មុនពេលអ្នកមានការប្តូរសសៃប្រសាទ

ប្រឈមមុខនឹងការពិតដែលថាអ្នកត្រូវការការវះកាត់កែវភ្នែកអាចជាការលំបាក។ ការវះកាត់កែវភ្នែកគឺជាការវះកាត់ភ្នែកដ៏សំខាន់ហើយអ្នកមានការព្រួយបារម្ភអំពីវា។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យាសព្វថ្ងៃនេះមនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលការវះកាត់កែវភ្នែកមានដំណើរការមិនល្អ។ ការរៀនបន្ថែមអំពីអ្វីដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការវះកាត់កែវភ្នែកនឹងធ្វើឱ្យអ្នកព្រួយបារម្ភភាគច្រើន។

តើការប្តូរសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាអ្វី?

កែវភ្នែក គឺជាគ្រោងឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈច្បាស់លាស់នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក។ វាដើរតួរដូចកញ្ចក់កាមេរ៉ារួមជាមួយនឹងកែវភ្នែកធម្មជាតិនៃភ្នែកដើម្បីជួយផ្តោតទៅលើពន្លឺរបស់រីទីណា។ លក្ខខ័ណ្ឌមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងកែវភ្នែកអាចបណ្តាលអោយមានចក្ខុវិស័យកាត់បន្ថយរួមទាំងស្លាកស្នាមរូបរាងមិនប្រក្រតីភាពហើមឬហើមហួសប្រមាណ។ ចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានព្រងើយកន្តើយឬត្រូវបានបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយថាគុណភាពនៃជីវិតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ ការវះកាត់ធ្ងន់ធ្ងរឬស្នាមនៃកែវភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យពិការភ្នែក។ ការវះកាត់កែវភ្នែកពាក់ព័ន្ធនឹងការជំនួសឱ្យកែវភ្នែកខូចដោយមានកែវភ្នែកដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីស្តារចក្ខុវិស័យ។

លក្ខខណ្ឌទូទៅដែលអាចធានាការវះកាត់កែវភ្នែករួមមាន:

• Keratoconus (ការរីករាលដាលនៃក្រួសភ្នែក)
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ ជម្ងឺ Fuch (ការហើមធ្ងន់ធ្ងរដែលបណ្តាលមកពីការបាត់បង់មុខងារនៃកោសិកាលើស្រទាប់ខាងក្រោយនៃកែវភ្នែក)
• រហែកបន្ទាប់ពីឆ្លងមេរោគ (បាក់តេរីវីរុសឬអាមីបា)

• កន្ត្រាក់បន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ឬរបួសផ្លូវចិត្ត
• ខូចសរសៃខួរក្បាលបន្ទាប់ពី ការវះកាត់ភ្នែកឡើងបាយ
• Cornea បដិសេធបន្ទាប់ពីការវះកាត់កែសម្ផស្សដំបូង

ប្រភេទនៃការប្តូរខួរឆ្អឹង

ការវះកាត់កែវភ្នែកមានពីរប្រភេទគឺ: ការប្តូរក្រាស់ពេញលេញដែលត្រូវបានគេហៅថា PKP ឬការក្រអឺតក្រអោងនិងការប្តូរស្រទាប់ខាងក្រោយឬក្រោយដែលត្រូវបានគេហៅថាជាការធ្វើតេស្តិ៍អេកូឬក្រពេញខួរឆ្អឹងខ្នង (endothelial keratoplasty) ។

គ្រូពេទ្យវះកាត់ភ្នែករបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាតើការវះកាត់កែវភ្នែកប្រភេទណាដែលប្រសើរបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពពិសេសរបស់អ្នក។

មុនពេលវះកាត់

មុនពេលការវះកាត់កែសម្ផស្សរបស់អ្នកវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងដាក់អ្នកក្នុងបញ្ជីសម្រាប់ធនាគារភ្នែកក្នុងតំបន់។ នៅពេលដែលជាលិកាត្រូវបានទទួលវានឹងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកជំងឺដូចជាមេរោគអេដស៍ឬជំងឺរលាកថ្លើម។ ជាលិកាក៏នឹងត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់ភាពច្បាស់លាស់និងគុណភាព។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យមើលភ្នែករបស់អ្នកហើយធ្វើតេស្តពិសេសដើម្បីប្រាកដថាភ្នែករបស់អ្នកត្រៀមខ្លួនរួចរាល់សម្រាប់ការវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តតាមមន្ទីរពិសោធន៍ជាប្រចាំដូចជាចំនួនឈាមនិង EKG ដើម្បីធានាថាអ្នកមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំមិនឱ្យញ៉ាំឬផឹកបន្ទាប់ពីពាក់កណ្តាលយប់មុនពេលវះកាត់។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់

ការប្រើថ្នាំសន្លប់ក្នុងមូលដ្ឋានឬទូទៅអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងករណីភាគច្រើន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិភាក្សាជាមួយអ្នកថាតើថ្នាំស្ពឹកប្រភេទណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នៅពេលដែលអ្នកបញ្ចូលបន្ទប់វះកាត់ត្របកភ្នែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្អាតហើយគ្របដណ្ដប់ដោយក្រណាត់ក្រអូម។ អុកស៊ីសែននឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដោយបំពង់ប្លាស្ទិកដែលដាក់នៅជិតច្រមុះរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងដាក់មីក្រូទស្សន៍លើភ្នែករបស់អ្នក។

ក្នុងកំឡុងពេលក្រាស់ពេញលេញនីតិវិធី keratoplasty ជ្រៅឧបករណ៍រង្វង់មួយដែលហៅថា trephine ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកចេញកណ្តាលនៃកែវភ្នែកនេះ។ ប៊ូតុងមួយនៃជាលិកាកែសម្ផស្សអ្នកបរិច្ចាគក៏ត្រូវបានកាត់ឱ្យសម។

ជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគត្រូវបានដេរភ្ជាប់ជាមួយនឹងស្នាមជាំដ៏ល្អ។

ម៉្យាងទៀតគ្រូពេទ្យវះកាត់ជាច្រើននាក់ឥឡូវនេះកំពុងប្រើប្រាស់ឡាស៊ែរហ្វ័រសេស៊ីសដើម្បីកាត់បន្ថយកោសិកាកែវភ្នែកនិងជាលិកាអ្នកបរិច្ចាគ។ ឡាស៊ែរអនុញ្ញាតឱ្យជាលិកាត្រូវបានកាត់បន្ថយនៅក្នុងលំនាំ zig-zag និងនៅជម្រៅត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ភាពជាក់លាក់ខ្ពស់បំផុត។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យវះកាត់នៃជាលិការបស់អ្នកជំងឺនិងកែវភ្នែករបស់អ្នកបរិច្ចាគឱ្យសមដើម្បីរួមគ្នាដូចបំណែកនៃការផ្ដុំរូប។ ជាមួយនឹងការវះកាត់បែបប្រពៃណីដែលត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងថ្នាំ trephin វាអាចប្រើរយៈពេលពី 6 ទៅ 12 ខែដើម្បីស្ថេរភាពនិងដើម្បីទទួលបានចក្ខុវិស័យប្រសើរជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយជាមួយនឹងឡាស៊ែរ Femtosecond, ស្នាមរបួសច្បាស់លាស់អាចជាសះស្បើយលឿនជាងមុនដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការដកចេញយ៉ាងរហ័សរហួននិងចក្ខុវិស័យប្រសើរជាងមុន។

នៅក្នុងនីតិវិធី keratoplasty EK ឬ endothelial, តែស្រទាប់ត្រឡប់មកវិញនៃកែវភ្នែកត្រូវបានជំនួស។ អ្នកជំងឺមានលទ្ធភាពសះស្បើយឆាប់រហ័សតាមនីតិវិធីនេះព្រោះកែវភ្នែកទាំងមូលមិនត្រូវបានជំនួស។ ក្រោយពេលវះកាត់ត្រូវបានបំពេញរួចហើយនោះនឹងប្រើការពារប្រដាប់ការពារភ្នែក។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវគេនាំទៅបន្ទប់សង្រ្គោះដើម្បីសម្រាកមុនពេលចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។

បន្ទាប់ពីវះកាត់

ជាធម្មតាភ្នែកត្រូវបានកែច្នៃពី 1 ទៅ 3 ថ្ងៃ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យភ្នែក របស់អ្នកនឹងឃើញអ្នកនៅថ្ងៃបន្ទាប់ហើយយកពងបែកភ្នែកចេញ។ គាត់នឹងពិនិត្យការវះកាត់ដើម្បីតាមដានការព្យាបាលនិងមើលការបដិសេធចំពោះជាលិកា។ បន្ទាប់ពីថ្ងៃទី 1 ឬទី 2 បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកអាចវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញដូចជាដុសធ្មេញងូតទឹកពត់កោងមើលអានឬដើរមើលទូរទស្សន៍។ ការប្រើភ្នែករបស់អ្នកនឹងមិនប៉ះពាល់ដល់ភ្នែករបស់អ្នកឬប៉ះពាល់ដល់ការព្យាបាល។ អ្នកគួរជៀសវាងការហាត់ប្រាណណាដែលមានភាពហ្មត់ចត់ឬការប៉ះទង្គិចជាមួយមុខឬភ្នែក។ វាអាចត្រូវបានគេណែនាំឱ្យបន្តប្រើខែលការពារភ្នែករយៈពេលមួយសប្តាហ៍ឬពីរសប្តាហ៍ក្រោយការវះកាត់ដើម្បីការពារភ្នែកនៅពេលយប់នៅពេលអ្នកគេង។

អ្នកត្រូវតែព្យាយាមយ៉ាងខ្លាំងក្នុងការចាក់ដូរភ្នែកដូចវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់។ សមាសធាតុសំខាន់បំផុតមួយនៃការថែទាំក្រោយការវះកាត់របស់អ្នកគឺរក្សាការណាត់ជួបគ្រូពេទ្យទាំងអស់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រូវដឹងថាតើជាលិកាចាប់ផ្តើមត្រូវបានបដិសេធ។ ម្នាក់ក្នុងចំនោមអ្នកទទួលការប្តូរសរីរាង្គ 4 នាក់សុទ្ធតែទទួលរងនូវការបដិសេធនៃអំពើពុករលួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើត្រូវបានគេចាប់បានទាន់ពេលវេលាវាអាចត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរជាមួយថ្នាំ។

គស្ញនការផាស់ប្តូរសមារៈសនាក់

រក្សាពាក្យកាត់ខាងក្រោមនៅក្នុងចិត្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់របស់អ្នក: RSVP ។

• ៈក្រហម - ភ្នែកក្រហម ភ្លាមៗគឺជាសញ្ញានៃការបដិសេធ។
• S : ភាពចាប់អារម្មណ៍ - ការបដិសេធមួយជាញឹកញាប់បណ្តាលអោយមានភាពប្រែប្រួលពន្លឺ។
• V : ចក្ខុវិស័យ - ការបដិសេធមួយអាចបណ្តាលអោយមានគំហើញព្រិលឬមិនច្បាស់លាស់។
• P : ការឈឺចាប់ - ការកើនឡើងនៃការឈឺចាប់ភ្នែកឬអារម្មណ៍នៃរាងកាយរបស់មនុស្សអាចជាសញ្ញានៃការបដិសេធមួយ។

បន្ទាប់ពីពីរបីខែកែវភ្នែកនឹងមានលំនឹងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីវាស់ស្ទង់កែវភ្នែកថ្មី។ ក្នុងករណីខ្លះការមើលថ្មីឬភាពមើលមិនឃើញអាចនឹងវិវឌ្ឍប៉ុន្តែកញ្ចក់កែវអាចកែតម្រូវបញ្ហាបានយ៉ាងងាយស្រួល។ ក្នុងករណីផ្សេងទៀតអ្នកអាចត្រូវការកែវភ្នែកពិសេសដើម្បីគ្របដណ្តប់ការប្រែប្រួលណាមួយដែលនៅសល់នៅលើកែវភ្នែក។

> ប្រភព:

> ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងថុមសុន, តម្លៃ MO, ក្រុមហ៊ុន Bowers PJ, តំលៃ FW ។ ការរស់រានមានជីវិតនៃអំពើពុករលួយយូរអង្វែងបន្ទាប់ពីការជ្រៀតចូលនៃខ្ញី។ ជំងឺភ្នែក, ឆ្នាំ 2003; 121: 1087-1092 ។