Tourniquets គឺជាក្រុមតឹងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាមដោយបញ្ឈប់ទាំងស្រុងនូវលំហូរឈាមទៅកាន់មុខរបួស។ Tourniquets ធ្វើការតែលើរបួសដៃនិងជើងប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកមិនអាចរុំកន្ត្រាក់តឹងណែននៅជុំវិញករបស់អ្នកជំងឺបានទេហើយព្យួរវាចុះក្រោមដើម្បីបញ្ឈប់លំហូរឈាម។
ជាប្រពៃណី, tourniquets ត្រូវបានបម្រុងទុក សម្រាប់ការហូរឈាមដ៏អាក្រក់បំផុត ដើម្បីរក្សាអ្នកជំងឺពីការវិវត្ត វិបត្ដិ ។
ភាពចម្រូងចម្រាស Tourniquet
ការប្រើយានទេសចរណ៍ ត្រូវបានគេកត់ត្រាជាលើកដំបូងនៅសមរភូមិនៅឆ្នាំ 1674 ។ ផលវិបាកនៃការប្រើចរចារត្រូវបានគេនិយាយថានាំឱ្យខូចខាតជាលិកាធ្ងន់ធ្ងរ។ ទាហានបានកាត់អវយវៈដៃជើងដែលជារឿយៗត្រូវបានគេសន្មតថាជាការប្រើប្រាស់ប៉ាក់ទេសចរណ៍ប៉ុន្តែអាចមានភាពងាយស្រួលក្នុងការឆ្លងមេរោគ។ នៅទីបំផុត tourniquets បានបង្កើតការច្រៀងមិនល្អក្នុងវិស័យ សង្គ្រោះបន្ទាន់ ។
ការដាក់ពាក្យធ្វើចរាចរនៅក្នុងពិភពស៊ីវិលធ្លាប់ត្រូវបានគេចាត់ទុកជាមធ្យោបាយចុងក្រោយ។ វាត្រូវបានគេគិតថាពួកគេមានស្មារតីសម្រាប់ទាហានព្រោះរបួសប្រយុទ្ធធ្ងន់ធ្ងរហើយអ្នកប្រយុទ្ធត្រូវតែប្រយុទ្ធ។ ចង្កូតអាចត្រូវបានអនុវត្តនិងមិនអើពើ។
នោះមិនមានន័យថាទីវាលទេសចរណ៍មិនដំណើរការទេ។ ផ្ទុយទៅវិញដំណើរកម្សាន្តអាចចាប់បានការហូរឈាមយ៉ាងល្អហើយវាពិតជាមានប្រយោជន៍ក្នុងករណីមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចបញ្ឈប់បានតាមមធ្យោបាយផ្សេង។ ពួកគេមានប្រជាប្រិយភាពនៅសមរភូមិដោយសារតែពួកគេអាចត្រូវបានគេអនុវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សហើយមិនចាំបាច់ត្រួតពិនិត្យឱ្យបានទាល់តែសោះនៅពេលពួកគេនៅនឹងកន្លែងដែលអនុញ្ញាតឱ្យទាហានដែលរងរបួសនៅតែមានស្មារតីនិងបន្តប្រយុទ្ធ។
ជនស៊ីវិលការគិតបានទៅពេលវេលាមាន។ យើងអាចធ្វើតាមវិធីសាស្រ្តតាមជំហានដើម្បីគ្រប់គ្រងការហូរឈាម។ យើងត្រូវបានបង្រៀនឱ្យចាប់ផ្ដើមដោយមាន សម្ពាធដោយផ្ទាល់ ហើយប្រសិនបើវាមិនដំណើរការ, លើក។ ប្រសិនបើការឈ្លានពានបានបន្ត, turnniquet មួយបានក្លាយជាជម្រើសធ្ងន់ធ្ងរ។ ដូច្នេះក្លែងបន្លំក៏ត្រូវបានគេគិតថាដើម្បីធានាការបាត់បង់អវយវៈប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានប្រើ។ ការបាត់បង់លំហូរឈាមនោះនឹងនាំឱ្យមានការខូចខាតជាលិការមហន្តរាយ។
ឱសថដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងកំពុងផ្លាស់ប្តូរទស្សនៈយូរអង្វែងអំពីសម្លៀកបំពាក់ទេសចរណ៍។ ការហូរឈាម គឺជាបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរ។ នៅពេលវាមានវត្តមានវាត្រូវតែបញ្ឈប់។ ប្រសិនបើមិនអាចធ្វើបានអ្នកជំងឺអាចស្លាប់។ មិនមានពេលរញ៉េរញ៉ៃទេ។
ពេលណាត្រូវប្រើ Tourniquet
កម្មវិធី Tourniquet គួរកើតឡើងក្នុងករណីពីរ:
- ប្រសិនបើការហូរឈាមមិនអាចត្រូវបានបញ្ឈប់ដោយ ការដាក់សម្ពាធ និង ការកាត់បន្ថយ ដោយផ្ទាល់ នៅពេលដែលថ្នាំទាំងពីរត្រូវបានអនុវត្តភ្លាមៗនិងក្នុងពេលដំណាលគ្នា។
- ប្រសិនបើមានហេតុផលណាមួយការដាក់សម្ពាធដោយផ្ទាល់មិនអាចរក្សាទុកបានទេបើទោះបីជាវាកំពុងដំណើរការក៏ដោយ។
លេខ 1 គឺជាទិដ្ឋភាពប្រពៃណីនៃការឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលនៃការហូរឈាមប៉ុន្តែវាត្រូវបានពន្លឿន។ នៅពេលដែលខ្ញុំគ្រាន់តែជាគ្រូពេទ្យប៉ារ៉ាឌីពេទ្យរៀនរៀនបំបាត់ជំងឺនិងជួយសង្គ្រោះជីវិត។ ការហូរឈាមត្រូវបានបង្រៀនជាស្រទាប់នៃកម្មវិធី។ ដំបូង, អ្នកបានព្យាយាម សម្ពាធដោយផ្ទាល់ និង, បន្ទាប់ពីបានខណៈពេលមួយ, បានផ្លាស់ប្តូរទៅលើការកើនឡើង។ តើអ្នកត្រូវរង់ចាំយូរប៉ុណ្ណាមិនត្រូវបានកំណត់យ៉ាងច្បាស់។ មិនថាមានអ្វីទេវាយឺតពេកហើយមិនសមហេតុផល។
ហេតុអ្វីរង់ចាំ? ប្រសិនបើសម្ពាធដោយផ្ទាល់និងការកាត់បន្ថយអាចធ្វើការរួមគ្នាចូរធ្វើវាជាមួយគ្នា។ លើកដៃឡើងលើកម្រិតនៃបេះដូងនៅពេលអ្នកកំពុងសង្កត់យ៉ាងរឹងមាំលើការលឿងដើម្បីរន្ធរន្ធ។ ប្រសិនបើនៅចំណុចឈាមឈាមនៅតែហូរឆ្លងកាត់រុំឬចេញពីក្រោមម្រាមដៃរបស់អ្នក turnniquet មិនមែនជាគំនិតអាក្រក់ទេ។
លេខ 2 គឺជាមេរៀនដែលទទួលបានពីការប្រយុទ្ធ។ អ្នកប្រយុទ្ធប្រយុទ្ធនិងអ្នកទេសចរណ៍ឱ្យពួកគេ។ នេះក៏អនុវត្តចំពោះជនស៊ីវិលផងដែរ។ អ្នកដើរត្រូវការដំឡើងដើម្បីទទួលបានជំនួយ។ អ្នកជំងឺដែលរងរបួសច្រើនត្រូវការការព្យាបាលដែលអនុញ្ញាតឱ្យដៃមិនមានសេរីភាព។ ការរង់ចាំរយៈពេលយូរសម្រាប់រថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់នាំឱ្យអស់កម្លាំងនៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជួយសង្គ្រោះព្យាយាមសង្កត់ដោយផ្ទាល់។
Tourniquets ក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តដោយខ្លួនឯងដោយអ្នកជំងឺ។ ការអនុវត្តដោយខ្លួនឯងនៃសម្ពាធដោយផ្ទាល់គឺពិបាកខ្លាំងណាស់។
ល្បែងប្រយុទ្ធល្បែង Tourniquet (CAT)
កម្មវិធី tourniquet កម្មវិធី (CAT) គឺជាល្បែងកម្សាន្តពាណិជ្ជកម្មទូទៅបំផុតដែលអាចប្រើបាន។ វាបំពេញតាមតម្រូវការរបស់យោធាអាមេរិក។ វានឹងមិនចង្អុលបង្ហាញទេវាប្រើ windlass មួយ (ចំណុចទាញដើម្បីរឹតបន្តឹង turnniquet មួយ) ហើយវាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយខ្លួនឯងដោយអ្នកជំងឺ។
នៅពេលដែលរឿងទាំងនេះជាលើកដំបូងបានមកលើទីផ្សារ, ពួកគេបានមកតែនៅក្នុងពណ៌ខ្មៅ, ដែលខ្ញុំមិនបានផ្តល់អនុសាសន៍សម្រាប់ដំណើរទេសចរណ៍ស៊ីវិល។ វាពិតជាសមហេតុផលនៅក្នុងស្ថានភាពប្រយុទ្ធមិនត្រូវឈរដោយមានខ្សែពណ៌ទឹកក្រូចភ្លឺជុំវិញដៃហូរឈាមរបស់អ្នកប៉ុន្តែពណ៌ខ្មៅលាក់បំបោរឈាមហើយពិបាកមើលនៅក្នុងពន្លឺតិច។ វេជ្ជបណ្ឌិតនៅឯមន្ទីរពេទ្យអាចនឹងខកខានការបើកបរប្រសិនបើវាមានពណ៌ខ្មៅ។
CAT គួររៀបចំមុនពេលប្រើដោយការផ្តល់ចំណីនៃខ្សែតាមរយៈការត្បៀតកកិត។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រើទេវាអាចពិបាកក្នុងការធ្វើសកម្មភាពក្រោមភាពតានតឹងក្នុងកំដៅពេលនេះជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកពាក់ស្រោមដៃ (nitrile ឬស្បែក) ។ ឧបសគ្គតែមួយគត់ក្នុងការរៀបចំកន្លែងទេសចរណ៍ជាមុនគឺថាអ្នកត្រូវតែរុញវាឱ្យនៅលើចុងដើម្បីអោយវាចូលទៅកន្លែង។
ប្រតិបត្តិការពិសេសៗកម្លាំងទ័ពព្រៃ (SOFT) Tourniquet
SOFTT គឺស្ទើរតែដូចគ្នានឹង CAT ដែរលើកលែងតែតមបក់។ ឆ្មារមានត្បៀតប្រេះស្រាំដែលអាចបត់បែនបានក្នុងកំឡុងពេលប្រើជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកពាក់ស្រោមដៃការពារផ្ទាល់ខ្លួន។
គន្លឹះនៅលើ SOFTT snaps រួមគ្នាដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកមានខ្សែរចុងនៃចង្កឹះរួចហើយតាមរយៈស្លាយកកិត។ ក្នុងករណីនេះអ្នកមិនចាំបាច់ច្រលំរង្វង់នៃខ្សែក្រវ៉ាត់លើចុងដៃឬជើងរបួសទេ។ អ្នកអាចរុំរោទិ៍ក្រណាត់នៅជុំវិញអវយវៈហើយរុំវាចូលកន្លែង។
មុខងារនេះមានប្រយោជន៍តែនៅពេលដែលអ្នកដាក់ពាក្យសុំឱ្យអ្នកដទៃ។ ដូចទៅនឹងការអនុវត្តដោយខ្លួនឯងវាមិនអាចទៅរួចនោះទេក្នុងការខ្ទាស់វាជាមួយគ្នាដោយដៃម្ខាងដូច្នេះការដាក់វានៅលើដៃរបស់អ្នកគឺដូចគ្នានឹងការប្រើប្រាស់ CAT ដែរ។
SWAT-T
SWAT-T គឺជាប្រភេទផ្សេងគ្នានៃប្រភេទទេសចរណ៍ដែលមានប្រភេទ CAT ឬក៏ SOFTT ។ សំដៅលើប្រជាពលរដ្ឋស៊ីវិលគេប្រើកៅស៊ូក្រាស់ដើម្បីសម្រេចរឿងដូចគ្នានឹង windlass ធ្វើសម្រាប់មនុស្សពីរនាក់ផ្សេងទៀត។ SWAT-T មិនអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែមិនដូច CAT ឬ SOFTT វាអាចត្រូវបានអនុវត្តចំពោះកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលតូចបំផុត។
ខ្សែក្រវ៉ាត់ដែលមានដង្កៀបចង្ក្រានត្រូវមាន ចានតូចមួយ ដែលជាក្រណាត់ក្រាស់នៃក្រណាត់ដែលរារាំងស្បែកពីការទាញចូលទៅក្នុងខ្សែ។ ដោយគ្មានចានចង្អិណស្បកស្បែកនិងជាលិការលោងអាចត្រូវបានបង្វិលនិងទាញដែលបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់និងចំពោះអ្នកជំងឺស្បែកដែលឆ្ងាញ់។
បន្ទះចាននៅលើ CAT និង SOFTT ធ្វើឱ្យវាមិនអាចទៅរួចទេសម្រាប់ពួកគេដើម្បីបន្ថយទំហំតូចគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កុមារនិងតូចណាស់ជាធម្មតាមនុស្សចាស់និងមនុស្សពេញវ័យ។ ការបន្ថែមបូកបន្ថែមសម្រាប់អ្នកជំងឺតូចតាច: SWAT-T អាចត្រូវបានកាត់ចូលទៅក្នុងកន្លែងទេសចរណ៍ពីរសម្រាប់ការរងរបួសច្រើនឬអ្នកជំងឺច្រើននាក់។
កំហុស Tourniquet រួម
បញ្ហាទូទៅបំផុតជាមួយដំណើរកម្សាន្តគឺធ្វើឱ្យពួកគេរលុងពេក។ បើសិនជាឡានទេសចរណ៍មិនមានភាពតឹងណែនទេវាមិនស្រួលទេវាមិនដំណើរការទេ។
ដំណើរកម្សាន្តទេសចរណ៍ដែលមានការកែលម្អមានអត្រាការខាតបង់ខ្ពស់ដូច្នេះអ្នកគួរតែរក្សាកន្លែងទេសចរណ៍ជាលើកដំបូងនៅក្នុងឧបករណ៍ជំនួយដំបូងរបស់អ្នកសម្រាប់ការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។ ជាការពិតណាស់ព្រោះតែដំណើរទេសចរណ៍តែមួយសូម្បីតែនៅពេលអនុវត្តយ៉ាងត្រឹមត្រូវក៏ដោយ - ប្រហែលជាមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាមនោះទេ។ ចូរកុំខ្លាចក្នុងការប្រើដំបងវង់ពីរឬបីជាពិសេសលើជើងនិងអ្នកជំងឺលើសទម្ងន់។
បន្ថែមពីលើការជៀសវាងការប្រើប្រាស់មធ្យោបាយធ្វើដំណើរដោយមិនត្រឹមត្រូវការធ្វើដំណើរមិនគួរត្រូវបានយកចេញដោយអ្នកណាម្នាក់ក្រៅពីវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុងនាយកដ្ឋានសង្គ្រោះបន្ទាន់ឡើយ។ ខណៈពេលចាកចេញពីកន្លែងទេសចរណ៍មួយកន្លែងយូរពេកអាចទ្រាំទ្រទៅនឹងការខូចខាតជាលិកាខ្ញុំមិនអាចរកឃើញករណីណាដែលបានកត់ត្រាទុកនៃការខូចខាតនោះទេហើយការដកយកចេញអាចនាំអោយមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
> ប្រភព:
Beebe, Richard, និង Deborah Funk ។ មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថែទាំបន្ទាន់។ ឆ្នាំ 2001 ។ Delmar ។
> Mabry, Robert L. "Tourniquet ប្រើនៅលើសមរភូមិ។ " វេជ្ជសាស្ត្រយោធា។ ខែឧសភាឆ្នាំ 2006 ។
> Walters, Thomas J និង Mabry, Robert L. "បញ្ហាពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើ Tourniquets នៅសមរភូមិ" ។ វេជ្ជសាស្ត្រយោធា។ កញ្ញា 2005 ។