មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺលុយពីស

ជំងឺលុយពីស គឺជាជំងឺអាថ៌កំបាំងមួយក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាអាថ៌កំបាំងទាំងនោះដែលគ្រូពេទ្យមិនបានកំណត់។ គ្មាននរណាម្នាក់ដឹងច្បាស់អំពីរបៀបឬហេតុផលដែលវាកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយអ្នកជំនាញភាគច្រើនជឿថាជម្ងឺ Lupus ត្រូវបានបង្កឡើងដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃកត្តាហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថានដែលជាអ្វីដែលអ្នកអាចនិងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

វានឹងមិនមានរហូតទាល់តែវិទ្យាសាស្រ្តចាប់យកជំងឺដែលយើងពិតជានឹងយល់ឫសរបស់វា។

ក្នុងពេលតំណាលគ្នានេះយើងអាចមើលឃើញអ្នករួមចំណែកដែលជឿជាក់ថានឹងធ្វើឱ្យមានជំងឺលុយពីសនៅពេលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រយល់អំពីពួកគេឥឡូវនេះ។

កត្តាហានិភ័យទូទៅ

ជំងឺលុយពីសគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកធ្វើឱ្យខូចមុខងាររបស់អ្នកធ្វើអោយរាងកាយរបស់អ្នកវាយប្រហារលើជាលិការបស់ខ្លួន។ កត្តាទាំងនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកជាអ្នកមានសក្តានុពលទូទៅ។

អ័រម៉ូន

ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាកត្តាអ័រម៉ូនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទោះបីជាការស្រាវជ្រាវនៅតែស្ថិតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងក៏ដោយក៏ការផ្សារភ្ជាប់គ្នារវាងអ្នកជំងឺទាំងពីរនៅតែមានភាពស្រពិចស្រពិល។ ដោយចាត់ទុកថា 90 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសគឺជាស្ត្រីនោះកត្តាអ័រម៉ូនហាក់ដូចជាសំខាន់មួយ។ ទោះជាយ៉ាងណាអ័រម៉ូនភេទដូចអ័រម៉ូនអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសមិនទំនងជាធ្វើឱ្យមានជំងឺលុយពីសដែរ។ ផ្ទុយមកវិញ, វាហាក់ដូចជាបង្កើនហានិភ័យចំពោះអ្នកដែលងាយនឹងវិវត្តទៅនឹងជំងឺនេះ។

ការ​ឆ្លង​មេរោគ

វីរុសនិងបាក់តេរីប្រហែលជាដើរតួជាផ្នែកមួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺលុយពីសប៉ុន្តែតំណមេត្តាដោយផ្ទាល់មិនត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការឆ្លងមេរោគត្រូវបានលើកឡើងថាជាកត្តាសក្តានុពលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺលុយពីស។

វីរុស Epstein-Barr (EBV) ចំពោះកុមារត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺ Lupus កុមារក៏ដូចជាជំងឺលុយពីសចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វីរុសនិងបាក់តេរីក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺឡាក់ទិចដែរ។

ថ្នាំ

វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងថាថ្នាំមួយចំនួនបង្កឱ្យមានជំងឺឡាក់ស៊ីនិងជំងឺឡាក់ទង់។ ជាការពិត, សំណុំរងមួយនៃជំងឺនេះ, ជំងឺ lupus ដោយថ្នាំ , ត្រូវបានផ្អែកលើការសន្និដ្ឋាននេះ។

ប្រភេទនៃជំងឺលុយពីស នេះជាធម្មតាត្រូវបានប្រើដោយការប្រើថ្នាំរយៈពេលយូរដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចនិងថ្នាំសម្ពាធឈាមនិងរោគសញ្ញាជាច្រើនដែលតែងតែបាត់ទៅវិញនៅពេលដែលថ្នាំត្រូវបានបញ្ឈប់។

លើសពីនេះទៅទៀតអាឡែស៊ីថ្នាំត្រូវបានគេឃើញមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាងអ្នកដែលមិនមានជំងឺលុយពីស។

បរិស្ថាន

កត្តាបរិស្ថានទោះបីជាមិនត្រូវបានបញ្ជាក់ច្បាស់លាស់ក៏ដោយត្រូវបានគេជឿថាមានសក្តានុពលអាចបង្កអោយមានជំងឺមហារីករាតត្បាតនិង / ឬល្វីសនិងអាចរួមបញ្ចូល:

• ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺអ៊ុលត្រាវីយូឡេ (ពន្លឺរស្មីពន្លឺ) ពីអំពូលភ្លើងឬព្រះអាទិត្យ
• ការប៉ះពាល់ទៅនឹងធូលីស៊ីលីកដែលមាននៅក្នុងដីផ្សែងបារីគ្រឿងស្មូននិងម្សៅសំអាត
• ការប៉ះពាល់នឹងការជក់បារី

ថ្នាំលាបសក់, ថ្នាំសំលាប់សត្វល្អិត, វត្ថុធាតុដើមនិងសូម្បីតែជាតិអាល់កុលត្រូវបានគេជឿថាជាជំងឺ Lupus ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេបដិសេធ។

របៀបរស់នៅ

ជម្រើសមួយចំនួនដែលអ្នកធ្វើសម្រាប់ខ្លួនអ្នកក៏ដូចជាការប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាអាកាសធាតុទាំងខាងរាងកាយនិងបញ្ញាស្មារតីក៏អាចដើរតួក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺលុយពីសដែរ។ កត្តាទាំងបីនេះត្រូវបានគេពិចារណាទូទៅ:

• ភាពតានតឹង, ថាតើអារម្មណ៍ឬរាងកាយ
• ការលើកកម្ពស់
• ការជក់បារី

កត្តាហានិភ័យនៃប្រជាសាស្ដ្រ

បុព្វបុរសអាយុនិងភេទសុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលលើការវិវត្តន៍នៃជំងឺ Lupus (SLE):

• ការប្រណាំង: នៅសហរដ្ឋអាមេរិកនិងអឺរ៉ុបអត្រាខ្ពស់បំផុតនៃជំងឺលុយគុមត្រូវបានគេមើលឃើញក្នុងចំណោមមនុស្សជនជាតិដើមភាគតិចនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញអាស៊ីនិងអាហ្រ្វិក។ អត្រាទាបបំផុតត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងមនុស្សនៃពូជពង្សអឺរ៉ុប។

• អាយុ: មនុស្សភាគច្រើនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺថ្លើមដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 45 ឆ្នាំទោះបីជាវាអាចកើតមាននៅពេលណាក៏ដោយ។
• ការរួមភេទ: ប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺលុយពីសគឺជាស្ត្រី។

ហ្សែន

ប្រសិនបើមានជំងឺលុយពីសនៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នកផ្ទាល់អ្នកអាចនឹងមានការប្រឈមនឹងជំងឺលុយពីសនិងផលប៉ះពាល់ដែលទាក់ទងនឹងកត្តាខាងលើនេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវភាគច្រើនបានយល់ស្របថាហ្សែនឬតំណពូជគឺយ៉ាងហោចណាស់កត្តាមួយក្នុងការកំណត់ពីទំនោររបស់អ្នកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺលុយពីស។ ទោះជាយ៉ាងណាដោយខ្លួនវាផ្ទាល់កត្តានេះគឺជាធម្មតាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើឱ្យជំងឺលុយពីស។

ប៉ុន្តែសូមចាំថាប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺលុយពីសមិនមានន័យថាអ្នកនឹង មាន ជំងឺលុយពីសនោះទេគឺមានតែអ្នកងាយនឹងទទួលរង។

រហូតមកដល់ពេលនេះមានហ្សែនច្រើនជាង 50 ដែលអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺលុយពីសទោះបីជាវាមិនត្រូវបានគេបង្ហាញអោយឃើញថាវា បណ្តាលអោយ កើតជំងឺលុយកីក៏ដោយក៏ពួកគេអាចរួមចំណែកផងដែរ។

តួនាទីរបស់អង់ទីករ

អង់ទីហ្សែនគឺជាសារធាតុមួយចូលទៅក្នុងខ្លួនហើយរំញោចការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាពិសេសការផលិតអង្គបដិប្រាណដែលប្រឆាំងនឹងអ្វីដែលរាងកាយមើលឃើញថាជាអ្នកឈ្លានពាន។ អង់ទីករអាចកើតចេញពីជាតិពុល, បាក់តេរី, កោសិកាឈាមក្រហម និងកោសិកានៃសរីរាង្គដែលត្រូវបានប្តូរ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Lupus, ជាពិសេស SLE, ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបានវាយប្រហារទៅលើអង់ស៊ីមនៅក្នុងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ - ដែលគេហៅថា antigens ឬ antigen ខ្លួនឯង។

និយាយម្យ៉ាងទៀតការអត់ធ្មត់ជាធម្មតានៃថ្នាំ autoantigens ទាំងនេះត្រូវបានបាត់បង់នៅក្នុងអ្នកជំងឺឡាក់ទ័រដោយសារតែកត្តាហ្សែននិងកត្តាបរិស្ថាន។ ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺលុយពីសអង្គបដិបក្ខប្រឆាំងនឹងអង់ស៊ីមស្វ័យប្រវត្តិដូច DNA ដែលមានពីរខ្សែនិងអង់ស៊ីម Smith (Sm) antigen មានប្រយោជន៍ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ អង់ទីករទាំងនេះប្រឆាំងនឹង antigen ស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានគេហៅថាអង់ទីករដោយស្វ័យប្រវត្តិ។

ជំងឺលុយពីសគឺជាជំងឺឬប្រព័ន្ធទាំងស្រុងដែលជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីនដែលប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗគ្នាដូចជាតម្រងនោមសន្លាក់ស្បែកប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកោសិកាឈាមនិងសសៃឈាម។ នៅពេលដែលសរីរាង្គទាំងនេះត្រូវបានវាយប្រហារដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាក់ទងទៅនឹងសរីរាង្គនោះត្រូវបានបង្ហាញ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកផលិតអង់ទីករដែលវាយប្រហារតម្រងនោមរបស់អ្នករោគសញ្ញាដូចជាប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងទឹកនោមរបស់អ្នក (ដែលអាចផលិតទឹកនោមអញ្ចាញធ្មេញ) សម្ពាធឈាមខ្ពស់និង / ឬការកើនឡើងកម្រិតកម្រិត creatinine ឈាមរបស់អ្នកជារឿយៗកើតឡើង។

ការចាប់ផ្តើមនៃការវាយប្រហារលើសរីរៈមួយចាប់ផ្តើមជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដោយគិតថាខ្លួនឯងដែលជាប្រូតេអ៊ីន (ដូចជាប្រូតេអ៊ីនធម្មតានៅក្នុងខ្លួន) គឺជាអ្វីម្យ៉ាងដែលអាក្រក់និងអាក្រក់។ ការទទួលស្គាល់អង់ទីករដែលអាក្រក់ដោយសាររាងកាយរបស់អ្នកតម្រូវឱ្យមានការរួមបញ្ចូលគ្នានៃព្រឹត្តិការណ៍ដូចជាការប្រែប្រួលហ្សែននិងបង្កហេតុមួយឬច្រើនដូចជាការឆ្លង។

នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀតវាត្រូវចំណាយពេលមួយចំនួននៃព្រឹត្តិការណ៍ចៃដន្យ, អកុសល - ព្យុះដ៏ល្អឥតខ្ចោះ, ដូច្នេះដើម្បីនិយាយ។

> ប្រភព:

> Fattal I, Shental N, Mevorach D, et al ។ ព័ត៌មានអំពីអង្គបដិបក្ខនៃជំងឺ Lupus Erythematosus ត្រូវបានរកឃើញដោយ Antigen Microarray ។ អន្ដរកម្ម ។ ឆ្នាំ 2010 130 (3): 337-343 ។ doi: 10.1111 / j.1365-2567.2010.03245.x ។

> Lee AY, Ang EB ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅព្យាបាលមួយនៃអង្គបដិបក្ខនៅក្នុងការអនុវត្តទូទៅ rheumatology ។ ទិនានុប្បវត្តិអង់គ្លេសទូទៅនៃការអនុវត្ត ។ 2014 64 (626): e599-e601 ។ doi: 10.3399 / bjgp14X681601 ។

> មូលនិធិជំងឺលុយពីអាមេរិក។ តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺលុយពីស? ធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 28 ខែវិច្ឆិកាឆ្នាំ 2016 ។

> បុគ្គលិកគ្លីនិក Mayo ។ Lupus ។ បុគ្គលិកមន្ទីរពេទ្យ Mayo ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 25 ខែតុលាឆ្នាំ 2017 ។

> Schur PH, Hahn BH ។ រោគរាតត្បាតនិងធាតុបង្កជំងឺនៃជំងឺ Lupus Erythematosus ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពថ្ងៃទី 26 ខែមេសាឆ្នាំ 2017 ។