អង់ទីករប្រូតេអ៊ីន M - ប្រូតេអ៊ីននិងសារៈសំខាន់នៅក្នុងឈាម

ប្រូតេអ៊ីន M គឺជាអង់ទីករឬជាផ្នែកមួយនៃអង់ទីករដែលអាចបង្ហាញក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមនិង / ឬទឹកនោមរបស់អ្នកហើយវត្តមានរបស់វាអាចមានន័យខុសៗគ្នា។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមដូចជា Myeloma , 'M' នៅក្នុង 'M protein' តំណាងឱ្យ monoclonal ។ ប្រូតេអ៊ីនម៉ូលេគុលមួយត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាដែលមិនប្រក្រតី, មហារីកឬកោសិកាមហារីក។ វាត្រូវបានគេហៅថាប្រូតេអ៊ីនម៉ូណូឡូនដោយសារតែមានក្លូនតែមួយដែលជាកោសិកាតែមួយនៃ "កោសិកាមហារីកដុះដាលដូចគ្នា" ទាំងអស់ដែលធ្វើឱ្យប្រូតេអ៊ីននេះ។

ប្រូតេអ៊ីន M គឺដូចជាផលិតផលដែលមានគុណវិបត្តិផលិតច្រើន។ វាមិនប្រយុទ្ធនឹងការឆ្លងមេរោគនិងមិនមានការប្រើប្រាស់ពិតប្រាកដ។

នៅក្នុងរូបភាពអង់ទីគ័រពណ៌ខៀវមានរាងជា Y ឬ immunoglobulin គឺជាប្រូតេអ៊ីន M ។

វត្ថុជុំធំនៅពីក្រោយវាគឺជាកោសិកាប្លាស្មាដែលធ្វើឱ្យអង្គបដិប្រាណ។ ប្រូតេអ៊ីន M ទាំងអស់មិនមែនសុទ្ធតែអង់ទីករទាំងមូលដូចទៅនឹងអ្វីដែលបានបង្ហាញនោះទេ។ ជួនកាលប្រូតេអ៊ីនម៉ូលេគុលរបស់ម៉ូលេគុលគឺជាអង់ទីករតែមួយគត់។

សេចក្តីយោងផ្សេងទៀតចំពោះប្រូតេអ៊ីន M

នៅក្នុងបរិបទនៃ myeloma, ប្រូតេអ៊ីន M សំដៅទៅលើការផលិតមិនធម្មតានៃកោសិកាផ្លាស្មាដែលផលិតអង្គបដិបក្ខរបស់រាងកាយ។ ជាអកុសល "M protein" អាចត្រូវបានផ្ទុកជាមួយនឹងអត្ថន័យខុសៗគ្នានៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រអាស្រ័យលើប្រធានបទឬជំងឺដែលកំពុងត្រូវបានពិភាក្សា។

ប្រូតេអ៊ីន M អាចត្រូវបានពិពណ៌នាផងដែរដោយប្រើលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោម:

• ប្រូតេអ៊ីនម៉ូលេគុល
• ប្រូតេអ៊ីន Myeloma
• ច្រវាក់ស៊េរី immunoglobulin ឥតគិតថ្លៃ
• សារជាតិប្រូតេអ៊ីន
• ប្រូសែន Jones ប្រូតេអ៊ីន
• M បានកើនឡើង
• សមាសភាគ M

នៅក្នុងអត្ថបទនេះយើងកំពុងនិយាយភាគច្រើនអំពីប្រូតេអ៊ីន M ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកនិងជាពិសេសចំពោះប្រភេទមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាមនិងស្ថានភាពនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រូតេអ៊ីន M ដ៏គួរឱ្យកត់សម្គាល់ខ្លះទៀតកើតមានចំពោះថ្នាំជាពិសេសទាក់ទងនឹងធាតុបង្កជំងឺឆ្លងដូចបានបង្ហាញនៅទីនេះ:

• M អាចមានប្រូតេអ៊ីនម៉ាទ្រីសវីរុសដូចទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន M1 នៃ វីរុសផ្តាសាយ ។
• M អាចត្រូវបានគេប្រើក្នុងការសំដៅទៅលើបាក់តេរីជាក់លាក់មួយ, ពពួកប៉ារ៉ាស៊ីតរលាយ។
• M, ឬប្រូតេអ៊ីន M, ពិតប្រាកដណាស់ពាក់ព័ន្ធទៅនឹងបាក់តេរី Mycoplasma genitalia ។

មហារីកឈាម

ប្រូតេអ៊ីនអង្គបដិបក្ខទាំងអស់ត្រូវបានគេហៅថា immunoglobulin ។ ប្រូតេអ៊ីន M គឺជាសារធាតុ immunoglobulin ឬផ្នែកមួយនៃ immunoglobulin ដែលត្រូវបានពិពណ៌នាថាជា monoclonal មានន័យថាវាត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាតែមួយនៃកោសិកាមានបញ្ហា។ វាមិនធម្មតាទេសម្រាប់រាងកាយដែលមានប្រូតេអ៊ីនដូចប្រូតេអ៊ីនដូចធម្មតាដែលកើតមានជាទូទៅនៅក្នុង myeloma ហើយលើសនេះអាចរកឃើញក្នុងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានៅក្នុងរាងកាយជាពិសេសប្រសិនបើកម្រិតខ្ពស់ឡើងខ្ពស់។

ដែលជាកន្លែងដែលវាមកពី

នៅក្នុង myeloma ច្រើនប្រូតេអ៊ីន M បានមកពីកោសិកាប្លាស្មាដ៏ច្រើនលើសលប់។ ជាទូទៅកោសិកាប្លាស្មានឹងផលិតអង់ទីករដ៏ធំទូលាយ។ នៅក្នុងស្ថានភាពធម្មតាឬមានសុខភាពល្អប្រជាជននៃកោសិកាប្លាស្មាមានសមត្ថភាពផលិតអារេដ៏ធំទូលាយនៃអង្គបដិបក្ខផ្សេងៗគ្នាដែលគេហៅថាអង់ទីករពហុកោលឬវ៉ាក់សាំង immunoglobulins ។ នៅពេលដែលកោសិកាប្លាស្មាក្លាយទៅជាមហារីកជាញឹកញាប់មានកោសិកាមួយដែលអាក្រក់បំផុតដែលបានបង្កើតឱ្យមានអាតូមដូចគ្នា។ ទាំងអស់នៃ minion គឺ clones នៃកោសិកាដូចគ្នាហើយពួកគេធ្វើតែប្រូតេអ៊ីន monoclonal ដូចគ្នា។ ដោយសារមានកោសិកាប្លាស្មាជាច្រើនដែលបង្កើតបានជាលក្ខណៈមិនប្រក្រតីពួកគេបង្កើតប្រូតេអ៊ីននេះ។ ភាពសម្បូរបែបឬការកើនឡើងនូវបរិមាណប្រូតេអ៊ីនតែមួយអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។

រចនាសម្ព័ននៃអង់ទីករម៉ូណូក្លូស

អង់ទីករនីមួយៗត្រូវបានបង្កើតឡើងបួនផ្នែក។ មានច្រវាក់វែងពីរនៅខាងក្នុងនិងច្រវាក់ខ្លីពីរនៅខាងក្រៅ។ នៅក្នុងរូបភាពអ្នកអាចឃើញកោសិកាប្លាស្មាមួយដែលមានអង្គបដិប្រាណនិងអង់ទីករតូចៗជាច្រើនទៀតនៅក្នុងផ្ទៃខាងក្រោយ។

ខ្សែសង្វាក់ពន្លឺឬខ្សែបន្ទាត់ខាងក្រៅនៅខាងក្រៅនៃពណ៌ "Y ពណ៌ខៀវ" នៅក្នុងរូបភាពក៏ត្រូវបានគេហៅថា ប្រូតេអ៊ីន Bence Jones ឬ ស្រទាប់ពន្លឺអ៊ីដ្រូ ចូឡូលីន ដោយឥតគិតថ្លៃ ។ ក្នុងករណីនេះវាគ្រាន់តែជាបំណែកតូចមួយនៃអង់ទីករដ៏ធំ។ នៅពេលដែលប្រូតេអ៊ីន M គឺជាសង្វាក់ពន្លឺវាមានទំហំតូចល្មមដែលអាចឆ្លងកាត់តម្រងនោមនិងចូលក្នុងទឹកនោម។

ដូច្នេះប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើរួចច្រវ៉ាក់ពន្លឺអាចត្រូវបានខកខានដោយសារពួកគេបានចូលក្នុងទឹកនោម។

ម៉្យាងវិញទៀតប្រសិនបើប្រូតេអ៊ីន M គឺជាសារធាតុ immunoglobulin ទាំងមូលទាំងមូលធំធេងក្នុងរូបភាពនោះវាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងឈាមពីព្រោះវាធំពេកមិនអាចហូរទៅទឹកនោម។ ហើយដោយសារប្រូតេអ៊ីនធំ ៗ ទាំងនេះត្រូវបានរក្សាទុកប្រូតេអ៊ីនម៉ូលេគុលដែលមានជាតិខ្លាញ់ច្រើននៅក្នុងតំរងនោមអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺតម្រងនោម។

សារៈសំខាន់

• ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ: ប្រូតេអ៊ីន M ត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុង myeloma ច្រើននិងលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀត
• ការខូចខាតតម្រងនោម: នៅពេល M មានប្រូតេអ៊ីនធំល្មមនិងសំបូរគ្រប់គ្រាន់ក្នុងករណីមហារីកដើម្បីរាំងខ្ទប់អង្គភាពមុខងាររបស់តម្រងនោមនេះអាចបណ្តាលអោយមានជំងឺតម្រងនោមនិងទីបំផុតខ្សោយតំរងនោម។
• ដោយអាស្រ័យលើលក្ខណៈនៃប្រូតេអ៊ីនលាក់កំបាំងនោះផលប៉ះពាល់ដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងទៀតគឺអាចធ្វើទៅបាន។

លក្ខខណ្ឌឈាមនិងម៉ាងដែលមានប្រូតេអ៊ីន M បានកើនឡើង

លក្ខខណ្ឌដែលអាចបណ្តាលឱ្យកម្រិតនៃម៉ូលេគុលខ្ពស់នៅលើការធ្វើតេស្តទឹកនោមរួមមាន:

• Myeloma - ការធ្វើតេស្តទឹកនោមនឹងមានលក្ខណៈវិជ្ជមានចំពោះប្រូតេអ៊ីន M ក្នុង 50% ទៅ 80% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Myeloma ។
• MGUS - អតិសុខុមប្រមាណូនីកូលូននៃសារៈសំខាន់ដែលមិនអាចកំណត់បានអាចមានកម្រិតកើនឡើង។
• macroglobulinemia របស់ Waldenstrom - ជំងឺមហារីកនេះដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកោសិកាដែលជាកត្តានាំមុខនៃកោសិកាប្លាស្មាអាចមានកម្រិតខ្ពស់នៃប្រូតេអ៊ីន M ។

ក្នុងករណីមួយចំនួនកោសិកាដែលបណ្តាលឱ្យប្រូតេអ៊ីន M មានលក្ខណៈសាហាវហើយវាអាចបង្កឱ្យមានឆ្អឹងកូនកណ្តុរថ្លើមឬអវយវៈដទៃទៀត។ នេះគឺជាករណីនៅក្នុង myeloma ច្រើន, plasmacytoma ទោលនិងWaldenström macroglobulinemia ។

ក្នុងករណីផ្សេងទៀតប្រូតេអ៊ីន M ត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាក្លូនដែលមានការពង្រីកសក្តានុពលតិចតួចហើយវាមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ នេះគឺជាករណីនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់នៃសារសំខាន់ដែលមិនបានកំណត់ MGUS ។

ពាក្យពី

លក្ខខណ្ឌជាច្រើនអាចបណ្តាលឱ្យមានអតិសុខុមប្រមាណូម៉ូណូឡូន (spur) នៅក្នុងផលិតផលប្រូតេអ៊ីនមួយ។ ហើយមិនមែនគ្រប់ល័ក្ខខ័ណ្ឌទាំងនេះសុទ្ធតែជាមហារីកទេ។ អ្នកអាចមានប្រូតេអ៊ីន M ដែលមានបញ្ហាជាលិការភ្ជាប់គ្នាមួយចំនួនដូចជាជំងឺ lupus erythhematosus, ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic ។ អ្នកអាចមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C និងមេរោគអេដស៍ / ជំងឺអេដស៍។ អ្នកអាចមានជំងឺនេះជាមួយជំងឺវ៉ុនវីលប្រឺនដែលជាជំងឺដែលមានឈាមហូរ។ ដូច្នេះក្នុងករណីជាច្រើនមូលហេតុនៃប្រូតេអ៊ីន M មានសារៈសំខាន់ជាងវត្តមាននៃការរកឃើញនេះ។

_{ប្រភព:}

_{ជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ https://www.lls.org/disease-information/myeloma/diagnosis}

_{Papanikolaou X, Rosenthal A, Dhodapkar M, et al ។ លំហូរ cytometry កំណត់សន្ទស្សន៍ immunoglobulin cytoplasmic គឺជាកត្តាព្យាករណ៍ដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់ការវិវត្តនៃការ gammopathy monoclonal asymptomatic ទៅ myeloma ច្រើន (ការវិភាគរងនៃ SWOG S0120) ។ ទិនានុប្បវត្តិមហារីកឈាម 2016 6 (3): e410- ។}