រឿងអំពីជម្ងឺក្រពេញច្រមុះនិងរោគសញ្ញាសំខាន់ៗ

ការចាប់ផ្តើមយឺតប៉ុន្តែឥឡូវនេះវឌ្ឍនភាពនិងក្តីសង្ឃឹមយ៉ាងខ្លាំង

អ្នកម្នាក់ៗមានរឿងរ៉ាវផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកអំពីរបៀបដែល MS បានត្បាញវិធីរបស់ខ្លួនទៅក្នុងជីវិតរបស់អ្នកឬជីវិតរបស់អ្នកនិងរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់ទំនាក់ទំនងជំនឿនិងសុខុមាលភាពរបស់អ្នក។ ជម្ងឺ sclerosis ក៏មានរឿងរ៉ាវផ្ទាល់របស់វាផងដែរ - មួយដែលត្រូវបានរំខានជារោគសញ្ញាដែលវាបណ្តាលឱ្យកើតមានហើយភាពវឹកវរដែលជារឿយៗធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់យើង។

តាមរយៈការចែករំលែករឿងរ៉ាវនៃជម្ងឺ sclerosis ជាច្រើនអ្នកអាចសង្ឃឹមថាយើងបានយល់ដឹងពីភាពស្មុគស្មាញនេះជាពិសេសក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំកន្លងមកហើយថែមទាំងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវក្តីសង្ឃឹមនៃអ្វីដែលអាចកើតមាន។

រឿងដំបូងនៃជម្ងឺ Sclerosis ច្រើន

របាយការណ៍មួយក្នុងចំណោមរបាយការណ៍ដំបូងដែលសរសេរអំពីជម្ងឺ sclerosis ជាច្រើនត្រូវបានគេរៀបរាប់លម្អិតនៅក្នុងបណ្ណសារហូលីនៅក្នុងសតវត្សទី 14 ។ នៅក្នុងបណ្ណសាររោគសញ្ញារបស់លោកស្រី Saint Ludwina នៃ Schiedam ត្រូវបានពិពណ៌នាបន្ទាប់ពីនាងបានជួបប្រទះការដួលរលំពីការជិះស្គីនៅអាយុ 16 ឆ្នាំ។

នាងបានជាសះស្បើយខ្លះៗពីការដួលរលំប៉ុន្តែនៅតែបន្តមានបញ្ហានៃជើងខ្សោយបញ្ហាចក្ខុវិស័យនិងការបាត់បង់តុល្យភាព។ គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ថាបូជាចារ្យព្រះសហគមន៍កាតូលិកបានលើកឡើងថាជំងឺនេះមកពីព្រះដូច្នេះសាំងឡុនវីណាបានធ្វើបេសកកម្មរបស់នាងដើម្បីស៊ូទ្រាំរោគសញ្ញាដើម្បីជាប្រយោជន៍ដល់អ្នកដទៃ។

ប្រហែល 300 ឆ្នាំក្រោយមកការពិពណ៌នាដែលបង្ហាញឱ្យឃើញពី MS ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងកំណត់ហេតុប្រចាំថ្ងៃរបស់លោកអាប់ឌុលអហ្វឌឺឌឺដឺអេសស្ទីដែលជាចៅប្រុសរបស់ស្ដេចចចទី 3 នៃប្រទេសអង់គ្លេស។ គាត់បានសរសេរអំពីវគ្គនៃជំងឺឆ្លងមួយដែលគាត់បានឆ្លងកាត់ការវិវឌ្ឍន៍នៃមុខងារនៃសរសៃប្រសាទដូចជាបញ្ហាចក្ខុវិស័យ (ដែលត្រូវបានគេជឿថាជា ជំងឺសរសៃប្រសាទអុបទិច ), ចក្ខុវិស័យពីរដង, បញ្ហាខ្សោយជើងនិងពោះវៀននិងបញ្ហាប្លោកនោម។

បន្ទាប់មកគាត់បានរៀបរាប់អំពីជំងឺដែលរីករាលដាលកាន់តែខ្លាំងដែលនៅទីបំផុតគាត់បានចងគ្រែរហូតដល់គាត់បានស្លាប់នៅឆ្នាំ 1848 ក្នុងអាយុ 54 ឆ្នាំ។

នៅឆ្នាំ 1824 ការពិពណ៌នាគ្លីនិកទំនើបដំបូងគេបង្អស់ត្រូវបានរាយការណ៍ដោយលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Charles-Prosper Ollivier d'Angers ។ នៅក្នុងការងារសរសេររបស់គាត់គាត់បានរៀបរាប់ពីក្មេងប្រុសអាយុ 17 ឆ្នាំដែលមានបញ្ហានៃការដើរនិងបញ្ហាប្លោកនោមដែលកាន់តែអាក្រក់ឡើងដោយការប៉ះពាល់នឹងស្ប៉ាក្តៅ - ឥឡូវត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា បាតុភូត Uhthoff ។

ជម្ងឺឆ្អឹងច្រើនគឺជាជម្ងឺដាច់ពីគ្នា

នៅឆ្នាំ 1868 លោក Jean-Martin Charcot ជាអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទពីប៉ារីសបានសិក្សាទៅលើស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់ដែលមានការញ័រ, រារាំងការនិយាយនិងចលនាភ្នែកមិនប្រក្រតី (ហៅថា nystagmus ) ។ នៅពេលដែលស្ត្រីរូបនេះស្លាប់គាត់បានពិនិត្យខួរក្បាលរបស់គាត់នៅឯការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងបានពិពណ៌នាអំពី " បន្ទះ " នៃជំងឺក្រិនច្រើនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាស្លាកស្នាមឬដំបៅ។

បន្ទាប់មកនៅក្នុងការបង្រៀនជាបន្តបន្ទាប់តួអង្គ Charcot បានកំណត់និងពិពណ៌នាអំពីជំងឺក្រិនច្រើននិងវិទ្យាសាស្រ្តដែលនៅពីក្រោយវាពោលគឺរបៀបដែល myelin ដែលព័ទ្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបំផ្លាញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយគាត់នៅតែមានការភ័ន្តច្រឡំចំពោះ "មូលហេតុ" នៅពីក្រោយ MS ឬរបៀបព្យាបាល។

ឥឡូវនេះយើងដឹងថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំគឺជាអ្នកគាំទ្រនៅពីក្រោយការខូចខាត Myelin ក្នុង MS ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែល Charcot មនុស្សមិនដឹងថា MS គឺជាជម្ងឺដែលត្រូវសម្របសម្រួលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក៏មាន។

ទោះបីជាពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងគ្រូពេទ្យត្រូវបានវែកញែកដោយ MS ក៏ដោយវាត្រូវបានគេទទួលស្គាល់ជាផ្លូវការថាជាជំងឺមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្នាំ 1878 ។ ក្នុងកំឡុងពេលនេះអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តបានចាប់ផ្តើមកត់សំគាល់នូវលក្ខណៈពិសេសរបស់ MS មួយចំនួនដែលជាលក្ខណៈពិសេសសំខាន់ៗនាពេលបច្ចុប្បន្នដូចជា:

ខណៈពេលដែលការរីកចម្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពី MS, នៅតែមានការខ្វះខាតនៃការរីកចំរើនមួយនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាល MS បាន។ តាមការពិតអ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើលដោយបានដឹងពីការពិសោធពិសោធន៍មួយចំនួនដែលប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ (ដែលមិនដំណើរការ):

គំរូសត្វរបស់ MS ត្រូវបានរកឃើញ

ការខ្វះការព្យាបាលតាម MS មានប្រសិទ្ធភាពហាក់ដូចជាលើកទឹកចិត្តដល់អ្នកវិទ្យាសាស្រ្តហើយការស្រាវជ្រាវលើ MS នៅតែបន្តវិវត្ត។ បន្ទាប់មកសមាគមសំរាប់ស្រាវជ្រាវផ្នែកជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្ដ (ARNMD) បានបង្កើតឡើងនៅឆ្នាំ 1921 ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគំនិតនិងការស្រាវជ្រាវលើ MS ត្រូវបានចងក្រងនិងបង្រួបបង្រួមចាប់តាំងពី 50 ឆ្នាំមុន។

ការរកឃើញដ៏ធំមួយបានកើតឡើងនៅឆ្នាំ 1935 នៅពេលវេជ្ជបណ្ឌិត Thomas Rivers នៅទីក្រុងញូវយ៉កបានរកឃើញគំរូអេសអេនដែលត្រូវបានគេហៅថាអេដស៍អេដអូម័រអេដស៍។ គាត់បានធ្វើដូច្នេះដោយការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងជាមួយសត្វមាន់ដែលមានសុខភាពល្អហើយបន្ទាប់មកបង្កើតការវាយប្រហារប្រព័ន្ធការពាររាងកាយលើសារធាតុ myelin ផ្ទាល់របស់សត្វ។

គំរូអេអេអេអេគឺឥឡូវនេះជាគ្រឹះដ៏សំខាន់មួយក្នុងការស្រាវជ្រាវ MS ។ ជាការពិតការព្យាបាលត្រូវបានធ្វើតេស្តជាលើកដំបូងនៅក្នុង EAE មុនពេលធ្វើតេស្តលើមនុស្ស។ គំរូសត្វនេះក៏បានជំរុញឱ្យមានការយល់ឃើញថា MS គឺជាជម្ងឺដែលត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំបើទោះបីជាការផ្សារភ្ជាប់នេះនឹងមិនត្រូវបានបង្កើតឡើងរហូតដល់ទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1950 ក៏ដោយ។

ការតស៊ូមតិនិងការស្រាវជ្រាវក្នុងរោគសញ្ញាច្រើន

នៅឆ្នាំ 1945 ស្ត្រីម្នាក់ឈ្មោះ Sylvia Lawry បានដាក់ការផ្សាយពាណិជ្ជកម្មនៅក្នុងកាសែត New York Times (បងប្រុសរបស់នាងឈ្មោះបេនយ៉ាមីនមាន MS) ដែលសរសេរថា "ជម្ងឺក្រិនច្រើន: នរណាម្នាក់ដែលបានជាសះស្បើយសូមទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ" ។

ការឆ្លើយតបជាច្រើនបានបំផុសគំនិតឱ្យនាងចាប់ផ្តើមអង្គការនៃអ្នកដឹកនាំសរសៃប្រសាទចំនួន 11 រូបនិងអ្នកតស៊ូមតិនិងមិត្តភក្តិផ្សេងទៀតដែលហៅថាសង្គមជាតិ MS ។ ការងាររបស់ Lawry ត្រូវបានគេភ្ជាប់ជាមួយសង្គមជាតិ MS ហើយបន្ទាប់មកបានបង្កើតការបង្កើតវិទ្យាស្ថានជាតិនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលក្នុងឆ្នាំ 1950 ។

ជាមួយនឹងការបង្កើតក្រុមមានឥទ្ធិពលទាំងនេះ, ការស្រាវជ្រាវលើ MS បានលូតលាស់។ ខាងក្រោមនេះគឺជាការស្រាវជ្រាវនិងការរកឃើញមួយចំនួនដែលវិវត្តនៅក្នុងពាក់កណ្តាលទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1900:

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលនេះការព្យាបាលរបស់ MS មិនត្រូវបានសិក្សាដោយវិទ្យាសាស្រ្តដែលមានន័យថាពួកគេត្រូវបានគេយកចេញពីគំនិតនិងមិនមែនទិន្នន័យពីការសិក្សានោះទេ។ ឧទាហរណ៍អ្នកជំនាញជាច្រើននៅពេលនោះជឿជាក់ថា MS កើតចេញពីបញ្ហាសរសៃឈាមដូច្នេះអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍ត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំកកឈាម។

ការសិក្សាវិទ្យាសាស្រ្ត MS ដំបូង

ចុងបញ្ចប់ក្នុងឆ្នាំ 1969 ការសិក្សាដែលបានត្រួតពិនិត្យដំបូងលើមនុស្សដែលមានជំងឺអេដស៍ត្រូវបានបញ្ចប់។ នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវ, អ្នកចូលរួមដែលមានជំងឺរលាកធ្ងន់ធ្ងរ MS ទទួលបាន ACTH ឬ placebo ។ ACTH គឺជាអ័រម៉ូនមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយជាធម្មតាដោយក្រពេញភីតូរីស (ក្រពេញពែតូចនៅក្នុងខួរក្បាល) ។ វារំញោចដល់ការផលិតថ្នាំ steroids ដែលធ្វើការដើម្បីបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស

លទ្ធផលបានបង្ហាញថាក្រុមដែលបានទទួល ACTH ធៀបនឹងអ្នកដែលទទួលថ្នាំ placebo មានការឆាប់រហ័សពីការវាយប្រហាររបស់ MS ។ ការសិក្សានេះគឺសំខាន់បំផុតក្នុងការបង្ហាញថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតអាចបន្ថយការរលាកនៃការ វិវត្តរបស់ MS ។ វាត្រូវបានគេនិយាយថាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមិនបន្ថយល្បឿននៃការវិវត្តរបស់ MS ។

រូបភាពនៃជម្ងឺ Sclerosis ច្រើន

ឧបករណ៍បង្កើតរូបភាពបានរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យមើលឃើញពីសកម្មភាពជំងឺឆ្លងរបស់ MS ។ ទាំងនេះរួមបញ្ចូលការស្កេន CAT ដំបូងគេនៅចុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 1970 តាមពីក្រោយដោយ សក្ដានុពលដែលត្រូវបានបញ្ចេញ ហើយនៅទីបំផុត MRI ត្រូវបានគេប្រើជាលើកដំបូងនៅដើមទសវត្សឆ្នាំ 1980 ដើម្បីមើលឃើញខួរក្បាលរបស់មនុស្សដែលមាន MS ។ បច្ចេកវិទ្យា MRI បានបន្តវិវឌ្ឍយ៉ាងខ្លាំងហើយបានធ្វើបដិវត្តន៍ទាំងការ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់ MS និងកំណត់ថាតើមនុស្សម្នាក់ឆ្លើយតបយ៉ាងដូចម្តេចចំពោះការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Sclerosis ច្រើន

ជាមួយនឹងភាពជឿនលឿនដ៏ទំនើបនៅក្នុងការថតរូបភាពបានមកសិក្សាលើការព្យាបាលតាមបែប MS ។ ការព្យាបាលទាំងនេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ថ្នាំ កែប្រែ ជំងឺ ដែលត្រូវបានរកឃើញដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួននិងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការវិលត្រឡប់របស់ MS ទោះបីជាមិនព្យាបាល MS ឬការពាររោគសញ្ញាតឹងរ៉ឹងដូចជាបញ្ហាអស់កំលាំងឬបញ្ហាផ្លូវភេទដែលច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ MS ។ ការព្យាបាលបែបនោះរួមមាន:

អនាគតនៃជម្ងឺ Sclerosis ច្រើន

អនាគតរបស់ MS មានភាពភ្លឺដូចអ្នកឯកទេសបន្តកែសម្រួលចំណេះដឹងរបស់ពួកគេនិងពង្រីកគំនិតស្រាវជ្រាវរបស់ពួកគេ។ ការស្រាវជ្រាវដ៏ធំមួយនាពេលបច្ចុប្បន្ននេះគឺការស្រាវជ្រាវលើការជួសជុល Myelin ។ ខណៈពេលដែលការព្យាបាលក្នុងរយៈពេល 40 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះបានកំណត់គោលនយោបាយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនិងវិធីទប់ស្កាត់បាក់តេរី Myelin, អ្នកឯកទេសកំពុងពិនិត្យមើលថាតើខួរក្បាលអាចស្ដារ Myelin ឡើងវិញនៅពេលដែលវាត្រូវបានបំផ្លាញ - ជាទស្សនៈប្រលោមលោកពិតប្រាកដនៃការព្យាបាល។

អនាគតស្រាវជ្រាវដ៏គួរឱ្យរំភើបផ្សេងទៀតរួមមានតួនាទីនៃរបបអាហារ បាក់តេរីពោះវៀន វីតាមីនឌី និងហ្សែនហ្សែននៅក្នុង MS ។ ក៏ត្រូវបានគេពិចារណាផងដែរថាតើវិធីព្យាបាលដែលបំពេញបែបបទដូចជាយូហ្គាអាចជួយអ្នកជំងឺគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានល្អជាងមុន។

ចុងបញ្ចប់អ្នកឯកទេសបានរកឃើញវិធីដើម្បីជួយអ្នកដែលមានជំងឺឆ្លងមេរោគអេដស៍ឱ្យមានភាពងាយស្រួលជាងមុន។ ពីការព្យាបាលដែលស្តារឡើងវិញដែលជួយមនុស្សពង្រឹងសាច់ដុំក្រោយពីការជៀងវាងឡើងវិញដើម្បីអនុវត្តកម្មវិធីដែលជួយមនុស្សក្នុង ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងភាពអស់កម្លាំងរបស់ MS ដែល មនុស្សជាច្រើនដែលមាន MS និងអ្នកជាទីស្រឡាញ់របស់ពួកគេអាចរស់នៅបានយ៉ាងល្អជាមួយជំងឺនេះ - ជាសមិទ្ធផលគួរអោយកត់សម្គាល់ដោយខ្លួនឯង។

ពាក្យពី

រឿងរ៉ាវរបស់ MS នឹងបន្តជាផ្លូវច្របូកច្របល់នៃការយល់ដឹងពីជំងឺស្មុគស្មាញនេះនិងភាពខុសគ្នានិងអាថ៌កំបាំងទាំងអស់របស់វានៅតែបន្ត។ ប៉ុន្តែការរីកចម្រើនដែលបានធ្វើឡើងក្នុងរយៈពេល 20 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះគឺមានទំហំធំ។ ហើយជាមួយនោះមានក្តីសង្ឃឹម - សុទិដ្ឋិនិយមដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកដែលមានបទពិសោធន៍ជារៀងរាល់ថ្ងៃហើយអ្នកដែលដឹងថាការព្យាបាលនឹងមកដល់នៅថ្ងៃណាមួយបើមិនសម្រាប់យើងទេគឺសម្រាប់អ្នកដែលនៅក្រោយយើង។

> ប្រភព:

> Birnbaum, MD លោក George ។ ឆ្អឹងខ្នងច្រើន: មគ្គុទ្ទេសអ្នកជំងឺក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល, បោះពុម្ពលើកទី 2 ។ ញូវយ៉ក, ញូវយ៉ក។ សារព័ត៌មានសាកលវិទ្យាល័យ Oxford ។

> Murray TJ ។ ប្រវត្តិសាស្រ្តនៃជម្ងឺ sclerosis ច្រើន: ស៊ុមការផ្លាស់ប្តូរនៃជំងឺនេះជាងសតវត្ស។ J Neurol Sci ។ 2009 កុម្ភៈ 1, 277 Suppl 1: S3-8 ។

> MS សង្គមជាតិ។ 2016. ជំងឺ - ការកែប្រែវិធីព្យាបាលសំរាប់ MS ។

> Rolak LA ។ សង្គម MS ថ្នាក់ជាតិ: ប្រវត្តិសាស្រ្តរបស់ MS: ការពិតមូលដ្ឋាន។

> Rolak LA ។ MS: ការពិតជាមូលដ្ឋាន។ Clin Med Res ។ ឆ្នាំ 2003 1 (1): 61-62 ។

Related Content

តើជំងឺក្រិនច្រើននិងជំងឺអាល់ហ្សៃមឺរទាក់ទងនឹងអ្វីខ្លះ?

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

របៀបដែល MS ប៉ះពាល់ដល់ដើមខួរក្បាល

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

ការយល់អំពី MRI របស់អ្នកក្នុងជំងឺក្រិនច្រើន

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

តើជំងឺឆ្លងខួរឆ្អឹងខ្នងជាអ្វី?

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

ជំងឺដែលវេជ្ជបណ្ឌិតខ្លះគិតថាគឺនៅពីក្រោយជម្ងឺក្រិនថ្លើម

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

Fresh articles

ការស្រាវជ្រាវគ្រោងឆ្អឹងនិងការឈឺចាប់

ត្រឡប់មកវិញ & ឈឺក

មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែដឹងអំពីជំងឺកាមរោគ

សុខភាពផ្លូវភេទ

របៀបដំឡើងកៅអីរុញសម្រាប់ផ្ទះរបស់អ្នក

សម្រាប់អ្នកជំនាញសុខភាព

PCOS និងជាតិស្ករក្នុងឈាមទាប (Hypoglycemia)

PCOS

ជម្រើសនៃការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់និងភាពខុសគ្នា

ជំងឺមហារីក

Intresting articles

តើអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យឈឺចាប់ផ្លូវចិត្ត?

ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃ

ការស្ទះពោះវៀនគឺជាអ្វី?

សុខភាពផ្លូវដង្ហើម

តើអ្វីទៅជាមធ្យោបាយត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជំងឺក្រិនច្រើនបន្ទាប់ពីអាយុ 50 ឆ្នាំ

ខួរក្បាលនិងប្រព័ន្ធប្រសាទ

ជំងឺរលាកសន្លាក់

វះកាត់

MAKOplasty សម្រាប់ការកសាងឡើងវិញផ្នែកជង្គង់

ជំងឺរលាកសន្លាក់