កោសិការកោសិកាឈាមសែលនិងទឹកដោះគោ

នៅក្នុង កោសិកាឈាមក្រហមស្លេ មជាថ្នាំដែលល្អបំផុតដែលយើងត្រូវទប់ស្កាត់ផលវិបាកត្រូវបានគេហៅថា hydroxyurea ជួនកាលអក្សរកាត់ហ៊ូ។ Hydroxyurea ត្រូវបានអភិវឌ្ឍដំបូងជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺគីមីនៅទសវត្សឆ្នាំ 1960 ។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ភាពខុសគ្នាជាច្រើននៃលក្ខខណ្ឌសាហាវជាដំបូងប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងជំងឺកោសិការក្លីអស់រយៈពេលជាង 25 ឆ្នាំមកហើយ។ Hydroxyurea គឺជា FDA (រដ្ឋបាលចំណីអាហារនិងឱសថ) តែប៉ុណ្ណោះដែលបានអនុម័តថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺកង្វះឈាមក្រហម។

តើ Hydroxyurea ធ្វើការយ៉ាងដូចម្តេចទៅក្នុងជំងឺខ្វះឈាមក្រពះ?

នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមស្លេសៈ hydroxyurea ជួយឱ្យរាងកាយផលិតអេម៉ូក្លូប៊ីន (Hb F) ។ នេះគឺជាអេម៉ូក្លូប៊ីនដែលរកឃើញក្នុងទារកទើបនឹងកើត។ ទារកទើបកើតដែលមានជំងឺក្រឡាលាមកមិនមានផលវិបាកក្នុងកំឡុងពេលប៉ុន្មានខែដំបូងនៃជីវិតនោះទេដោយសារតែអេម៉ូក្លូប៊ីនការពារកូនកោសិកាឈាមក្រហមពីការក្អក។ ការកើនឡើងនេះនៅក្នុង hemoglobin របស់គភ៌ជួយរក្សាកោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នកជំនួសឱ្យការលាមក។ កោសិកាឈាមក្រហមទាំងនេះអាចហូរបានតាមរយៈសរសៃឈាមរលូន។

តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍នៃការព្យាបាលដោយថ្នាំ Hydroxyurea?

ក្នុងការសិក្សាជាច្រើនទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺខ្វាំកកោសិកាស្លាញីការព្យាបាលដោយថ្នាំ hydroxyurea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវិបត្ដិឈឺចាប់តិចជាងមុន, រោគសញ្ញាទ្រូងស្រួចស្រាលតិចតួច, ការកាត់បន្ថយនូវតម្រូវការនៃការចាក់បញ្ចូលឈាមនិងការកាត់បន្ថយនូវតម្រូវការក្នុងការចូលមន្ទីរពេទ្យ។ Hydroxyurea ក៏បង្កើនជាតិអេម៉ូក្លូប៊ីនរបស់អ្នកធ្វើឱ្យអ្នកមាន ភាពស្លេកស្លាំង ។

លើសពីនេះទៀត, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hydroxyurea ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអាយុកាលយូរសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺស្លេកស្លាំង។

ផ្នែក​ដែល​រង​ឥទ្ធិពល

ដោយផ្អែកលើកម្រិតប្រើដែលត្រូវបានប្រើនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហមស្លេមផលប៉ះពាល់គឺស្រាល។ ការបាត់បង់សក់ដំមាត់និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមីកម្រនឹងឃើញ។

Hydroxyurea អាចបន្ថយកោសិកាគ្រាប់ឈាមស, hemoglobin និងប្លាកែត។ ដោយសារតែផលប៉ះពាល់នេះ, គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងត្រួតពិនិត្យការរាប់របស់អ្នកយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយ ការរាប់ឈាមពេញលេញ និងចំនួន reticulocyte ។ ជួនកាលការឈឺចាប់ពោះត្រូវបានគេមើលឃើញប៉ុន្តែនេះជាធម្មតាស្រាលហើយត្រូវបានដោះស្រាយដោយគ្មានការធ្វើអន្តរាគមន៍។ ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតគឺការងងឹតក្រចកដែលគេហៅថា melanonichyia ។ ជាទូទៅអ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចរកឃើញថ្នាំ hydroxyurea ដែលពួកគេអាចអត់ធ្មត់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួច។

អ្វីដែលអ្នកជំងឺគួរតែពិចារណាការព្យាបាលជាមួយនឹងអ៊ីដ្រូរ៉ូអ៊ីតរ៉ា?

យោងទៅតាមគោលការណ៍ណែនាំថ្មីៗស្តីពីការគ្រប់គ្រងកោសិកាងងឹតពីវិទ្យាស្ថានជាតិបេះដូងសួតនិងឈាមដែលជាផ្នែកមួយនៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិដែលបានចេញផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2014 កុមារទាំងអស់ដែលមានអេម៉ូក្លូប៊ីន SS និងលាមក Beta selen thalassemia គួរតែត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយ hydroxyurea ដើម្បីការពារផលវិបាក។ បន្ទាប់ពីអាយុ 9 ខែ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ hydroxyurea គួរតែត្រូវបានពិចារណាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានវិបត្តិឈឺចាប់ 3 ដងឬច្រើនដងក្នុងមួយឆ្នាំ, ការឈឺចាប់ដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ, ប្រវត្តិនៃជំងឺសួតធ្ងន់ធ្ងរ, ឬភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរដែលរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។

តើ Hydroxyurea បង្កឱ្យមានជំងឺមហារីកមែនទេ?

ប្រវត្តិសាស្រ្តនេះគឺជាកង្វល់ដ៏ធំមួយ។ អ្នកជំងឺដំបូងដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំ hydroxyurea មានលក្ខខណ្ឌដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប៉ុន្តែដោយសារតែពួកគេបានវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកខណៈពេលដែលការព្យាបាលដោយថ្នាំ hydroxurea វាត្រូវបានគេសន្មតថាជាថ្នាំ។

នៅក្នុងជំងឺក្រឡា sickle ចម្លើយគឺទេ។ យោងតាមការសិក្សាមួយដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយក្នុងឆ្នាំ 2014 ដោយមើលទៅលើអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺក្រឡារុំញីនោះអ្នកដែលប្រើថ្នាំ hydroxyurea មិនមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនោះទេបើធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមិនប្រើថ្នាំ hydroxyurea ។

តើខ្ញុំអាចទទួលយក Hydroxyurea អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះបានទេ?

នៅពេលនេះវាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យប្រើថ្នាំ hydroxyurea ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ Hydroxyurea គឺជាថ្នាំប្រភេទ D ដែលបង្ហាញថាវាហាក់ដូចជាមានហានិភ័យចំពោះការវិវត្តរបស់ទារក។ មានករណីមួយចំនួនតូចដែលបង្ហាញពីការមានផ្ទៃពោះធម្មតាចំពោះស្ត្រីដែលមានជំងឺកោសិការក្រលៀនដែលបានបន្ត hydroxyurea ប៉ុន្តែត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែម។

តើខ្ញុំអាចឈប់ទទួលយក Hydroxyurea ទេ?

ទេ hydroxyurea មិនមែនជាការព្យាបាលទេ។ វាដំណើរការតែនៅពេលអ្នកប្រើវាតាមការណែនាំ។ Hydroxyurea គឺជាថ្នាំរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃស្រដៀងនឹងអ្នកដែលប្រើថ្នាំដែលមានជំងឺលើសឈាមជារៀងរាល់ថ្ងៃ។

> ប្រភព:

> Castro O, Nouraie M, Oneal P. Hydroxycarbamide ការព្យាបាលជំងឺ Sickle Cell: ការប៉ាន់ប្រមាណនៃការប្រឈមនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងការចូលមន្ទីរពេទ្យអត្ថប្រយោជន៍រស់រានមានជីវិត។ British Journal of Hematology ។ ឆ្នាំ 2014 167: 687-691 ។

> ហាងលក់គ្រឿងអេឡិចត្រូនិច។ តើខ្ញុំប្រើ Hydroxyurea ដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងយ៉ាងដូចម្តេច។ ឈាម ។ 2010, 115 (26): 5300-5311 ។