ការយល់អំពីអេដស៍ស្មុគស្មាញ

ការថយចុះមានភាពខុសគ្នាប៉ុន្តែនៅតែមានលក្ខណៈទូទៅចំពោះអ្នកដែលមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍

អេដស៍ស្មុគស្មាញ (ADC) ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកអេដស៍គឺជាជំងឺប្រព័ន្ធប្រសាទមួយដែលបង្កឡើងដោយ មេរោគអេដស៍ ដោយផ្ទាល់។ វាគឺជាស្ថានភាពមួយដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ដោយមជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងនិងការពារជំងឺ (CDC) ដែលជា លក្ខខ័ណ្ឌកំណត់ជំងឺអេដស៍ និងត្រូវបានកំណត់ដោយការខ្សោះជីវជាតិមុខងារនៃការយល់ដឹងម៉ូទ័រនិងអាកប្បកិរិយារោគសញ្ញាដែលអាចរួមមាន:

• ការចងចាំនិងការផ្តោតអារម្មណ៍
• បន្ថយការឆ្លើយតបអារម្មណ៍និង / ឬបញ្ញា
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយាដែលបានសម្គាល់
• ថយចុះកម្លាំង / ភាពទន់ខ្សោយ
• ការបាត់បង់ជំនាញម៉ូតូ (ឧទាហរណ៍ការញ័ររញ៉េរញ៉ៃ)
• ការបាត់បង់វឌ្ឍនភាពនៃការចល័ត
• ជំងឺភ្លេចភ្លាំង

ជំងឺវង្វេងត្រូវបានកំណត់ថាមានការរំខានជាលំដាប់ពីដំណើរការផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានកត់សំគាល់ដោយការប្រែប្រួលបុគ្គលិកលក្ខណៈបញ្ហាការចងចាំនិងហេតុផលខ្សោយ។

មូលហេតុនៃជំងឺអេដស៍

ជម្ងឺ ADC ជាធម្មតាកើតមានឡើងនៅក្នុងជម្ងឺខួរក្បាលនៅពេលដែល CD4 របស់អ្នកជំងឺ មានកម្រិត ក្រោម 200 កោសិកា / លីត្រហើយត្រូវបានផ្ទុកជាទូទៅដោយផ្ទុកវីរុសខ្ពស់។

មិនដូចទៅនឹងលក្ខខណ្ឌកំណត់អេដស៍ភាគច្រើន ADC មិនមែនជា ការឆ្លងមេរោគតាមឱកាសទេ ដោយហេតុថាជំងឺនេះបណ្តាលមកពីអេដស៍។ ការស្រាវជ្រាវបានចង្អុលបង្ហាញថាកោសិកាឈាមសដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍ហៅថា macrophages និងកោសិកាសរសៃប្រសាទដែលហៅថា microglia បណ្តាលអោយ neurotoxins ដែលមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរដល់ការវិវត្តនិងការវិវត្តទៅជាជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។ យូរ ៗ ទៅនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូច មុខងារ នៃ synaptic (ដូចជាការបញ្ជូនព័ត៌មានរវាងសរសៃប្រសាទ) ក៏ដូចជាការធ្វើឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទស្លាប់ដោយប្រយោល។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺអេដស៍

មិនមានការធ្វើតេស្តណាមួយដែលអាចបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជម្ងឺអេដស៍ទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការរាប់បញ្ចូលការហាមប្រាមចេញពីមូលហេតុដែលអាចធ្វើទៅបាននៃភាពពិការ។ ការវាយតម្លៃពេញលេញត្រូវធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ពិនិត្យមើលប្រវត្តិអ្នកជំងឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ (ឧទាហរណ៍ ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង ) ការស្កេនខួរក្បាល (MRI, CT scan) និងការពិនិត្យឡើងវិញនូវអ្វីដែលគេហៅថា "លក្ខណៈដំណាក់កាល" ។

លក្ខណៈដំណាក់កាលកំណត់ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពចុះខ្សោយនៅលើមាត្រដ្ឋាន 0 ទៅ 4 ដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាលទី 0: ម៉ូតូនិងមុខងារផ្លូវចិត្តធម្មតា។
• ដំណាក់កាលទី 0,5: អតុល្យភាពអប្បបរមាជាមួយនឹងមួលនិងកម្លាំងធម្មតា។ មនុស្សម្នាក់អាចធ្វើការនិងអនុវត្តទម្លាប់ធម្មតាប្រចាំថ្ងៃ។
• ដំណាក់កាលទី 1: ការចុះខ្សោយមុខងារនៃម៉ូតនិង / ឬជំនាញផ្លូវចិត្ត។ មនុស្សម្នាក់នៅតែអាចដើរដោយគ្មានជំនួយនិងអនុវត្តគ្រប់កិច្ចការទាំងអស់ដែលជាតម្រូវការប្រចាំថ្ងៃ។
• ដំណាក់កាលទី 2: មិនអាចធ្វើការនិងមានបញ្ហាក្នុងការប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាលំបាកក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយមនុស្សនៅតែអាចថែរក្សាខ្លួនឯងបានហើយអាចដើរបាន (ទោះបីជាម្តងម្កាលដោយមានជំនួយពីទ្រនាប់តែមួយ) ។
• ដំណាក់កាលទី 3: អសមត្ថភាពខាងផ្លូវចិត្តនិង / ឬម៉ូតូ។ បុគ្គលមិនអាចថែរក្សាខ្លួនឯងបានទេ។
• ដំណាក់កាលទី 4: នៅជិតរដ្ឋលូតលាស់។

ខណៈពេលដែលការបង្ហាញកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៃ ADC មានការថយចុះយ៉ាងច្រើនចាប់តាំងពីការ រួមបញ្ចូលគ្នា នៃ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍ ជំងឺវិកលចរិកស្រាលត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានប្រហែល 30% នៃអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍មិនទៀងទាត់និង 50% នៃអ្នកដែលមានជំងឺអេដស៍។

ជាទូទៅហានិភ័យចំពោះ ADC ត្រូវបានគេមើលឃើញថាមានខ្ពស់ជាងចំពោះបុគ្គលដែលមិនទទួលបានការបង្ក្រាបដោយវីរុសទោះបីជាវាអាចបន្តនៅពី 3 ទៅ 10 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានវីរុសដែលបានត្រួតពិនិត្យយ៉ាងពេញលេញក៏ដោយ។

វាត្រូវបានគេណែនាំថាការធ្វើអន្តរាគមន៍ ART ដំបូងអាចពន្យារឬបន្ថយហានិភ័យនៃ ADC ។

ចំពោះអ្នកដែលមានបញ្ហាពិការភាពទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ, ART នឹងប្រើឱសថពីរប្រភេទដែលមានការជ្រៀតចូលសរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជម្រើសរួមមានប្រភេទថ្នាំ Retrovir (AZT) និង Ziagen (abacavir) ដែលប្រើថ្នាំ Transcriptase inhibitor ប្រភេទ Nucleoside រួមទាំងថ្នាំ Crestivan (Indinavir) ដែលប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ inhibitor ។

ត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា:

• ជំងឺរលាកខួរក្បាលអេដស៍
• ជំងឺប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ (HAND)
• ជំងឺវង្វេងដោយសារមេរោគអេដស៍ (HAD)

> ប្រភព:

> Heaton, K .; ផ្តល់ជំនួយខ្ញុំ។ Butters; et al ។ "HNRC 500-Neuropsychology នៃការឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅដំណាក់កាលជំងឺផ្សេងគ្នា។ " ទិនានុប្បវត្តិនៃសង្គម Neuropsychological អន្តរជាតិ។ ខែឧសភា 1995: 1 (3), 231-251 ។

> ជំនួយខ្ញុំ។ Sacktor, N .; McArthur, J .; et al ។ "ជំងឺទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលទាក់ទងនឹងវីរុសប្រល័យពូជមនុស្សដែលមានទំនាក់ទំនងនឹងរោគសញ្ញា: គិតអំពីគម្លាត។ " កំណត់ត្រាប្រវត្តិសាស្ត្រនៃសរសៃប្រសាទ។ ខែមិថុនា 2010; 67 (6): 699-714 ។

> Robertson, ឃ .; Smurzynski, M .; Parsons, T .; et al ។ "អត្រាប្រេវ៉ាឡង់និងឧប្បត្តិហេតុនៃការចុះខ្សោយប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅក្នុងយុគសម័យ HAART" ។ អេដស៍។ ថ្ងៃទី 12 ខែកញ្ញាឆ្នាំ 2007 21 (14): 1915-1921 ។

> Tozzi, V. ; Balestra, P .; Bellagamba, R ។ ; et al ។ "ភាពមិនធម្មតានៃជំងឺសរសៃប្រសាទវិទូបើទោះបីជាការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Antiretroviral ដែលមានសកម្មភាពរយៈពេលយូរក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានការវិវឌ្ឍនៃការយល់ដឹងទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ក្តី: អត្រានៃការរីករាលដាលនិងកត្តាហានិភ័យ" ។ ទិនានុប្បវត្តិនៃរោគសញ្ញាកង្វះភាពស៊ាំដែលទទួលបាន។ ថ្ងៃទី 1 ខែមិថុនាឆ្នាំ 2007 45 (2): 174-182 ។

> អេដែនអេន។ តម្លៃ, R; Hagberg, L .; et al ។ ការរត់គេចខ្លួនជារឿងចម្លែកក្នុងអ្នកជំងឺដែលឆ្លងមេរោគអេដស៍នៅលើឱសថប្រឆាំងនឹងមេរោគអេដស៍។ " សន្និសីទលើកទី 17 ស្តីពីការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retroviruses និងរោគសញ្ញា។ សាន់ហ្វ្រាន់ស៊ីស្កូ, កាលីហ្វូញ 2010 ។