ភ្នំរ៉កភឺរគ្រុនក្តៅ (RMSF) គឺជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចកើតមានច្រើនបំផុតដែលកើតឡើងញឹកញាប់បំផុតនៅអូក្លាហូម៉ានិងរដ្ឋអាត្លង់ទិចខាងត្បូងបើទោះបីជាវាត្រូវបានគេរកឃើញនៅតាមរដ្ឋជាច្រើនក៏ដោយ។ វាត្រូវបានបង្កឡើងដោយការឆ្លងមេរោគបាក់តេរី Rickettsia rickettsii ។ បាក់តេរីត្រូវបានបញ្ជូនទៅមនុស្សដោយបីប្រភេទផ្សេងគ្នានៃឆ្កៈ:
- ភាគខាងកើតសហរដ្ឋអាមេរិច - សញ្ញាប្រែប្រួលសើម ( សញ្ញាឆ្កែអាមេរិក )
- អាហ្វ្រិកខាងលិចភាគកណ្តាលអាមេរិច - Amblyomma americanum (ធីតីឡូនស្តារ)
- បណ្តារដ្ឋនៅភាគខាងលិច - ដេរសេននិងអ៊ីនស៊ីនស៊ី (ឈើគូស)
ហេតុការណ៍ជាមូលដ្ឋាន
បន្ទាប់ពីការចម្លងមេរោគមួយមនុស្សខាំបាក់តេរីត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅទីនោះពួកវាវាយប្រហារកោសិកាដែលភ្ជាប់សរសៃឈាមនិងសាច់ដុំរលោងដែលគ្រប់គ្រងការកកស្ទះនៃសរសៃឈាម។ ពួកគេបានដាក់ចេញនូវប្រតិកម្មនៃអង្គបដិបក្ខនៅក្នុងសរសៃឈាមដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមហើមនិងហៀរ។ ដំណើរការនេះអាចកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរីរាង្គណាមួយនៅក្នុងខ្លួនដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាច្រើន។
រោគសញ្ញា
រយៈពេលនៃការញុំា គឺ 2 ទៅ 14 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីខាំខាំ។ រយៈពេលភ្ញាស់មធ្យមគឺ 7 ថ្ងៃ។ រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃភ្នំរ៉ុកឃីមានអាការៈគ្រុនក្តៅជាការចាប់ផ្តើមគ្រុនក្តៅគ្រុនឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរឈឺសាច់ដុំនិងក្អួត។ រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលមិនសូវកើតមានគឺឈឺពោះ, ហើមកូនកណ្តុរ, ក្អក, ករឹង, ការភាន់ច្រលំនិងសន្លប់។
អ្វីដែលរោលរាលមើលទៅដូចជា
ការរលាកដែលទាក់ទងនឹងភ្នំរ៉ក់ឃីបានរកឃើញជំងឺគ្រុនក្តៅជាធម្មតាចាប់ផ្តើមប្រហែល 4 ថ្ងៃទៅក្នុងជម្ងឺ។
វាមើលទៅដូចជាតូចៗពណ៌ក្រហមរាបស្មើចាប់ផ្តើមភាគច្រើននៅលើកជើងនិងកដៃហើយបន្ទាប់មករាលដាលទៅបាតដៃសូនិងដើម។ នៅពេលដែលកន្ទួលក្រហមរីកធំវាក្លាយទៅជាសំពាធ។ ប្រហែល 10% នៃអ្នកដែលឆ្លងជំងឺនេះមិនដែលមានការកន្ទួលនោះទេ។
រូបថត
- នៅលើដៃ
- នៅលើមុខ
- នៅលើដៃ
- នៅលើជើង
តើវាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុនណា?
ជាទូទៅភ្នំរ៉កមីបានរកឃើញថាគ្រុនក្តៅមានអត្រាស្លាប់ពី 3% ទៅ 7% ។
ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាមានគ្រោះថ្នាក់ជាង 30% នៃអ្នកដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល។ អត្រាមរណៈ គឺខ្ពស់ជាងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ការស្លាប់ជាធម្មតាកើតចេញពីជំងឺខ្សោយបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។
របៀបដែលវាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ
ភ្នំរ៉ក់ឃីបានរកឃើញគ្រុនក្តៅត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញា។ មិនមានការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលអាចទុកចិត្តបានដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺគ្រុនក្តៅភ្នំ Rocky Mountain ខណៈដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺនេះ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ភាគច្រើនដែលជាក់លាក់សម្រាប់បាក់តេរីទាក់ទងនឹងការធ្វើតេស្តឈាមមួយខណៈអ្នកជំងឺឈឺហើយមួយទៀតក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើប្រព័ន្ធការពាររាងកាយបានបង្កើតអង់ទីករទៅនឹងបាក់តេរីដែរឬទេ។ ជាក់ស្តែងការរង់ចាំការធ្វើតេស្តលើកទីពីរនេះដើម្បីត្រឡប់មកវិញមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺគ្មានផ្លែហើយមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការគិតពិចារណាឡើងវិញ។ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដទៃទៀតដែលបង្ហាញថាមានកម្តៅនៅក្នុងភ្នំរ៉កគឺជាចំនួនកោសិកាឈាមសតូចតាចដែលមានចំនួនតិចតួចឬការធ្វើតេស្តមុខងារថ្លើម។ ស្នាមកន្ទួលជាធម្មតាគឺជាគន្លឹះនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យព្រោះការរាលដាលច្រើនមិនប៉ះពាល់ដល់បាតនិងបាត។
ការព្យាបាល
ភ្នំរ៉ក់ឃីបានរកឃើញគ្រុនក្តៅត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជាដូស៊ីកស៊ីឡេនតធ្រាស៊ីឡេនឬ chloramphenicol ។ អ្នកផ្តល់សេវាភាគច្រើននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទាំងនេះតាមការសន្មត់ថាជំងឺនេះគឺភ្នំរ៉ុកឃីបានរកឃើញជំងឺគ្រុនផ្តាសាយនិងបញ្ជាក់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តឈាមមួយទៀតក្នុងរយៈពេល 4 សប្តាហ៍។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនគួរប្រើថ្នាំហ៊ីស៊ីកស៊ីនឬតាក់ស៊ីស៊ីលីនឡើយ។ ចាប់តាំងពីសារធាតុ Chloramphenicol មាននៅក្នុងសហរដ្ឋអាមេរិកតែក្នុងទម្រង់ទី 4 ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យ។
ការបង្ការ
ការទប់ស្កាត់ជំងឺគ្រុនក្តៅភ្នំ Rocky មានជាប់ទាក់ទងនឹងការទប់ស្កាត់ខាំ។ កុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលនៅខាងក្រៅតំបន់ដែលមានសត្វឆ្កែគួរត្រូវស្លៀកសម្លៀកបំពាក់វែង ៗ និងចាក់ចុងខោចក់ចូលទៅក្នុងស្រោមជើង។ ថ្នាំបំបាត់សត្វល្អិតគួរតែត្រូវបានអនុវត្តចំពោះស្បែកជើងនិងស្រោមជើង។ ផលិតផល Permethrin មានប្រសិទ្ធភាពជាងតឹកស៊ីជាងផលិតផលរបស់ DEET ។ ពិនិត្យរកមើលសត្វឆ្កែដែលភ្ជាប់ទៅនឹងស្បែករៀងរាល់ 2-3 ម៉ោងនៅពេលដែលនៅខាងក្រៅបន្ទាប់មកពិនិត្យមើលយ៉ាងហ្មត់ចត់ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃ។
កន្លែងលាក់ខ្លួនដែលពេញនិយមសម្រាប់ឆ្កគឺស្ថិតនៅក្នុងសក់ដូច្នេះពិនិត្យស្បែកក្បាលកក្លៀកនិងក្រលៀន។