រោគសញ្ញា, មូលហេតុ, និងការព្យាបាលនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ Genitofemoral
ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទអាងត្រគាក អាចបណ្តាលមកពីការខូចខាតឬភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃប្រសាទនៃហ្សែន។ ប្រភេទនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទឆ្អឹងត្រចៀកនេះត្រូវបានគេហៅថា neuralgia genitofemoral ឬ neuropathy genitofemoral ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
ការឈឺចាប់ខាងសរសៃប្រសាទអាចមានភាពមិនស្រួលនិងពិបាកក្នុងការពណ៌នាដល់អ្នកដែលមិនមានការឈឺចាប់។ ការឈឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេសំដៅផងដែរថាជា " ការឈឺចាប់ neuropathic " ។ ការឈឺចាប់ខាងសរសៃប្រសាទអាចកើតឡើងនៅគ្រប់ទីកន្លែងដែលសរសៃប្រសាទត្រូវបានរងរបួស។
ជាមួយនឹងសរសៃប្រសាទ genitofemoral, ការឈឺចាប់នេះកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។
ជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ Genitofemoral neuralgia (ការឈឺចាប់ genitofemoral) មានវត្តមានជាយូរមកហើយនៅមុនពេលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបន្ថែមការខកចិត្តចំពោះការឈឺចាប់ប្រភេទនេះ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាស្ត្រីភាគច្រើនដែលមានការឈឺចាប់ vulvar រ៉ាំរ៉ៃមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយទោះបីជាមានការមកជួបគ្រូពេទ្យជាច្រើនក៏ដោយ។
ដើម្បីយល់ពីជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ genitofemoral វាមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការនិយាយអំពីកាយវិការនៃសរសៃប្រសាទ។
សរសៃប្រសាទ genitofemoral ទុកឆ្អឹងខ្នងជាដំបូងនិងធ្វើឱ្យវិធីរបស់វាតាមរយៈសាច់ដុំ psoas ។ សាច់ដុំ psoas គឺជាសាច់ដុំតែមួយដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងទៅនឹងជើង។ វាគឺជាសាច់ដុំធំដែលភ្ជាប់ទៅឆ្អឹងខ្នងនៅចុងម្ខាង (វាភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងខ្នងខាងក្រោមនិងឆ្អឹងខ្នង) និងភ្ជាប់ទៅនឹងកំពូលនៃត្រគាកនៅម្ខាងទៀត។ សាច់ដុំរបស់សាច់ដុំមានវត្តមាននៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងដើរតួជាជញ្ជាំងត្រគាក (វាជួយអ្នកលើកជើងរបស់អ្នកឆ្ពោះទៅរកពោះរបស់អ្នក។ )
បនា្ទាប់ពីសរសៃប្រសាទធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សាច់ដុំ psoas សាខាវាជាពីរផ្ន្រក។ ប្រដាប់បន្តពូជនិងសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទ (វាគ្រាន់តែត្រង់ចំនុចខាងលើនៃសរសៃពួរឆ្អឹងក្នុងឆ្អឹងត្រគាក។ )
ចំពោះស្ត្រី, សរីរៈប្រដាប់បន្តពូជ នៃសរសៃប្រសាទ genitofemoral ធ្វើដំណើរទៅនិងផ្តល់នូវអារម្មណ៍ទៅធំនិងច្រមុះ pubies (ផ្នែកខ្លះនៃទ្វារមាស) ។ ចំពោះបុរស, សាខាប្រដាប់បន្តពូជផ្តល់នូវអារម្មណ៍ទៅនឹងពងស្វាស
សាខា femoral នៃសរសៃប្រសាទ genitofemoral គឺទទួលខុសត្រូវចំពោះអារម្មណ៍នៅក្នុងផ្នែកខាងក្រៅនៃភ្លៅ។
មូលហេតុ
ការខូចខាតឬការបង្ហាប់ទៅនឹងសរសៃប្រសាទនៃហ្សែនដូហ្វីនក៏ដូចជាស្ថានភាពដែលធ្វើឱ្យខូចសរសៃប្រសាទជាទូទៅ (ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ) អាចបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទនៃហ្សែន។ មូលហេតុខ្លះរួមមាន:
- ការវះកាត់ពោះឬឆ្អឹងត្រចៀក - សរសៃប្រសាទនៃហ្សែននេះអាចត្រូវបានខូចខាតក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ (រៀនបន្ថែមអំពី ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទបន្ទាប់ពីការវះកាត់ពោះនិងឆ្អឹងខ្នង ។ )
- ការប៉ះទង្គិចដល់ពោះនិង / ឬឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ការបង្ហាប់សាច់ដុំ psoas ។
- ការខូចខាតសរសៃប្រសាទ genitofemoral នៅពេលដែលកូនកណ្តុរត្រគាកត្រូវបានគេវះកាត់ (ដូចទៅនឹងការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែស្បូនប្លោកនោមឬការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត) ឬនៅពេលដែលម៉ាស់អាងត្រគាកធំត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់ឆ្អឹងត្រចៀក។
- ជម្ងឺសរសៃប្រសាទគ្រឿងបរិគ - ស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតសរសៃប្រសាទទូទៅ (ជំងឺសរសៃឈាមខាង ៗ ) ដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចបណ្តាលអោយមានការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទនៃហ្សែន។ ក្រៅពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមលក្ខខណ្ឌដូចជាជម្ងឺ sclerosis ច្រើនការផឹកស្រារ៉ាំរ៉ៃកង្វះវីតាមីនមួយចំនួនជំងឺមេតាប៉ូលីសនិងជំងឺសរសៃឈាមនិងការព្យាបាលដោយគីមីមហារីកក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទផងដែរ។
រោគសញ្ញា
ដូចជាប្រភេទនៃការឈឺចាប់ខាងសរសៃប្រសាទជាច្រើនប្រភេទជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ genitofemoral ជារឿយៗត្រូវបានគេពណ៌នាដូចជាការបាញ់កាំភ្លើងឬឈឺក្បាល។
ប្រភេទនៃការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទអាងត្រគៀកនេះអាចត្រូវបានគេដឹងនៅក្នុងពោះ, ខ្នងទាបឬរវាងជើង។ វាអាចកើតមានឡើងឬវាអាចនឹងតស៊ូបន្តទៀត។ មនុស្សមួយចំនួនបានរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ឈឺត្រចៀកច្រមុះប្រភេទនេះច្រើននៅពេលគេង។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទអាងត្រគាកអាចជាការពិបាកហើយជារឿយៗត្រូវការវិធីសាស្ត្រផ្សេងគ្នាដើម្បីទទួលបានការឈឺចាប់ដ៏ល្អបំផុតជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់តិចតួចបំផុត។ ជម្រើសព្យាបាលអាចរួមមាន:
- ថ្នាំព្យាបាលដូចជា anticonvulsants
- ប្លុកសរសៃប្រសាទ
- ការចាក់ស្តេរ៉ូអ៊ីត
- ការវះកាត់វះកាត់ - ជួនកាលការវះកាត់អាចមានប្រយោជន៍ក៏ប៉ុន្តែជួនកាលអាចបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផងដែរ
ភាគច្រើននៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ genitofemoral ត្រូវបានដោះស្រាយដោយប្លុកសរសៃប្រសាទនិងពេលវេលាប៉ុន្តែជួនកាលការឈឺចាប់អាចបន្ត។
ការឈឺចាប់សរសៃប្រសាទនៅជាប់ឆ្អឹងអាងត្រគាកគឺជាការឈឺមួយក្នុងចំនោម ការឈឺចាប់ត្រគាករាុំរ៉ ។
ចំពោះការឈឺចាប់ដែលនៅតែបន្តការព្យាបាលដទៃទៀតអាចរួមមាន:
- ថ្នាំ serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SSNRIs) ដូចជា Cymbalta (duloxetine)
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ (gabapentin)
- បំណះលីនីកូនីន
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ genitofemoral អ្នកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យថែទាំសុខភាពដំបូងរបស់អ្នកឬ OB-GYN ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកឯកទេសសមស្របសម្រាប់ការវាយតម្លៃនិងការព្យាបាលនៃស្ថានភាពមិនស្រួលនេះ។ មានជម្រើសជាច្រើនដែលមិនត្រូវបានពិភាក្សានៅទីនេះដែលអាចត្រូវបានពិចារណាថាតើការឈឺចាប់របស់អ្នកនឹងក្លាយទៅជារ៉ាំរ៉ៃឬយ៉ាងណាហើយការធ្វើការជាមួយអ្នកឯកទេសខាងការឈឺចាប់អាចមានប្រយោជន៍។
ការតស៊ូ
ការឈឺចាប់ខាងសរសៃប្រសាទអាចជាការពិបាកណាស់សម្រាប់មនុស្សដើម្បីពិពណ៌នាហើយពិបាកយល់ដល់អ្នកដទៃ។
ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រឈមនឹងការឈឺចាប់ត្រគាករាុំរ៉អ្នកប្រហែលជាខកចិត្តខ្លាំងណាស់។ មិនត្រឹមតែការឈឺចាប់ប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃផងដែរប៉ុន្តែអ្នកផ្សេងទៀតនៅកណ្តាលអ្នកសូម្បីតែគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាមិនយល់ថាតើការឈឺចាប់បានកំណត់ពីសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកប៉ុន្មានទេ។
មនុស្សខ្លះយល់ថាវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងក្រុមគាំទ្រឬសហគមន៍គាំទ្រ។ អរគុណណាស់ដែលមានសហគមន៍គាំទ្រតាមអនឡាញដែលអ្នកអាចប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយអ្នកដទៃដែលកំពុងប្រឈមនឹងការមិនសប្បាយចិត្តនិងភាពមិនស្រួលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទប្រភេទ genitofemoral ។ មនុស្សមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ខឹងមិនគ្រាន់តែដោយសារតែពួកគេមានការឈឺចាប់នោះទេប៉ុន្តែដោយសារតែអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់នៅកន្លែងដំបូងដូចជាការវះកាត់ត្រគាកឬគ្រោះថ្នាក់។ ការធ្វើការជាមួយអ្នកព្យាបាលអាចមានប្រយោជន៍ច្រើនមិនមែនដោយសារតែការឈឺចាប់នៅក្នុងក្បាលរបស់អ្នកទេ (វាមិនមែនទេវាជាសរសៃប្រសាទមួយ) ប៉ុន្តែដោយសារអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍មិនល្អខ្លាំងនៅពេលអ្នកដោះស្រាយការឈឺចាប់។ អ្នកព្យាបាលល្អក៏អាចណែនាំអ្នកក្នុងការស្វែងរកវិធីព្យាបាលផ្សេងៗទៀតដូចជាការសំរាកលំហាត់ការដកដង្ហើមជ្រៅឬការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រដើម្បីជួយអ្នកទប់ទល់នឹងការឈឺចាប់។
ប្រភព:
Cesmebasi, A, Yadav, A. , Gielecki, J. , Tubbs, R. , និង M. លូកា។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ Genitofemoral: ការពិនិត្យឡើងវិញ។ កាយវិភាគសាស្ត្រគ្លីនិក ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 28 (1): 128-35 ។
Tanaka, T. , Terai, Y. , Ono, Y. et al ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទ Genitofemoral បន្ទាប់ពីបំពង់ Lymphadenectomy នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក Uterine Corpus ។ ទិនានុប្បវត្តិអន្ដរជាតិជម្ងឺមហារីកឆ្អឹង ។ ឆ្នាំ 2015 ។ 25 (3): 533-6 ។
Verstraelen, H. , De Zutter, E. , និង M. De Muynck ។ Neuralgia Genitofemoral: បន្ថែមទៅបន្ទុកនៃការឈឺចាប់ Vulvar រ៉ាំរ៉ៃ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃការស្រាវជ្រាវការឈឺចាប់ ។ ឆ្នាំ 8: 845-9 ។