នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវមួយដែលត្រូវបានចេញផ្សាយនៅក្នុងកាសែត JAMA Surgery អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាស្ត្រីចំនួន 1 នាក់ក្នុងចំណោម 4 នាក់ដែលមានការវះកាត់ដុំពកនឹងត្រូវការវះកាត់តាមដានក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃ។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីវាយតម្លៃពីការកើតមាននៃការវះកាត់លើកទី 2 ហើយការព្យាបាលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់មានប្រសិទ្ធភាពលើការវះកាត់ទី 2 ។
ការស្រាវជ្រាវក្នុងការសិក្សានេះមិនត្រឹមតែមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីដែលកំពុងប្រឈមនឹងការវះកាត់ជំងឺមហារីកសុដន់នោះទេប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលត្រូវការនិងចង់រៀនពីជម្រើសវះកាត់របស់គាត់គាត់គួរតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកសុដន់នាពេលអនាគត។
ស្ត្រីត្រូវការការជ្រើសរើសវិធីវះកាត់ដោយដឹងថាតើការវះកាត់នីមួយៗមានប្រសិទ្ធភាពផលប៉ះពាល់ដំបូងនិងរយៈពេលវែងនិងឱកាសដែលការវះកាត់បន្ថែមអាចត្រូវបានទាមទារដើម្បីយកចេញនូវជំងឺមហារីកសុដន់របស់នាង។
ការវះកាត់ដុំពកដែលជាការវះកាត់ការរក្សាសុដន់គឺជាអនុសាសន៍វះកាត់ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឡើយតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពដូចការវះកាត់សម្រាប់ព្យាបាលមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលដំបូង។ ពេលវេលានៃការវះកាត់គឺខ្លីហើយស្ត្រីម្នាក់នៅតែមានសុដន់ធម្មជាតិរបស់នាង។ ក៏មានជំរើសក្នុងការស្ថាបនាឡើងវិញដើម្បីស្តារស៊ីមេទ្រីដោះដែរ។
ក្នុងពេលវះកាត់ដុំពកវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកសុដន់និងផ្ទៃនៃជាលិកាជុំវិញ។ តំបន់នេះត្រូវបានគេសំដៅថាជារឹមដែលជាការពិតអ្វីដែលហាក់ដូចជាឆ្អឹងនៃជាលិកាធម្មតាជុំវិញដុំសាច់។ ប្រសិនបើក្រពេញរបស់ក្រពេញត្រូវបានគេរកឃើញថាមានកោសិកាមហារីកនៅពេលពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការវះកាត់ទីពីរនឹងចាំបាច់។
ការវះកាត់បន្ថែមត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីការពារការកើតមានឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់។
ការសិក្សានេះបានពិនិត្យលើកំណត់ត្រាស្ត្រីជិត 90.000 នាក់ដែលមានដុំពកក្នុងរដ្ឋញូវយ៉កចាប់ពីថ្ងៃទី 1 ខែមករាឆ្នាំ 2003 ដល់ថ្ងៃទី 31 ខែធ្នូឆ្នាំ 2013 ។ ការសិក្សានេះបានពិនិត្យមើលកំណត់ត្រាពីមន្ទីរពេទ្យនិងមជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់សង្គ្រោះទាំងអស់នៅរដ្ឋញូវយ៉ក។
ការរកឃើញ:
- ការប្រើថ្នាំឡើនស្យូមបានធ្លាក់ចុះជាពិសេសចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។
- ក្នុងអំឡុងឆ្នាំសិក្សាអត្រានៃការវះកាត់ដែលបានកើតឡើងក្នុងរយៈពេល 90 ថ្ងៃនៃការវះកាត់ដំបូងមិនមាន 31% ទេ។ វាបានធ្លាក់ចុះពី 40% កាលពីប៉ុន្មានឆ្នាំមុន។
- អត្រានៃការវះកាត់គឺខ្ពស់បំផុតក្នុងចំនោមស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 20 ឆ្នាំដល់ 49 ឆ្នាំហើយទាបបំផុតចំពោះស្ត្រីទាំងនោះចាប់ពីអាយុ 65 ឆ្នាំឡើងទៅ។
- អត្រាការវះកាត់ក្រោយពីការរីកធំបានប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងពីគ្រូពេទ្យវះកាត់រហូតដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ទាំងនោះដែលធ្វើការលើសពី 34 ដងក្នុងមួយឆ្នាំមានហានិភ័យតិចតួចសម្រាប់ការវះកាត់ឡើងវិញ។
- អត្រានៃការវះកាត់ថយចុះនៅពេលមានការវះកាត់សុដន់និងការថែរក្សាក្រុម។
- ទោះបីជាការសិក្សានេះបានធ្វើឡើងនៅក្នុងរដ្ឋញូវយ៉កក៏ដោយក៏វាមានផលប៉ះពាល់ដល់រដ្ឋផ្សេងៗនៅទូទាំងប្រទេសដែរ។
- ការដឹងពីការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតដែលស្ត្រីត្រូវការវះកាត់ម្តងហើយម្តងទៀតក្រោយពីការវះកាត់មានសារៈសំខាន់ចំពោះគ្រូពេទ្យវះកាត់ព្រោះពួកគេត្រូវរកវិធីដែលពួកគេអាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យសម្រាប់ស្ត្រីម្នាក់ៗ។
- ស្ត្រីគ្រប់រូបមានសិទិ្ធដឹងអំពីហានិភ័យរបស់នាងដែលត្រូវការការព្យាបាលម្តងទៀតប្រសិនបើនាងជ្រើសរើសយកដុំពក។ នាងចាំបាច់ត្រូវមានព័ត៌មាននេះដើម្បីឱ្យនាងអាចធ្វើការសម្រេចចិត្តបានត្រឹមត្រូវ។
តើការសិក្សានេះមានន័យអ្វីសម្រាប់អ្នក
ដោយមានការវះកាត់សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់លើកដំបូងរបស់ខ្ញុំខ្ញុំអាចចែករំលែករឿងនេះនៅពេលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំបានណែនាំឱ្យមានដុំពកប៉ុន្តែខ្ញុំមិនបានដឹងពីសំនួរដែលត្រូវសួរ។
គាត់បានពន្យល់ពីនីតិវិធីនេះប៉ុន្តែមិនមែនជាលទ្ធភាពនៃការវះកាត់បន្ថែមទៀតរបស់ខ្ញុំទេប្រសិនបើគាត់មិនបានធ្វើឱ្យខ្ញុំមានជីវិត។ លើកដំបូងខ្ញុំបានលឺរឹមពាក្យគឺនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យវះកាត់របស់ខ្ញុំបានទូរស័ព្ទមកខ្ញុំជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃរបាយការណ៍ជំងឺរបស់ខ្ញុំ។ គាត់និយាយថា "ខ្ញុំបានរកប្រាក់ចំណេញរបស់ខ្ញុំ។ អ្នកនឹងមិនត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមទៀតទេ។
ខ្ញុំមិនអាចស្រមៃថាតើខ្ញុំភ័យខ្លាចនិងភ័យខ្លាចយ៉ាងណានោះទេខ្ញុំត្រូវការវះកាត់បន្ថែមទៀតហើយមិនត្រូវបានគេរៀបចំសម្រាប់លទ្ធភាពនោះជាមុនទេ។ ខ្ញុំមានសំណាង; ខ្ញុំស្គាល់ស្ត្រីជាច្រើនដែលត្រូវការវះកាត់លើកទី 2 ។ ការព្រួយបារម្ភបន្ថែមទៀតនៃការវះកាត់ទីពីរបានធ្វើឱ្យការព្យាបាលមានដំណើរការយូរ។
វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកសុដន់ថ្មីដើម្បីយល់ពីជម្រើសរបស់នាងសម្រាប់ការវះកាត់។
គ្រប់ទិដ្ឋភាពនៃការវះកាត់ត្រូវមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការវះកាត់ឬការវះកាត់ទ្វេរទ្វេដងដែលត្រូវរកមើលនៅពេលដែលការភ័យខ្លាចនិងភាពមិនច្បាស់លាស់អាចរារាំងការវិនិច្ឆ័យនិងធ្វើការសម្រេចចិត្តពិបាកខ្លាំង។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនាំមិត្តភក្តិឬសមាជិកគ្រួសារទៅកិច្ចប្រជុំលើកដំបូងជាមួយ គ្រូពេទ្យវះកាត់សុដន់គឺសំខាន់ណាស់។ តួនាទីរបស់បុគ្គលនេះចាំបាច់ត្រូវមានភាពច្បាស់លាស់:
- មុនពេលដំណើរទស្សនកិច្ចទៅវះកាត់, ជួយអ្នកជំងឺដាក់បញ្ជីរួមគ្នានៃសំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យវះកាត់។
- នៅពេលមកសួរសុខទុក្ខអ្នកជំងឺរាល់សំណួរដែលនាងភ្លេចសួរ។
ការស្រាវជ្រាវនេះបានចង្អុលបង្ហាញថាខណៈពេលដែលស្ត្រីជាច្រើននៅតែត្រូវការការវះកាត់បន្ថែមក្រោយពីការរីករាលដាលដុំពកនេះ, មានវិធីមួយដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសនៃការវះកាត់លើកទី 2 ។ វាជាការសំខាន់ក្នុងការជ្រើសរើសគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់ជាញឹកញាប់។ មជ្ឍមណ្ឌលមហារីកនិងមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្តធំ ៗ មានគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលធ្វើការវះកាត់កែវភ្នែកឱ្យទៀងទាត់។
ប្រភព:
JAMA Surgery ។ 2016 ថ្ងៃទី 17 ខែកុម្ភៈ: ធ្វើការវះកាត់ម្តងទៀតក្រោយការថែរក្សាសុដន់សម្រាប់ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី 2 ទៅដំណាក់កាលទី 2 នៃជំងឺមហារីកសុដន់របាយការណ៍ពីមូលដ្ឋានទិន្នន័យមហារីកជាតិឆ្នាំ 2004-2010 ។