រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដ៏ស្មុគស្មាញ
ទិដ្ឋភាពទូទៅ
Reflex Systructive Dystrophy (RSD) ត្រូវបានសំដៅដោយឈ្មោះផ្សេងទៀតជាច្រើនរួមមាន:
- ជម្ងឺសរសៃប្រតិកម្មស្រួចស្រាវ - RSDS
- រោគសញ្ញាឈឺចាប់ក្នុងតំបន់ដ៏ស្មុគស្មាញ
- រោគសញ្ញាស្មា - ស្មា
- Causalgia
- ភាពស្រងូតស្រងាត់របស់ Sudeck
មូលហេតុ
យោងតាមវិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (NINDS) RSD គឺជា ជំងឺឈឺរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានគេជឿថាជាលទ្ធផលនៃការមិនប្រក្រតីនៅក្នុង ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ កណ្តាលឬ ខាង ៗ ។ យោងតាមវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ RSD ទាក់ទងទៅនឹង "ការរលាកនិងការរំញោចមិនធម្មតានៃជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលនាំឱ្យមានចរន្តមិនធម្មតាទៅតាមសរសៃប្រសាទដែលប៉ះពាល់សរសៃឈាមនិងស្បែក" ។
ការសិក្សាអំពីសត្វបង្ហាញថា norepinephrine ដែលជា catecholamine ចេញពីសរសៃប្រសាទដែលមានអាណិតអាសូរទទួលបានសមត្ថភាពដើម្បីធ្វើឱ្យផ្លូវដង្ហើមឈឺចាប់បន្ទាប់ពីជាលិកាឬរបួសសរសៃប្រសាទដែលធ្វើឱ្យ RSD ។ ទ្រឹស្ដីមួយទៀតបានបង្ហាញថា RSD ដែលបណ្តាលមកពីការរងរបួសត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរលាក (ក្រហម, ក្តៅ, ហើម) ។ RSD មិនត្រូវបានគេគិតថាមានបុព្វហេតុតែមួយទេប៉ុន្តែមូលហេតុច្រើនដែលបង្កើតរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
កេះ
វាអាចមានកត្តាជាច្រើនសម្រាប់ RSD រួមមាន:
- របួសឬរបួស
- ការវះកាត់
- ជំងឺរលាកសន្លាក់នៃខួរក្បាល
- បញ្ហាស្មា
- ជំងឺបេះដូង
- ខួរក្បាល
- ទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺមហារីក
- ការឆ្លងមេរោគ
- ជំងឺខួរក្បាល
- ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត
- ធ្យូនែលថ្លើម
- ជំងឺរើម
- ថ្នាំមួយចំនួន
នៅក្នុងការប៉ាន់ប្រមាណមួយភាគបីនៃអ្នកជំងឺដែលមាន RSD មិនមានកត្តាដែលពាក់ព័ន្ធទេ។
រោគសញ្ញា
ជម្ងឺ RSD ជារឿយៗប៉ះពាល់ដល់អវយវៈណាមួយ (ដៃជើងជើងឬជើង) ។ រោគសញ្ញាចំបងនៃ RSD គឺការឈឺចាប់ជាប្រចាំ។
យោងទៅតាម NINDS បញ្ជីរោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹង RSD រួមមាន:
- ឈឺចាប់
- បង្កើនភាពប្រែប្រួលស្បែក
- ការផ្លាស់ប្តូរសីតុណ្ហភាពស្បែក (កក់ក្តៅឬត្រជាក់ជាងខ្លាំងណាស់ប្រឆាំង)
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែក (សំពត់ពណ៌ស្វាយស្លេកពណ៌ក្រហម)
- ការផ្លាស់ប្តូរវាយនភាពស្បែក (ភ្លឺ, ស្តើង, ញើស)
- ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងលំនាំក្រចកនិងកំណើនសក់
- ការឡើងរឹងនិងហើមនៅក្នុងសន្លាក់ដែលមានបញ្ហា
- ការថយចុះសមត្ថភាពដើម្បីផ្លាស់ទីជ្រុលដែលរងផលប៉ះពាល់
ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់កន្លែងធំទូលាយ (ឧទាហរណ៍ពីម្រាមដៃទៅដៃទាំងមូល) ហើយអាចរីករាលដាលទៅម្ខាងទៀត (ឧទាហរណ៍ពីដៃឆ្វេងទៅដៃស្តាំ) ។ ភាពតានតឹងអារម្មណ៍អាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាកាន់តែអាក្រក់។
អ្នកឯកទេសមួយចំនួនបានណែនាំថាមានដំណាក់កាលបីនៃ RSD ក្នុងកំឡុងពេលដែលការផ្លាស់ប្តូរជាបន្តបន្ទាប់កើតឡើងលើស្បែកសាច់ដុំសន្លាក់សរសៃចងនិងឆ្អឹងរបស់តំបន់ដែលមានការប៉ះពាល់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយការវិវត្តមិនត្រូវបានបញ្ជាក់អះអាងដោយការស្រាវជ្រាវទេ។
ដំណាក់កាល
ដំណាក់កាលទី 1
- មានរយៈពេលពី 1 ទៅ 3 ខែ
- ឈឺធ្ងន់ធ្ងររលាក
- សាច់ដុំស្បូន
- រឹងរួម
- កំណើនសក់លឿន
- ការផ្លាស់ប្តូរពណ៌ស្បែកនិងសីតុណ្ហភាព
ដំណាក់កាលទី 2
- មានរយៈពេលពី 3 ទៅ 6 ខែ
- ការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើង
- ហើម
- ការលូតលាស់សក់ថយចុះ
- ដែកគោលដែលត្រូវបានប្រេះរាលដាលពត់ចង្អូរចាំង
- បំពេញឆ្អឹង
- សន្លាក់រឹង
- សម្លេងសាច់ដុំខ្សោយ
ដំណាក់កាលទី 3
- ការប្រែប្រួលដែលមិនអាចកែប្រែទៅលើស្បែកនិងឆ្អឹង
- ការឈឺចាប់ជាបន្ត
- រលាកសាច់ដុំ
- ការចល័តយ៉ាងខ្លាំង
- ការកន្ត្រាក់នៃសាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទ (អវយវៈអាចត្រូវបានរមួល)
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ប្រវត្តិនៃការព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ (សញ្ញានិងរោគសញ្ញា) គឺជាកត្តាចំបងក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ RSD ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឱ្យពិបាកព្រោះរោគសញ្ញាជាច្រើនបានជាន់គ្នាជាមួយនឹងស្ថានភាពផ្សេងទៀត។
មិនមានការធ្វើតេស្តឈាមជាក់លាក់ឬការធ្វើតេស្តរោគសញ្ញាផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ RSD ។
កាំរស្មីអ៊ិចអាចបង្ហាញពីការ ស្តើងនៃឆ្អឹង (ឆ្អឹង) និងការពិនិត្យ ឆ្អឹងកញ្ចក់ នុយក្លេអ៊ែរអាចបង្ហាញពីគំរូនៃការស្រូបយកលក្ខណៈដែលជួយកំណត់រោគសញ្ញា RSD ។
ការព្យាបាល
ការព្យាបាលផ្តោតលើការបំបាត់អាការជម្ងឺឈឺចាប់ដែលទាក់ទងនឹង RSD ។ ការព្យាបាលអាចរួមមាន:
- ការព្យាបាលរាងកាយនិងលំហាត់
- ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដើម្បីបន្ថយភាពតានតឹងការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- ប្លុកសរសៃប្រសាទដែលមានមនោគមវិជ្ជា
- ការវះកាត់រួមទាំងការអាណិតអាសូរ (ចាត់ទុកថាមានភាពចម្រូងចម្រាស)
- រំញោចឆ្អឹងខ្នង
- ម៉ាស៊ីនថ្នាំពេទ្យ
- ឱសថរួមទាំង:
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការប្រកាច់
- ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត
- corticosteroids
- opioids
តើ Enbrel ត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាល RSD ដែរឬទេ?
Enbrel គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ TNF ដែលត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាល ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។
នៅពេលសួរថាតើវាត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល RSD ដែរឬទេគ្រូពេទ្យឯកទេសឆ្អឹងជំងឺមហារីកលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Scott Zashin បាននិយាយថា "Enbrel មិនត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ដើម្បីព្យាបាល RSD នោះទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញពីអត្ថប្រយោជន៍មួយចំនួនក្នុងការព្យាបាលការរលាកសរសៃប្រសាទ។ ជួនកាលជម្ងឺនេះអាចជាការពិបាកក្នុងការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ "
តារាល្បីប្រកាសប្រយុទ្ធជាមួយ RSD
អតីតចៅក្រមអាមេរិច Idol និងតារាភាពយន្ត Paula Abdul បានប្រកាសថាបន្ទាប់ពីការប្រយុទ្ធគ្នាអស់រយៈពេល 25 ឆ្នាំជាមួយនឹងការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយគ្រោះថ្នាក់ចរាចរណ៍នៅពេលនាងមានអាយុ 17 ឆ្នាំនាងត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ RSD ។
ការយកចិត្តទុកដាក់របស់ប្រព័ន្ធផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានផ្តល់ឱ្យការព្យាបាលផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់លោកអាប់ឌុលជាបណ្តោះអាសន្នដាក់ RSD នៅលើទំព័រមុខនិងគ្របទស្សនាវដ្តី។ RSD គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់និងរលាកសន្លាក់ 100 ប្រភេទ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថារវាង 500,000 និង 750,000 នាក់មាន RSD ។
> ប្រភព:
> NIH បោះពុម្ពលេខ 04-4173
> Reflex Sympathetic Dystrophy Syndrome, MedicineNet
> ការសំងាត់របស់ខ្ញុំ (Paula Abdul), មនុស្ស