ការព្យាបាលឆ្អឹងបាក់

ជម្រើសសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងបាក់ឆ្អឹង

ឆ្អឹងដែលខូច គឺជាផ្នែកមួយនៃការរងរបួសឆ្អឹង។ ការបាក់ឆ្អឹងត្រូវការការព្យាបាលដែលអាចមានលក្ខណៈសាមញ្ញដូចជាសម្រាកឬជាការរាតត្បាតជាការវះកាត់។ មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវបំផុតនៃឆ្អឹងដែលខូចរួមទាំង:

• ទីតាំងនៃឆ្អឹងដែលបាក់
• ការតម្រឹមនៃការបាក់ឆ្អឹង
• ការរំពឹងទុករបស់អ្នកជម្ងឺ

មួយចំនួននៃការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងញឹកញាប់បំផុតត្រូវបានពិពណ៌នានៅទីនេះ។

ចលនា

ប្រភេទទូទៅបំផុតនៃការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងគឺដោយចលនាអសកម្ម។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការរុះរើមានដូចជាការដោតរណបដង្កៀបអង្រឹងនិងវត្ថុដទៃទៀត។

ការស្ទះចលនា គឺជាវិធីសាស្រ្តទូទៅបំផុតដែលសម្ភារៈ (ជាធម្មតាម្នាងសិលាឬ fiberglass) ត្រូវបានរុំនៅជុំវិញមួយដែលរងរបួសនិងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យរឹង។ ការសម្ដែងមានចំនួនរូបរាងនិងទំហំច្រើនរាប់មិនអស់ហើយទាមទារ ការយកចិត្តទុកដាក់ត្រឹមត្រូវ ។

ការបាក់ឆ្អឹងដែលពឹងផ្អែកដោយលំនឹងត្រូវបានតម្រឹមឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឱ្យមានការព្យាបាលដោយលទ្ធផលល្អ។ ប្រសិនបើការតម្រឹមនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺមិនគ្រប់គ្រាន់ការព្យាបាលបន្ថែមទៀតនឹងត្រូវការជាចាំបាច់។

ការកាត់បន្ថយ (ការបន្តឡើងវិញ) ឆ្អឹងខ្នង

នីតិវិធីដែលត្រូវបានគេហៅថា ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង ឬ ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹង គឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងដែលខូច។ ការកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេធ្វើដូចជាការកាត់បន្ថយការបិទ (ការវះកាត់) ឬការកាត់បន្ថយបើក (ការវះកាត់) ។

ការកាត់បន្ថយបិទធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយការចាក់ថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ទៅនឹងឆ្អឹងដែលបាក់បែកឬការ ប្រើថ្នាំសន្លប់ ដែលបន្តដោយមានភាពលំអៀងជាក់លាក់ដើម្បីព្យាយាមធ្វើឱ្យមានឆ្អឹងដែលខូច។ បន្ទាប់ពីការកាត់បន្ថយបិទការឆ្លាក់ឬវណ្ណះនឹងត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីរក្សាឆ្អឹងនៅក្នុងការតម្រឹមដែលប្រសើរឡើង។

ស្ទ្រីម

ការអូសទាញគឺជាទម្រង់ចាស់នៃការគ្រប់គ្រងការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនតិចជាទូទៅនៅសព្វថ្ងៃនេះ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួនដែលការជក់បារីអាចជាជម្រើសព្យាបាលដែលមានប្រយោជន៍បំផុត។

ការអូសទាញទាក់ទងនឹងការអូសទាញសុភាពរាបដល់តម្រង់ឆ្អឹង។ ជាញឹកញាប់ស្នូលដែកមួយត្រូវបានគេដាក់នៅក្នុងឆ្អឹងនៅផ្នែកឆ្ងាយនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះត្រូវបានគេហៅថាការអូសទាញឆ្អឹង។ ដង្កៀបនិងទម្ងន់ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងម្ជុលដើម្បីទាញបំណែកឆ្អឹងទៅជាការតម្រឹមថ្នមៗ។

ការទាញស្បែកគឺជាគំនិតស្រដៀងគ្នាប៉ុន្តែជំនួសឱ្យការដោតចូលទៅក្នុងឆ្អឹងការទាញគឺគ្រាន់តែដោយទាញខាងក្រៅនៅលើចុង។ ការអូសទាញស្បែកមិនអាចទាញកម្លាំងបានច្រើនដូចការអូសទាញរបស់ skeletal ទេដូច្នេះប្រសិនបើការអូសទាញត្រូវបានគេប្រើច្រើនជាងរយៈពេលខ្លីជាធម្មតាការអូសទាញដោយឆ្អឹងត្រូវបានអនុគ្រោះ។

ម្ជុល

ម្ជុលត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងតូចមានស្ថេរភាព (ដៃនិងកដៃឧទាហរណ៍) នៅពេលដែលការកាត់បន្ថយបិទអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកែលម្អការតម្រឹមប៉ុន្តែតួមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកាន់ឆ្អឹងនៅនឹងកន្លែង។

ម្ជុលត្រូវបានដាក់តាមស្បែកជាធម្មតាតាមបែបបទមួយហៅថាការកាត់បន្ថយបិទដោយការគៀបស្បូន (CRPP) ។ ម្ជុលត្រូវបានដាក់នៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់ប៉ុន្តែជាទូទៅអាចត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកហើយមានការមិនស្រួលតិចតួចនៅក្នុងនីតិវិធីការដកយកចេញច្រើនបំផុត។ ប្រសិនបើមានភាពមិនស្រួលការដកចេញអាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់។

ខ្សែខាងក្រៅ

ការភ្ជាប់ខាងក្រៅ ក៏ប្រើម្ជុលដែលចូលក្នុងស្បែកផងដែរប៉ុន្តែត្រូវបានគេប្រារព្ធធ្វើរួមគ្នានៅខាងក្រៅរាងកាយជាមួយស៊ុមមួយដើម្បីរក្សាការតម្រឹម។ ការតុបតែងខាងក្រៅគឺជាជម្រើសល្អបំផុតដែលមានភាពរន្ធត់ធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលដែលវាអាចត្រូវបានគេអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ពួកគេអាចត្រូវបានកែតម្រូវតាមតម្រូវការហើយពួកគេអនុញ្ញាតឱ្យមានស្បែកនិងរបួសជាលិកាទន់។ ការភ្ជាប់ខាងក្រៅជារឿយៗត្រូវបានប្រើជាមួយ ការបាក់ឆ្អឹង ។

ការភ្ជាប់ខាងក្រៅ ក៏អាចជួយបានដែរនៅពេលមានការហើមយ៉ាងច្បាស់ដែលអាចធ្វើឱ្យការវះកាត់មានគ្រោះថ្នាក់។ ដោយការធ្វើឱ្យប្រេះស្រាំជាបណ្តោះអាសន្នការហើមអាចមានភាពប្រសើរឡើងហើយការកំណត់ខាងក្នុងអាចត្រូវបានពិចារណានៅពេលក្រោយ។

ការកាត់បន្ថយការកាត់បន្ថយជាមួយ Fixation ផ្ទៃក្នុង

ការកាត់បន្ថយការបើកចំហរមានន័យថាការវះកាត់បើកតំបន់បណ្តាញបាក់បែកការតម្រឹមបំណែកឆ្អឹងហើយបន្ទាប់មកសង្កត់វានៅនឹងកន្លែង។ ប្រភេទនៃការភ្ជាប់ខាងក្នុងទូទៅបំផុតគឺស្លាកលោហៈនិងវីសទោះបីជាមានឧបករណ៍ជាច្រើនដែលអាចប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រភេទនៃការបាក់ឆ្អឹងមានស្ថេរភាព។

ការកាត់បន្ថយបើកចំហជាមួយនឹងការកំណត់ខាងក្នុង (ORIF) គឺជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្តសម្រាប់ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការបាក់ឆ្អឹង:

• ការបាក់ឆ្អឹងដែលមាននិន្នាការផ្លាស់ប្តូរដោយមិនមានលំនឹង
• ការបាក់ឆ្អឹងដែលមិនបានតម្រង់ជួរ
• បាក់ឆ្អឹងជុំវិញសន្លាក់ដែលមានការខូចខាតសន្លាក់ខ្លាំង

ការកំណត់នៅពេលការបាក់ឆ្អឹងគួរតែត្រូវវះកាត់គឺជាការសម្រេចចិត្តស្មុគស្មាញដែលត្រូវយកមកពិចារណាពីអថេរជាច្រើនរួមមានប្រភេទទីតាំងនិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបាក់ឆ្អឹងក៏ដូចជាការរំពឹងទុករបស់អ្នកជំងឺ។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការបញ្ចូលលោហធាតុអាចត្រូវបានដកចេញ នៅពេលក្រោយ។

រាំឃ្មុំឈ្មោល

Rodding Intramedullary (IM) គឺជាវិធីវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យឆ្អឹងខូចមានស្ថេរភាពដោយការបញ្ចូលដំបងដែកនៅប្រឡាយធ្មេញប្រហោងឆ្អឹង។ ផ្នែកមួយនៃឆ្អឹង (ដែលខួរឆ្អឹងគឺ) អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាន់ដំបងនិងអនុញ្ញាតឱ្យមានចលនាដើមនិងទម្ងន់។

ការប្រើស្នាមម្រាមដៃគឺជាការព្យាបាលដែលពេញនិយមបំផុតសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងវែងដែលមិនសូវជិតស្និត។ ក្នុងករណីទាំងនេះអ្នកជំងឺអាចបន្តការដើរបានលឿនជាងការព្យាបាលដទៃទៀត។

ការព្យាបាលស្នាមប្រេះ

ការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចជួយអោយអ្នកផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងការជាសះស្បើយរបស់អ្នកដើម្បីធានាបាននូវលទ្ធផលល្អ។ ខណៈពេលដែលការប្រេះស្រាំការព្យាបាលជាញឹកញាប់ហាក់ដូចជាយឺត, មានជំហានដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលឆ្អឹងដែលខូចរបស់អ្នក។ ត្រូវប្រាកដថាអ្នកធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យដើម្បីឱ្យឆ្អឹងដែលខូចរបស់អ្នកនឹងជាសះស្បើយផងដែរ!