ហេតុអ្វីបានជាអ្នកបង្កើត DSM5 កម្ចាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ PDD-NOS?
នៅខែឧសភាឆ្នាំ 2013 សមាគមអាមេរិចផ្នែកចិត្តសាស្រ្ត (APA) បានចេញផ្សាយសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យនិងស្ថិតិនៃបញ្ហាផ្លូវចិត្ត (DSM) កំណែ 5 ។ DSM គឺជាសៀវភៅណែនាំដែលរៀបចំអាកប្បកិរិយានិងរោគសញ្ញាទៅក្នុងក្រុមរោគវិនិច្ឆ័យដើម្បីគោលបំណងនៃការវិភាគរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលដែលត្រូវបានណែនាំ។
លើសពីពេលនោះ DSM បានផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងខ្លាំង។ គំនិតនៃ "វិសាលគមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ" គឺទាក់ទងថ្មីៗហើយការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗចំពោះលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញានៃជំងឺវិកលចរិកនឹងផ្លាស់ប្តូរនូវអ្វីដែលយើងគិតថាជា "ពិភពនៃជម្ងឺអ័ស។ ការផ្លាស់ប្តូរពីរយ៉ាងសំខាន់បំផុតគឺការដកចេញនូវរោគវិនិច្ឆ័យវិសាលគមអេជស៍ដែលមានស្រាប់ពីរគឺ PDD-NOS និង Asperger Syndrome ពីសៀវភៅដៃ។
តើការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះមានន័យយ៉ាងណា? ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីការផ្លាស់ប្តូរដែលបានស្នើខ្ញុំបានទាក់ទង APA ហើយបានសួរសំណួរមួយចំនួន។ បន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ខ្ញុំបានទទួលការឆ្លើយតបភាគច្រើនត្រូវបានសរសេរដោយវេជ្ជបណ្ឌិតប៊្រីណានឃីងនៃក្រុមការងារវិវឌ្ឍន៍វិបល្លាសភាពមិនប្រក្រតី។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត King បានអោយដឹងថាលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីនេះគឺជាវិធីសាស្ត្រល្អមួយដើម្បីទទួលបាននូវព័ត៌មានជាក់លាក់អំពីករណីជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺជម្ងឺអេស។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យក៏ត្រូវបានបង្កើតឡើងផងដែរដើម្បីបំបែកកុមារដែលបញ្ហាប្រឈមមិនត្រូវតាមលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជម្ងឺវិជ្ជមាន។ មុនពេល DSM5 កុមារដែលមិនសូវមានភាពស៊ាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន PDD-NOS ដែលជាផ្នែកមួយនៃវិសាលភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។
វេជ្ជបណ្ឌិតស្តេចនិយាយថា:
នៅក្នុងការផ្លាស់ប្តូរដែលបានលើកឡើងនៅក្នុង DSM 5 ការផ្តោតទៅលើអាកប្បកិរិយាមិនមានការផ្លាស់ប្តូរទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមានបំណងប្រាថ្នាក្នុងការបកស្រាយឱ្យបានច្បាស់លាស់អំពីបុគ្គលម្នាក់ៗដែលមានរោគវិនិច្ឆ័យជាង DSM-IV ហើយក្នុងករណីខ្លះនេះអាចទាក់ទងនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យច្រើនជាងមួយ។ ឧទាហរណ៍ដោយការបញ្ឈប់ការចុះខ្សោយផ្នែកភាសាចេញពីលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទយើងនឹងអាចនិយាយបានល្អប្រសើរអំពីបុគ្គលដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានឬមិនមានបញ្ហាទាក់ទងនឹងការនិយាយភាសាអង់គ្លេសផ្ទុយពីការផ្តល់ឱ្យពួកគេនូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដូចគ្នា។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ DSM-IV ការពារការរួមបញ្ចូលគ្នានៃរោគ ADHD និងជំងឺសរសៃប្រសាទឬជម្ងឺវិកលចរិតនិងជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាលក្ខខណ្ឌទាំងនេះអាចកើតមានរួមគ្នាហើយ DSM 5 នឹងអនុញ្ញាតឱ្យសមត្ថភាពនេះចាប់បានល្អប្រសើរនូវអ្វីដែលមានបញ្ហាចំពោះបុគ្គលដែលបានផ្តល់ឱ្យជាងគ្រាន់តែជា "ជំងឺនៃការចងចាំ"
លើសពីនេះទៅទៀត PDD-NOS មិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអ្វីដែលដើមឡើយត្រូវបានប្រើប្រាស់សម្រាប់តែកុមារតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលមិនមានលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទឬជំងឺ Asperger ។ ដោយសារតែ DSM-IV មិនមានប្រភេទរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់កុមារដែល មានការលំបាកទាក់ទង នឹង ការទំនាក់ទំនងសង្គម នោះកុមារទាំងនេះត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យជាញឹកញាប់នូវការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ PDD-NOS ។ នេះមិនស្មើនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺ Autistic នោះទេពីព្រោះវារួមបញ្ចូលបញ្ហាវិបត្ដិអភិវឌ្ឍន៍ដទៃទៀតផងដែរ។ លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យថ្មីនេះអាចកំណត់ប្រភេទកុមារឡើងវិញដែលឱនភាពត្រូវបានកំណត់ចំពោះទំនាក់ទំនងសង្គម (និងអ្នកដែលមិនមែនជាផ្នែកនៃវិសាលភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ) ក៏ដូចជាអ្នកដទៃទៀតដោយពង្រីកការបញ្ចូលទៅក្នុងវិសាលភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ លក្ខណវិនិច្ឆ័យថ្មីនេះក៏អាចផ្តល់នូវ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការទំនាក់ទំនងសង្គមដែល មានលក្ខណៈជាក់លាក់និងត្រឹមត្រូវដែលនាំឱ្យមានការ ព្យាបាល ដែលសមស្របជាងមុន។