងនេះអាចនឹង ប្រឈមនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម ។

_{ប្រភព:}

_{វិទ្យាស្ថានជាតិជំងឺមហារីក។ ជំងឺអេដស៍ - កំណែអ្នកបច្ចេកទេសសុខភាព (PDQ) ។ http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}