ភ្នែកជំងឺមហារីក

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ melanoma ឬជម្ងឺមហារីកស្បែកគឺជាប្រភេទមហារីកដែលកម្រកើតមានឡើងនៅក្នុងភ្នែក។ ជំងឺមហារីកស្បែក ភាគច្រើនប៉ះពាល់លើស្បែកប៉ុន្តែជួនកាលជំងឺមហារីកស្បែក melanoma អាចវិវត្តទៅក្នុងភ្នែក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងក្នុងភ្នែកវាហៅថាមហារីកភ្នែក។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកចាប់ផ្តើមរាតត្បាតនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងរាលដាលដល់ ភ្នែក វាហៅថាមហារីកភ្នែកទី 2 ។

ជំងឺមហារីកស្បែកភ្នែកជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់ uvea, តំបន់ភ្នែករវាងរីទីណានិងផ្នែកពណ៌សនៃភ្នែក។

រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បែក

ពេលខ្លះជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងដោយគ្មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាជាក់ស្តែង។ មានករណីជំងឺមហារីកស្បែកដែលត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលប្រឡងភ្នែកធម្មតា។ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនរួមទាំងចក្ខុវិស័យព្រិលពន្លឺភ្លឺឬចំណុចងងឹតនៅក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់ពួកគេ។ រោគសញ្ញាខាងក្រោមនេះអាចទាក់ទងទៅនឹងមហារីកភ្នែក:

• ចំណុចងងឹតដែលកំពុងកើនឡើងនៅលើភ្នែកនៃភ្នែក
• ឃើញពន្លឺភ្លើង
• ទឹកហូរ, ភ្នែករលាក
• ចក្ខុវិស័យព្រិល
• ការបាត់បង់ទស្សនៈវិស័យខាងគ្រឿងភ្នែកនៅក្នុងភ្នែកមួយឬទាំងពីរ
• ការដាក់មិនធម្មតានៃភ្នែកនៅក្នុងរន្ធភ្នែក
• ការអភិវឌ្ឍចំណុចនិងអណ្តែត
• ម្តងម្កាលការឈឺចាប់នៅខាងក្នុងឬជុំវិញភ្នែក

គស្ញនិងរោគសញ្ញាជាច្រើននៃជំងឺមហារីកស្បែកមិនទាក់ទងនឹងជំងឺនេះទេ។ ជាឧទាហរណ៍មនុស្សជាច្រើនបង្កើត ចំណុចនិងទឹកទន្លេ ជាពិសេសពេលដែលពួកគេចាស់។ floaters ភ្នែកភាគច្រើនគឺប្រូតេអ៊ីនតិចតួចដែលហៅថា collagen ដែលបំបែកចេញពីវីតាមីននិងក្រាស់រួមគ្នាធ្វើឱ្យវាអាចមើលឃើញនៅក្នុងចក្ខុវិស័យ។

ភាគច្រើននៃពេលវេលា, ចំណុចនិង floaters គឺគ្មានការបង្កគ្រោះថ្នាក់, ប៉ុន្តែពេលខ្លះពួកគេត្រូវបានបង្កឡើងដោយជំងឺភ្នែកជាក់លាក់។ ការឈឺចាប់នៅក្នុងភ្នែកឬជុំវិញភ្នែកគឺកម្រនឹងកើតមាននៃជំងឺមហារីកស្បែក។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកភ្នែកវាតែងតែជាគំនិតល្អក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នក។

មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

គ្រូពេទ្យមិនប្រាកដថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យកើតមហារីកភ្នែកនោះទេ។

គេជឿថាពន្ធុវិទ្យាដើរតួរក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បែក។ អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តកំពុងស្រាវជ្រាវពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលអាចធ្វើឱ្យកោសិកាភ្នែកក្លាយទៅជាមហារីក។ ជម្ងឺម៉េឡាណូម៉ាគឺជាប្រភេទមហារីកដែលវិវឌ្ឍនៅក្នុងកោសិកាដែលផ្តល់ពណ៌ដល់ភ្នែកស្បែកនិងសក់។ ប្រភេទកោសិកាទាំងនេះបង្កើតសារធាតុពណ៌ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាមេឡាញីន។ ជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងជាធម្មតានៅក្នុងកោសិកានៃស្បែកប៉ុន្តែជួនកាលកើតឡើងនៅក្នុងភ្នែក។

ដូចករណីជំងឺមហារីកស្បែកមនុស្សដែលមានសក់ពេជ្រឬក្រហមស្បែកស្អាតនិងភ្នែកពណ៌ពន្លឺអាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ melanoma ។ ខណៈពេលដែលជំងឺមហារីកស្បែកជាច្រើនត្រូវបានទាក់ទងដោយផ្ទាល់ទៅនឹងការប៉ះពាល់ទៅនឹងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ, វាមិនច្បាស់ថាតើកាំរស្មី UV ត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកស្បែក។ អ្នកដែលមានជម្ងឺហៅថារោគសញ្ញា nephus neuropical (dysplastic nevus syndrome) ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកនិងភ្នែក។ អាចូបអុកស៊ីហ្សែនបណ្តាលឱ្យជាង 100 moles លេចឡើងនៅលើរាងកាយ។ អ្នកដែលមានជម្ងឺនេះត្រូវតែត្រូវបានតាមដានយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់នៅពេលដែលសត្វកណ្តុរទាំងនោះរីកធំធាត់ជាមួយទំហំនិងទំហំមិនប្រក្រតី។

ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកកើនឡើងជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម:

• ពណ៌ភ្នែកស្រាល: អ្នកដែលមានភ្នែកពណ៌ខៀវទំនងជាវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកភ្នែកជាងអ្នកដែលមានភ្នែកងងឹតឬពណ៌ត្នោត។

• ជនជាតិភាគតិច: ស្បែកសនិងស្បែកដែលមានស្បែកស្រាលច្រើនកើតមានជំងឺមហារីកស្បែកច្រើនជាងមនុស្សស្បែកខ្មៅ។
• អាយុ: ឱកាសនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកកើនឡើងនៅពេលដែលអ្នកធំឡើង។
• ការប៉ះពាល់ពន្លឺព្រះអាទិត្យ: ការប៉ះពាល់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងពន្លឺកាំរស្មី UV រួមទាំងព្រះអាទិត្យអាចបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងនៃការវិវត្តន៍មេឡាណូម៉ា។
• ការកើនឡើងនៃការផលិតម៉ូលេគុល: អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាមិនប្រក្រតីគឺហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកភ្នែក។
• ជម្ងឺហ្សែន: ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូមបានឆ្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនហាក់ដូចជាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែក។

ចូរចងចាំថាការមានកត្តាគ្រោះថ្នាក់មួយចំនួនមិនមានន័យថាអ្នកនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺនោះទេហើយក៏មិនមានកត្តាហានិភ័យដែរមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺនោះទេ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកស្បែក

ដូចទៅនឹងប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកការរកឃើញដំបូងនិងរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ការបង្កើតផែនការព្យាបាលជោគជ័យ។ ការពិនិត្យភ្នែកពេញលេញ គឺមានប្រយោជន៍សម្រាប់គ្រូពេទ្យភ្នែករបស់អ្នកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ។ ការធ្វើតេស្តភ្នែកដែលរីករាលដាល (ជាមួយនឹងសិស្សដែលរីករាលដាល) នឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ទៅក្នុងភ្នែករបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងអាចពិនិត្យមើលភ្នែករបស់អ្នកដើម្បីមើលសុខភាពនៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុងដូចជារីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិច។

ការ ធ្វើតេស្ត ដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើខណៈពេលដែលភ្នែកត្រូវបានពង្រីក:

• ការពិនិត្យពេទ្យសត្វ: គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើឧបករណ៍មួយដែលគេហៅថា ophthalmoscope ដើម្បីមើលខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក។ កញ្ចក់កែវពង្រីកនឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។
• biomicroscopy ចង្កៀង - ពិការភ្នែក: វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងអាចមើលរីទីណាសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែករបស់អ្នកដោយប្រើពន្លឺខ្លាំងនិងមីក្រូទស្សន៍។
• Gonioscopy: តេស្តនេះនឹងអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យផ្នែកផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែករវាងកែវភ្នែកនិងម្ជុល។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តណាមួយបង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកស្បែក, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងធ្វើការច្រិបសាច់ដើម្បីយកចេញកោសិការឬជាលិកាដែលត្រូវបានមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីបង្ហាញសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

ជម្រើសព្យាបាល

ការព្យាបាលលើជំងឺមហារីកស្បែកនឹងអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន។ ទីតាំងទំហំនិងប្រភេទនៃដុំសាច់នឹងកំណត់ថាប្រភេទនៃការព្យាបាលណានឹងទទួលបានជោគជ័យបំផុត។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងបំផ្លាញសម្ភារៈហ្សែននៃកោសិកាមហារីក។ ការបំភាយកាំរស្មីនឹងបំផ្លាញកោសិកាដ៏គ្រោះថ្នាក់និងបញ្ឈប់វាពីការចម្លង។ ការថែទាំនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធានាថាវិទ្យុសកម្មមិនធ្វើឱ្យខូចកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងភ្នែក។ ក្រៅពីកាំរស្មី, វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកដោយការវះកាត់។ ជម្រើសនៃការវះកាត់មួយចំនួនអាចរកបានដែលទាក់ទងនឹងការដកចេញផ្នែកនៃរចនាសម្ព័ន្ធភ្នែកដែលមានជំងឺមហារីក។

ពាក្យពី

វាត្រូវបានប៉ាន់ស្មានថាមានជំងឺមហារីកស្បែកថ្មីប្រហែល 3.000 ត្រូវបានរកឃើញជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ជម្ងឺមហារីកភ្នែកជាធម្មតាមានជម្ងឺបន្ទាប់បន្សំដែលមានន័យថាវាជាប្រភពដើមនៅក្នុងរាងកាយ។ តាមពិតទៅស្បែក 9 ក្នុងចំនោម 10 មុខចាប់ផ្តើមនៅលើស្បែក។ ប្រសិនបើត្រូវបានគេរកឃើញទាន់ពេលវេលា, ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកអាចមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំង។ យោងតាមសមាគមន៍ជំងឺមហារីកអាមេរិចបាននិយាយថាប្រសិនបើមហារីកប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកតែមួយនោះមនុស្ស 80% នឹងរស់បានយ៉ាងហោចណាស់ 5 ឆ្នាំក្រោយពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ប្រសិនបើត្រូវបានគេចាប់បានមុនពេលដែលវារីករាលដាលជំងឺមហារីកភ្នែកភាគច្រើនអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។

_{ប្រភព:}

_{Porter, D. តើជំងឺមហារីកស្បែកនេះគឺជាអ្វី? បណ្ឌិតសភាអូឌីយ៉ូអាមេរិច, 2 សីហា 2012 ។}