ឱសថពេទ្យនិងការព្យាបាល

ជម្រើសនៃថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង (ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាប)

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺពុកឆ្អឹង (ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាប) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានណែនាំការព្យាបាល។ តើមានជម្រើសថ្នាំណាខ្លះដែលអាចរកបានប្រសិនបើអ្នកមិនទាន់មានជំងឺពុកឆ្អឹងដែលពេញនិយមហើយនៅពេលណាដែលវាមានប្រយោជន៍ក្នុងការពិចារណាការព្យាបាល?

ជំងឺពុកឆ្អឹង: ឆ្អឹងខ្នងទាប

ជំងឺ ពុកឆ្អឹងមានន័យថាដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាបប៉ុន្តែតើនេះមានន័យយ៉ាងដូចម្តេច? វាងាយស្រួលក្នុងការយល់ដឹងអំពីជំងឺពុកឆ្អឹងនៅពេលយើងប្រៀបធៀបវាទៅនឹងដង់ស៊ីតេឆ្អឹងនិងឆ្អឹងពុកឆ្អឹង (ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាបបំផុត) ។

ដង់ស៊ីតេឆ្អឹងធម្មតាមានន័យថាដង់ស៊ីតេនិងស្ថាបត្យកម្មនៃឆ្អឹងរបស់អ្នកគឺធម្មតា។ នៅលើការ ធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹង អ្នកនឹងឃើញថាដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់អ្នកមានលក្ខណៈធម្មតានឹងខ្ពស់ជាង -1.0 ។ ម្យ៉ាងវិញទៀតដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់អ្នកនឹងមានកម្រិតឬល្អជាងគម្លាតស្តង់ដារមួយក្រោមកម្រិតធម្មតា។

ជម្ងឺពុកឆ្អឹង គឺជាជម្ងឺមួយដែលឆ្អឹងងាយរហែកហើយងាយនឹងបាក់សូម្បីតែមានរបួសស្រាល។ ការធ្វើតេស្តដង់ស៊ីតេឆ្អឹងដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងផ្តល់ពិន្ទុ T-score -2.5 ឬអាក្រក់ជាងនេះដែលមានន័យថាដង់ស៊ីតេឆ្អឹងរបស់មនុស្សមានកម្រិតគែមស្តង់ដារ 2.5 ខាងក្រោមដង់ស៊ីតេឆ្អឹងមធ្យមនៃមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានសុខភាពល្អឬអាក្រក់ជាងនេះ។

អ័រម៉ូន Osteopenia ស្ថិតនៅចន្លោះលេខទាំងនេះដោយពិន្ទុ T - ល្អជាង -2.5 ប៉ុន្តែអាក្រក់ជាង -0.1 ។ ឱកាសដែលជំងឺពុកឆ្អឹងនឹងរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់អ្នក, ស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន, ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងលេបនិងច្រើនទៀត។

ព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង

មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវពិចារណាមុនពេលព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងហើយឥឡូវនេះវាជាប្រធានបទដ៏ក្តៅគគុកនិងក្តៅគគុក។

ប្រសិនបើជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបាក់ឆ្អឹងវាហាក់ដូចជាការព្យាបាលអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នា។ វាមិនច្បាស់លាស់ថាតើការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងទ្រូងដោយគ្មានការបាក់ឆ្អឹងគឺជាប្រយោជន៍ទេ។

មានថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការពារជំងឺពុកឆ្អឹង (ហើយដូច្នេះសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង) ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពប៉ុន្តែថ្នាំខ្លះមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។

គ្រូពេទ្យខ្លះមានការស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំពុកឆ្អឹងសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងខណៈពេលដែលអ្នកដទៃទៀតឈ្លានពានព្យាយាមបន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹង។ គោលដៅពិតប្រាកដក្នុងការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងនិងជំងឺពុកឆ្អឹងគឺការការពារការបាក់ឆ្អឹងជាពិសេសត្រគាកនិងឆ្អឹងខ្នង។ គ្រូពេទ្យអាចគណនាហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង 10 ឆ្នាំរបស់អ្នកអាស្រ័យទៅលើដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងនិងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។ គ្រោះថ្នាក់រយៈពេល 10 ឆ្នាំនោះគឺជាការពិចារណាដ៏ធំបំផុតនៅពេលគិតអំពីការប្រើថ្នាំសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង។

ចំណាំផ្នែកសំខាន់មួយទោះបីជាមានសារៈសំខាន់ក៏ដោយក៏ក្រុមហ៊ុនធានារ៉ាប់រងសុខភាពជាច្រើនមិនទទួលស្គាល់ជំងឺពុកឆ្អឹងដែលជាលក្ខខណ្ឌមួយដែលតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលហើយដូច្នេះមិនអាចគ្របដណ្តប់នូវតម្លៃ (ជួនកាលច្រើន) នៃថ្នាំទាំងនេះ។

នៅពេលដែលជំងឺពុកឆ្អឹងគួរតែត្រូវបានព្យាបាល?

ដូចដែលបានកត់សម្គាល់មុនការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងគឺមានភាពចម្រូងចម្រាស។ ការនិយាយថានៅពេលដែលការព្យាបាលត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលនេះចំពោះអ្នកដែលត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅជាជំងឺពុកឆ្អឹងឬមានមូលហេតុដទៃទៀតការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងអាចការពារការវិវត្តន៍នៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការបាក់ឆ្អឹង។ លក្ខខ័ណ្ឌដែលជំងឺពុកឆ្អឹងអាចមានលក្ខណៈធ្ងន់ធ្ងរ:

• ជំងឺពុកឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងមនុស្សវ័យក្មេងម្នាក់ជាឧទាហរណ៍មនុស្សដែលមានអាយុតែ 50 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។
• មនុស្សដែលមានជំងឺមហារីកជាពិសេសអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ឬជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតដែលនឹងប្រើវិធីព្យាបាលអ័រម៉ូន។

• អ្នកដែលបាន ប្រើថ្នាំ steroid រយៈពេលយូរ សម្រាប់ជំងឺហឺត COPD ឬជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។
• អ្នកដែលមានបញ្ហាទាក់ទងទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងដូចជាជំងឺលុយពីស, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺជាច្រើនទៀត។
• អ្នកដែលទំនងជានឹងធ្លាក់ចុះដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពដូចជាជំងឺប្រកាច់ឬជំងឺសរសៃប្រសាទដទៃទៀត។
• អ្នកទាំងឡាយណាដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារដ៏រឹងមាំនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។
• អ្នកដែលមានការបាក់ឆ្អឹងនិងមានដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទាប។

ថ្នាំដើម្បីបង្ការជំងឺពុកឆ្អឹង (ការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង)

មាន ថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង ប៉ុន្តែមានតែពីរបីប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការការពាររួមទាំង Actonel និង Evista ។

យើងនឹងចុះបញ្ជីជម្រើសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងដូចជាជួនកាលថ្នាំដទៃទៀតដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹង (ការការពារនៃជំងឺពុកឆ្អឹង) អាចត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ប្រភេទថ្នាំផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានរៀបរាប់ខាងក្រោម។

Bisphosphates

Bisphosphonates គឺជាថ្នាំដែលធ្វើការដោយបន្ថយល្បឿននៃការបាត់បង់ឆ្អឹងនិងបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។ ភាគច្រើននៃថ្នាំទាំងនេះបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែមិនមែនគ្រប់ទាំងអស់ត្រូវបានបង្ហាញដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនោះទេ។ ថ្នាំមួយចំនួនត្រូវបានគេយកតាមមាត់ខណៈពេលដែលថ្នាំដទៃទៀតត្រូវបានចាក់ដោយចាក់។ Actonel ត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើប្រាស់សម្រាប់ការពារជំងឺពុកឆ្អឹង។ បច្ចុប្បន្ន Zometa ត្រូវបានគេអនុម័តអោយប្រើប្រាស់រួមជាមួយថ្នាំអាដ្រេតូតាសសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយរាំងរដូវ។

ថ្នាំក្នុងប្រភេទនេះរួមមាន:

• Fosomax (alendronate): Fosomax ហាក់ដូចជាកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងឆ្អឹងខ្នង។
• Actonel (risedronate): Actonel អាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងឆ្អឹងខ្នង។
• Boniva (ibandronate): Boniva ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែមិនមានការបាក់ឆ្អឹង។
• Zometa ឬ Reclast (zoledronic acid): ដោយការចាក់ថ្នាំ Zometa បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកនិងឆ្អឹងខ្នង។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ bisphosphonates ខុសគ្នាអាស្រ័យលើថាតើថ្នាំទាំងនោះត្រូវបានគេប្រើដោយផ្ទាល់មាត់ឬដោយការចាក់។ ជាមួយនឹងថ្នាំ bisphosphonates មាត់មនុស្សត្រូវបានគេសុំអោយប្រើថ្នាំដែលមានជាតិទឹកពេញលេញនិងរក្សាឱ្យត្រង់ទៅ 30 ទៅ 60 នាទី។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យក្រហាយទ្រូងឬការរលាកបំពង់អាហារ។ ថ្នាំដែលអាចចាក់បានអាចបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាដូចជាជំងឺផ្តាសាយរយៈពេល 1 ឬ 2 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាក់និងអាចបណ្តាលអោយឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់។

ផលប៉ះពាល់មិនប្រក្រតីប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរគឺការរលាកឆ្អឹងខ្នង។ មនុស្សដែលមានជំងឺអញ្ចាញធ្មេញឬអនាម័យមាត់ធ្មេញមានឧបករណ៍ធ្មេញឬត្រូវការនីតិវិធីដូចជាការដកធ្មេញគឺមានហានិភ័យធំបំផុត។ ផលរំខានផ្សេងទៀតដែលមិនធម្មតារួមមាន atrial fibrillation និង fractures ឆ្អឹងភ្លៅ atypical ។

ម៉ូឌុលអ្នកទទួលជ័រអ័រម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (អេវ៉ាវីនិងតាម៉ុកហ្វេន)

ម៉ូឌុលអេកូអេសអូអេសរីអេសអូអេស (selects estrogen receptor modulators) គឺជាថ្នាំដែលអាចមានទាំងផលប៉ះពាល់អ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេននិងអ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសដែលអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលពួកគេធ្វើ។ Evista (raloxifene) ត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការការពារជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីក្រោយអស់រដូវនិងត្រូវបានគេគិតថាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។ ថ្នាំ Tamoxifen ត្រូវបានប្រើសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់មុនពេលសម្រាលកូនដែលជាអ័រម៉ូនអេស្ត្រូជេនវិជ្ជមានដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការកើតមានម្តងទៀត។ ថ្នាំ Tamoxifen ក៏អាចត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។

ដូចអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន (ដូចការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូន) សកម្មភាពរបស់ពួកគេលើឆ្អឹងបង្កើនដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងនិងកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់ឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ។ មិនដូចវីតាមីននេះទេវីតាមីន Evista មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសលើកោសិកាមហារីកសុដន់និងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ខណៈដែល SERMS មិនបង្កើនដង់ស៊ីតេឆ្អឹងទៅកម្រិតដែល bisphosphonate ធ្វើនោះទេ, វាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹងខ្នង (ប៉ុន្តែមិនមានការបាក់ឆ្អឹងត្រគាក) និងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវដង់ស៊ីតេឆ្អឹង។

ផលប៉ះពាល់នៃជំងឺ SERMS រួមមានការក្តៅក្រហាយការឈឺសន្លាក់និងការបែកញើស។ វាក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ, ដុំក្បាលសួត (កំណកឈាមនៅក្នុងជើងដែលដាច់ចេញនិងធ្វើដំណើរទៅសួត) និងសរសៃឈាមវ៉ែនតាសរសៃឈាម។

ការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន (HRT)

ខណៈពេលដែលការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូន (HRT) ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាថ្នាំអព្ភូតហេតុដ៏អស្ចារ្យមួយដើម្បីបង្ការជំងឺពុកឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីវាលែងត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ការចង្អុលបង្ហាញនេះទៀតហើយ។ លើសពីនេះការសិក្សាដែលរកឃើញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់, ជំងឺបេះដូងនិងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលចំពោះស្ត្រីដែលប្រើ HRT បានធ្វើឱ្យថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើញឹកញាប់តិច។

ជាការពិតណាស់មានមនុស្សដែលប្រើ HRT សម្រាប់រោគសញ្ញានៃការអស់រដូវហើយវាអាចដំណើរការបានយ៉ាងល្អសម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះ។ មូលហេតុសំខាន់មួយនៃការបាត់បង់ឆ្អឹងចំពោះស្ត្រីរាំងរដូវគឺការថយចុះបរិមាណ អ័រម៉ូនអឺស្ត្រូសែនដែល ផលិតដោយរាងកាយ។ វាសមហេតុផលថាការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន (HRT) នឹងជួយកាត់បន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹង។

ដូចថ្នាំពេទ្យដែរអ្នកត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងពីហានិភ័យនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃថ្នាំណាមួយដែលអ្នកប្រើ។ ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងដែលអស់រដូវហើយត្រូវបានទទួលរងពីការក្តៅក្រោមដែលមានអាយុកំណត់, ការព្យាបាលដោយប្រើអ័រម៉ូន (HRT) អាចជាជម្រើសដ៏ល្អមួយ។ ប៉ុន្តែសូម្បីតែនៅក្នុងបរិបទនេះក៏ដោយគោលដៅនៃការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតមិនគួរកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងទេ។

ដានស៊ូមូប (Prolia និង Xgeva)

ត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់បំផុតដោយអ្នកដែលមានជំងឺមហារីក denosumab គឺជាអង់ទីករម៉ូណូក្លូណានដែលរារាំងការបង្កើតឆ្អឹងកោសិកាដែលបណ្តាលអោយឆ្អឹងបាក់តេរី។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានសារជាតិ aromatase inhibitors (ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ក្រោយពេលអស់រដូវ) ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងឬបុរសដែលស្ថិតក្រោមការព្យាបាលដោយប្រើឱសថអាស្ពីរីនចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង) វាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ Denosumab ក៏ត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានមហារីកគ្រប់ប្រភេទដែលបានរាលដាលទៅឆ្អឹងរបស់ពួកគេដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។

ដោយការចាក់ដោយថ្នាំញៀនថ្នាំ denosumab មានទម្រង់ប្រសិទ្ធភាពស្រដៀងនឹង bisphosphonate ហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការរលាកឆ្អឹងខ្នងនៃថ្គាម។

Calcitonin (Miacalcin, Fortical, Calcimar)

សារជាតិ Calcitonin គឺជាប្រភេទមួយនៃអរម៉ូនដែលបង្កើតដោយបុរសដែលជួយសម្រួលដល់ការរំលាយអាហាររបស់ឆ្អឹងនិងជួយផ្លាស់ប្តូរអត្រានៃការដុះឡើងវិញនៃឆ្អឹង។ វាអាចប្រើបានទាំងការបាញ់តាមច្រមុះនិងដោយការចាក់និងអាចបន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងនៃឆ្អឹងខ្នង។ ថ្នាំលាងច្រមុះមីកាកាស៊ីនជាពិសេសអាចជាជម្រើសមួយសម្រាប់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវដែលមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំដទៃទៀត។

អ័រម៉ូនថ្លានិងឧបករណ៍ហិរញ្ញវត្ថុ

Forteo (teriparatide) គឺជាប្រភេទមួយដែលបង្កើតបានដោយអ័រម៉ូន parathyroid ធម្មជាតិរបស់រាងកាយហើយជាទូទៅត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែអ្នកដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងធ្ងន់ធ្ងរដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹង។ វាគឺជាថ្នាំតែមួយគត់ដែលអាចធ្វើឱ្យរាងកាយរីកលូតលាស់ឆ្អឹងថ្មី។ ការប្រើប្រាស់បច្ចុប្បន្នត្រូវបានកំរិតត្រឹមតែ 2 ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ Tymlos (abaloparatide) គឺស្រដៀងគ្នានិងជាប្រភេទសំយោគនៃផ្នែកមួយនៃអរម៉ូន parathyroid ។

ការព្យាបាលដោយឱសថបាត

មានការជជែកវែកញែកអំពីការប្រើថ្នាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងហើយអ្នកខ្លះជំទាស់ថាជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាផ្នែកមួយនៃភាពចាស់។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាមនុស្សមួយចំនួននឹងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការបាក់ឆ្អឹងហើយការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់អាចមានន័យថាវាមិនត្រូវបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺពុកឆ្អឹងអ្នកនិងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប៉ាន់ស្មានពីហានិភ័យនៃការវិវត្តនៃការបាក់ឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នករយៈពេល 10 ឆ្នាំដោយប្រើតារាងនិងតារាងដែលអាចរកបានពីអង្គការសុខភាពពិភពលោកឬមូលនិធិពុកឆ្អឹង។

គ្រប់គ្រងជំងឺពុកឆ្អឹងដោយមានឬគ្មានគ្រឿងញៀន

មិនថាអ្នកជ្រើសរើសប្រើឱសថសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងទេមានអ្វីដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បី បន្ថយហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង ។ ពីការធ្វើឱ្យប្រាកដថាជណ្តើររបស់អ្នកមិនមានកន្លែងពង្រាយរាលដាលអ្នកអាចកាត់បន្ថយឱកាសនៃការដួលរលំរបស់អ្នក។

ការទទួលជាតិកាល់ស្យូមនិងវីតាមីន D គ្រប់គ្រាន់គឺមានសារៈសំខាន់ផងដែរ។ មនុស្សជាច្រើនទទួលបានជាតិកាល់ស្យូមច្រើនពេកនៅក្នុងរបបអាហាររបស់ពួកគេប៉ុន្តែវីតាមីនឌីពិបាកនឹងទទួលបានជាពិសេសនៅក្នុងអាកាសធាតុនៅភាគខាងជើង។ ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការពិនិត្យកម្រិតវីតាមីន D របស់អ្នក (មនុស្សភាគច្រើនខ្វះ) ។ ប្រសិនបើកម្រិតរបស់អ្នកទាបឬនៅផ្នែកទាបនៃជួរធម្មតាសូមសួរថាតើអ្នកគួរតែទទួលទានវីតាមីន D3 ដែរឬទេ។

ការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់និងការជៀសវាងការជក់បារីក៏មានសារៈសំខាន់ផងដែរក្នុងការបង្ការជំងឺពុកឆ្អឹង។

ពាក្យសម្ដីពីការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង

មិនដូចនឹងជំងឺពុកឆ្អឹងទេមិនមានការណែនាំច្បាស់លាស់ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងទេហើយមនុស្សម្នាក់ៗត្រូវតែត្រូវបានគេវាយតំលៃដោយប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីសម្រេចថាតើថ្នាំអាចមានប្រយោជន៍ឬទេ។ ការពិចារណាដ៏សំខាន់មួយគឺថាតើមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេរំពឹងថានឹងវិវត្តទៅជាមានជំងឺពុកឆ្អឹងឬមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងដោយសារតែស្ថានភាពសុខភាពដទៃទៀត។

មានថ្នាំជាច្រើនដែលមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការបន្ថយការបាត់បង់ឆ្អឹងប៉ុន្តែទាំងអស់នេះសុទ្ធតែមានហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់។ បច្ចុប្បន្នថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺការចាក់ថ្នាំ Actonel និង Evista ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយថ្នាំផ្សេងៗទៀតអាចត្រូវបានគេពិចារណាដោយផ្អែកលើបុគ្គលម្នាក់ៗ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺពុកឆ្អឹងចូរពិភាក្សាយ៉ាងប្រយ័ត្នប្រយែងជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ និយាយអំពីអ្វីដែលអាចរំពឹងទុកក្នុងប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខនេះ។ និយាយអំពីហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងរបស់អ្នកហើយតើអ្វីទៅជាការបាក់ឆ្អឹងអាចមានន័យថាទាក់ទងទៅនឹងការចល័តនិងឯករាជ្យភាពរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកនិយាយអំពីផលប៉ះពាល់នៃសក្តានុពលនៃការព្យាបាលណាមួយហើយថ្លឹងថ្លែងទាំងនេះចំពោះផលប្រយោជន៍ដែលអ្នកអាចព្យាករណ៍បាន។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើជាអ្នកតស៊ូមតិផ្ទាល់របស់អ្នកក្នុងការថែទាំរបស់អ្នកជាពិសេសក្នុងស្ថានភាពដូចនេះក្នុងនោះជម្រើសនៃការព្យាបាលត្រូវមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

> ប្រភព:

> Eriksen, E. ការព្យាបាលជម្ងឺពុកឆ្អឹង។ ការពិនិត្យឡើងវិញក្នុងអតិសុខុមប្រាណនិងបញ្ហាមេតាប៉ូលីស ។ 2012. 13 (3): 209-223 ។

> Kasper, Dennis L .. , Anthony S. Fauci និង Stephen L. Hauser ។ គោលការណ៍របស់ Harrison នៃឱសថផ្ទៃក្នុង។ ញូវយ៉ក: ការអប់រំនៅភ្នំ Mc Graw Hill, ឆ្នាំ 2015 ។ បោះពុម្ព។

> Rosen, H. ការអប់រំដល់អ្នកជម្ងឺ: ការបង្ការនិងព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង (លើសពីមូលដ្ឋាន) ។ UpToDate ។ បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព 03/26/17 ។