នៅពេលមានបញ្ហាធ្លាក់ឬដេកលក់ដេកលក់គឺជាបញ្ហា
ថ្វីបើវាជារឿងទូទៅបំផុតនៃជំងឺនៃការគេងជាច្រើនក៏ដោយក៏គេអាចឆ្ងល់ថា: តើអ្វីទៅជាការគេងមិនលក់? តើការគេងមិនលក់ត្រូវបានកំណត់និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចម្តេច? នៅពេលគេកំពុងគេងលក់វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការយល់ដឹងអំពីការគេងមិនលក់, រយៈពេលដែលវាកើតឡើង, មូលហេតុដែលមានសក្តានុពលនិងលក្ខណៈរោគសញ្ញាបុរាណរបស់វា។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការគេងមិនលក់ ត្រូវបានកំណត់ដោយអសមត្ថភាពដើម្បីទទួលបានការគេងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីមានអារម្មណ៍សម្រាក។
វាអាចបណ្តាលមកពីការលំបាកក្នុងការធ្លាក់ឬដេកលក់។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យ ងងុយដេកលឿន ជាងការចង់បាន។ ការគេងច្រើនតែត្រូវបានរាយការណ៍ថាមានគុណភាពអន់ខ្សោយមិនសូវល្អនិងមិនរលោង។ ចំពោះកុមារវាអាចមានភាពធន់ទ្រាំនឹងការគេងឬពិបាកក្នុងការផ្តួចផ្តើមការគេងដោយគ្មានឪពុកម្តាយឬអ្នកថែទាំដែលមានវត្តមាន។
កម្រិតនៃការរំខាននៃការគេងអាចប្រែប្រួលប៉ុន្តែការគេងមិនលក់ជាធម្មតាទាក់ទងទៅនឹងការទទួលទាន 30 នាទីឬច្រើនជាងនេះដើម្បីឱ្យគេងលក់ឬពេលគេងសរុបដែលតិចជាង 6 ម៉ោង។ អ្នកដែលគេងមិនលក់ទទួលរងផលវិបាកពីការលំបាកប្រចាំថ្ងៃ។
ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេកំណត់ថានឹងកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ 3 យប់ក្នុងមួយសប្តាហ៍យ៉ាងហោចណាស់ 3 ខែ។ វាអាចមានរយៈពេលរាប់ពាន់ឆ្នាំឬច្រើនទសវត្សរ៍។ ការគេងមិនលក់រយៈពេលខ្លី (ឬ ការគេងមិនលក់ស្រួចស្រាវ ) មានរយៈពេលតិចជាង 3 ខែដោយមានប្រេកង់ដែលមិនបានបញ្ជាក់។
មានប្រភេទរងនៃការគេងមិនលក់ដែលជួយធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាពីមូលហេតុដែលអាចកើតមានហើយអាចជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ប្រភេទរងទាំងនេះរួមមាន:
- ការគេងមិនដកដង្ហើមផ្នែកចិត្តវិទ្យា: ការស្ទុះខ្លាំងដែលមានការព្រួយបារម្ភហួសប្រមាណនិងផ្តោតលើការគេង។
- ការគេងមិនលក់ដោយចៃដន្យ: យូរអង្វែងនិងហ្សែនដែលជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅវ័យក្មេងឬកុមារភាព។
- ការគេងមិនលក់ស្រងូតស្រងាត់: ការយល់ច្រឡំនៃការគេងមិនសូវជាធ្វើឱ្យមានជំនឿច្រឡំថាការដេកមិនបានកើតឡើង។
- ការមានអនាម័យក្នុងការគេង មិនគ្រប់គ្រាន់: ទម្លាប់ដែលរំខានដល់ការគេងរួមបញ្ចូលទាំងការគេងថ្ងៃការទទួលទានកាហ្វេអ៊ីនការគេងឱ្យប្រែប្រួលនិងការប្រើប្រាស់បន្ទប់គេងសម្រាប់សកម្មភាពដែលមិនគេង។
- ការគេងមិនធម្មតានៃកុមារភាព: ជាទូទៅប្រភេទនៃ ការគេងពេលចាប់ផ្តើម នៃទារកឬ ការកំណត់ ប្រភេទ កំណត់ ក្នុងកុមារចេះដើរតេះតះ។
- ការគេងមិនលក់ដោយសារតែជំងឺផ្លូវចិត្ត: ជាញឹកញាប់បំផុតគឺការថប់បារម្ភឬធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- ការគេងមិនលក់ដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាព: ជាញឹកញាប់ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬការគេងមិនដកដង្ហើម។
- ការគេងមិនលក់ដោយសារគ្រឿងញៀនឬសារធាតុៈ អាចបណ្តាលមកពីការស្រវឹងឬការដកហូតពីការទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជាឬតាមវេជ្ជបញ្ជា។
ដើម្បីឱ្យការគេងមិនលក់មានវត្តមានបញ្ហាលំបាកខាងលើត្រូវកើតមានបើទោះបីជាមានឱកាសគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការគេងដូច្នេះវាមិនមែនគ្រាន់តែដោយសារការ គេងមិនគ្រប់គ្រាន់នោះ ទេ។ លើសពីនេះទៅទៀតវាមិនត្រូវជាកន្លែងបន្ទាប់បំផុតទៅនឹង បរិយាកាសគេង ដែលមានសម្លេងរំខានតិចតួចពន្លឺឬការរំខានផ្សេងៗទៀតឡើយ។
ការគេងមិនលក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើប្រវត្ដិសាស្ដ្រតែឯង។ ក្នុងករណីខ្លះ ការកត់ត្រា ការគេងឬក្រដាសស្នាម មេឃងងុយដេក អាចផ្ដល់ភស្តុតាងរឹងមាំ។ ជាទូទៅវាមិនចាំបាច់មាន ការសិក្សាអំពីការគេង ទេលើកលែងតែជំងឺគេងមួយផ្សេងទៀតត្រូវបានគេជឿថាជាអ្នកទទួលខុសត្រូវចំពោះជម្ងឺនេះ។ ជាអកុសលការគេងមិនលក់ជាញឹកញាប់កើតមានចំពោះការគេងមិនដកដង្ហើមដែលគេមិនស្គាល់ដូច្នេះដូច្នេះប្រសិនបើរោគសញ្ញានៅតែបន្តការធ្វើតេស្តអាចសមស្រប។
តើជំងឺគេងមិនលក់មានលក្ខណៈដូចម្តេច?
ជំងឺគេងមិនលក់គឺជាជំងឺនៃការគេងដែលជួបប្រទះជាទូទៅបំផុត។ របៀបដែលវាកើតឡើងញឹកញាប់អាស្រ័យលើការសិក្សា, និយមន័យដែលត្រូវបានប្រើនិងថាតើនរណាម្នាក់កំពុងវាយតម្លៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបើធៀបនឹងការគេងមិនដកដង្ហើមស្រួចស្រាវ។
ក្នុងការសិក្សាមួយ, 35% នៃមនុស្សពេញវ័យបានប្រាប់ថាគេងមិនលក់គ្រប់ប្រភេទអំឡុងឆ្នាំមុន។ មនុស្សប្រមាណ 10% មានការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់មុខងារប្រចាំថ្ងៃរបស់ពួកគេ។ នេះដោយយោងតាមការស្រាវជ្រាវ 50 ។
លើសពីនេះទៀតការគេងមិនលក់ច្រើនកើតមានឡើងនៅពេលយើងកាន់តែចាស់។ នេះអាចបណ្តាលមកពីការថយចុះតម្រូវការនៃការគេង (ជាធម្មតាមានតែ 7 ទៅ 8 ម៉ោងប៉ុណ្ណោះ) និងការរស់នៅដែលត្រូវបានហាមឃាត់។
ស្ត្រីទំនងជាត្រូវរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់ជាពិសេសនៅក្នុងការគេងមិនដកដង្ហើមដែលកើតមានឡើងក្រោយពីអស់រដូវ។ ការគេងមិនលក់ក៏ហាក់ដូចជាមានលក្ខណៈសាមញ្ញក្នុងចំណោមអ្នកដែលគ្មានការងារធ្វើ, អ្នកនៅលីវ (ពីមូលហេតុណាមួយ) ឬស្ថានភាពសេដ្ឋកិច្ចទាប។
រោគសញ្ញា
អ្នកដែលទទួលរងនូវការគេងមិនលក់អាចមានរោគសញ្ញានៃពេលថ្ងៃជាច្រើនដែលរួមមាន:
- ភាពអស់កម្លាំងឬងងុយគេងថ្ងៃ
- ការយកចិត្តទុកដាក់តិចតួចឬការផ្តោតអារម្មណ៍
- ការសម្តែងខ្សោយបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាជាមួយការងារឬជីវិតសង្គមនិងបង្កើនហានិភ័យសម្រាប់កំហុសឆ្គងឬគ្រោះថ្នាក់
- កាត់បន្ថយថាមពលឬការលើកទឹកចិត្ត
- បញ្ហានៃអាកប្បកិរិយា (ឧ។ ការផ្ចង់អារម្មណ៍ខ្លាំង, ភាពច្រំដែល, ការឈ្លានពាន)
- បញ្ហាអារម្មណ៍រួមមានការថប់បារម្ភឬការធ្លាក់ទឹកចិត្តឬការឆាប់ខឹង
- ការកើនឡើងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត
- ឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់
មូលហេតុ
ការគេងមិនលក់អាចបណ្តាលមកពីមូលហេតុមួយចំនួន។ អ្នកដែលគេងមិនលក់អាចមានការឈឺចាប់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺ។ នេះអាចមានមូលដ្ឋានលើពន្ធុវិទ្យាព្រោះការគេងមិនលក់ច្រើនតែកើតមានក្នុងគ្រួសារ។ វាអាចកើតឡើងដោយសារ ជំងឺចង្វាក់ចរន្ត ។ អ្នកដែលមានការគេងមិនលក់ក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថាការកើនឡើងមេតាប៉ូលីសរបស់ខួរក្បាល។ ជាលទ្ធផលពួកគេភ្ញាក់ដឹងខ្លួនច្រើនក្នុងពេលថ្ងៃនិងពេលយប់។ វាអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺដទៃទៀតរួមមានការថប់បារម្ភឬជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងស្ថានភាពនៃការគេងដូចជា ការគេងមិនដកដង្ហើម និង រោគសញ្ញាជើងមិនស្រួល ។ ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬ ការក្អក (ការក្រោកឈរពេលយប់ដើម្បីនោម) ក៏អាចរំខានការគេងផងដែរ។
ការគេងមិនលក់រយៈពេលខ្លីជារឿយៗត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តាទឹកភ្លៀងជាក់លាក់។ ទាំងនេះអាចជាបរិស្ថានបរិស្ថានផ្លូវចិត្តឬសង្គម។ កត្តាដែលអាចមានសក្តានុពលរួមចំណែកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ការគេងមិនលក់រួមមានការធ្វើដំណើរ (បណ្តាលឱ្យយឺតយ៉ាវ) សម្លេងរំខានពន្លឺឬសីតុណ្ហភាព។ ភាពតានតឹងពីការងារដែលបាត់បង់ការងារបញ្ហាហិរញ្ញវត្ថុការលែងលះឬការស្លាប់របស់មិត្តភក្តិជិតស្និទ្ធឬសមាជិកគ្រួសារអាចរួមចំណែក។ ការងារឬការទទួលខុសត្រូវរបស់គ្រួសារ (រួមទាំងការថែទាំទារកដែលញ៉ាំនៅពេលយប់) ក៏អាចរំខានដល់ដំណេកផងដែរ។
ការគេងមិនលក់រ៉ាំរ៉ៃច្រើនតែបណ្តាលមកពីកត្តាបន្ត។ ទំនាក់ទំនងជាមួយនឹងការគេងអាចផ្លាស់ប្តូរ: ភ្លាមៗនោះវាគឺជាភាពតានតឹងក្នុងការព្យាយាមដេកហើយការលំបាកបណ្តាលឱ្យមានការថប់បារម្ភឬការអាក់អន់ចិត្តដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺន។ អាកប្បកិរិយានៃការគេងអាចផ្លាស់ប្តូរផងដែរ។ អ្នកដែលគេងមិនលក់អាចចូលគេងមុនពេលគេងបានយូរហើយថែមទាំងគេងលក់ផងក្នុងពេលថ្ងៃដើម្បីសម្រាកដេក។ សកម្មភាពទាំងនេះអាចធ្វើឱ្យខូចគុណភាពនៃការគេងដោយពន្យារពេលលើគ្រែលើសពីអ្វីដែលត្រូវការដើម្បីសម្រាក។ បញ្ហានៃការគេងមិនធម្មតាដែលមិនបានដោះស្រាយមិនយូរមិនឆាប់នឹងធ្វើឱ្យគេងមិនលក់។
ដូចទៅនឹងស្ថានភាពសុខភាពដែរវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចាត់ចែងពីមូលហេតុដែលអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺគេងមិនលក់។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញានៃការគេងមិនលក់វាចាំបាច់ក្នុងការវាយតម្លៃថាតើបញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តឬបញ្ហាផ្លូវចិត្តដទៃទៀតថ្នាំឬការប្រើសារធាតុញៀនអាចរួមចំណែកដល់ស្ថានភាពនេះដែរឬទេ។ ចំពោះអ្នកដែលមិនសូវទទួលបានការគេងគ្រប់គ្រាន់ដោយការជ្រើសរើសនោះការគេងមិនលក់នឹងមិនមែនជាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវទេ។
ពាក្យពី
ការគេងមិនលក់គឺជាលក្ខខ័ណ្ឌទូទៅមួយដែលគួរតែត្រូវបានកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវដើម្បីឱ្យការព្យាបាលអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលគ្រប់គ្រាន់និងការធូរស្រាលពីជំងឺដែលអាចនាំឱ្យមានការខូចខាតយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងជីវិត។ ជាសំណាងល្អមានជម្រើសដ៏មានប្រសិទ្ធភាពពីការប្រើប្រាស់ ថ្នាំងងុយគេង ជាបណ្តោះអាសន្នទៅនឹង ការព្យាបាលដោយការយល់ដឹងសម្រាប់ការគេងមិនលក់ (CBTI) ។ ការព្យាបាលដោយការគេងមិនលក់អាចត្រូវបានបន្តដោយមានជំនួយពីចិត្តវិទូគេងសិក្ខាសាលាក្រុមនិងវគ្គសិក្សាតាមអ៊ីនធឺណិត។ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងជួបការលំបាកសូមនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសព្យាបាលល្អបំផុតដែលអាចរកបានដើម្បីដោះស្រាយស្ថានភាពរបស់អ្នក។
ប្រភព:
អាមេរិចបណ្ឌិតសភានៃការគេងឱសថ។ ចំណាត់ថ្នាក់អន្ដរជាតិនៃបញ្ហានៃការគេងលើកទី 3 ។ Darien, IL: បណ្ឌិត្យសភាឱសថគេងឆ្នាំ 2014 ។
Mellinger, GD et al ។ "ការគេងមិនលក់និងការព្យាបាលរបស់វា: ប្រេវ៉ាឡង់និងការជាប់ទាក់ទងគ្នា" ។ ឆ្មាំស្កាយផ្នែកចិត្តវិជ្ជា 1985; 42: 225 ។
Ohayon, MM ។ "រោគរាតត្បាតនៃការគេងមិនលក់: អ្វីដែលយើងដឹងនិងអ្វីដែលយើងត្រូវរៀន" ។ Sleep Med Rev 2002; 6:97 ។