ជំងឺមហារីកឆ្អឹង: មូលហេតុនិងកត្តាហានិភ័យ

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងនេះជាទូទៅគឺដោយសារតែមហារីកឆ្អឹងដែលបានចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួននិងរីករាលដាលឬរាលដាលទៅឆ្អឹង។ ផ្ទុយទៅវិញការផ្តោតអារម្មណ៍នៅទីនេះគឺលើមហារីកដែលចាប់ផ្តើមពីឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូង។

ជម្ងឺមហារីកឆ្អឹងបឋមគឺពិតជាប្រភេទធំទូលាយដែលមានប្រភេទមហារីកខុស ៗ គ្នាជាច្រើនប្រភេទដែលកម្រមានណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ទាំងនេះ, osteosarcoma, chondrosarcoma និង Ewing sarcoma គឺជារឿងធម្មតាបំផុត។

មូលហេតុដែលគេដឹង

ទោះបីជាមូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឆ្អឹងមិនត្រូវបានដឹងច្បាស់ក៏ដោយការផ្លាស់ប្តូរ DNA របស់កោសិកាមហារីកត្រូវបានគេដឹងថាមានសារៈសំខាន់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះកើតឡើងដោយចៃដន្យហើយមិនត្រូវបានបញ្ជូនពីឪពុកម្តាយទៅកូនទេ។

អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្របានសិក្សាគំរូនៃការអភិវឌ្ឍន៍ដើម្បីព្យាយាមយល់ពីកត្តាហានិភ័យដែលពាក់ព័ន្ធ។ ជម្ងឺរលាកឆ្អឹង (Osteosarcoma) គឺជាប្រភេទសាហាវទី 3 ដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលកើតមានឡើងតែដោយជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុណ្ណោះ។ Chondrosarcoma ក៏ជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូងបង្អស់ផងដែរប៉ុន្តែវាច្រើនកើតលើមនុស្សពេញវ័យជាងកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់ដែលមានអាយុជាមធ្យមក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ 51 ឆ្នាំ។ Ewing sarcoma ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញក្នុងវ័យជំទង់ហើយអាយុជាមធ្យមនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺ 15 ឆ្នាំ។

ទម្រង់ហានិភ័យនៃឆ្អឹងខ្នង Osteosarcoma

ជំងឺឆ្អឹងតេស្តូស្តេរ៉ូគឺជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងដំបូងបង្អស់។ មានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់មួយចំនួនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ដើម្បីបង្កើនឪកាសនៃការអភិវឌ្ឍវា។ អ្នកដែលមានដុំសាច់ដ៏កម្រនៃភ្នែកដែលគេស្គាល់ថា retinoblastoma តំណពូជ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ឆ្អឹងអូតូសេរ៉ា។

បន្ថែមលើនេះ, អ្នកដែលធ្លាប់បានព្យាបាលជំងឺមហារីកពីមុនដោយប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តន៍ឆ្អឹងនៅឆ្អឹងខ្នង។

ចៃដន្យគ្រូពេទ្យភាគច្រើនយល់ស្របថារបួសឆ្អឹងដែលបាក់និងរបួសនិងរបួសមិនបណ្តាលអោយឆ្អឹងសន្លាក់។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយការរងរបួសបែបនេះអាចនាំអោយមានជំងឺ osteosarcoma ឬដុំសាច់ឆ្អឹងដែលមានរួចមកហើយដើម្បីទទួលបានការព្យាបាល។ ដូច្នេះវាពិតជាមានទំនាក់ទំនងរវាងមនុស្សពីរនាក់ - វាគ្រាន់តែជាការរបួសផ្នែកមេកានិចដែលហាក់ដូចជាមិនធ្វើឱ្យឆ្អឹងសន្លាក់។

អាយុ, ភេទ, និងកត្តាហានិភ័យទាក់ទងនឹងជាតិសាសន៍

ជំងឺក្រពេញអូតូស្យាម៉ាជាចម្បងប៉ះពាល់ដល់ក្រុមមនុស្សដែលមានអាយុច្រើនបំផុតពីរនាក់ - កំពូលទី 1 គឺនៅក្នុងវ័យជំទង់ហើយទី 2 គឺស្ថិតក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យចំណាស់។

• ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ឆ្អឹងអូវ៉េស្យូខាជាធម្មតាកើតឡើងពីឆ្អឹងមិនធម្មតាដូចជាអ្នកដែលទទួលរងនូវជំងឺឆ្អឹងយូរអង្វែង (ឧទាហរណ៍ ជំងឺ Paget ) ។
• ក្នុងចំណោមមនុស្សវ័យក្មេង, ឆ្អឹងខ្នងគឺកម្រនឹងកើតមានណាស់នៅមុនពេលមានអាយុ 5 ឆ្នាំហើយអត្រា ខ្ពស់បំផុត ពិតប្រាកដកើតមានឡើងក្នុងកំឡុងពេលលូតលាស់របស់ក្មេងជំទង់។ ជាមធ្យម, អ្នកតំណាង "អាយុស្តង់ដារ" សម្រាប់ជំងឺឆ្អឹងសន្លែក្នុងវ័យក្មេងគឺ 16 ឆ្នាំសម្រាប់ក្មេងស្រីនិង 18 ឆ្នាំសម្រាប់ក្មេងប្រុស។

អ័រម៉ូន Osteosarcoma គឺកម្រណាស់បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមហារីកដទៃទៀត។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានតែប្រហែល 400 នាក់ដែលមានអាយុតិចជាង 20 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺឆ្អឹងសន្លែជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅសហរដ្ឋអាមេរិក។ ក្មេងប្រុសទទួលរងផលប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់នៅក្នុងការសិក្សាភាគច្រើនហើយអត្រាកើតរោគនៃក្មេងជំទង់អាហ្រ្វិកមានកម្រិតខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមានពណ៌ស។

កត្តាហានិភ័យដែលអាចអនុវត្តចំពោះបុគ្គលវ័យក្មេង

• វត្តមាននៃរោគសញ្ញាមហារីកហ្សែនកម្រមួយចំនួន
• អាយុចន្លោះពី 10 ទៅ 30 ឆ្នាំ
• កំពស់ខ្ពស់
• ការរួមភេទបុរស
• ការប្រណាំងអាហ្វ្រិក - អាមេរិក
• វត្តមាននៃជំងឺឆ្អឹងមួយចំនួន

កត្តាហានិភ័យដែលអាចអនុវត្តចំពោះបុគ្គលដែលមានវ័យចំណាស់

ជំងឺឆ្អឹងមួយចំនួនដូចជាជំងឺ Paget ជាពិសេសលើពេលវេលាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺឆ្អឹងសន្លាក់។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ហានិភ័យទាំងស្រុងគឺមានកម្រិតទាបដោយមានប្រហែលតែ 1% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Paget ដែលវិវត្តទៅជាជំងឺ osteosarcoma ប៉ុណ្ណោះ។

ការប៉ះពាល់កាំរស្មីគឺជាកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានចងក្រងជាឯកសារយ៉ាងច្បាស់ហើយដោយសារចន្លោះពេលរវាងការសាយភាយចំពោះជំងឺមហារីកនិងការលេចឡើងនៃឆ្អឹងអូតូស្យាជាធម្មតាមានរយៈពេលយូរ (ឧទាហរណ៍ 10 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ) នេះច្រើនតែទាក់ទងនឹងក្រុមមនុស្សវ័យចំណាស់។

ការរកឃើញហ្សែន

ការជម្រុញរោគសញ្ញាហ្សែនសម្រាប់ជម្ងឺឆ្អឹងមានដូចជា:

• ជំងឺបេះដូង
• ភាពស្លកសាំងពេជ្រ - ខ្មៅហ្វាន់
• រោគសញ្ញាលីហ្វ្រូម៉ីនី
• ជំងឺ Paget
• Retinoblastoma
• រោគសញ្ញា Rothmund-Thomson (ដែលហៅថាកំណកឈាមផងដែរ)

• រោគសញ្ញា Werner
• ការបាត់បង់មុខងារនៃហ្សែន p53 និងហ្សែន retinoblastoma tumor suppressor ត្រូវបានគេជឿថាមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការវិវត្តន៍នៃឆ្អឹងខ្នង osteosarcoma ។

ទោះបីជាហ្សែន (ហ្សែននិងមេជីវិត) ហ្សែននៃហ្សែន p53 និងហ្សេណូបផ្លាសស្យូមកម្រមានណាស់ហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងសំណាកដុំសាច់ឆ្អឹងច្រើនដូច្នេះវាមានការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការវិវត្តនៃឆ្អឹងអូតូសេរ៉ាក។ ហ្សែនហ្សែនហ្សែននៅក្នុងហ្សែន p53 អាចនាំអោយមានការប្រឈមមុខខ្ពស់នៃការកើតមានរោគសាហាវរួមទាំងឆ្អឹងសន្លែដែលត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាជា រោគសញ្ញាលីហ្វ្រូម៉ីនី (Li-Fraumeni syndrome) ។

ទោះបីជាការប្រែប្រួលនៃហ្សែនបំបាត់ដុំសាច់និងកោសិកាអង់ស៊ីមមានសារៈសំខាន់ក្នុងការផលិតឆ្អឹងអូតូសូស្កាប៉ុន្តែវាមិនច្បាស់ថាតើព្រឹត្ដិការណ៍ទាំងនេះកើតឡើងជាលើកដំបូងទេហើយហេតុអ្វីបានជាឬពីរបៀបដែលវាកើតឡើង។

ជំងឺឆ្អឹងតេស្តូស្តេរ៉ូសចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺ Paget's

មានសមាសធាតុដ៏កម្រនៃឆ្អឹងស្តើងដែលមានការព្យាករណ៍មិនល្អខ្លាំង។ ដុំមហារីកមានទំនោរកើតមានលើមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 60 ឆ្នាំ។ ដុំសាច់ដុះធំនៅពេលដែលរូបរាងរបស់វាលេចឡើងហើយពួកវាមានទំនោរខ្លាំងណាស់ដែលធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការវះកាត់ពេញលេញហើយការរលាកសួតតែងកើតមាននៅដើមដំបូង។

ទម្រង់ហានិភ័យគឺជាក្រុមអាយុរបស់មនុស្សវ័យចាស់។ ពួកគេបានវិវត្តទៅជាប្រហែល 1% នៃអ្នកដែលមានជំងឺ Paget ជាធម្មតានៅពេលដែលឆ្អឹងជាច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់។ ដុំសាច់ដុះហាក់ដូចជាកើតមានឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងត្រសាយ, ឆ្អឹងខ្នងនៅជិតត្រគាកនិងក្នុងឆ្អឹងខ្នងក្បែរសន្លាក់ស្មា។ ពួកគេមានការលំបាកក្នុងការព្យាបាលការវះកាត់ភាគច្រើនដោយសារតែអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងទំហំនៃដុំសាច់។

ជួនកាលការកាត់ចោលជួនកាលចាំបាច់ណាស់ជាពិសេសនៅពេលឆ្អឹងបានដាច់ដោយសារតែជំងឺមហារីកដែលជាញឹកញាប់កើតឡើង។

ឆ្អឹងពោះវៀននិងពោះវៀន

ទាំងនេះគឺជាសំណុំរងដែលត្រូវបានដាក់ឈ្មោះដូច្នេះដោយសារតែទីតាំងរបស់ពួកគេនៅក្នុងឆ្អឹង; ពួកវាជាធម្មតាមិនសូវមានភាពច្របូកច្របល់លើឆ្អឹងដែលកើតឡើងលើផ្ទៃឆ្អឹងដែលជាប់ទាក់ទងនឹងស្រទាប់នៃជាលិកាដែលនៅជុំវិញឆ្អឹងឬបំពង់ក។ ពួកវាកម្រចូលជ្រៅទៅផ្នែកខាងក្នុងនៃឆ្អឹងហើយកម្រនឹងក្លាយទៅជាឆ្អឹងក្រពេញអូវែ។

ប្រវត្ដិហានិភ័យចំពោះជំងឺឆ្អឹងសន្លែមានលក្ខណៈខុសគ្នាពីឆ្អឹងស្តង់ដារបុរាណ: វាច្រើនកើតលើស្ត្រីជាងបុរសដែលជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងក្រុមអាយុពី 20 ទៅ 40 ឆ្នាំហើយជាធម្មតាកើតឡើងនៅខាងក្រោយឆ្អឹងកងនៅជិតសន្លាក់ជង្គង់។ ទោះជាឆ្អឹងនៅក្នុងគ្រោងអាចរងផលប៉ះពាល់ក៏ដោយ។

មានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺពុកឆ្អឹង

កត្តាហានិភ័យត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការប្រែប្រួលល្អប្រសើរនិងអាក្រក់ប៉ុន្តែជាអកុសលកត្តាដូចគ្នាទាំងនេះមិនសូវមានប្រយោជន៍ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណអ្នកជំងឺដែលអាចទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍ពីថ្នាំព្យាបាលខ្លាំងឬមិនសូវហ្មត់ចត់និងរក្សាលទ្ធផលល្អ។ កត្តាដែលគេដឹងថាមានឥទ្ធិពលទៅលើលទ្ធផលរួមមានដូចខាងក្រោម។

តំបន់ខ្លាញ់បឋម

ដុំសាច់ដែលដុះនៅលើដៃនិងជើង, អ្នកដែលនៅឆ្ងាយពីស្នូលខ្លួនប្រាណឬមានសាច់ដុំមានការព្យាករណ៍ល្អជាងមុន។

ដុំសាច់ដំបូងដែលបង្កើតនៅឆ្អឹងក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យខ្ពស់បំផុតនៃការវិវត្តនិងការស្លាប់ភាគច្រើនដោយសារតែវាពិបាកក្នុងការយកចេញនូវការវះកាត់ពេញលេញនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងទីតាំងទាំងនេះ។ osteosarcomas ក្បាលនិងកនៅក្នុងតំបន់ថ្គាមនិងមាត់មានការព្យាករណ៍ល្អប្រសើរជាងតំបន់បឋមដទៃទៀតនៅក្នុងក្បាលនិងកដែលអាចទៅរួចដោយសារតែពួកគេចាប់ផ្តើមយកចិត្តទុកដាក់ពីមុន។

osteosarcomas Hipbone ធ្វើឱ្យឡើងពីប្រាំពីរទៅប្រាំបួនភាគរយនៃ osteosarcomas ទាំងអស់; អត្រារស់រានមានជីវិតសម្រាប់អ្នកជំងឺគឺពី 20 ទៅ 47 ភាគរយ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងពហុឆ្អឹង (កំណត់ថាជាដំបៅឆ្អឹងច្រើនដែលគ្មានដុំសាច់បឋមច្បាស់លាស់) មានការព្យាករណ៍មិនល្អខ្លាំង។

ជំងឺមូលដ្ឋាននិងជំងឺមហារីក

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្លង (មិនឆ្លងទៅតំបន់ឆ្ងាយ) មានការព្យាករណ៍បានល្អប្រសើរជាងអ្នកដែលមានជំងឺមេតា។ អ្នកជំងឺ 20% នឹងមានរោគសញ្ញាដែលអាចរកឃើញនៅលើការស្កេននៅពេលដែលសួតត្រូវបានគេរកឃើញជាទូទៅ។ ការព្យាករណ៍ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមេតាតហាក់ដូចជាត្រូវបានកំណត់យ៉ាងធំដោយកន្លែងនៃការរាលដាលចំនួននៃការរាលដាលនិងការវះកាត់វះកាត់នៃជំងឺមេតា។

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺមេតាស្បូនមានរោគសញ្ញាកាន់តែប្រសើរឡើងដែលមានអាការៈរលាកសួតតិចជាងមុនហើយនៅពេលដែលជំងឺនេះបានរាលដាលទៅតែសួតតែមិនមែនទៅទាំងសួតទាំងពីរនោះទេ។

ការរលាកស្រោមពោះសួតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមី

ជម្ងឺរលាកសាច់ដុំនៅទីនេះសំដៅលើជាលិកាមហារីកដែលបានស្លាប់ដោយសារលទ្ធផលនៃការព្យាបាល។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការវះកាត់អ្នកឯកទេសវិទូបានធ្វើការប៉ាន់ស្មានពីការរលាកសាច់ដុំនៅក្នុងដុំសាច់ដែលបានយកចេញ។ អ្នកជំងឺយ៉ាងហោចណាស់ 90% នៃការរលាកស្រោមនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃដុំសាច់ក្រោយពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានការប៉ាន់ស្មានប្រសើរជាងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវកត់សម្គាល់ថាការបន្ថយការរាលដាលមិនគួរបកស្រាយមានន័យថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនមានប្រសិទ្ធភាពនោះទេ។ អត្រាព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានការរាលដាលតិចតួចឬគ្មានការព្យាបាលដោយសារការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺខ្ពស់ជាងអត្រានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនទទួលការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី។

Chondrosarcoma ទម្រង់ហានិភ័យ

នេះគឺជាដុំមហារីកដែលបង្កឡើងដោយកោសិកាបង្កើតឆ្អឹងខ្ចីហើយវាតំណាងឱ្យ 20% នៃដុំសាច់ឆ្អឹងទាំងអស់ ។ Chondrosarcoma អាចកើតមានឡើងដោយខ្លួនឯងឬជាលើកទីពីរនៅក្នុងអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា "ការធ្លាក់ចុះដ៏អាក្រក់" នៃដុំសាច់សុទ្ធ (ដូចជា osteochondroma ឬអ័រម៉ូន enchondroma) ។ កត្តាហានិភ័យរួមមាន:

• អាយុ: ជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាក៏កើតមានឡើងចំពោះក្រុមមនុស្សវ័យក្មេងដែរហើយនៅពេលដែលវាមាន, វាទំនងជាមានភាពសាហាវដែលមានកំរិតខ្ពស់ដែលអាចមានការឆ្លងរាលដាល។
• យេនឌ័រ: កើតឡើងជាមួយប្រេកង់ជិតស្មើគ្នាទាំងភេទ។
• ទីតាំង: អាចកើតមានឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងណាមួយប៉ុន្តែវាមានទំនោរសម្រាប់ការអភិវឌ្ឍនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងឆ្អឹងខ្នង។ Chondrosarcoma អាចកើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងសំប៉ែតដទៃទៀតដូចជាឆ្អឹងឆ្អឹងជំនីឆ្អឹងជំនីនិងឆ្អឹងក្បាល។
• ហ្សែន: ជម្ងឺប្រេះស្រួយច្រើន (ជួនកាលគេហៅថាជម្ងឺអូតូកូនចូមេសស៍) គឺជាជម្ងឺដែលបណ្តាលអោយរលាកឆ្អឹងខ្នងមនុស្សជាច្រើនដែលភាគច្រើនមានឆ្អឹងខ្ចី។ ការហើមពោះអាចមានការឈឺចាប់និងនាំឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយឆ្អឹងនិង / ឬបាក់ឆ្អឹង។ ជំងឺនេះគឺហ្សែន (បណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនមួយក្នុងចំនោមហ្សែនទាំង 3 EXT1, EXT2, ឬ EXT3) ហើយអ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺនេះមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ chondrosarcoma ។
• ដុំសាច់ខ្នងផ្សេងទៀត: អង់ស៊ីមូ ម៉ា គឺជាដុំសាច់ឆ្អឹងខ្ចីដែលរីកធំចូលទៅក្នុងឆ្អឹង។ អ្នកដែលមានដុំសាច់ជាច្រើនមានស្ថានភាពហៅថា enchondromatosis ច្រើន។ ពួកគេក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្ត chondrosarcoma ។

Ewing Sarcoma Risk Profile

នេះ គឺជារឿងដែលកើតមានជាទូទៅក្នុងចំណោមជនជាតិស្បែកស (មិនមែនជាអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញឬអ្នកនិយាយភាសាអេស្ប៉ាញ) និងមិនសូវកើតមានក្នុងចំណោមជនជាតិអាមេរិកដើមកំណើតអាស៊ីនិងកម្រមានជនជាតិអាហ្រ្វិក។ ដុំសាច់អូវុលអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែពួកវាភាគច្រើនកើតលើមនុស្សវ័យជំទង់និងមិនសូវកើតមានលើមនុស្សវ័យក្មេងនិងកុមារ។ ពួកវាគឺកម្រមានចំពោះមនុស្សវ័យចំណាស់។

ស្ទើរតែទាំងអស់កោសិកាមហារីករបស់ Ewing មានការផ្លាស់ប្តូរដែលពាក់ព័ន្ធនឹងហ្សែន EWS ដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើក្រូម៉ូសូម 22 ។ ការធ្វើឱ្យហ្សែន EWS នាំមកនូវការកើនឡើងនៃកោសិកានិងការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនេះប៉ុន្តែវិធីពិតប្រាកដដែលវាកើតមានមិនទាន់នៅឡើយ។ ច្បាស់លាស់។

> ប្រភព:

> សង្គមមហារីកអាមេរិក។ ការធ្វើតេស្តចំពោះជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html ។

វិទ្យាស្ថានជាតិកាណាដា។ ឆ្អឹងស្តើងនិងឆ្អឹងខ្នាតធំនៃការព្យាបាលឆ្អឹង (PDQ®) - សុខភាពវិជ្ជាជីវៈកំណែ។ https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq ។