អ្វីដែលការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងកំពុងស្ថិតនៅលើត្រជាក់?

ចំណេះដឹងថ្មីអំពីជីវសាស្ត្រនៅពីក្រោយការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងមានន័យថាការព្យាបាលប្រសើរឡើង

ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទដែលស្មុគស្មាញដែលធ្វើឱ្យអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនិងអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តប្រសាទជាច្រើននាក់អាចកោសក្បាលរបស់ពួកគេ។ មិនដូចលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្ត្រដទៃទៀតទេជីវសាស្ត្រនៃការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងមិនត្រូវបានគេរកឃើញនៅឡើយទេ។

ដំណឹងល្អនោះគឺថាក្រុមអ្នកស្រាវជ្រាវនៅទីបំផុតបានខិតកាន់តែជិតនឹងការយល់ដឹងអំពី "របៀប" ដែលនៅពីក្រោយការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងមានន័យថាសរីរាង្គជីវវិទ្យារបស់ពួកគេឬរបៀបដែលពួកគេបង្ហាញ។

វាជាចំណេះដឹងនេះដែលបានផ្លាស់ប្តូរវិធីព្យាបាលជំងឺប្រកាំងដែលបង្កើតឱ្យមានការសិក្សាប្រកបដោយក្តីសង្ឃឹមនិងការព្យាបាលថ្មី។

ភាពជឿនលឿនធំ ៗ 3 យ៉ាងក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរួមមាន:

  1. វិធីតែមួយគត់ដើម្បីគ្រប់គ្រងថ្នាំ triptans ដែលជាឱសថទប់ទល់នឹងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
  2. ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺក្បាលបែបថ្មីសម្រាប់ទាំងការព្យាបាលស្រួចស្រាវនិងការការពារ។
  3. ឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រដើម្បីព្យាបាលនិងបង្ការការឈឺក្បាលប្រកាំង។

Triptans បានផ្តល់ឱ្យតែមួយគត់

ថ្នាំ Triptans ភ្ជាប់ទៅនឹងការទទួល serotonin នៅក្នុងខួរក្បាលនិងត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ពួកគេក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងកម្រិតស្រាលទៅមធ្យមដែលមិនធូរស្រាលជាមួយ ថ្នាំ NSAID

ភាពស្រស់ស្អាតនៃ triptans គឺថាពួកគេអាចត្រូវបានផ្តល់នូវវិធីផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដូចជាគ្រាប់ថ្នាំគ្រាប់ថ្នាំរលាកមាត់ (ថ្នាំវ៉ាក់សាំង) ថ្នាំបាញ់តាមច្រមុះការចាក់ក្រោមស្បែក (ក្រោមស្បែក) និងថ្នាំសុល។

ជាមួយនឹងជម្រើសទាំងនេះអ្នកជំងឺដែលមានការឈឺក្បាលប្រកាំងនិងគ្រូពេទ្យអាចជ្រើសរើសយក triptan ដោយផ្អែកលើចំណង់ចំណូលចិត្តនិងតម្រូវការពិសេសរបស់គាត់។

ការពិចារណាទាំងនេះអាចរួមមាន:

វាក៏គួរឱ្យរំភើបផងដែរដែលបានដឹងថា triptans អាចត្រូវបានគ្រប់គ្រងក្នុងវិធីតែមួយគត់បន្ថែមទៀតនាពេលអនាគត។

ឧទាហរណ៍ថ្នាំលាបអនាម័យថ្នាំ sumatriptan បច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានអភិវឌ្ឍដូចជាថ្នាំលេបហ្សូល្រីរីទែននិងមាត់រលាយមាត់។

សូមចងចាំថាការរចនាថ្មីមិនតែងតែដំណើរការបានល្អទេ។ ឧទាហរណ៍ sumatriptan ធ្លាប់ត្រូវបានប្រើជាបំណែក transdermal ថាមពលថ្មដែលហៅថា Zecuity ដែលត្រូវបានអនុវត្តទៅដៃខាងលើឬភ្លៅ។ វាជ្រាបចូលទៅក្នុងស្បែកដោយប្រើប្រព័ន្ធជម្រាលអគ្គិសនីដែលផ្តល់នូវបរិមាណ 6,5mg នៃ sumatriptan ក្នុងរយៈពេល 4 ម៉ោង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបច្ចុប្បន្នវាត្រូវបានបិទទីផ្សារដោយសារតែរបាយការណ៍នៃការរលាកនិងស្លាកស្នាមដែលពាក់ព័ន្ធនឹងវា។

រូបភាពដ៏ធំនៅទីនេះគឺថាជាមួយនឹងថ្នាំថ្មីនិងការបង្កើតមកការសន្យាប៉ុន្តែក៏មានការស្ទាក់ស្ទើរមួយចំនួនដែលជា nuances ទទួលបានចាញ់ចេញ។

សូមចងចាំផងដែរថាការបង្កើតដែលមានសម្រាប់មនុស្សម្នាក់អាចមិនមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកដទៃ - ដូច្នេះនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកដើម្បីរកមើលពីជម្ងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់អ្នក។

ថ្នាំប្រឆាំងនឹងការឈឺខ្នង

នៅពេលដែលពួកអ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញជីវវិទ្យានៅពីក្រោយការវាយប្រហារនៃការឈឺក្បាលប្រកាំងក្នុងខួរក្បាលពួកគេអាចកំណត់គោលដៅផ្លូវថ្មីនិងអេកូ។ ការជឿនលឿនទាំងបីក្នុងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់រួមមាន:

  1. ថ្នាំ Lasmiditan: ថ្នាំដែលស្រដៀងនឹងថ្នាំ triptans ប៉ុន្តែមានទំនាក់ទំនងខ្ពស់ចំពោះអ្នកទទួល serotonin ជាក់លាក់។
  1. ថ្នាំដែលផ្ដោតទៅលើថ្នាំ Peptide ទាក់ទងនឹងហ្សែន Calcitonin (CGRP)
  2. ថ្នាំដែលផ្ដោតសំខាន់ទៅលើ Glutamate

ថ្នាំ Lasmiditan: ថ្នាំពុល Serotonin 5-HT1F

ថ្នាំ Lasmiditan ត្រូវបានបង្កើតឡើងជាឱសថជំនួសថ្នាំ triptans ។ ហេតុអ្វីចាំបាច់ត្រូវការជំនួស? មានមូលហេតុបីយ៉ាងគឺ:

  1. ការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាប្រហែល 35% នៃអ្នកជំងឺមិនទទួលបានការបំបាត់អាការៈប្រកាំងពីការឈឺចាប់។
  2. មនុស្សមួយចំនួនមិនអាចប្រើថ្នាំ triptans បានទេព្រោះវាអាចបណ្តាលអោយមានការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំង (Triphasia) ។ ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដូចជាជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងឬជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។
  1. មនុស្សមួយចំនួនមិនចូលចិត្តពីរបៀបដែល triptans ធ្វើឱ្យពួកគេមានអារម្មណ៍ថាពួកគេអាចបង្កផលប៉ះពាល់ដូចជាថ្គាមកនិងតឹងទ្រូងស្ពឹកនិងលៀន (ជាពិសេសមុខ) ។

ដំណឹងល្អអំពីសារធាតុឡាស៊ីដិនគឺថាវាផ្សំគ្នាទៅនឹងការទទួល serotonin ជាក់លាក់នៅក្នុងខួរក្បាលដែលមានទំនាក់ទំនងតិចតួចចំពោះអ្នកទទួលសារធាតុ serotonin ដែលនៅពេលមានការជាប់លាប់អាចនាំអោយមានការកង្វះវីតាមីនដែលមិនចង់បាន។

ដំណឹងល្អគឺថានៅក្នុងការសិក្សាដំណាក់កាលទី 2, lasmiditan ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកម្រិតផ្សេងៗគ្នាត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីបង្កើនការឈឺចាប់ពីការឈឺក្បាលប្រកាំងមធ្យមទៅធ្ងន់ទៅគ្មាន (ឬកម្រិតស្រាល) ក្នុងរយៈពេលពីរម៉ោង។ ភាពប្រសើរឡើងនៃការឈឺចាប់គឺអាស្រ័យទៅនឹងកម្រិតដែលមានន័យថាកម្រិតកាន់តែខ្ពស់នោះការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំង។

ផលប៉ះពាល់សំខាន់ៗនោះគឺការវិលមុខ (កើតមានឡើង 38% នៃអ្នកចូលរួម) ដោយការវិលមុខនិងអស់កម្លាំង។

ដូច្នេះមិនដូចទៅនឹង triptans បច្ចុប្បន្នការចងភ្ជាប់ច្បាស់លាស់នៃ lasmiditan អាចជៀសវាងឥទ្ធិពលចំហាយវិទ្យុសកម្មប៉ុន្តែអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកាន់តែច្រើនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួន។ ជារួមការសិក្សាធំជាងមុននិងរូបភាពច្បាស់លាស់នៃយន្តការនៅពីក្រោយ lasmiditan គឺត្រូវការ។

ប៉ូតាស្យូមទាក់ទងនឹងហ្សែន (Calcitonin) ដែលទាក់ទងនឹងហ្សែន (CGRP)

ថ្នាំ peptide ដែលទាក់ទងនឹងហ្សែន Calcitonin (CGRP) ដើរតួយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ករោគមាត់ប្រកាំង។ ជាងនេះទៅទៀតការស្រាវជ្រាវបានបង្ហាញថាក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងប្រព័ន្ធទីបីត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មដែលនាំទៅដល់ការដោះលែង CGRP ពីការបញ្ចប់នៃសរសៃប្រសាទទីបី។ បន្ទាប់មក CGRP ធ្វើការដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមនៅជុំវិញខួរក្បាលនិងបណ្តាលឱ្យបាតុភូតមួយដែលហៅថាការរលាកសរសៃប្រសាទហើយវាគឺជាជំហ៊ានពីរដែលបន្ទាប់មកបង្កើតការឈឺក្បាលប្រកាំងមួយ។

ដូច្នេះថ្នាំដែលអាចទប់ស្កាត់ CGRP ដោយខ្លួនឯងឬអ្នកទទួល (ទីតាំងកន្លែងចតនៅក្នុងខួរក្បាល) នៃ CGRP កំពុងត្រូវបានសិក្សា។ ជាអកុសលការសិក្សាមួយចំនួនដែលពិនិត្យមើលអរម៉ូន CGRP-receptor (ថ្នាំដែលរារាំងសកម្មភាពរបស់ CGRP) ត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបឋមដោយមូលហេតុមួយចំនួនរួមទាំងការព្រួយបារម្ភលើការពុលថ្លើមផងដែរ។ ប៉ុន្តែថ្នាំមួយប្រភេទ, ubrogepant, ត្រូវបានគេអត់ធ្មត់និងមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការសិក្សាដំណាក់កាលទី 2 ។

អង់ទីករប្រឆាំងនឹង CGRP 3 (ឱសថដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីន CGRP និងរារាំងឬអសកម្មវា) ក៏ត្រូវបានគេបង្កើតឡើងដើម្បីការពារការឈឺក្បាលប្រកាំងដោយមានគំនិតដកចេញពី CGRP ដែលបានចេញផ្សាយដោយចុងសរសៃប្រសាទនៃទ្រឹស្ដីត្រីកោណអំឡុងពេលមានការឈឺក្បាលប្រកាំង។ ថ្នាំទាំងនេះបង្ហាញពីលទ្ធផលជោគជ័យក្នុងដំណាក់កាលទី 1 និងទី 2 ។

ទីបំផុត erenumab គឺជាអង្គបដិប្រាណអង្គបដិបក្ខមួយដែលមិនទាក់ទងទៅនឹង CGRP នោះទេប៉ុន្តែវាត្រូវទទួលបានក្រោមស្បែក (ការចាក់ក្រោមស្បែក) ។ ដោយការភ្ជាប់ទៅនឹងអ្នកទទួល, erenumab ទប់ស្កាត់វាពីសញ្ញា។ វាត្រូវបានគេសិក្សាថាជាថ្នាំបង្ការជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងមួយហើយត្រូវបានគេអត់ធ្មត់ក្នុងការសិក្សាដំណាក់កាលទី 2 ។

សរុបមកការផ្ដោតលើផ្លូវដង្ហើមរបស់ CGRP ហាក់ដូចជាជម្រើសព្យាបាលល្អសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។

អរម៉ូនហ្គូតមេតថល

Glutamate គឺជាសារធាតុចម្លងសរសៃប្រសាទឬសារធាតុគីមីនៅក្នុងខួរក្បាលដែលយោងទៅតាមការសិក្សាទាំងសត្វនិងមនុស្សហាក់ដូចជាដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងរបៀបដែលរោគប្រកាំងកើតឡើង។ ថ្នាំមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងការទប់ស្កាត់ឬការផ្លាស់ប្តូរនៃការទទួលទាន glutamate ត្រូវបានសិក្សា, មួយចំនួនសម្រាប់ការព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវនិងថ្នាំដទៃទៀតដើម្បីបង្ការការឈឺក្បាលប្រកាំង។

អ្នកអាចនឹងទទួលទានឬដឹងពីថ្នាំបង្ការដូចជាថ្នាំ topamax (topiramate) និងថ្នាំពុល Botulinum toxin A ដែលទប់ស្កាត់ការបញ្ចេញជាតិស្ករ glutamate រួមជាមួយសារធាតុគីមីផ្សេងទៀត។

អ្វីដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍នោះគឺថ្នាំគីមីដែលរារាំងអ្នកទទួលជាតិ glutamate នៅក្នុងខួរក្បាលដែលហៅថា NMDA receptor ត្រូវបានគេរកឃើញដើម្បីព្យាបាល ការឈឺក្បាលប្រកាំងដែល អាចកើតមានដោយការគាបសង្កត់ការរីករាលដាលនៃការធ្លាក់ទឹកចិត្ត, រលកនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទដែលមានការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ខួរក្បាល។

នៅក្នុងការសិក្សាតូចមួយ, ពិការភ្នែកពីរដងនៃអ្នកជំងឺអាការៈឈឺក្បាលប្រកាំងយូរ, 25mg នៃថ្នាំ Ketamine (ត្រូវបានគេអោយតាមច្រមុះ) ត្រូវបានគេប្រៀបធៀបទៅនឹងថ្នាំ intranasal versatile (midazolam) ដែលជាថ្នាំ sedative ។ ការស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាថ្នាំ Ketamine បានបន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរប៉ុន្តែមិនមែនរយៈពេលនៃ aura នោះទេ។ ផលប៉ះពាល់រួមមាន:

ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបានថយចុះក្នុងរយៈពេល 30 ទៅ 45 នាទី។ សរុបមក, តួនាទីរបស់ glutamate និងផ្លូវរបស់វាក្នុងការឈឺក្បាលប្រកាំងរ៉ាំរ៉ៃនិងការឈឺក្បាលប្រកាំងនៅតែបន្តជាប្រភពនៃការស្រាវជ្រាវហើយជាមួយនោះក្តីសង្ឃឹមសម្រាប់ការព្យាបាលថ្មីៗ។

ឧបករណ៍អេដស៍ដែលត្រូវបានអនុម័តដោយបដិវត្តន៍សម្រាប់ការព្យាបាលដោយការឈឺខ្នង

ការបង្កើតឧបករណ៍ដើម្បីព្យាបាលនិងទប់ស្កាត់ការឈឺក្បាលប្រកាំងបានផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាលដោយជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ឧបករណ៍ទាំងនេះគឺសម្រាប់ផ្នែកភាគច្រើនងាយស្រួលប្រើងាយស្រួលនិងមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចបំផុត។ ការធ្លាក់ចុះគឺជាការចំណាយនិងការពិតដែលថាឧបករណ៍មួយចំនួនមិនដំណើរការសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នា។

ប៉ុន្តែការវិនិយោគទៅលើឧបករណ៍អាចជាជំរើសដ៏សមស្របមួយសម្រាប់អ្នកប្រកាំងមួយចំនួនជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំមិនដំណើរការឬសម្រាប់អ្នកដែលឆាប់ ប្រើថ្នាំខ្លាំង

ឧបករណ៍បង្ការអាការៈប្រកាំងមួយដែលគេហៅថា Cefaly ផ្តោតលើសរសៃប្រសាទ supraorbital (tSNS) ដែលជាផ្នែកមួយនៃផ្នែកខាងមុខថ្ងាសស្បែកក្បាលនិងត្របកភ្នែកខាងលើ។ វាជាឧបករណ៍ដែលប្រើថ្មដែលពាក់ដូចក្បាលរឹងដែលត្រូវបានប្រើជារៀងរាល់ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 20 នាទី។

វាគឺជាឧបករណ៍ដែលមានសុវត្ថិភាពងាយស្រួលអត់ធ្មត់និងងាយស្រួលប្រើយោងទៅតាមការសិក្សាធំមួយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺក្បាលនិងឈឺចាប់ដោយ មានតិចជាង 5 ភាគរយនៃអ្នកដែលមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួច។ វាអាចជាជំរើសមួយដ៏ល្អសម្រាប់អ្នកដែលមិនអត់ធ្មត់ឬមិនចង់ប្រើថ្នាំបង្ការការឈឺក្បាលប្រកាំង។

ឧបករណ៍មួយទៀតគឺឧបករណ៍រំញោចសរសៃប្រសាទរាវ (nVNS) ដែលហៅថា GammaCore ដែលអាចប្រើដើម្បីការពារនិងព្យាបាលការឈឺក្បាលប្រកាំងស្រួចស្រាវ។ វាដំណើរការដោយការរំញោចសរសៃប្រសាទរបស់ទ្វារមាស - ដូច្នេះវាត្រូវបានគេប្រារព្ធឡើងប្រឆាំងនឹងចំហៀងនៃកញ្ចឹងកប្រហែលពីរនាទីបន្ទាប់ពីការដាក់ពាក្យស្នើសុំជែល។ វាត្រូវបានគេជឿថាធ្វើការដោយការគៀបសង្កត់កម្រិតខ្ពស់នៃកម្រិតជាតិស្ករនៅក្នុងប្រព័ន្ធទីបី។

នៅក្នុងការសិក្សាមួយនៅក្នុង ទិនានុប្បវត្តិនៃការឈឺក្បាលនិងការឈឺចាប់ លទ្ធផលបានបង្ហាញពីភាពប្រសើរឡើងនៃចំនួននៃការឈឺក្បាលក្នុងមួយខែក៏ដូចជាអាំងតង់ស៊ីតេនៃការឈឺចាប់ក្នុងចំនោមអ្នកចូលរួមដែលមានជម្ងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានតិចតួចត្រូវបានរាយការណ៍ហើយគ្មាននរណាម្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរឡើយ។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះរួមមានការរលាកស្បែកនិងកកកក។

ឧបករណ៍ទីបីដែលគេហៅថារន្ធញ័រម៉ាញេទិច (STMS) និទាឃរដូវត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA សម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងជាមួយអារុរ៉ា។ វាត្រូវបានប្រើដោយការដាក់ឧបករណ៍ទៅផ្នែកខាងក្រោយនៃក្បាលរបស់អ្នកហើយចុចប៊ូតុងដែលបញ្ចេញថាមពលរំញ័រនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាអាចប្រើបានរាល់ 24 ម៉ោងជាការព្យាបាល។ វាត្រូវបានគេជឿថាធ្វើការដោយការរីករាលដាលនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលបណ្តាលមកពីកោសិកាដែលឆ្លងកាត់ខួរក្បាល។

ពាក្យពី

ខណៈពេលដែលចំណុចខ្ពស់នៃការព្យាបាលនិងការឈឺក្បាលប្រកាំងថ្មីគឺគួរអោយរំភើបនិងគួរអោយជឿជាក់, សូមចងចាំថាការព្យាបាលនិងការការពារការវះកាត់ជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងរបស់អ្នកអាចជាដំណើរការធុញថប់និងលំបាកមួយដែលជាការសាកល្បងនិងកំហុសដែលនឹងផ្លាស់ប្តូរនៅពេលការឈឺក្បាលប្រកាំង, របៀបរស់នៅនិង / ឬចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។

នៅតែមានភាពសកម្មដោយតាមដានអ្នកឯកទេសខាងរោគសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់និងរក្សាព័ត៌មានថ្មីៗអំពីជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងដោយមិនចាំបាច់ប្រើបច្ចេកទេសព្យាបាលថ្មី។ ចូរយើងសង្ឃឹមថាជំងឺអាការៈអាការៈនេះអាចនឹងមិនមានបញ្ហាអ្វីបន្តិចសោះសំរាប់អ្នកឬមនុស្សជាទីស្រឡាញ់របស់អ្នក។

> ប្រភព:

> Antonaci F, Ghiotto N, Wu S, Pucci E, កូស្តារីកា។ ការរីកចំរើនថ្មីៗក្នុងការព្យាបាលជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ Springplus ។ 2016 ឧសភា 17, 5: 637 ។

> Chan K, MaassenVanDenBrink A. អ្នកជំងឺដែលទទួលយក Glutamate antagonists ក្នុងការគ្រប់គ្រងជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំង។ ឱសថ ឆ្នាំ 2014 កក្កដា 74 (11): 1165-76 ។

> Färkkilä M et al ។ ប្រសិទ្ធភាពនិងការអត់ធ្មត់របស់ lasmidit ដែលជាថ្នាំបញ្ចុះអ័រម៉ូនអេកូ 5-HT (1F) ចំពោះការព្យាបាលស្រួចស្រាវនៃដំណាក់កាលទី 2 ។ Lancet Neurol 2012 ឧសភា 11 (5): 405-13 ។

> Magis D, Sava S, d / Elia TS, Baschi R, Schoenen J. សុវត្ថិភាពនិងការពេញចិត្តរបស់អ្នកជំងឺដែលមានការវះកាត់សរសៃប្រសាទកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ (tSNS) ជាមួយនឹងឧបករណ៍ Cefaly ក្នុងការព្យាបាលឈឺក្បាល: ការស្ទង់មតិអំពីអ្នកជំងឺឈឺក្បាលឈឺចំនួន 2.313 នាក់ក្នុងចំនោមប្រជាជនទូទៅ។ ឈឺក្បាលឈឺក្បាល 2013 ធ្នូ 1, 14: 95 ។

> ស៊ុន H et al ។ សុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពនៃ AMG 334 សម្រាប់ការបង្ការនៃការឈឺក្បាលប្រកាំង: ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលទីពីរ, ពិការភ្នែក, placebo, ដំណាក់កាលទី 2 ។ Lancet Neurol ។ 2016 15 (4): 382-90 ។